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1、201 年一季度壓瘡分析一、壓瘡匯總上半年我科共有35 例壓瘡,其中 34 例為院外帶入的, 1 例是外二科上報的。而院外帶入中自家庭帶入 33 例,其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入 1 例。期壓瘡有 18 例占 51% ,期壓瘡 11 例占 31%,期壓瘡有 2 占 6% ,不可分期壓瘡有 4 例 占 11%。期壓瘡痊愈占 86%,期壓瘡有部分好轉(zhuǎn),其他無惡化要求自動出院100%?;颊吣挲g均為50 歲以上,占100%。期壓瘡期壓瘡期壓瘡難分期壓瘡愈合未愈愈合未愈愈合未愈愈合未愈一月20010201二月52050200三月20000000四月10110000五月11000200六月110100031、壓瘡來源:1
2、 / 32、各期比例二、 原因分析1、患者和家屬因素( 1) 知識缺乏,有些患者或家屬不知曉壓瘡的誘因及危害性,故也不會采取相應(yīng)的預(yù)防措施,一旦形成壓瘡,又不懂得如何去治療和護理,使得壓瘡越來越嚴重( 2) 經(jīng)濟條件,本院面對的患者大多為農(nóng)村,有很大一部分經(jīng)濟條件較差,一是營養(yǎng)跟不上,二是不能及時到院就診( 3) 長期臥床致家屬護理松懈。2. 營養(yǎng)狀況 年老體弱長期臥床患者,胃腸蠕動減慢、消化功能差或由于無法進食,造成蛋白質(zhì)攝入不足、營養(yǎng)不良等,導(dǎo)致低蛋白血癥;皮膚的基本物質(zhì)是蛋白質(zhì),低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降,容易發(fā)生壓瘡。3. 患者的年齡因素由于老年人的皮膚皮下脂肪減少、皮脂腺減少、萎縮
3、,皮膚表面干燥、粗糙 ,無光澤。汗腺減少、萎縮 , 使汗液分泌減少 ,降低了皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能。表皮細2 / 3胞減少和再生緩慢 ,使皮膚變薄 , 皮下毛細血管減少 ,血液流量降低,直接影響營養(yǎng)4. 疾病因素:大多為癱瘓及腦出血腦梗塞后遺癥患者。5. 患者的壓瘡轉(zhuǎn)歸均無變化,原因均為住院沒幾天,家庭負擔重,患者家屬要求自動出院。三、整改措施1. 認真對每一位住院病人進行壓瘡風(fēng)險評估,正確識別存在壓瘡高危風(fēng)險的患者,特別是高齡患者,加強患者和家屬壓瘡預(yù)防知識的教育及指導(dǎo)、使其能夠識別壓瘡風(fēng)險,主動、正確采取措施預(yù)防壓瘡發(fā)生。2. 認真評估患者的疾病和生理狀況,活動能力,護理人員主動協(xié)助翻身、活動、減壓、皮膚護理和疾病護理,并積極配合醫(yī)生,治療原發(fā)疾病及減少并發(fā)癥的發(fā)生。3. 正確評估患者的營養(yǎng)狀況,進行飲食指導(dǎo),必要時提供給合適的腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)途徑,進行營養(yǎng)支持治療。4. 加強壓瘡管理督導(dǎo),提高科室人員的壓瘡知識,以便更好的指導(dǎo)臨床,提高壓瘡的預(yù)防和處理的能力。5、規(guī)范帶入壓瘡的護理(專業(yè)文檔是經(jīng)驗
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