神經(jīng)與感官(生理學(xué))——米豆油

1、突觸(synapse) ：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間相互聯(lián)系并且傳遞信息的部位，稱為突觸。瞳孔對光反射 :當(dāng)眼受強(qiáng)光照射時(shí)，瞳孔縮??；光線變?nèi)鯐r(shí)，瞳孔放大的現(xiàn)象，稱為瞳孔對光反射。此反射呈交互效應(yīng)，即光照一側(cè)瞳孔可引起雙側(cè)瞳孔同時(shí)縮小視野(fieldofvision):視野是指單眼固定地注視前方一點(diǎn)不動(dòng)，這時(shí)該眼所能看到的空間范圍稱為視野。在同一光照條件下，白色視野最大，其次為黃藍(lán)色，紅色，最小的是綠色。正常人人鼻側(cè)和上側(cè)視野較小，顳側(cè)和下側(cè)視野較大。血腦屏障(blood brain barrier)：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中血液與腦實(shí)質(zhì)之間的屏障結(jié)構(gòu)。該屏障結(jié)構(gòu)主要由腦毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞、血管基膜和星形角質(zhì)

2、細(xì)胞突起末端擴(kuò)大的腳板共同構(gòu)成。脊休克(spinal shock):脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱為脊休克。 肌緊張:肌緊張是指緩慢持續(xù)地牽位肌腱時(shí)發(fā)生的緩慢、持久的肌肉緊張性收縮的反射。肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動(dòng)，是姿勢反射的基礎(chǔ)。 去大腦僵直(decerebrate rigidity):在中腦上、下丘之間橫斷腦干，動(dòng)物將出現(xiàn)全身伸肌緊張亢進(jìn)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等角弓反張狀態(tài)，稱為去大腦僵直。 第二信號系統(tǒng)(second signal system):對抽象事物的信號刺激形成的條件反射的功能系統(tǒng)，稱第二信號

3、系統(tǒng)。突觸延擱(synaptic delay):突觸傳遞需要軸突末梢釋放遞質(zhì)，經(jīng)間隙擴(kuò)散到突觸后膜，才能產(chǎn)生突觸后電位，因此耗費(fèi)的時(shí)間較長。稱突觸延擱。 牽涉痛(referred pain):牽涉痛是指內(nèi)臟疾病往往引起身體的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏。 神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)1、胞體（1）細(xì)胞膜（可興奮膜）（2）細(xì)胞核：大而圓，異染色質(zhì)少，核仁大而明顯（3）細(xì)胞質(zhì):1尼氏體：嗜堿性小體或顆粒。電鏡下-由許多平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及其間的游離核糖體構(gòu)成。功能-是神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)的部位。2神經(jīng)原纖維：由神經(jīng)叢、微管、微絲構(gòu)成神經(jīng)元細(xì)胞骨架，有支持作用，參與物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)活動(dòng)。3滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)4高爾基復(fù)合體 2、突起（1

4、）樹突：結(jié)構(gòu)與核周體基本相似，其表面有棘狀突起-樹突棘-形成突觸主要部位，功能-接受刺激并將沖動(dòng)傳入神經(jīng)元胞體（2）軸突：胞體處發(fā)出軸突部分常成圓錐形-軸丘，突起末端膨大-生長錐，功能-傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。（3）軸膜-軸突表面的細(xì)胞膜（4）軸質(zhì)-軸突內(nèi)胞質(zhì)（5）軸質(zhì)內(nèi)無粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體?；瘜W(xué)突觸的結(jié)構(gòu)：（1）化學(xué)突觸由突觸前部、突觸后部和突觸間隙組成。包括突觸前膜、突觸后膜及突觸間隙的完整結(jié)構(gòu)稱為突觸小體。（2）突觸結(jié)：突觸前部末端狀膨大。電鏡下-突觸結(jié)內(nèi)含許多突觸小泡及少量線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、微管、微絲等。突觸小泡內(nèi)含有神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。功能：突觸前膜-富含電位門控通道，突觸后膜-富含受

