中國醫(yī)科大學(xué)2020年4月補考《藥物毒理學(xué)》考查課習(xí)題及答案

1、中國醫(yī)科大學(xué)中國醫(yī)科大學(xué) 20202020 年年 4 4 月補考月補考藥物毒理學(xué)藥物毒理學(xué)考查課習(xí)題考查課習(xí)題及答案及答案下列關(guān)于藥物引起的溶血性貧血的說法中，錯誤的是()A、不是由免疫機制所介導(dǎo)B、抗瘧藥奎寧可引起溶血性貧血C、抗心律失常藥奎尼丁可引起溶血性貧血D、降血糖藥氯磺丙脲可引起溶血性貧血E、藥物可與紅細(xì)胞膜結(jié)合形成復(fù)合物關(guān)于糖皮質(zhì)激素類藥物對免疫反應(yīng)的作用，描述錯誤的是()A、可增加淋巴細(xì)胞的識別抗原能力，增加淋巴母細(xì)胞增殖B、可使循環(huán)中淋巴細(xì)胞數(shù)目減少C、可誘發(fā)淋巴細(xì)胞凋亡，使抗體生成減少D、可抑制多種細(xì)胞因子 IL-1、IL-2、IL-6、INF-和 TNF-生成下列藥物中，最

2、易引起呼吸中樞抑制的是()A、嗎啡B、維生素 KC、慶大霉素D、紅霉素E、胺碘酮可引起缺血性心臟病的藥物不包括()A、洋地黃B、二甲麥角新堿C、吩噻嗪D、吲哚美辛E、長春新堿過敏反應(yīng)是藥物分子本身為過敏原，進(jìn)入機體刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生哪種抗體?()A、IgEB、IgMC、IgGD、CD4血管刺激性實驗鏡下觀察，見家兔耳緣靜脈及 2/3 耳殼的靜脈壞死或栓塞；2/3耳殼出現(xiàn)水腫、纖維蛋白沉淀、出血或炎性浸潤，這屬于組織病理學(xué)的級數(shù)是：()A、4 級B、3 級C、2 級D、1 級常見的含有馬兜鈴酸的藥材是()A、關(guān)木通、廣防己B、川木通、廣防己C、關(guān)木通、粉防己D、川木通、粉防己E、關(guān)木通、漢防己常見

3、的含有植物毒蛋白類的藥材有：()A、蒼耳子、巴豆B、相思子、天南星C、狼毒、蟾蜍D、尋骨風(fēng)、巴豆E、夾竹桃、萬年青藥物引起動物的條件性位置偏愛，說明該藥物：()A、抑制動物的隨意活動B、造成藥物依賴C、引起藥物耐受D、不能造成藥物依賴E、抑制動物對環(huán)境的反應(yīng)一般藥理學(xué)研究屬于安全性評價的范疇，原則上須執(zhí)行()A、GMP 管理規(guī)范B、GLP 管理規(guī)范C、GCP 管理規(guī)范D、GAP 管理規(guī)范接觸下列哪種化合物，常引起急性粒細(xì)胞白血病?()A、甲醇B、乙醇C、苯D、甲烷E、氯仿關(guān)于藥源性呼吸抑制，描述錯誤的是()A、嗎啡、哌替啶、巴比妥類和硝西泮引起藥源性呼吸抑制是最嚴(yán)重和最常見的B、原來有呼吸功能

4、不全的患者，即使小劑量也會出現(xiàn)呼吸抑制C、嗎啡中毒可使呼吸頻率減慢、潮氣量增加、每分潮氣量增加D、呼吸抑制是嗎啡急性中毒時的致死原因E、巴比妥類藥物服用 15 倍催眠劑量時服用 15 倍以上，可引起嚴(yán)重中毒關(guān)于納洛酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)，以下說法中正確的是：()A、與嗎啡相似，而它的藥理作用也與嗎啡相同B、與嗎啡不同，而它的藥理作用與嗎啡相同C、與嗎啡相似，而它的藥理作用卻與嗎啡完全相反D、與嗎啡不同，而它的藥理作用也與嗎啡不同E、以上都不對阿片類和鎮(zhèn)靜催眠藥在反復(fù)用藥過程中，以下有關(guān)說法正確的是：()A、產(chǎn)生精神依賴性，不產(chǎn)生身體依賴性B、不產(chǎn)生任何依賴性C、不產(chǎn)生精神依賴性，僅產(chǎn)生身體依賴性D、先產(chǎn)

