重組人干擾素α-2b對宮頸高危HPV感染患者HPV清除率及免疫功能的影響

1、    重組人干擾素-2b對宮頸高危hpv感染患者hpv清除率及免疫功能的影響    丁燕摘要目的 探討重組人干擾素-2b對宮頸高危人類乳頭瘤病毒（hpv）感染患者hpv清除及免疫功能的影響。方法 選擇2018年2月2019年3月就診于我院的100例宮頸高危hpv感染患者，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組各50例。對照組陰道放置保婦康栓治療，研究組聯合重組人干擾素-2b栓治療。比較兩組hpv清除情況、宮頸糜爛樣改變愈合情況、免疫功能及用藥安全性。結果 研究組hpv清除總有效率為88.00%，高于對照組的60.00%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0

2、.05）;研究組宮頸糜爛樣改變愈合總有效率為92.00%，高于對照組的68.00%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;兩組治療后白介素-6（il-6）水平高于治療前，腫瘤壞死因子-（tnf-）水平低于治療前，研究組il-6水平高于對照組，tnf-水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p關鍵詞宮頸高危hpv感染;重組人干擾素-2b;hpv清除;免疫功能;保婦康栓 r711.3          a          1674-4721（2020）2（b）-0143-03abstract obje

3、ctive to investigate the effect of recombinant human interferon -2b on cervical human papillomavirus （hpv） clearance and immune function in patients with high-risk hpv infection. methods a total of 100 patients with high-risk cervical hpv infection who were admitted to our hospital from february 201

4、8 to march 2019 were selected and were divided into control group and study group according to random number table method， 50 cases in each group. the control group received baofukang suppository via vagina， and the study group was added with recombinant human interferon -2b suppository. the hpv cle

5、arance， cervical erosion-like healing， immune function and medication safety were compared between the two groups. results the total effectiveness rate of hpv clearance in the study group was 88.00%， higher than that of the control group （60.00%）， with statistical difference （pkey words high-risk

6、60; cervical hpv infection; recombinant human interferon -2b; hpv clearance; immune function慢性宮頸炎患者常伴有惡露不斷、下陰疼痛、白帶異常等癥狀，是女性常見生殖系統(tǒng)疾病，易引起其他病原體感染，其中宮頸高危人乳頭瘤病毒（hpv）感染較為常見1。宮頸高危hpv感染可促進生殖系統(tǒng)周圍皮膚鱗狀上皮增生，導致患者出現宮頸癌前病變，甚至引發(fā)宮頸癌2-3。將宮頸高危hpv感染徹底清除，可有效預防宮頸癌的發(fā)生。保婦康栓可增強細胞吞噬能力，促進局部免疫反應，使宮頸糜爛減少，加快糜爛面的愈合，促進組織對hpv的清除4。重

7、組人干擾素-2b有細胞增殖抑制、廣譜抗病毒作用，可增強巨噬細胞的殺傷性細胞功能和吞噬能力，使淋巴細胞對靶細胞毒副作用提高，減輕局部組織充血水腫，減少局部組織血流量，促進宮頸糜爛面愈合5-6。本研究選擇在我院就診的100例宮頸高危hpv感染患者，分析重組人干擾素-2b治療宮頸高危hpv感染的臨床效果，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2018年2月2019年3月就診于我院的100例宮頸高危hpv感染患者，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組各50例。研究組中，年齡2553歲，平均（39.38±4.15）歲;孕次14次，平均（1.75±0.32）次;產次13次，平均

8、（1.42±0.21）次。對照組中，年齡2453歲，平均（39.35±4.17）歲;孕次15次，平均（1.77±0.31）次;產次13次，平均（1.39±0.20）次。納入標準：符合慢性宮頸炎相關診斷標準7，經陰道鏡或宮頸活檢確診;hpv檢查為陽性;簽署知情同意書;認知功能正常者。排除標準：生殖系統(tǒng)手術史;干擾素禁忌證;全身免疫系統(tǒng)疾病者;惡性腫瘤者;認知功能障礙者。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會審核批準。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。1.2方法對照組陰道放置保婦康栓：清潔外陰，在陰道后穹隆接近宮頸口位置放置1粒保婦

9、康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，生產批號：20171227），每晚睡前放置，1次/d。研究組在此基礎上行重組人干擾素-2b栓安徽安科生物工程（集團）股份有限公司，生產批號：20180122治療，在陰道后穹隆接近宮頸口位置放置1粒重組人干擾素-2b栓，每晚睡前放置，隔日1次。兩組均連續(xù)治療18 d。1.3觀察指標及評價標準hpv清除。hpv亞型全部轉陰為痊愈;hpv亞型1種轉陰為有效;hpv亞型增加或無轉陰為無效?？傆行?痊愈+有效。宮頸糜爛樣改變愈合。糜爛樣改變全部消失，宮頸光滑為治愈;糜爛樣改變消失50%為有效;糜爛樣改變消失1.4統(tǒng)計學方法采用spss 21.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析，計量資料

10、以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組hpv清除總有效率的比較研究組hpv清除總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）（表1）。2.2兩組宮頸糜爛樣改變愈合總有效率的比較研究組宮頸糜爛樣改變愈合總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）（表2）。2.3兩組治療前后免疫功能的比較兩組治療前免疫功能比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），兩組治療后il-6水平高于治療前，tnf-水平低于治療前，而研究組il-6水平高于對照組，tnf-水平低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）（表3）。2.4兩組的用藥安全性兩組治療中均未出現明顯不良反應。3討論慢性宮頸炎主要由病原體持續(xù)感染所致，與hpv、巨細胞、單純皰疹病毒感染等密切相關8。hpv屬于小分子dna病毒，其基因型高達200余種，高危型hpv感染與宮頸上皮內瘤變、宮頸癌關系密切，是宮頸癌發(fā)病的獨立危險因素9。有效控制宮頸高危hpv感染是預防宮頸癌的關鍵。保婦康栓是臨床治療宮頸高危hpv感染常用藥物，由冰片、莪術油等組成的中藥制劑，前者有涼血止癢、消炎鎮(zhèn)痛作用，后者有類固醇激素作用，可調節(jié)體內代謝，影響陰道上皮細胞的新陳代謝，改善陰道局部微循環(huán)，同時具有抗菌、抗腫瘤、抗病