這不是最佳方案可是我們都不后悔

1、    這不是最佳方案，可是我們都不后悔    美阿圖·葛文德【適用話題】為生命負(fù)責(zé) 學(xué)習(xí) 醫(yī)者仁心在多年從醫(yī)生涯中，我始終有著這樣的感慨：這個(gè)職業(yè)終究還要以人為本。接連看過3個(gè)病人后，他會(huì)無可避免地發(fā)現(xiàn)，他所學(xué)的知識(shí)與現(xiàn)實(shí)要求他掌握的技能仍然存在很大差距。因此，他會(huì)堅(jiān)持不懈地繼續(xù)摸索學(xué)習(xí)。最近，有一個(gè)小男孩被救護(hù)直升機(jī)送到了我們醫(yī)院，我們都叫他安迪。他以前一直都很健康，但在最近幾周，媽媽發(fā)現(xiàn)他總是干咳，兩天前，他幾乎都不能吃飯，他媽媽憑經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為他可能是感冒了。然而，那天晚上，他臉色蒼白、渾身發(fā)抖，突然間呼吸也變得困難，于是被立刻送到了社區(qū)醫(yī)院

2、。在急救室中，醫(yī)生初步認(rèn)為他可能是哮喘病發(fā)作。但是檢查結(jié)果出來后，他們發(fā)現(xiàn)他胸腔中間有一大團(tuán)腫塊，十分密集，將心臟擠到了一邊，并壓迫著兩肺間的呼吸道。他的右肺已經(jīng)完全被壓垮了，腫塊分泌的液體充滿他的右胸，也壓迫著他的左側(cè)氣管。這種情況僅僅是讓他躺下都可能窒息，開刀切除腫塊是不可能的。化學(xué)療法是我們已知可以消除腫塊的方法，但需要幾天的時(shí)間。問題是，如何能替這孩子爭取些時(shí)間？他是否能撐過今晚都是未知數(shù)。我的第一直覺是讓麻醉科醫(yī)生先給他做氣管插管，趁著腫塊還沒有完全堵住呼吸道。但是麻醉科醫(yī)生認(rèn)為這是在開玩笑。初級(jí)兒科專家緊接著提出另一個(gè)建議：如果我們將導(dǎo)管插入小孩的右胸腔，將腫塊的積液排出來，也許腫

3、塊就會(huì)從左肺傾斜向右邊，緩解對(duì)左肺的壓迫。我們打電話給資深小兒外科專家商討。然而，他認(rèn)為這樣做會(huì)使情況更糟糕。你一旦移動(dòng)了巨石，如何能確定石頭滾動(dòng)的方向？但大家沒有更好的主意，他也只好同意先動(dòng)手試試。我們兩個(gè)人緊緊地抓著安迪，另一個(gè)人在他的肋骨之間注入了局部麻醉劑，然后用手術(shù)刀在他的胸部開了一個(gè)口，再把一根45厘米長的導(dǎo)管放進(jìn)去。大量鮮血從導(dǎo)管中不斷地涌出。這一刻，我害怕我們真的讓情況變得更糟了，但結(jié)果顯示，腫塊果然向右邊傾斜了，兩肺的呼吸道暢通了。安迪的呼吸立刻變得輕松多了。我們盯著他看了好幾分鐘，才確信我們真的做到了。我們都沒想過，如果失敗了，要如何去補(bǔ)救。之后，當(dāng)我在圖書館查閱相似的病例報(bào)告時(shí)，才發(fā)現(xiàn)確實(shí)還有其他更好的選擇。后來，我們討論這件事時(shí)，沒有一個(gè)人后悔當(dāng)初那么做，安迪得救最重要。我們知道的和我們追求的目標(biāo)之間總會(huì)存在一段差距，不過正是這個(gè)差距驅(qū)使我們更努力地做每一件事。（秋水長天摘自醫(yī)生的修煉：在不完美中探索行醫(yī)的真相浙江人民出版社）【素材分析】安迪的轉(zhuǎn)危為安與其說是幸運(yùn)，不如說是獎(jiǎng)賞。它是對(duì)“醫(yī)者仁心”的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)積極作為，敢于冒險(xiǎn)的鼓勵(lì)。面對(duì)現(xiàn)實(shí)的困境，迎難而上、積極作為，才是破局良方?！舅儆妹浴?.我覺得坦途在前，人又何必因?yàn)橐稽c(diǎn)小障礙而不走路呢？現(xiàn)代作家 魯迅