5、體和化學(xué)門控通道。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及其功能星形膠質(zhì)細(xì)胞-常形成血腦屏障2、少突膠質(zhì)細(xì)胞-其突起末端擴(kuò)展成扁平薄膜，包卷神經(jīng)元軸突形成髓鞘，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞3、小膠質(zhì)細(xì)胞-屬于單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，且具有免疫功能。（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1、神經(jīng)膜細(xì)胞（施萬細(xì)胞）-包卷在神經(jīng)纖維軸突周圍形成髓鞘和神經(jīng)膜2、衛(wèi)星細(xì)胞-營養(yǎng)和保護(hù)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。大腦皮質(zhì)神經(jīng)元（1）分子層：神經(jīng)元小而少，主要是水平細(xì)胞和星形細(xì)胞，還有許多與皮質(zhì)表面平行的神經(jīng)纖維。（2）外顆粒層：主要由許多星形細(xì)胞和少量小型錐體細(xì)胞構(gòu)成。（3）外錐體細(xì)胞層：此層較厚，由許多中、小型錐體細(xì)胞和星形細(xì)胞組成。（4）內(nèi)顆粒層：細(xì)胞

6、密集，多數(shù)是星形細(xì)胞。（5）內(nèi)錐體細(xì)胞層：主要由中型和大型錐體細(xì)胞組成。在中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)，此層有巨大錐體細(xì)胞，其頂樹突伸到分子層，軸突下行到腦干和脊髓。（6）多形細(xì)胞層：以梭形細(xì)胞為主，還有錐體細(xì)胞和顆粒細(xì)胞。小腦皮質(zhì)1分子層 此層較厚，神經(jīng)元較少，一種是小型多突的星形細(xì)胞，軸突較短，分布于淺層。另一種是籃狀細(xì)胞，胞體較大，分布于深層，其軸突較長. 2蒲肯野細(xì)胞層 由一層蒲肯野細(xì)胞胞體組成。此種細(xì)胞是小腦皮質(zhì)中最大的神經(jīng)元，胞體呈梨形，形如側(cè)柏葉狀或扇形，鋪展在與小腦葉片長軸垂直的平面上。軸突自胞體底部發(fā)出，離開皮質(zhì)進(jìn)入髓質(zhì)，終止于小腦內(nèi)部的核群。3顆粒層 此層由密集的顆粒細(xì)胞和一些高爾基細(xì)胞

7、組成。顆粒細(xì)胞很小，高爾基細(xì)胞的胞體較大，樹突分支較多，大部分伸入分子層與平行纖維接觸，軸突在顆粒層內(nèi)呈叢密分支，與顆粒細(xì)胞的樹突形成突觸。神經(jīng)元突觸的分類 1根據(jù)神經(jīng)元的接觸部位：主要分為軸突-樹突式突觸、軸突-胞體式突觸，軸突-軸突式突觸和樹突-樹突式突觸四類。另外還有樹突-胞體式、樹突-軸突式、胞體-軸突式、胞體-樹突式或胞體-胞體式等。2根據(jù)突觸的結(jié)合形式：分為包圍式和依傍式突觸兩類，3根據(jù)對突觸后神經(jīng)元活動(dòng)的影響：分為興奮性突觸和抑制性突觸。突觸傳遞過程1興奮性突觸后電位 突觸后膜的局部去極化電位稱為興奮性突觸后電位（EPSP）。EPSP屬于局部興奮。產(chǎn)生機(jī)制是：神經(jīng)元興奮沖動(dòng)傳到軸

