膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及疾病預(yù)防

1、食食 物物 選選 擇擇計(jì)計(jì) 劃劃 膳膳 食食膳膳 食食 評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià)膳膳 食食 改改 善善營(yíng)養(yǎng)素需要量的定義營(yíng)養(yǎng)素需要量的定義鐵的吸收率為鐵的吸收率為5 51515，一個(gè)體重一個(gè)體重65kg65kg的成年男子，每日需要的成年男子，每日需要吸收鐵吸收鐵0.91mg0.91mg，則他需要攝入的鐵應(yīng)該是多少？則他需要攝入的鐵應(yīng)該是多少？不同水平的營(yíng)養(yǎng)素需要量不同水平的營(yíng)養(yǎng)素需要量動(dòng)用組織中儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)素動(dòng)用組織中儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)素出現(xiàn)臨床上可以察知的出現(xiàn)臨床上可以察知的 功能損害功能損害營(yíng)養(yǎng)缺乏病營(yíng)養(yǎng)缺乏病大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家歐美發(fā)達(dá)國(guó)家歐美發(fā)達(dá)國(guó)家地中海地區(qū)國(guó)家地中海地區(qū)國(guó)家1 1、食物要多樣、

2、食物要多樣2 2、饑飽要適當(dāng)、饑飽要適當(dāng)3 3、油脂要適量、油脂要適量4 4、粗細(xì)要搭配、粗細(xì)要搭配5 5、食鹽要限量、食鹽要限量6 6、甜食要少吃、甜食要少吃7 7、飲酒要節(jié)制、飲酒要節(jié)制8 8、三餐要合理、三餐要合理USAChinaAustraliaCanada分分 期期2 2、膳食要清淡低脂，減少動(dòng)脈硬化等疾病的發(fā)生。、膳食要清淡低脂，減少動(dòng)脈硬化等疾病的發(fā)生。 3 3、低鹽飲食，多吃富含鈣鐵食品。、低鹽飲食，多吃富含鈣鐵食品。 4 4、均衡營(yíng)養(yǎng)，保持活力。、均衡營(yíng)養(yǎng)，保持活力。 關(guān)注飲食的酸堿性n但進(jìn)食酸性食物過(guò)多，可破但進(jìn)食酸性食物過(guò)多，可破壞體液的酸堿平衡，人的生壞體液的酸堿平衡，

3、人的生命活動(dòng)就會(huì)受到抑制，嚴(yán)重命活動(dòng)就會(huì)受到抑制，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧拖袼畷r(shí)甚至?xí)＜吧?，就像水被污染后，生活在水里的魚(yú)被污染后，生活在水里的魚(yú)兒就要窒息甚至死亡一樣。兒就要窒息甚至死亡一樣。中國(guó)居民五大飲食誤區(qū)中國(guó)居民五大飲食誤區(qū)中國(guó)居民五大飲食誤區(qū)中國(guó)居民五大飲食誤區(qū)中國(guó)居民五大飲食誤區(qū)中國(guó)居民五大飲食誤區(qū)干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良(marasmus)(marasmus)水腫型營(yíng)養(yǎng)不良水腫型營(yíng)養(yǎng)不良(kwashiokor)(kwashiokor) 是因膳食中長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)而熱能的供是因膳食中長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)而熱能的供給基本足夠，表現(xiàn)浮腫、體重降低、肝腫大、給基本足夠，表現(xiàn)浮腫、體重降

4、低、肝腫大、毛發(fā)改變、腹瀉、精神系統(tǒng)癥狀。毛發(fā)改變、腹瀉、精神系統(tǒng)癥狀。 是因膳食中長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、熱能和其是因膳食中長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、熱能和其他多種營(yíng)養(yǎng)素所致，患兒體重降低，皮下脂他多種營(yíng)養(yǎng)素所致，患兒體重降低，皮下脂肪減少或消失，肌肉萎縮，無(wú)浮腫。肪減少或消失，肌肉萎縮，無(wú)浮腫。一、蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良一、蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良正常正常夜盲癥夜盲癥干眼病維生素A缺乏最明顯的癥狀。結(jié)膜、角膜上皮組織變性，淚腺受損分泌減少，結(jié)膜出現(xiàn)皺紋，失去正常光澤?；颊叱８醒劬Ω稍?、怕光、流淚，發(fā)炎，疼痛畢脫氏斑 （ Bitot spots ）Follicular hyperkeratosis缺乏原因：（1）陽(yáng)光照

