妊娠期高血壓疾病習題(精編版)

1、.1、子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，呼吸每分鐘不應少于a14 次分 b 16 次分 c 18 次分 d 20 次分 e22 次分本題答案： b解析：硫酸鎂治療注意事項： 用藥前及用藥過程中應注意以下事項：定時檢查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于16 次分鐘；尿量每小時不少于25ml 或每 24 小時不少于 600ml；硫酸鎂治療時需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應，立即靜脈注射 10葡萄糖酸鈣 10ml，因鈣離子與鎂離子可競爭神經(jīng)細胞上的受體， 從而阻斷鎂離子的作用。腎功能不全時應減量或停用；有條件時監(jiān)測血鎂濃度。2、重度子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，尿量每小時不應少于a20ml b25ml c30m

2、l d 35ml e40ml本題答案： b解析：使用硫酸鎂治療重度子癇時， 尿量每小時不少于25ml 或每 24 小時不少于 600ml。3、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病為a度胎盤早剝b. 邊緣性前置胎盤c. 宮頸癌d子宮破裂e臍帶帆狀附著前置血管破裂本題答案： a解析： 妊娠高血壓疾病時， 胎盤血流灌注絨毛淺著床及血管痙攣導致胎盤灌流量下降；胎盤螺旋動脈呈急性的粥樣硬化，血管內(nèi)皮細胞脂肪變性， 管壁壞死， 管腔狹窄，易發(fā)生不同程度的胎盤梗死；胎盤血管破裂，可導致胎盤早剝。本題依此選 a。4、重度子癇前期患者，血壓應高于或等于a140 100mmhgb150 90m

3、mhg c150 100mmhg d160 100mmhg e160 110mmhg 本題答案： e5妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：ba. 過度水鈉潴留b.全身小動脈痙攣c. 血液濃縮d.凝血功能障礙，慢性dic.'e. 患者對血管緊張素的敏感性增高6.26 歲初孕婦，于妊娠34 周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24 13.3 kpa（ 180100 mmh）g本例診斷應是，尿蛋白（ +），眼底動靜脈比為l ：2，視網(wǎng)膜水腫。a. 輕度子癇前期b. 重度子癇前期c.子癇d. 妊娠合并原發(fā)性高血壓e. 妊娠合并腎性高血壓答案：（ b）7. 妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是：aa.

4、胎盤早剝b.急性腎功能衰竭c. 心臟病d.視網(wǎng)膜剝離e.hellp綜合征8. 硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現(xiàn)的毒性反應是：da. 頭暈、血壓過低b.呼吸減慢c. 心率減慢d.膝反射減退e. 尿量過少9. 下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：da. 腦溢血b.視網(wǎng)膜剝離c. 腎功能衰竭d.巨大兒e. 胎盤早剝10. 妊娠水腫（）是指下列哪種情況？d a足部及小腿有輕度水腫休息后能消退 b足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退 c水腫延至大腿d水腫涉及腹部及外陰e全身水腫，伴有腹水11. 孕 34 周，因間有下肢浮腫來診，查：血壓14090mmh，g 浮腫（），余正常。應診斷為： a

5、a妊娠期高血壓疾病b重度子癇前期c正常妊娠d妊娠蛋白尿e饅性腎炎合并妊娠12. 初孕婦，過去體健， 孕 37 周突發(fā)頭痛， 嘔吐，繼之抽搐三次（每次約 1 分鐘） 入院查：神志清，瞳孔等大，對光反應好，血壓150110mmh，g 浮腫（） ,蛋白尿（），何種疾病可能性最大？ca妊娠合并癲癇b妊娠并顱內(nèi)出血c 產(chǎn)前子癇d妊娠合并癔病性抽搐e妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血13. 女， 28 歲，初孕，孕32 周因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓160 110mmh）g ，尿蛋白（ +），經(jīng)治療孕 37 周自然分娩，產(chǎn)后 6 周，血壓降至12875mm，h 尿蛋白（），浮腫（）。下列診

6、斷以 哪種可能性大？da重度子癇前期b 妊娠合并腎炎c妊娠合并原發(fā)性高血壓d慢性腎炎基礎上并發(fā)重度子癇前期e原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)重度子癇前期14. 妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物？b a安密妥鈉b 硫酸鎂c. 東莨菪堿d. 654-2 e冬眠 1 號15. 孕 38 周，重度子癇前期，血壓150100mmh，g 尿蛋白（），宮底劍突下 2 橫指，左枕前位，先露半固定。胎頭位置、骨盆正常，胎心144 次/ 分，宮口未開。此時首選下列何項處理恰當？ba剖腹產(chǎn)b硫酸鎂解痙治療c大量利尿藥d催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)e大量降壓藥16. 初孕婦， 25 歲，孕 35 周，入院前曾抽搐2 次，現(xiàn)呈昏睡狀。血

