全縣老服務業(yè)改革發(fā)展調研報告

1、1/ 14全縣老服務業(yè)改革發(fā)展調研報告全縣老服務業(yè)改革發(fā)展調研報告近年來，人口老齡化成了當今社會各國面臨的共性問 題，發(fā)達國家已于上個世紀中后期步入老齡化社會。中國也 已于 2121 世紀初進入老齡化社會，20 xx20 xx 年 6060 歲以上老年人口 達到 2.122.12 億，占全國總人口比例已達15.5%15.5%。預計到 20402040年我國將達到人口老齡化的高峰。目前，我縣6060 歲以上老年人口有 8460084600 人，占全縣總人口的 14.1%14.1%，8080 歲以上高齡 老年人口有 84698469 人，空巢老人有 3750037500 人，失能半失能老 人有 1

2、958019580 人。各種養(yǎng)老需求正在悄然發(fā)生變化，養(yǎng)老事業(yè) 正越來越受到社會的關注。因此，加強對養(yǎng)老模式等系列養(yǎng) 老問題的研究，了解開江縣社會化養(yǎng)老事業(yè)現狀，分析目前 養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對養(yǎng)老資源需求的影 響因素， 對于推動開江縣未來養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展， 從容應對人 口老齡化高峰的到來，建設和諧社會具有重大的現實意義。 最近，我們對全縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現狀進行了調研，結合外 地的做法和經驗，就進一步加快我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提出了 對策建議。、我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現狀。目前，我縣共有各類養(yǎng)老機構1919 所，設置床位 265026502/ 14張，其中，縣級中心敬老院6 6 所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院

3、 9 9 所、光榮院1 1 所、農村福利院 3 3 所。（）敬老院、光榮院建設20 xx20 xx 年以來，我縣累計投資 25502550 萬元，充分利用歷 次撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)的政府辦公樓、校點布局調整撤銷后的學校教學 樓等閑置資產，建成縣級中心敬老院6 6 所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院 1919所，設置床位 26502650 張，建筑面積共計 3777037770 平方米，占地 面積共計104.98104.98 畝，全縣現有五保對象 57745774 人，其中集中 供養(yǎng) 24342434 人，集中供養(yǎng)率達 46%46%以上,縣級中心敬老院和鄉(xiāng) 鎮(zhèn)敬老院床位入住率分別達到95%95%和 90%90%以上。開江縣光榮

4、院始建于 19891989 年 9 9 月，19901990 年 1 1 月正式運行，占地面積 22562256 平方米，業(yè)務用房面積 15321532 平方米，現有床位 8080 個、休養(yǎng) 老人 6868 名。（二）老齡公寓建設開江縣老齡綜合服務中心位于普安鎮(zhèn)九石坎村，總建 筑面積29651.9129651.91 平方米，20 xx20 xx 年 6 6 月開始修建，目前已全 部竣工投入使用，住戶 352352 戶，其中短期服務床位 7878 張， 日間照料床位 1212 張，現入住老人達 70%70%配套服務主要有開 江縣老年大學西校區(qū)，現有學員 18187 7人，課程設置戶外有唱歌、跳舞

5、，室內有音樂、多媒體、健康知識講座、棋牌、書 法、繪畫；還開展了日間照料托老服務、居家養(yǎng)老2424 小時 需求服務、營養(yǎng)餐廳服務、日用品超市服務、老年診所服務、 理發(fā)服務等多功能服務網絡。3/ 14（三）居家養(yǎng)老服務體系建設新寧鎮(zhèn)淙城社區(qū)、橄欖社區(qū)和普安鎮(zhèn)九石坎社區(qū)，天 師鎮(zhèn)天師社區(qū)，沙壩場沙壩社區(qū)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開設有日間照料中 心，7 7 個中心面積達700700 余平方米， 20 xx20 xx 年我縣新增城鎮(zhèn)日 間照料 8 8 個已在建設中， 于 20 x20 xx x年底投入使用。日間照料 中心設有餐廳、文化室、咨詢室、休息室等，配置有休息床 位、棋牌、健身器材、電視機、空調等服務設施。到今年

