供應(yīng)室下手下送的流程及質(zhì)量管理

1、 主要內(nèi)容 下收下送前準(zhǔn)備 下收下送時(shí)間和路線 操作流程下收、下送 下收下送的質(zhì)量管理下收下送前準(zhǔn)備 物品準(zhǔn)備：下收車、下送車、快速手消毒液、記錄本、筆 人員準(zhǔn)備：下收、下送各有專人負(fù)責(zé)，規(guī)范著裝下收下送時(shí)間和路線 固定時(shí)間原則：無(wú)菌物品下送和污染物品的下收分開(kāi)時(shí)間或分批進(jìn)行，不得同時(shí)同步進(jìn)行。 下收下送時(shí)間根據(jù)醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)開(kāi)展情況確定和及時(shí)調(diào)整，一旦調(diào)整確定的時(shí)間后應(yīng)與各科室進(jìn)行溝通以達(dá)到合作協(xié)調(diào)。下收下送時(shí)間和路線 下收下送線路符合院感流程并符合人、物和潔、污分開(kāi)的原則，如電梯條件有限，可在污染物運(yùn)送后采取有效電梯的消毒措施，方可用于其他用途使用下收下送時(shí)間和路線 如醫(yī)院受下收下送轉(zhuǎn)運(yùn)條件

2、的限制需人工搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)配置相應(yīng)的人和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施，達(dá)到轉(zhuǎn)運(yùn)人和物安全的要求 如遇緊急和臨時(shí)使用去領(lǐng)取的消毒物品，有臨床科室電話溝通，供應(yīng)室提供送達(dá)服務(wù)下收前準(zhǔn)備 物品準(zhǔn)備：下收用車、整理箱、記錄本、筆、手套、快速手消毒液 人員準(zhǔn)備：規(guī)范著裝 診療器械、器具和物品回收處理要求： 使用者應(yīng)將重復(fù)使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開(kāi)放置。 重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，由消毒供應(yīng)中心集中回收處理。操作流程下收操作流程下收診療器械、器具和物品回收處理要求： 被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并表明感染性疾病名稱，由

3、消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處理。操作流程下收診療器械、器具和物品回收處理要求： 不應(yīng)在診療場(chǎng)所對(duì)污染的診療器械、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)，采用封閉式回收，避免反復(fù)裝卸 回收工具每次使用后應(yīng)清洗、消毒、干燥備用 建立下收下送交接記錄單，保證物品收發(fā)的準(zhǔn)確性和達(dá)到質(zhì)量追溯環(huán)節(jié)的查對(duì)管理要求。操作流程下收診療器械、器具和物品回收處理要求： 配置下收、下送車輛，分別放置在回收區(qū)和無(wú)菌物品發(fā)放區(qū)；每次工作結(jié)束后在相應(yīng)的區(qū)域進(jìn)行清潔消毒；下收下送時(shí)車輛上配置快速手消劑，滿足手衛(wèi)生的需求 下收下送工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度，嚴(yán)禁消毒滅菌和無(wú)菌物品與污染物品混合放置，以保證無(wú)菌物品的質(zhì)量 無(wú)菌物品發(fā)放下送 無(wú)菌物品

4、發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。 發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性和包裝完好性。植入物應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放。緊急情況滅菌植入物時(shí)，使用含第5類化學(xué)指示物的生物PCD進(jìn)行監(jiān)測(cè)，化學(xué)指示物合格可提前放行，生物監(jiān)測(cè)的結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)使用部門(mén)。無(wú)菌物品發(fā)放下送 應(yīng)記錄無(wú)菌物品發(fā)放日期、名稱、數(shù)量、物品領(lǐng)用科室、滅菌日期等。 運(yùn)送無(wú)菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放 下收下送的質(zhì)量管理 車輛的管理 下送管理 下收的管理車輛的管理 車輛分為污染物品車和無(wú)菌物品車，并貼上醒目“污”，“潔”標(biāo)志，實(shí)行“三嚴(yán)二分開(kāi)”的管理模式：即車輛密封嚴(yán)，污、潔裝放嚴(yán)，用后消毒嚴(yán)；兩分開(kāi)：即分開(kāi)在不同的地方放置，分別在

5、不同的路線進(jìn)出，專車專用。 兩車均為不銹鋼制成，且密封良好。車輛的管理 滅菌物品車無(wú)分層，車門(mén)的開(kāi)口在車身的正前方，方便無(wú)菌物品的進(jìn)出 污染物品車分上下兩層，門(mén)的開(kāi)口在車身的正前方，方便物品的分類擺放，上層放過(guò)期未用的物品，下層放已使用過(guò)的各種醫(yī)療器械及物品 每天下收下送完畢，均用高壓水槍沖洗車四輪，用500mgL有效氯消毒液檫拭車身的內(nèi)外下送的管理 下送護(hù)士每次用洗手液流動(dòng)水洗凈雙手，烘手機(jī)吹干。 將無(wú)菌物品從無(wú)菌柜內(nèi)取出裝車，裝車后戴上一次性無(wú)菌手套再推車。 到科室治療室門(mén)前，打開(kāi)車門(mén)，摘除手套，取出無(wú)菌物品，置科室無(wú)菌物品專用車或柜內(nèi)，發(fā)完無(wú)菌物品，戴上手套，關(guān)上車門(mén)再推車。 如果下送有2人同行，1人可不必戴手套，專門(mén)推車、開(kāi)門(mén)，但不可接觸無(wú)菌物品；另1人則戴無(wú)菌手套，專門(mén)發(fā)無(wú)菌物品，但不可觸及車輛下收的管理 供應(yīng)室設(shè)專人定時(shí)下科室清點(diǎn)、回收使用的醫(yī)療器械及物品，或過(guò)期未用需重新滅菌處理的用物。 回收人員須戴口罩和雙重手套，內(nèi)為一次性手套，外戴一雙加厚長(zhǎng)筒橡膠手套，防止銳器突然刺破損傷或污染雙手下收的管理 戴上一次性手套，推車到科室污物間，開(kāi)車門(mén)，拿過(guò)期未用需重新滅菌物品，放于污車的上層 再戴上一雙已備好的加厚橡膠長(zhǎng)筒手套，取使用過(guò)的醫(yī)療器械及物品，放于污車的下層，取完后摘除長(zhǎng)筒橡膠手套放于污車下層膠袋內(nèi)，關(guān)好車門(mén)，推車回供應(yīng)室 下收完畢應(yīng)規(guī)范洗手