婦產(chǎn)科護(hù)理工作規(guī)范技術(shù)操作流程[1]

1、坐浴的護(hù)理技術(shù)操作流程備齊用物核 對(duì)洗 手宣 教洗 手整理用物坐浴完畢坐 浴擺體位配制坐浴液推用物至坐浴處，評(píng)估患者。1按要求核對(duì)患者。2解釋目的，取得合作。3囑患者排凈大小便后，洗凈雙手。1將所需藥物放入浴盆中，倒入少量熱水將藥物全部融化。2倒入溫開水至盆1/22/3處（按所需藥液濃度配制）。3測(cè)量水溫（以3842為宜）。按六步洗手法洗手。1置坐浴盆于坐浴椅上，遮擋患者。2再次核對(duì)患者。3協(xié)助患者將褲子退至膝蓋處，暴露臀部，坐在浴盆內(nèi)。1將外陰部浸在藥液中，浸泡1520分鐘。2浸泡中可用紗布輕輕擦洗患處。1協(xié)助患者擦干臀部，更換清潔內(nèi)褲。2如有傷口，按換藥發(fā)放處理。1協(xié)助患者上床，取舒適臥位

2、。2將用過的物品歸類于治療車下。按六步洗手法洗手。核對(duì)患者，交代注意事項(xiàng)。記 錄做好相應(yīng)的各種護(hù)理記錄。外陰擦洗沖洗的護(hù)理技術(shù)操作流程備齊用物核 對(duì)洗 手宣 教洗 手整理用物擦洗/沖洗完畢擺體位擦洗/沖洗推用物至坐浴處，評(píng)估患者。1按要求核對(duì)患者，解釋目的，取得合作。2請(qǐng)病房無關(guān)人員暫時(shí)回避，管好門窗。3囑患者排空膀胱，遮擋患者。1戴好手套，將治療巾墊于患者臀下，將彎盤放入治療巾上。2彎盤弧側(cè)緊貼患者會(huì)陰部。3用1:20碘伏或1:5000高錳酸鉀按自上而下、由內(nèi)向外的原則擦洗/沖洗三遍。1按六步洗手法洗手，戴口罩。2再次核對(duì)患者。1掀開近側(cè)患者被蓋的下角至對(duì)側(cè)。2將對(duì)側(cè)一條褲腿脫下遮蓋于近側(cè)腿

3、上。3取屈膝仰臥位，雙腿外展，暴露會(huì)陰部，注意保暖。更換會(huì)陰墊，協(xié)助患者穿好衣褲。1協(xié)助患者取舒適臥位，整理好床單位。2將用過的物品歸類于治療車下。按六步洗手法洗手，摘口罩。1 核對(duì)患者，交代注意事項(xiàng)，安慰病人。2 開窗通風(fēng)。記 錄做好相應(yīng)的各種護(hù)理記錄。會(huì)陰側(cè)切傷口擦洗護(hù)理技術(shù)操作流程備齊用物核 對(duì)洗 手宣 教洗 手整 理擺體位會(huì)陰擦洗攜用物至床旁。1三查七對(duì)。2解釋目的。3協(xié)助患者排空膀胱。1將一次性治療巾墊于臀下。2用一把無菌鑷子夾取彎盤內(nèi)備用的消毒棉球，另一把無菌鑷子進(jìn)行擦洗。3以傷口為中心想外擦洗，最后擦洗肛門，直至擦凈為止。4觀察側(cè)切口愈合情況，有無紅腫、滲出及惡露情況，發(fā)現(xiàn)異常及

4、時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處置。5撤出臀下一次性治療巾。1按六步洗手法洗手，戴口罩。2再次核對(duì)患者。協(xié)助患者取膀胱截石位，暴露外陰，注意保暖。1協(xié)助患者取舒適臥位。2將用過的物品歸類于治療車下。按六步洗手法洗手，摘口罩。再次核對(duì)后向患者交代注意事項(xiàng)并做好記錄。胎心監(jiān)護(hù)的護(hù)理技術(shù)操作流程備齊用物核 對(duì)洗 手宣 教洗 手整 理擺體位胎心監(jiān)護(hù)攜用物至床旁，評(píng)估患者。1床號(hào)、姓名。2解釋目的。1將胎心監(jiān)護(hù)探頭、宮縮壓力探頭、胎動(dòng)標(biāo)記按鈕接到監(jiān)護(hù)儀器面板上的插孔內(nèi)。2打開電源開關(guān)，檢查儀器是否完好。3用四步觸診法了解胎方位，將胎心探頭、宮腔壓力探頭固定于相應(yīng)部位。 4將胎心音量調(diào)到合適程度，宮縮壓力調(diào)