6、止， 我縣還在新寧、回龍、普安、講治、甘棠、任市、天師等鄉(xiāng) 鎮(zhèn)建立了 3030 所村級老年活動中心。已落實政府購買服務， 完成為困難家庭失能老人和8080 周歲以老人提供居家養(yǎng)老服務 0.560.56 萬人的任務。城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務覆蓋率達到 80.4%80.4%，農村社區(qū)居家養(yǎng)老服務覆蓋率達到33%33%（四）日間照料中心20 xx20 xx 年至今已完成投入使用 7 7 個，20 xx20 xx 年 8 8 個城鎮(zhèn) 日間照料中心已全部完成選址，正在規(guī)劃建設中。（五）老年活動場所建設1.1.老年大學建設。一是東校區(qū)建設。從19911991 年開始，省上撥款 1010 萬元，縣財政出資 10

7、10 萬元，動員社會捐資 1010 萬元，征地2 2 畝，歷經三年，于 19941994 年在新寧鎮(zhèn)濱河東路 蕉溪河邊建成教學用房近800800 平方米、室外活動場地 500500 余平方米。20 xx20 xx 年至 20 xx20 xx 年，學校爭取到縣財政每年4 4 萬元共計 1212 萬元資金，對縣老年大學東校區(qū)校舍進行了維修改 造，對教學和辦公用房進行了裝修。20 xx20 xx 年至 20 xx20 xx 年，學4/ 14校再次爭取到縣財政先后三次共計17.517.5 萬元資金，對教學設施、辦公設施設備進行了添置，初步滿足了800800 余名學員的需求。二是西校區(qū)建設?？h老年大學西

8、校區(qū)座落于老年公 寓內的縣老齡綜合服務中心綜合樓，共有二、三、四、六樓 共四層樓作為教學和辦公用房，面積達21002100 余平方米，由縣老齡綜合服務中心無償提供，作為縣老年大學西校區(qū)長期 使用。該公司還提供室外活動場所（含門球場、羽毛球場、 乒乓球臺、健身設施等）及綠化場地共達65006500 余平方米。目前，西校區(qū)共有學員15001500 余名，教學設施設備齊全，師資力量雄厚，開設課程達2020 余項，滿足了不同層次、不同年齡老年人的學習需求。2.2.門球場建設。全縣有老年門球場 2626 個，面積達 1280012800 平方米。全縣設立有縣老年門球協會，有縣級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)老 年門球隊 3

9、636 個，常年參加打門球的老年人有15001500 余人。二、政府支持養(yǎng)老服務設施建設的具體措施 縣委、縣政府對養(yǎng)老服務體系建設工作十分重視，計 劃在“十二五”期間抓好以下六個方面的養(yǎng)老服務體系建設。（一）建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的老年社會保障體系。計劃到 20 xx20 xx 年，基本建成以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療為基礎，以社會救助、社會福利為輔助，以慈善事業(yè)、商業(yè)保 險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全體老年人的老年社會保障體系。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要為轄區(qū)內6565 歲以上老年人開展健康管5/ 14理服務，建立健康檔案。廣泛開展老年健康教育，普及保健 知識，全縣老年健康教育普及率達到90%90%以上。根據經濟社

10、會發(fā)展水平，適時調整最低生活保障和農村五保供養(yǎng)標準， 五保對象集中供養(yǎng)標準達到每人每月450450 兀，分散供養(yǎng)標準達到每人每月 270270 元。建立完善階梯型高齡補貼制度，全縣 百歲以上老人高齡補貼每人每月不低于300300 元，9090 至 9999 歲老人高齡補貼每人每月不低于100100 元，8080 至 8989 歲老人高齡補貼每人每月不低于2020 元。高齡補貼不計入老年人的家庭收入，不影響其享受符合條件的其他惠民政策。有條件的地 方可為家庭經濟困難的老年人發(fā)放養(yǎng)老服務補貼。（二）建立健全功能完善的社會養(yǎng)老服務體系。以居家養(yǎng)老服務為導向，以社區(qū)日間照料中心和專業(yè) 化養(yǎng)老機構建設為

11、重點， 加快推進養(yǎng)老服務社會化、 專業(yè)化、 標準化建設，計劃到 20 xx20 xx 年，基本建成以居家養(yǎng)老為基礎、 社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐，無償、低償和有償服務 相結合的社會養(yǎng)老服務體系。全縣新增各類養(yǎng)老床位10001000張，床位總量力爭達到40004000 張。開展全托、日托、臨托等多種形式的社區(qū)照料服務，全縣新增社區(qū)日間照料床位300300張，日間照料服務基本覆蓋城市社區(qū)和50%50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村社區(qū)。深入開展養(yǎng)老服務社會化示范社區(qū)創(chuàng)建活動，創(chuàng)建養(yǎng) 老服務示范社區(qū) 1010 個。通過改擴建，完善基礎設施，拓展 短期托養(yǎng)、日間照料、文化娛樂、康復護理、助餐服務等功 能，建立綜合