8、突末稍突觸前膜興奮并釋放興奮性化學(xué)遞質(zhì)遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散并與突觸后膜的特異性受體相對合突觸后膜對Na+、K+等離子（尤其是Na+）的通透性增高，產(chǎn)生局部去極化（EPSP）。EPSP經(jīng)時(shí)間總和與空間總和，幅度加大到軸突始段的閾電位水平，便在突觸后神經(jīng)元始段爆發(fā)動(dòng)作電位。2抑制性突觸后電位 突觸后膜的超極化電位稱為抑制性突觸后電位（IPSP），其發(fā)生過程是：抑制性神經(jīng)元興奮其神經(jīng)末梢釋放抑制性遞質(zhì)遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散到達(dá)突觸后膜與后膜的特異性受體結(jié)合突觸后膜對K+、Cl-等離子（尤其是Cl-）的通透性增高致使膜電位增大而出現(xiàn)超極化（IPSP）。突抑制性突觸后電位也可以總和。突觸后膜處于超極化狀態(tài)下，

9、軸突始段部位不易發(fā)生興奮，出現(xiàn)抑制效應(yīng)。突觸傳遞的特征突觸傳遞特征有單向傳遞、突觸延擱、總和、興奮節(jié)律的改變、對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞等特點(diǎn)。經(jīng)典突觸的傳遞過程 神經(jīng)軸突的興奮沖動(dòng) 神經(jīng)末梢突觸前膜興奮 前膜 Ca2+ 通透性加大， Ca2+ 內(nèi)流 前膜釋放興奮性遞質(zhì) 遞質(zhì)經(jīng)過突觸間隙擴(kuò)散并作用于突觸后膜受體 突觸后膜對一價(jià)正離子特別是 Na+ 的通透性升高， Na+ 內(nèi)流 產(chǎn)生局部興奮，出現(xiàn)興奮性突觸后電位 興奮性突觸后電位在突觸后神經(jīng)元始段達(dá)到閾電位 爆發(fā)擴(kuò)布性興奮，興奮傳至整個(gè)神經(jīng)元。中樞抑制類型1突觸后抑制：抑制性中間神經(jīng)元參與  釋放抑制性遞質(zhì) 

10、;  突觸后膜超極化  產(chǎn)生抑制性后電位  抑制效應(yīng) 2突觸前抑制：突觸前神經(jīng)元在受刺激前先有去極化變化 靜息電位值減小  受刺激后動(dòng)作電位幅度減小 釋放興奮性遞質(zhì)減少 感覺傳導(dǎo)通路的兩大特征：（1）由三級神經(jīng)元構(gòu)成。 脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)脊髓后角或腦干丘腦內(nèi) （2）各種感覺傳導(dǎo)通路的二級神經(jīng)元發(fā)出的纖維一般交叉到對側(cè)，然后經(jīng)過丘腦和內(nèi)囊，最后投射到大腦皮層相應(yīng)區(qū)域。兩種感覺投射系統(tǒng)的組成特點(diǎn)及其功能1 特異性投射系統(tǒng) 經(jīng)典感覺傳導(dǎo)道（除嗅覺外）在丘腦換神經(jīng)

11、投射到大腦皮層的特定區(qū)域 （感覺接替核和聯(lián)絡(luò)核） 一般的感覺傳導(dǎo)道 傳導(dǎo)特點(diǎn)：特異性投射系統(tǒng)的感覺傳導(dǎo)投射具有專一性，與皮層間有點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系。 功能：引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。 2 非特異性投射系統(tǒng) 一般的感覺傳導(dǎo)道（除嗅覺外） 行經(jīng)腦干與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元多次換元 在丘腦（髓板內(nèi)核群）換元后 彌散投射到大腦皮層廣泛區(qū)域 傳導(dǎo)特點(diǎn)：不同感覺的共同上行通道，失去了專一性，不能產(chǎn)生特定的感覺。 功能：維持或改變大腦皮層的興奮性，使機(jī)體保持覺醒狀態(tài)。痛覺可分為皮膚痛和內(nèi)臟痛。 內(nèi)臟痛與皮膚痛相比有以下特征： （1） 緩慢持久、定位不準(zhǔn)、對刺激分辨能力差；&