5、0.5打印監(jiān)護(hù)曲線。6胎兒反應(yīng)正常時(shí)胎心監(jiān)護(hù)20分鐘，異常時(shí)可根據(jù)情況酌情延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間，監(jiān)護(hù)過程中如發(fā)現(xiàn)胎心明顯變?nèi)?，須調(diào)整探頭位置。7監(jiān)護(hù)完畢，取下監(jiān)護(hù)紙，寫上床號(hào)、姓名及監(jiān)護(hù)時(shí)間。8醫(yī)師寫出報(bào)告將胎心監(jiān)護(hù)曲線圖黏貼于病歷報(bào)告單上保存。按六步洗手法洗手。協(xié)助患者取約15°斜坡位，左側(cè)臥位30°，暴露腹部，注意保暖。1協(xié)助患者取舒適臥位。2用物歸還原處。按六步洗手法洗手。再次核對(duì)。乳頭內(nèi)陷的護(hù)理技術(shù)操作流程備齊用物核 對(duì)洗 手宣 教洗 手整 理擺體位糾正乳頭內(nèi)陷攜用物至床旁，評(píng)估患者。1床號(hào)、姓名。2解釋目的。1檢查患者乳頭有無皸裂，乳房有無硬結(jié)，了解母乳喂養(yǎng)情況。2用溫濕

6、毛巾擦拭產(chǎn)婦兩側(cè)乳房。3乳頭伸展練習(xí)：用兩拇指在乳暈周圍做平行十字外劃法，使內(nèi)陷乳頭挺出，每次15分鐘，每日2次。4乳頭牽拉練習(xí)：用一手托乳房，另一手的拇指和示、中指抓住乳頭想外牽拉1020次，每日2次。5負(fù)壓牽拉練習(xí)：用一次性10ml注射器外筒，沿乳頭端橫斷面蒸汽切除，內(nèi)筒從此端插入，將注射器手柄端中空部分罩住并緊貼產(chǎn)婦乳頭向上抽吸23ml形成負(fù)壓，使乳頭挺出，每次持續(xù)35分鐘，每日34次。6在進(jìn)行以上練習(xí)的同時(shí)，亦可間隙讓嬰兒吸吮。按六步洗手法洗手。協(xié)助患者取舒適體位，關(guān)閉門窗，注意保暖。用過物品妥善放置。按六步洗手法洗手。再次核對(duì)后想患者交代注意事項(xiàng)。乳房按摩的護(hù)理技術(shù)操作流程備齊用物核

7、 對(duì)洗 手洗 手整 理擺體位糾正乳頭內(nèi)陷攜用物至床旁，評(píng)估患者。1床號(hào)、姓名。2解釋目的。1將毛巾浸于熱水后擰干，濕熱毛巾敷于一側(cè)乳房上約5分鐘。2去掉毛巾后左手拇指與其余四指分開，于乳房下端托住乳房（手橈側(cè)貼近病人）。3右手小魚際按順時(shí)針方向螺旋式按摩乳房，直到乳房變軟。4以相同方法按摩另一側(cè)乳房。5雙手的拇指與其余四指分開，尺側(cè)貼近病人，分別托住兩個(gè)乳房左右輕輕晃動(dòng)約56次。6完成以上工作，可讓嬰兒吸吮，如嬰兒不在母親身邊，可將乳汁用手或擠奶器擠壓出來。按六步洗手法。協(xié)助患者取舒適體位，關(guān)閉門窗，注意保暖。1協(xié)助患者取舒適體位。2用過物品妥善放置。按六步洗手法洗手。母乳喂養(yǎng)的護(hù)理技術(shù)操作流程核 對(duì)洗 手洗 手?jǐn)[體位母乳喂養(yǎng)1床號(hào)、姓名。2解釋目的。1了解產(chǎn)婦的乳汁分泌是否暢通、有無乳頭凹陷、皸裂、乳房有無硬結(jié)及嬰兒母乳喂養(yǎng)情況。2協(xié)助患者喂乳。指導(dǎo)患者將手指靠在乳房下的胸壁上，示指支撐乳房基底部，拇指輕壓乳房上部，可以改善乳房形態(tài)，易于新生兒含接。3指導(dǎo)患者用乳頭碰新生兒的嘴唇，促使新生兒張嘴。4待新生兒把嘴張大后，再把乳頭及大部分乳暈放入新生兒口中。5乳量較少時(shí)吸完一側(cè)乳房再吸另一側(cè)乳房，如乳量較多，每次可吸吮一側(cè)乳房，下次哺乳時(shí)再吸另外一