功能鍛煉對骨傷病人康復(fù)作用的研究

1、功能鍛煉對骨傷病人康復(fù)作用的研究黃俊英 袁 敏 唐桂蓮 黃潔玲 麥美秀（江門市新會區(qū)中醫(yī)院骨傷科 廣東 江門 529100）【中圖分類號】r68【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a 【文章編號】1007-8231 （2010）08-089-02【摘要】目的 分析功能鍛煉對骨傷病人自身循環(huán)系統(tǒng)的影響。方法 選取同一 肢體，用彩色b型超聲波檢查和多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測技術(shù)，對健康人和右 下肢脛腓骨骨折病人循環(huán)系統(tǒng)5項指標(biāo)進(jìn)行觀察，觀察運(yùn)動后即刻以及停止運(yùn)動 1小時5種指標(biāo)的改變，并與自身運(yùn)動前進(jìn)行比較。結(jié)果 運(yùn)動后即刻兩組人肢 體的動脈內(nèi)徑（a）和血流速度（psv）均明顯增加，運(yùn)動后lh,健康人組psv 繼續(xù)增加，

2、a出現(xiàn)負(fù)性減少；病人組a仍較運(yùn)動前增加，而psv減少。結(jié)論 運(yùn) 動后即刻和運(yùn)動后lh,兩組均出現(xiàn)a和psv增加，提示運(yùn)動有利于患者的血液 循環(huán)，促進(jìn)局部損傷的恢復(fù)。【關(guān)健詞】功能鍛煉骨傷病人康復(fù)作用骨折病人經(jīng)過手術(shù)或非手術(shù)復(fù)位、固定后，根據(jù)病人的健康狀況予以適 當(dāng)功能鍛煉,利于克服患者因為不敢活動及鍛煉，造成肌力差或肌力不平衡，下肢 深靜脈血栓形成。并且可以促進(jìn)靜脈血和淋巴液回流，使瘀血吸收，腫脹消 退，因而阻斷導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連、僵硬及活動障礙等的病理過程,達(dá)到防止肌肉萎縮， 骨質(zhì)疏松和速進(jìn)骨折愈合的目的2。患肢早期活動必須在骨折固定牢固的基礎(chǔ) 上進(jìn)行，運(yùn)動方式以不影響骨折復(fù)位，病人無痛或稍有痛感

3、休息后緩解為原則。 根據(jù)歷年指導(dǎo)患者骨折康復(fù)功能鍛煉的體會，受傷肢體功能恢復(fù)程度與練功時間、 活動度、頻率、次數(shù)密切關(guān)系。木研究擬從功能鍛煉中能否獲得對循環(huán)系統(tǒng)有益 的變化加以求正。1方法研究分為健康人組和脛腓骨骨折住院病人組，每組10人，年齡均為 20-35歲。兩組人員分別參加運(yùn)動前、運(yùn)動停止后即吋、停止運(yùn)動后1小u寸的檢 測，觀察外周血循環(huán)5種指標(biāo)的改變即同為右側(cè)胭窩動脈內(nèi)徑(a)、血流速度(psv) 和右指端脈搏(p)、無名指血氧飽和度(so2)。檢查儀器使用彩色多普勒儀型 號：atl-300,多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)儀型號：vm901a。健康人組，測試前跳健美操1小時，統(tǒng)一按錄音旋律作全身運(yùn)

4、動。右脛 腓骨骨折病人組在手術(shù)后37天，測試前患肢用下功能鍛煉器(cmtp)輔助運(yùn) 動1小時，每人按相同的運(yùn)動角度和速度一致。2結(jié)果及分析結(jié)果表明(表1)健康人運(yùn)動后即刻，動脈內(nèi)徑(a)和血流速度(psv)明 顯增加，指端脈搏(p)、血氧飽和度(so2),尤其是血液阻力(ri)明顯減少。運(yùn) 動后lh,除psv仍然增加外，其他指標(biāo)的測量值均低于運(yùn)動前。結(jié)果表明(表2)患者運(yùn)動后即刻,a、psv和ri均明顯增加，p和so2出 現(xiàn)負(fù)性減少。運(yùn)動后lh, a和ri仍明顯增加，其余均出現(xiàn)負(fù)性減少。比較健康人與患者運(yùn)動后的反應(yīng)可以見到：運(yùn)動后即刻a和psv均 明顯增加，但健康人運(yùn)動后ri明顯減少，而患者卻明顯增加；運(yùn)動后lh,健 康人的psv仍明顯增加，而患者卻明顯減少，但患者的a和ri仍明顯增加。 運(yùn)動后即刻a和psv明顯增加是健康人和病人運(yùn)動的共同反應(yīng)，運(yùn)動后lh,健 康人仍見psv增加而患者卻岀現(xiàn)負(fù)性減少，但患者的a和ri仍明顯增加。p和 psv增加有利于血液循環(huán)。運(yùn)動后lh,健康人psv仍明顯增加，患者a仍明顯 增加，有利于患肢的血液供應(yīng)，促進(jìn)恢復(fù)。然而，患者運(yùn)動后lh出現(xiàn)的ri增加， 其意義尚不清處。參考文獻(xiàn)彭小苑，劉瑞云，等工全髓置換術(shù)護(hù)理康復(fù)的研究進(jìn)展.中國中醫(yī)骨傷科雜志,2006, 14 (1)： 71-73.2呂式媛創(chuàng)傷骨科護(hù)理學(xué)m