冠心舒通膠囊治療冠心病合并脂蛋白異常血癥患者臨床探究

1、冠心舒通膠囊治療冠心病合并脂蛋白異常血癥患者臨床探究【摘要】目的評價冠心舒通膠囊治療冠心病合 并脂蛋白異常血癥患者的療效評定。方法 觀察80例冠心病 合并脂蛋白異常血癥的門診及臨床患者，將其隨機(jī)分為對 照組及治療組，對照組根據(jù)病情常規(guī)服用硝酸酯制劑，b 受體阻滯劑、他汀類制劑，ccb、arb類制劑，抗血小板聚 集等藥物。治療組在上述藥物基礎(chǔ)上服用冠心舒通膠囊。觀 察14 d,對患者臨床癥狀，心電圖改善情況，血脂控制 情況，中醫(yī)癥候改善情況等方面進(jìn)行評價。結(jié)果經(jīng)治療后 治療組及對照組患者癥狀均有改善，但兩組比較，治療組 優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p80歲的患者；嚴(yán)重過 敏體質(zhì)以及任何原因造

2、成不能服用冠心舒通膠囊的患者。1. 3治療方法兩組患者年均給予西醫(yī)常規(guī)藥物治療， 根據(jù)病情選用包括硝酸酯制劑，b受體阻滯劑、他汀類制 劑，ccb. arb類制劑，抗血小板聚集藥物等。治療組在此 基礎(chǔ)上給予冠心舒通膠囊，0. 9g, t. i. d 口服（陜西步長 制藥有限公司，批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字：z20020055）o1. 4療效評定療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照中藥新藥臨床指導(dǎo) 原則制定2。心電圖評定參照心電圖學(xué)擬定心電圖 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：靜息心電圖恢復(fù)正常；改善：靜息心電圖 缺血性st段下降治療后回升1. 5 mm以上，但仍不正常； 或主要導(dǎo)聯(lián)倒置t波淺達(dá)50%以上，或t波由平坦轉(zhuǎn)為直立; 無改變：靜息心

3、電圖與治療前基本相同；加重：靜息心電圖 st段較治療前下降20. 5 mm,主要導(dǎo)聯(lián)t波加深$50%或直 立t波變平坦，或平坦變倒置。1. 5統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-土s) 表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用x2檢驗，有序分類資料 用秩和檢驗和ridit分析。2結(jié)果表1兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分療效的比較n(%), %組別n顯效有效無效總有效率治療組 40 14 (35.0) 20 (50.0) 06 (15.0) 85.0對照組 40 13 (32. 5) 12 (30. 0) 15 (37. 5) 62. 5 注：兩組總有效率比較p0. 05表4兩組患者治療前后血脂情況的比較(x

4、-土s)組別tc(mmol/l) tg(mmol/l) hdl-c(mmol/l) ldl-c(mmol/l)治療組 治療前 6. 11±1. 35 2. 90±1.55 1. 10±0. 524. 40±1.52治療后 4.31±1.02a、b 1.83±1.43a 1.52±0.25a2. 89 + 0. 05a、b對照組 治療前 6. 07±1.45 2. 98±1.45 1. 14±0. 344. 57±1.36治療后 4.64土1.222. 17±1.491.28&

5、#177;0. 303. 30±0. 10注：與同組治療前比較，apo. 05兩組患者均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。3討論中醫(yī)典籍中雖然沒有“冠心病”的明確病名，但是早 在內(nèi)經(jīng)中就有“心痛“、“真心痛”、'厥心痛”的論 述。期間的描述與今之冠心病心絞痛的癥狀相似。多數(shù)醫(yī)家 認(rèn)為，本病的病機(jī)為本虛標(biāo)實。冠心舒通膠囊中含有廣棗、丹參、丁香、冰片、天竺黃 等藥物，廣棗補(bǔ)氣安神、丹參活血化瘀、丁香溫中助陽、 冰片行氣止痛、天竺黃清熱化痰，藥物合用具有活血化瘀, 通經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛的功效，有效緩解冠心病心絞痛癥狀。冠心病的發(fā)生于發(fā)展離不開多重因素的共同作用，脂 蛋白異常血癥是冠心病的危險因素之一，不少的冠心病患 者都合并有脂蛋白異常血癥，選擇一種既能夠改善冠心病 心絞痛臨床癥狀又能夠降脂治療脂蛋白異常血癥的藥物一 直是大家探究的問題，西藥多有針對性，對靶點的選擇性 強(qiáng)，但也缺少了共同作用的療效3。中藥冠心舒通膠囊解 決了這個問題，多靶點改善冠心病患者癥狀。起到了一藥 多用的作用。但是本研究樣本量小，無合作單位，希望能 夠完成大規(guī)模、多中心的臨床試驗進(jìn)一步驗證期有效性。參考文獻(xiàn)1朱春頻.他汀類藥物治療冠心病合并高脂血癥的效果分析.中西結(jié)合心腦血管病雜志，2012,10 (2)：14