12、#160;（2）對機(jī)械牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感； （3）某些疾病常引起體表特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，稱為牽涉痛。 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征（1）緊張性作用（2）雙重神經(jīng)支配受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng),機(jī)體出現(xiàn)心率加速、皮膚和腹腔內(nèi)臟血管收縮、體內(nèi)血庫是放學(xué)也已增加循環(huán)血量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、支氣管擴(kuò)張、肝糖原分解加速及血糖升高、腎上腺素分泌增加等現(xiàn)象。副交感神經(jīng)系統(tǒng)主要在于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、積蓄能量以及加強(qiáng)排泄的生殖功能。下丘腦對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1.體溫調(diào)節(jié) 2.水平衡調(diào)節(jié) 3.對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié) 3.生物節(jié)律控制睡眠的時(shí)相

13、睡眠可分為慢波睡眠和異相睡眠兩種時(shí)相。1慢波睡眠 這是一般熟悉的睡眠狀態(tài)，在此時(shí)相內(nèi)腦電圖呈現(xiàn)同步化慢波；各種感覺功能減退，喚醒閾高；骨骼肌的反射活動(dòng)和肌緊張均減弱；副交感神經(jīng)的功能活動(dòng)占優(yōu)勢（但發(fā)汗功能增強(qiáng)）；不出現(xiàn)眼球的快速轉(zhuǎn)動(dòng)；做夢者占7%；垂體前葉生長激素的分泌明顯增多?？梢?，慢波睡眠有利于促進(jìn)生長發(fā)育和體力的恢復(fù)。2異相睡眠 在此期間，腦電波呈出去同步化快波；各種感覺功能進(jìn)一步減弱，喚醒閾提高，以致較難喚醒；骨骼肌反射運(yùn)動(dòng)和肌緊張進(jìn)一步減弱，肌肉幾乎完全松弛；做夢者占80%；生長素的分泌減少；腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，有利于建立新的突觸聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶活動(dòng)和精力的恢復(fù)。在此期間還間斷地出

14、現(xiàn)眼球快速運(yùn)動(dòng)、部分軀體抽動(dòng)、血壓升高、心率加快、呼吸快而不規(guī)則、腦代謝增高等。脊休克概念：脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫喪失反射活動(dòng)的能力，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象，稱為脊休克。 脊休克的主要表現(xiàn)：離斷面以下的脊髓所支配的骨骼肌緊張減低或消失；外周血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射不能出現(xiàn)，大小便潴留。 脊休克發(fā)生的原因：脊髓突然失去高位中樞的易化調(diào)節(jié)。脊休克的恢復(fù)：脊休克現(xiàn)象持續(xù)一段時(shí)間后，脊髓反射可以逐漸恢復(fù)。其特點(diǎn)是動(dòng)物愈高等，脊休克的時(shí)間愈長；簡單的反射恢復(fù)快，復(fù)雜的反射恢復(fù)慢。 脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)說明的問題：（1）脊髓是軀體運(yùn)動(dòng)最基本的反射中樞，可單獨(dú)完

15、成一些簡單反射；（2）正常狀態(tài)下脊髓是在高位中樞調(diào)節(jié)下進(jìn)行活動(dòng)的。 牽張反射牽張反射有神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉而被伸長時(shí)，能反射性地引起受牽拉的同一塊肌肉收縮1牽張反射的類型 牽張反射有兩種類型，即腱反射（也稱為位相性牽張反射）和肌緊張（也稱為緊張性牽張反射）。（1）腱反射：是指快速牽拉肌腱時(shí)引起的牽張反射。如膝反射、跟腱反射等。腱反射為單突觸反射。（2）肌緊張：是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)引起的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生輕度、持續(xù)的緊張性收縮，以阻止其被牽拉。肌緊張能持久維持而不發(fā)生肌肉易疲勞，同時(shí)肌肉收縮力量不大，不引起明顯的動(dòng)作。2牽張反射的機(jī)制 腱器官分布在肌腱的膠原纖維