5、生精神依賴性，后產(chǎn)生身體依賴性E、以上都不是血管刺激性實驗首選的實驗動物是：()A、小鼠B、大鼠C、倉鼠D、家兔皮膚用藥的刺激性實驗，皮膚刺激反應(yīng)評分的平均分值是 8 分，則該藥物對皮膚的刺激強度是：()A、無刺激B、輕度刺激C、中度刺激D、強度刺激下面對于急性藥物肝壞死的機制描述不正確的是()A、自由基形成B、生物大分子結(jié)合C、線粒體損傷D、細(xì)胞骨架破壞E、脂蛋白合成抑制可治療藥源性糖尿病的常見藥物不包括()A、二氮嗪B、呋塞米C、普萘洛爾D、氯氮平E、阿司匹林嗎啡的藥物依賴性特征是()A、有精神依賴性，沒有身體依賴性B、有身體依賴性，沒有精神依賴性C、有精神依賴性，沒有耐受性D、有身體依賴

6、性，沒有耐受性E、有精神依賴性、身體依賴性和耐受性所謂戒斷反應(yīng)，是指機體在對藥物產(chǎn)生耐受性的基礎(chǔ)上：()A、更換藥物，機體出現(xiàn)正常反應(yīng)和舒適感B、繼續(xù)按原藥量服藥，機體出現(xiàn)異常反應(yīng)C、停藥或減少用藥量后，機體出現(xiàn)正常反應(yīng)和舒適感D、突然增加藥量，機體出現(xiàn)異常反應(yīng)和不適感E、突然停藥或減少用藥量后，機體出現(xiàn)一系列的異常反應(yīng)和不適感皮膚的附屬結(jié)構(gòu)指毛發(fā)、()、()、()和立毛肌等。急性毒性實驗常用實驗方法有()、半數(shù)致死劑量法、()、上下法、累積劑量設(shè)計法、()。一般長期毒性實驗為 3 個月的受試藥物，大鼠的高劑量選擇臨床劑量的()倍，中劑量用()倍，低劑量用()倍。溶血實驗，7 支試管置于 37

7、恒溫水浴，分別在()、1h、()、3h、()觀察試管內(nèi)紅細(xì)胞是否溶血。藥物的急性毒性實驗常用的嚙齒類動物主要有()和()，非嚙齒類動物主要有()和()。溶血實驗，依據(jù)各試管中紅細(xì)胞的形態(tài)可描述為()、()、()、()四種狀態(tài)。簡述藥物型超敏反應(yīng)的機制，并舉一例說明。簡述氨基苷類抗生素引起耳毒性的機制。藥物引起心血管毒性作用的類型有哪些?皮質(zhì)類固醇激素可引起哪些類型的眼部損害?藥物眼毒性的防治措施有哪些?對男性生殖毒理學(xué)影響有幾個方面?對中藥毒性的分級的方法有幾種?如何預(yù)防中藥中毒的發(fā)生?參考答案：A參考答案：A參考答案：A參考答案：A參考答案：A參考答案：A參考答案：A參考答案：A參考答案：B

8、參考答案：B參考答案：C參考答案：C參考答案：C參考答案：D參考答案：D參考答案：D參考答案：E參考答案：E參考答案：E參考答案：E參考答案：毛囊，皮脂腺，汗腺參考答案：近似致死劑量法，最大給藥量法，固定劑量法參考答案：50-100，30-50，10-20參考答案：5min，30min，4h參考答案：小鼠，大鼠，犬，猴參考答案：全溶血，部分溶血，不溶血，凝集參考答案：變應(yīng)原刺激機體產(chǎn)生特異性 IgE，IgE 結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，使機體致敏。當(dāng)再次接觸相同的變應(yīng)原時，即可通過結(jié)合于靶細(xì)胞表面的IgE 抗體交聯(lián)觸發(fā)靶細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，發(fā)生過敏反應(yīng)，重者因血容量下降、循環(huán)衰竭而