12、性養(yǎng)老服務中心。6/ 14“十二五”期間，全縣80%80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全綜合性養(yǎng)老服務中心。重點推進供養(yǎng)型、養(yǎng) 護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構建設，努力形成高、中、低檔配套， 養(yǎng)、護、醫(yī)功能齊全，公辦、民辦等多種形式共同發(fā)展的養(yǎng) 老服務機構體系。20 xx20 xx 年，全縣農村五保集中供養(yǎng)率達到 50%50%以上，認真做好敬老院事業(yè)單位法人登記工作，登記率 達 100%100%全縣至少建成 1 1 所集特殊對象供養(yǎng)、社會老人代養(yǎng)、居家養(yǎng)老服務、醫(yī)療康復、老年教育、技能培訓等多功能于 一體的綜合性養(yǎng)老服務示范中心，床位達到 100100 張以上?！笆濉逼陂g， 建設 2 2 所大型示范民辦養(yǎng)老機構，

13、每所規(guī)劃床 位 200200 260260張。（三）建立健全文明和諧的老年宜居環(huán)境體系。計劃到 20 xx20 xx 年，基本形成居住條件更加舒適、人際關系更加融洽、社區(qū)環(huán)境更加安全的老年宜居環(huán)境。把老年 公共服務設施建設納入城鄉(xiāng)建設發(fā)展規(guī)劃，加強街道、社區(qū)“老年人生活圈”配套設施建設，為老年人居住、出行、就 餐、就醫(yī)、學習、健身、購物、休閑娛樂提供安全、便捷、 良好的環(huán)境。利用公園、綠地、廣場等公共空間，開辟老年 文化和運動健身場所。城市新建小區(qū)和舊城改造要按照城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范 等規(guī)定，將老年服務設施同步規(guī)劃、 同步建設。農村老年服務設施建設要納入新農村綜合體、農 民集中居住區(qū)建設規(guī)劃

14、，到“十二五”末，80%80%勺社區(qū)（村）建有不低于 100100 平方米的室內老年活動場所。認真貫徹執(zhí)行7/ 14老年人建筑設計規(guī)范，完善老年住宅、老年公寓、養(yǎng)老 院、護理院、托老所等養(yǎng)老設施的標準規(guī)范。突出高齡、失 能老人居家養(yǎng)老服務設施、環(huán)境的無障礙改造，推行無障礙 進社區(qū)、進家庭。嚴格執(zhí)行城市道路和建筑物無障礙設計 規(guī)范，新建城市道路、公共建筑、養(yǎng)老機構、公共設施和 場所等無障礙率達到 100%100%加快對居住小區(qū)、園林綠地、道 路、建筑物等與老年人日常生活密切相關的設施無障礙改造 步伐，方便老年人出行和參與社會生活。養(yǎng)老機構無障礙設 施改造率達到 90%90%以上。（四）建立健全充

15、滿活力的老年精神關愛體系。計劃到 20 xx20 xx 年，形成老年教育樂在其中、群眾文化 豐富多彩、體育健身全面普及、社會參與積極主動、生活觀 念和諧健康的老年精神關愛體系。加大對老年大學（學校） 建設的投入，采取政府投資新建、國有資產調劑等方式，新（改、擴）建一批老年大學（學校）。老年大學、老年活動中心可一并規(guī)劃和進行建設。擴大老年大學（老年學校）辦 學規(guī)模，學員達到 30003000 人以上，建成川東北老年教育示范 中心?？h老年大學要發(fā)揮示范輻射作用，支持1010 所基層老年學校（老年活動中心）進行建設改造?！笆濉蹦h老年大學、學校（老年活動中心）總數達到4040 所。加大老年體

16、育健身設施建設的投入力度，在城鄉(xiāng)建設、舊城改造 和社區(qū)建設中，要安排老年體育健身活動場所。每五年舉辦 一屆全縣綜合性老年人運動會。8/ 14（五） 建立健全平等共享的老年權益保障體系。計劃到 20 xx20 xx 年，形成法律服務渠道更加暢通、老年 優(yōu)待更加全面、基本權益得到普遍保障的老年權益保護體 系。加強涉老法律法規(guī)宣傳，健全老年維權機制，做好老年 人法律服務工作，全面深化老年人優(yōu)待工作，確保各項優(yōu)待 規(guī)定落到實處。（六） 建立健全科學有效的老齡社會管理體系。到 20 xx20 xx 年，形成制度逐步完善、機制不斷健全、基 層更具活力、管理更加規(guī)范的老齡社會管理體系。加強老齡 工作機構和隊