5、射不足（2）維生素D及鈣、磷攝入不足（3）維生素D及鈣、磷腸道吸收障礙（4）其他原因：肝、腎疾病等壞血?。ㄓ變荷嘞鲁霈F(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑）Vit C缺乏癥壞血?。ㄆつw下出現(xiàn)瘀點(diǎn)）單純性甲狀腺腫大蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物三種蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物三種 人體能量消耗在哪幾方面？人體能量消耗在哪幾方面？1t人體很多疾病和營(yíng)養(yǎng)膳食有關(guān)；如： 維生素A缺乏夜盲癥，鈣的缺乏佝僂 病等。識(shí)記識(shí)記應(yīng)用應(yīng)用肥胖引起的成人病肥胖引起的成人病（每天少一口，體重向下走每天少一口，體重向下走）2. 2. 必須在膳食平衡的前提下有分寸地限能必須在膳食平衡的前提下有分寸地限能u 碳水化物供能碳水化物供能404055%55%；u

6、蛋白質(zhì)供能蛋白質(zhì)供能202030%30%；u 脂肪供能脂肪供能202030%30%；u 食物大眾化、多樣化。食物大眾化、多樣化。3. 3. 輔以適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，以增加能耗。輔以適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，以增加能耗。11111、營(yíng)養(yǎng)是重要的能量來(lái)源、營(yíng)養(yǎng)是重要的能量來(lái)源 2、營(yíng)養(yǎng)素參予心血管系統(tǒng)中、營(yíng)養(yǎng)素參予心血管系統(tǒng)中若干重要的生理生化過(guò)程若干重要的生理生化過(guò)程 VS VS 中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（癌癥心臟疾病心臟疾病腦神經(jīng)疾病腦神經(jīng)疾病惡性腫瘤惡性腫瘤肺炎及感染肺炎及感染傳染病傳染病 惡性腫瘤惡性腫瘤腦神經(jīng)疾病腦神經(jīng)疾病心臟疾病心臟疾病意外事故意外事故傳染病傳染病年齡=65歲年齡65歲 癌癥死亡率居

7、65歲以下人群的首位死亡率（1/10萬(wàn)）顧東風(fēng)等新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志2005： 中國(guó)男女性人群主要疾病死亡率中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（癌癥惡性腫瘤惡性腫瘤心臟疾病心臟疾病腦神經(jīng)疾病腦神經(jīng)疾病肺炎及感染肺炎及感染糖尿病糖尿病 心臟疾病心臟疾病惡性腫瘤惡性腫瘤腦神經(jīng)疾病腦神經(jīng)疾病傳染病傳染病意外事故意外事故城市居民農(nóng)村居民 癌癥死亡率居城鎮(zhèn)居民死因的首位死亡率（1/10萬(wàn)）顧東風(fēng)等新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志2005： 中國(guó)男女性人群主要疾病死亡率中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（癌癥肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌及鼻咽癌為我國(guó)癌癥防治重點(diǎn)。數(shù)據(jù)來(lái)源：1991-2000年全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)資料2000年

8、中國(guó)不同腫瘤的死亡人數(shù)肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 乳腺癌 白血病 其他中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（癌癥（億元）數(shù)據(jù)來(lái)源：2005年報(bào)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（癌癥（元）9421.69421.62936.42936.4城鎮(zhèn)居民家庭人年均可支配年收入農(nóng)村居民家庭人年均純收入癌癥給家庭，尤其是農(nóng)村居民帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)來(lái)源：2005年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒由主要致病因素所引起的癌癥比例 資料來(lái)源：癌癥版圖中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（癌癥數(shù)據(jù)來(lái)源：抗癌協(xié)會(huì)中國(guó)人口前三位死因動(dòng)態(tài)變化中國(guó)人口前三位死因動(dòng)態(tài)變化（1950-1990s1950-1990s）2.140.8胃癌胃癌食管癌食管癌 肝癌肝癌

9、肺癌肺癌白血病白血病胰腺癌胰腺癌2000 癌癥的發(fā)病率癌癥的發(fā)病率 (1/100,000)膀胱癌膀胱癌 淋巴瘤淋巴瘤30.830.819.212.36.73.93.52.528.216.014.814.214.113.46.63.62.21.5腸癌腸癌Shibuya K, et al. BMC Cancer 2002,2:37 口咽部腫瘤口咽部腫瘤男性男性胃癌胃癌肺癌肺癌 肝癌肝癌腸癌腸癌乳房癌乳房癌食管癌食管癌宮頸癌宮頸癌卵巢癌卵巢癌淋巴瘤淋巴瘤膀胱癌膀胱癌 女性女性l1/31/3癌癥可以預(yù)防癌癥可以預(yù)防l1/31/3可藉早診而治愈可藉早診而治愈l1/31/3可改善癥狀，可改善癥狀，延長(zhǎng)生命延長(zhǎng)生命1/31