9、死亡。參考答案：氨基苷類抗生素具有前庭毒性和耳蝸毒性，鏈霉素，卡那霉素，阿米卡星對耳蝸的毒性大于對前庭的毒性。而慶大霉素對前庭毒性大于對耳蝸毒性。耳毒性發(fā)生機制并不完全清楚，可能由于內(nèi)耳淋巴液藥物濃度過高，損害內(nèi)耳柯蒂器內(nèi)。外毛細(xì)胞的糖代謝及能量代謝，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞膜上鈉鉀離子泵發(fā)生障礙，最終使毛細(xì)胞受損。參考答案：動脈粥樣硬化、心肌炎、心包炎、心肌病、對核酸合成的干擾、心跳驟停、心律失常、心肌缺血與心肌梗死、心瓣膜損害、心絞痛、血管病變、高血壓癥、低血壓癥、尖端扭轉(zhuǎn)室性心動過速。參考答案： 長期滴用、 球結(jié)膜下注射或全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇， 可以引起眼壓升高。皮質(zhì)激素引起的高眼壓如被忽視而造

10、成永久性的視乳頭和視野損害， 則稱為皮質(zhì)激素性青光眼。還可引起白內(nèi)障，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，視神經(jīng)炎等。參考答案：1.合理用藥，按說明書用藥；2.根據(jù)患者年齡等因素差異性用藥；3.遮光，包括使用防曬霜、長袖上衣、戴遮陽帽、外出打傘等；4.找出光敏物，避免接觸光敏物。參考答案：生殖毒理學(xué)是指應(yīng)用毒理學(xué)方法研究外來物質(zhì)（藥物、農(nóng)藥、環(huán)境污染及工業(yè)化學(xué)物質(zhì)） 抑制或干擾卵子或精子生成的機制及所致有害作用對后代的影響，并為防止化學(xué)物質(zhì)對人類生殖功能的危害，提供依據(jù)和措施。發(fā)現(xiàn)鎘、二溴氯丙烷等可損害精母細(xì)胞，某些毒物常損害雌性生殖系統(tǒng)，如多環(huán)芳烴和博來霉素。參考答案： （1）根據(jù)中毒后臨床表現(xiàn)的程度進(jìn)行分

11、級； （2）根據(jù)已知的毒理學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分級； （3）根據(jù)中藥有效量與中毒量之間范圍的大小進(jìn)行分級； （4）根據(jù)藥物中毒劑量及中毒的時間進(jìn)行分級； （5）按照國家相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行分級。參考答案：一、功效相近的中藥配伍使用多味功能相近的藥配伍既可減少毒副作用，又可增強療效。在臨床上常以多味相似功效之藥物來配伍，這樣在功效上會產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，而在毒副作用上，因每味藥的毒副作用“方向”不一致，就避免了在同“方向”上的累加，從而減輕了全方的毒副作用。二、恰當(dāng)?shù)膭┝浚?）一般來講，用藥劑量和引起毒副反應(yīng)的程序有直接關(guān)系。（2）對有毒性中藥更應(yīng)嚴(yán)格控制用量，從小劑量開始，根據(jù)病情需要逐漸增加，中病即止。（3）對于毒副作用較小的中藥不可隨意長期或大量服用。三、適宜的炮制品中藥經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐谥瓶梢栽鰪娔骋蛔饔?，消除或降低藥物的毒副作用。四、運用佐制配伍中藥配伍組成中特設(shè)佐制藥， 其佐制藥在方中所起作用是針對方中藥物在發(fā)揮治療作用時又出現(xiàn)某些偏性、峻性及毒副作用而設(shè)的，通過佐制藥配伍，從而增強和提高中藥治病求本的的科學(xué)和可靠性。五、正確的煎藥方法煎藥方法亦是控制毒副作用的一種重要方法。如細(xì)辛雖有“不過錢”之說，但臨床應(yīng)用有時超過 3 克，甚至可高達(dá) 15 克亦有無礙者，因久煎后其毒性成分揮發(fā)油就會揮發(fā)掉。山豆根煎煮過長，則副作用增強。六、正確服