17、伍建設，規(guī)范發(fā)展基層老年群眾組織，“十二五”期間，全縣基層老年人協會覆蓋面達到80%80%以上，加強和創(chuàng)新老年社會管理，充分發(fā)揮黨支部、基層自治組織和老 年群眾組織的作用，做好新形勢下老年思想教育工作。三、我縣養(yǎng)老服務體系建設存在的問題近年來，雖然我縣對養(yǎng)老服務設施建設進行了投入， 改善了養(yǎng)老服務機構條件，增配了工作人員，提高了隊伍素 質，但仍存在一些問題和不足。主要表現在：（一）養(yǎng)老服務機構單一，建設管理服務水平有待提 升。我縣現有的財政全額供給的敬老院服務功能單一，主 要承擔五保老人供養(yǎng)任務，由于供養(yǎng)對象屬財政供養(yǎng)的特殊 性，一直未接收社會老人的寄養(yǎng)服務，因此，公辦養(yǎng)老機構 服務其他有需要

18、的老年人的功能還沒有得到發(fā)揮。目前，我 縣未建立社會福利院，使得很多愿意入住福利院的空巢老人 無法得到較好的養(yǎng)老服務，因此，建立一所設9/ 14施完善、功能 齊全的社會福利院是迫在眉睫的一件大事。同時，養(yǎng)老服務 人才隊伍缺乏，專業(yè)化水平低，福利待遇和社會地位不高， 目前尚無專門的養(yǎng)老服務技能培訓、鑒定機構和統一的國家 職業(yè)標準，很大程度約束了養(yǎng)老服務隊伍的管理和專業(yè)化發(fā) 展。（二）規(guī)劃編制不利養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，養(yǎng)老服務設施滯 后。我縣養(yǎng)老服務機構床位數總量仍顯不足，并且設施落 后，服務內容單一。全縣 1515 所由政府投資設立的縣級中心 敬老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基本上還是傳統集體救助式的供養(yǎng)和 運行模式

19、，除 6 6 所中心敬老院外，其他 9 9 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院硬件 設施比較簡陋，安全隱患不同程度存在，所能提供的養(yǎng)老服 務內容僅限于吃、住等簡單的生活照料服務，沒有醫(yī)療、康 復等老年人必需的專業(yè)護理。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院體制不健全，居家養(yǎng)老服務尚在起目前，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院尚未辦理事業(yè)單位法人登記，這對我縣政府創(chuàng)辦敬老院的財務管理、國有資產管理以 及服務人員招聘、培訓都帶來了較大的影響。同時，我縣居 家養(yǎng)老生活服務尚處在起步階段，大部分村居（社區(qū)）特別 是農村，缺乏老年人活動場所，有的村居（社區(qū)）即使有老 年人活動場所，但居家養(yǎng)老生活服務功能相對較弱，主要還 僅停留在為老年人提供活動場地，離主動為老年人

20、提供生活 照料、醫(yī)療服務、精神慰藉、文化教育等全方位的養(yǎng)老服務 還有較大的差距。（四）社會各界重視程度不夠，管理體制機制尚不完 善。10/ 14社會有關方面對老齡化面臨的嚴峻形勢尚未給予足 夠的認識和重視，沒有充分意識到日益增長的養(yǎng)老服務需求 與養(yǎng)老設施的嚴重不足之間的矛盾已日益凸現，沒有將養(yǎng)老 服務工作提到家庭、社會和諧發(fā)展的高度來加以重視。有關 建設用地、用水、用電、交通以及稅收扶持等養(yǎng)老優(yōu)惠政策 在我縣尚未得到真正落實；各部門在推進養(yǎng)老服務工作上也 沒有形成合力，在社會化養(yǎng)老機構審批過程中，規(guī)劃、消防、衛(wèi)生等成為了養(yǎng)老機構發(fā)展的制約瓶頸。四、加快養(yǎng)老服務體系建設的努力方向（一）多元參與，

