綜合護理干預措施對外科術(shù)后疼痛程度的影響分析

1、綜合護理干預措施對外科術(shù)后疼痛程度的影響分析段玉芳(河南省靈寶市中醫(yī)院 河南靈寶472500)【摘要】目的 綜合護理干預措施對外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響進行分析。 方法 選取外科手術(shù)患者98例，隨機分為兩組，術(shù)后對照組48例給予常規(guī)臨床 護理，觀察組50例給予綜合性護理干預，對比兩組患者術(shù)后疼痛程度與護理滿 意度。結(jié)果觀察組患者無痛及輕度疼痛比例顯著高于對照組，中度疼痛與重度 疼痛比例顯著低于對照組(p<0.05),護理滿意度顯箸高于對照組(p<0.05 ) o 結(jié)論 在外科手術(shù)患者中展開綜合護理干預，可有效降低術(shù)后疼痛程度，提高護 理滿意度，促進患者快速康復?！娟P(guān)

2、鍵詞】綜合護理干預外科手術(shù)術(shù)后疼痛【中圖分類號】r473.6【文獻標識碼】b【文章編號】2095-1752 (2014) 02-0303-02術(shù)后疼痛是接受手術(shù)治療患者組織受損與修復時復雜心理與牛理反應，一般 在手術(shù)完成后2448h出現(xiàn)，可導致患者呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌、 代謝紊亂，嚴重時還會引發(fā)休克癥狀2。因此，為外科手術(shù)患者實施術(shù)后疼痛 有效護理具有重大臨床意義。我院在對外科手術(shù)患者展開護理時，分別采用常規(guī) 護理與綜合護理干預，其中綜合護理干預成效顯著，現(xiàn)報道如下。1?資料與方法1.1?臨床資料選取2010年3月至2013年5月于我院接受外科手術(shù)治療患者98例，其中 男55例，女4

3、3例，年齡1954歲,平均(39.4±5.2)歲;手術(shù)類型：闌 尾炎手術(shù)26例，肝膽手術(shù)12例，胃腸道手術(shù)29?例，骨科手術(shù)31例。將98例 患者隨機分為兩組，對照組48例，觀察組50例，兩組患者在年齡、性別、病情、 手術(shù)方法等基木資料方面差異均無統(tǒng)計學意義(p>0.05),可展開對比。1.2?方法在患者完成相應外科手術(shù)治療后，對照組48例給予常規(guī)臨床護理，觀察組 50例給予綜合護理干預，包括心理護理、認知護理、合理鎮(zhèn)痛護理與行為干預 護理。1.3?評價標準利用線性視覺模擬評分法對患者術(shù)后疼痛程度進行評價：利用0-10cm標尺 將患者術(shù)后疼痛程度劃分成10個等級，0

4、分為無痛，10分為劇烈疼痛，分數(shù)越 大表示患者術(shù)后疼痛程度越大。在評價時，由護理人員詢問患者疼痛程度，將標 尺背對患者，由其根據(jù)自身疼痛程度對疼痛等級進行自行選取，護理人員讀出相 應數(shù)值。疼痛程度分級標準：無痛：0分；輕度疼痛：13分；中度疼痛：46分； 重度疼痛：710分。利用我院自制護理滿意度調(diào)查表對患者護理質(zhì)量滿意度進行 調(diào)查，在患者岀院前進行評定。問卷共有20個項目，總分100分，滿意：95分 以上；比較滿意：91-95；不滿意：得分為90分或90分以下。1.4統(tǒng)計學分析利用統(tǒng)計學分析軟件spss 14.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進 行x2檢驗。當結(jié)果滿足p<

5、0.05吋，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學意義。2?結(jié)果2.1兩組患者鎮(zhèn)痛效果對比治療后，兩組患者均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。觀察組患者無痛及輕度疼痛比例顯 著高于對照組，中度疼痛與重度疼痛比例顯著低于對照組(p<0.05),具體情 況見表lo表1兩組患者鎮(zhèn)痛效果對比?n (%)2.2護理滿意度對比對照組患者護理滿意度為:滿意21例(43.75%),比較滿意14例(29.17%), 不滿意13例(27.08%),護理滿意率為72.92%(35/48)。觀察組患者護理滿意度 為：滿意30例(60.00%),比較滿意18例(36.00%),不滿意2例(4.00%),護理滿意率為96.00%

6、(48/50)。對比可知，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組(p<0.05)o3?討論隨著現(xiàn)代醫(yī)療設備不斷更新及醫(yī)療技術(shù)不斷進步，手術(shù)在外科治療中的應用 日益廣泛，術(shù)后疼痛對臨床治療的影響及術(shù)后疼痛有效護理日益引起人們的重視。 我院在對外科手術(shù)患者展開護理吋，主要采取以下綜合護理干預措施，成效顯著。(1) 心理護理。臨床研究證實，患者心理壓力與術(shù)后疼痛感呈正比，術(shù)前 緊張情緒會致使患者身體敏感性維持至術(shù)后。護理人員應為患者展開良好心理護 理，與患者展開經(jīng)常性溝通,用正面語言對患者加以引導，給予充分關(guān)心與安慰， 構(gòu)建良好護患關(guān)系；同時，術(shù)前為患者講解相關(guān)知識，使患者做好手術(shù)心理準備

7、， 術(shù)后根據(jù)患者不同心理狀態(tài)制定不同心理護理措施，協(xié)助患者將術(shù)后疼痛所致焦 慮與恐懼有效減輕或消除。(2) 認知護理。在術(shù)前為患者展開健康教育，用簡單、易于理解的語言為 患者講解相關(guān)疾病知識，并對手術(shù)目的、方法、步驟、可取得的效果與術(shù)后配合 方法進行介紹，對術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因、疼痛程度、持續(xù)時間與止痛措施進行介 紹，使患者術(shù)前有充分了解，從而促使其對手術(shù)治療過程中與護理工作給予積極 配合。(3) 合理鎮(zhèn)痛護理。在手術(shù)后24h內(nèi)患者常會出現(xiàn)劇烈痛感，因此，本院 護士根據(jù)患者實際需要和主觀感受給予必要鎮(zhèn)痛處理，并對患者術(shù)后疼痛反應予 以密切觀察，若患者因疼痛而出現(xiàn)心率異?；蜓獕寒惓?#39;吋，及

8、時給予有效處理。(4) 行為干預。在圍術(shù)期間以有效行為干預措施對患者加以引導，使之可 以積極應對術(shù)后疼痛，主要措施包括：術(shù)后每隔2h協(xié)助患者進行一次體位調(diào)整， 使其保持舒適體位，促使肌肉放松；構(gòu)建安靜、溫馨、可促使痛感有效降低的病 房環(huán)境，避免光線直射；適當給予患者輕緩、優(yōu)美咅樂，促使其緊張情緒得到緩 解；為患者進行適當觸摸與按摩，促使藥物吸收并對血液循環(huán)加以改善。在本組研究中，觀察組患者疼痛程度顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于 對照組。這說明，在外科手術(shù)患者中展開綜合護理干預，可有效降低患者術(shù)后疼痛程度，提高患者護理滿意度，促進患者快速康復，因此值得在臨床中推廣。 參考文獻1 劉晶彬綜合護理干預對普通外科手術(shù)后疼痛的影響j健康必讀雜志，201