16、之間的另一種牽張感受器是一種張力感受器，與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系，其傳入纖維是類纖維。當(dāng)梭外肌收縮產(chǎn)生的張力較高或肌肉被動(dòng)牽拉力量較大時(shí)，腱器官發(fā)放頻率增加，其傳入沖動(dòng)對支配同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用。感受器的一般生理特性:感受器的適宜刺激；感受器的換能作用；感受器的編碼功能；感受器的適應(yīng)現(xiàn)象。 2.眼的調(diào)節(jié)主要依靠晶狀體形狀的改變，其次是瞳孔的調(diào)節(jié)、兩眼球的會(huì)聚。 3.視網(wǎng)膜的感光換能作用、視錐系統(tǒng)、視桿系統(tǒng)。 （十）神經(jīng)系統(tǒng) 本章為生理學(xué)重點(diǎn)之一。  1. 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征： 生理完整性：包括結(jié)構(gòu)和功能的完

17、整； 絕緣性； 雙向傳導(dǎo)； 相對不疲勞性； 不衰減性。    神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的影響因素： 與神經(jīng)纖維的直徑成正相關(guān)；有無髓鞘，有髓鞘神經(jīng)纖維比無髓鞘神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度要快得多；與髓鞘厚度有關(guān)；溫度：在一定范圍內(nèi)溫度的改變，使神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度與溫度呈正相關(guān)。  神經(jīng)遞質(zhì)應(yīng)符合的條件：突觸前神經(jīng)元應(yīng)具有合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng)，并能合成該遞質(zhì)；遞質(zhì)貯存于突觸小泡內(nèi)，當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，小泡內(nèi)遞質(zhì)能釋放入突觸間隙；遞質(zhì)釋放出后經(jīng)突觸間隙作用于后膜上特異受體而發(fā)揮生理作用；人為施加遞質(zhì)至突觸后

18、神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞旁，應(yīng)能引致相同的生理效應(yīng)；存在使該遞質(zhì)失活的酶或其他方式（如重?cái)z取）；有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑。受體是細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)遞質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)節(jié)激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。受體和配體結(jié)合的特性：特異性；飽和性；可逆性。  中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式：輻射原則：一個(gè)神經(jīng)元的軸突可以通過分支與其他神經(jīng)元建立聯(lián)系方法；聚合原則：同一個(gè)神經(jīng)元的胞體和樹突可以同時(shí)接受來自許多神經(jīng)元的突觸聯(lián)系方法；后放：即使原先刺激已經(jīng)停止，傳出通路仍可在一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)發(fā)放沖動(dòng)的現(xiàn)象。   去大腦僵直 在中腦上、下疊體（上、下丘）之間切斷

19、腦干的動(dòng)物（去大腦動(dòng)物）立即出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等肌緊張亢進(jìn)的現(xiàn)象，稱為去大腦僵直。去大腦僵直主要表現(xiàn)為伸肌的緊張性亢強(qiáng)，是一種增強(qiáng)的牽張反射主要原因是由于切斷了大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的功能聯(lián)系，使抑制區(qū)的活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)占明顯的優(yōu)勢，導(dǎo)致肌緊張過度增強(qiáng)。小腦對軀體的調(diào)節(jié)維持身體平衡絨球小結(jié)葉調(diào)節(jié)肌緊張小腦前葉協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)新小腦交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的特點(diǎn): 1 同一效應(yīng)器的雙重支配，互相拮抗; 緊張性支配; 對效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響,自主神經(jīng)的外調(diào)性作用與效應(yīng)器本身的功能有關(guān); 對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義：在環(huán)境急驟變化時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)可以發(fā)揮各臟器的潛在功能以適應(yīng)環(huán)境的急變。內(nèi)臟機(jī)能