7、壓180/120 hg，全身皮膚水腫。胎方位loa，胎心率 140 次/ 分，估計胎兒體重2700 克， 有稀弱宮縮。以下哪項治療是錯誤的？ea. 靜滴硫酸鎂和靜推安定b. 吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物c. 減少聲光刺激d. 置開口器，以防抽搐時咬破唇舌e. 立即行剖宮產(chǎn)術，終止妊娠17. 子癇前期的處理，下列哪項是正確的ca. 妊娠 34 周，經(jīng)治療病情好轉且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠b. 妊娠 34 周，經(jīng)積極治療24-48 小時癥狀改善，估計胎兒可成活者應考慮終止妊娠c. 妊娠 34 周，經(jīng)積極治療24-48 小時病情繼續(xù)惡化，應該繼續(xù)治療d. 引產(chǎn)失敗應剖宮產(chǎn)e. 子癇患者控制后 2 小時可考慮

8、終止妊娠18. 引起子癇抽搐的主要原因是：ba. 血內(nèi)尿素氮 . 肌酐升高 b. 腦小動脈痙攣，腦水腫c. 顱內(nèi)出血 d. 內(nèi)毒素e. 代謝性酸中毒19. 妊娠期高血壓疾病患者24 小時尿蛋白定量達到下列哪項標準為重度子癇前期： ca. 1g b. 3g c.2g d. 10g e. 0.5g20. 硫酸鎂中毒時血清鎂離子濃度為：ca.0.75 1mmol/l b.1.7 2mmol/lc.3.1 3.5mmol/l d.2 3mmol/le.1.7 3mmol/l 21以下哪項不是重度子癇前期的生化改變：ea. 尿酸增高 b. 尿素氮增高c. 二氧化碳結合力降低d. 血漿蛋白降低e. 低 血

9、 鉀22妊娠高血壓疾病患者腎小球濾過率及腎血流量較正常孕婦b a略有增加 b降低和減少c無明顯差別 d差別很大e差別難以預測23. 重度子癇前期需擴容治療查：脈搏80 次分，血紅蛋白100gl血清總蛋白 56g/l ，白蛋白 29gl，血鉀. 鈉. 氯值正常。 選用下列何項擴容劑較好？ ba低分子右旋糖酐b 白蛋白c全血 d平衡渡e5葡萄糖液a3 型初孕婦，25 歲，孕 35 周，入院前曾抽搐 2 次，現(xiàn)呈昏睡狀。 血壓 180/120 hg， 全身皮膚水腫。胎方位loa，胎心率 140 次/ 分，估計胎兒體重2700 克，有稀弱宮縮。24. 為明確診斷，首選的簡單檢查方法是ca. 腦電圖 b

10、. 心電圖c. 眼底檢查 d.ct 檢查e. 胸 部 x 線 檢 查25以下哪項治療是錯誤的？ea. 靜滴硫酸鎂和靜推安定b. 吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物c. 減少聲光刺激 d. 置開口器，以防抽搐時咬破唇舌e. 立即行剖宮產(chǎn)術，終止妊娠26為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治療？aa. 甘露醇溶液 b. 低分子右旋糖苷c.50%的葡萄糖液 d. 平衡液e. 輸血某初產(chǎn)婦， 36 歲，孕 37周，因頭昏 . 頭痛及下肢浮腫3天，突起持續(xù)性腹部劇痛 3小時人院。查；貧血貌，血壓20.0 13.3kpa（ 150 100mmh）g ，脈搏 112 次分宮高 38cm，腹圍 100cm子宮不放松，壓痛

11、可疑，胎位不清，未聽到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮頸未消. 宮 口 未 開 。27其診斷下列哪項是錯誤的？ea. 宮內(nèi)孕 37 周，死胎 b 重度子癇前期c 高 齡 初 產(chǎn) d 胎 盤 早 剝e高張性宮縮乏力 28其處理首選下列哪項？d a25硫酸鎂肌注 b 靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)c靜滴安定促宮頸口擴張d剖宮產(chǎn)終止妊娠e等待自然分娩b 型 題 a.hellp綜合征b. 胎兒窘迫c.dicd. 視網(wǎng)膜剝離e. 死 胎 29妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，溶血時，應診斷為a 30妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝時可出現(xiàn)c 31妊娠期高血壓疾病患者頭暈. 頭痛，視力障礙時可出現(xiàn)da0.5 0.75mmo

12、llb. 0.75 lmmollc. 2 3mmolld. 45mmolle 7.5 11moll 32治療劑量的鎂離子濃度c33. 可導致心臟停搏的鎂離子濃度e34. 正常孕婦的血鎂濃度b35. 膝反射消失時的血鎂濃度dx型題33對妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項是不正確的？abce a妊娠后期一次血壓在17.3 12k pa（ 13090mmh）g 以上 b需要具備高血壓 . 水腫. 蛋白尿三種情況，稱子癇前期輕度c重度子癇前期血壓必須在24.0 14.0kpa （180l10mm hg）以上d子癇一般有前驅癥狀e. 妊娠期高血壓疾病一般有后遺癥34、與子癇前期發(fā)生有關的項目為a前置胎盤b胎盤早剝c羊水過多d雙胎妊娠e胎兒窘迫本題答案： bcde解析：高危因素流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)如下高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18 歲或大于 40 歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因t235 陽性、營養(yǎng)不良及低社會經(jīng)濟狀況均與子癇前期 - 子癇發(fā)病風險增加密切相關。依上，本題選a。35、屬于子癇前期發(fā)病因素的項目包括a有慢性高血壓史 b營養(yǎng)不良，低蛋白血癥 c子宮張