21、鼓勵扶持社會資金興辦養(yǎng)老機構。 按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原 則，采取股份制、民營、公建民營、民辦公助、聯鎖經營、 政府補貼、購買服務等多種方式，吸引和鼓勵社會資金投資 興辦福利性、非營利性的老年公寓、托老院等機構養(yǎng)老服務 設施，實現養(yǎng)老機構投資主體多元化和經營主體多元化。利 用養(yǎng)老服務市場的潛在需求，加大建議縣政府應在中央政策 的引導示范下，結合實際，進一步制定和完善相關實施政策 及配套措施，在規(guī)劃、建設、稅費減免、用地、用水、用電 等方面提出優(yōu)惠扶持政策的力度，對社會力量興辦社會福利 機構，可采取合伙、獨資、租賃、官辦民營、民辦公助的形 式，進一步鼓勵、扶持、吸引社會力量

22、和民間資金進入養(yǎng)老 服務領域，發(fā)展高端養(yǎng)老服務產業(yè)，解決我縣國辦養(yǎng)老機構 床位不足的問題，緩解我縣社會養(yǎng)老擁擠的問題，為解決社 會11/ 14就業(yè)、拉動地方消費創(chuàng)造條件。認真解決執(zhí)行難問題，對 已出臺的鼓勵和支持社會資金舉辦養(yǎng)老機構優(yōu)惠政策，各有 關部門應按照 20 xx20 xx 年縣人民政府關于支持社會力量興辦 養(yǎng)老服務機構的意見精神，對土地、稅收、供水、供電、 通信、有線電視、醫(yī)療、計劃生育等方面優(yōu)惠政策的貫徹落 實情況進行自查自糾或組織督查、監(jiān)察。認真落實養(yǎng)老服務 機構稅費減免政策， 對符合條件的免征企業(yè)所得稅、 土地使 用稅、房產稅，對借養(yǎng)老服務機構之名套取政策優(yōu)惠的要堅決給予打擊（

23、二）加強監(jiān)管，提升機構養(yǎng)老服務的質量和水平。不斷完善各類養(yǎng)老服務機構建設標準，明確服務項目 和服務方式，做到服務功能標準化。通過制定和完善各類養(yǎng) 老服務機構護理、康復、醫(yī)療、娛樂、心理關愛等服務項目 的內容和標準，建立健全社會養(yǎng)老機構的各項管理制度和社 會養(yǎng)老服務效果評估辦法，適時開展養(yǎng)老機構星級評定工 作，全面提高社會養(yǎng)老服務質量和水平。 應進一步加強設施、收費、服務等方面的檢查監(jiān)管，將養(yǎng)老服務機構全面納入政 府監(jiān)管體系。既要加強監(jiān)管，又要幫助其完善提高。對條件 較好而未登記的，應及時組織驗收，納入民辦非企業(yè)單位登 記，使其能夠享受國家的有關優(yōu)惠政策。對一些經過整頓或 聯合經營后符合條件的，

24、可在檢查驗收后納入民辦非企業(yè)單 位登記。對極個別有較大安全隱患又無法整改或經營方面存 在較大缺陷又不愿進行整改的，應及時制止，責令停辦，保 證養(yǎng)老服務市場的健康有序發(fā)展。12/ 14（三）整合資源，加強區(qū)域養(yǎng)老服務機構的統籌規(guī)劃。應按照為全社會老年人服務的發(fā)展思路，制定機構養(yǎng) 老事業(yè)發(fā)展的專項規(guī)劃。把發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)納入社會發(fā)展整 體規(guī)劃。要將機構養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃與城市總體規(guī)劃、土地利用 規(guī)劃、產業(yè)發(fā)展規(guī)劃等有機結合，科學合理制定養(yǎng)老機構發(fā) 展規(guī)劃，明確養(yǎng)老機構建設規(guī)模和進度。積極做好區(qū)域內養(yǎng) 老服務機構的資源整合，加強養(yǎng)老機構布局、規(guī)模、功能的 統一規(guī)劃，發(fā)揮好公辦養(yǎng)老服務機構的示范引導作用。結合 我縣實際，政府應在以下兩個方面加大養(yǎng)老服務體系建設的 力度。第一，急需建設兩個老年活動中心。開江縣城已經與 普安鎮(zhèn)按照城鄉(xiāng)一體化建設的要求連為一體，現有常住人口 達 2020 萬余人，6060 歲以上的老年人口達到近 3 3 萬人。按照現 行體制和相關政策，可采取政府劃撥土地、專業(yè)隊伍建設、 老齡部門管理的方式，在新寧鎮(zhèn)和普安鎮(zhèn)各建設一個建筑面 積 500050