學校冬春季常見傳染病防控知識PPT課件

1、學校冬春季常見傳染病防控知識學校冬春季常見傳染病防控知識后勤處醫(yī)療服務科2018-11-28學校易發(fā)生傳染病流行的原因學校易發(fā)生傳染病流行的原因學生在校外暴露危險環(huán)境各不相同，加上學校環(huán)境相對封閉，人群集中，接觸密切，極易發(fā)生校園傳染病互相傳播和流行，并可進一步擴散到家庭和社會。學生預防傳染病知識不足，沒有養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習慣，自我保護意識差。3學校幾種常見學校幾種常見冬春季冬春季傳染病的防控傳染病的防控一、一、 流行性感冒流行性感冒 流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，以冬春季多見。流感病毒分為甲、乙、丙三型。 臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀

2、重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征，流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，常引起流感的流行。 典型流感起病急，潛伏期為數小時 4天，一般為1 2天。一、一、 流行性感冒流行性感冒 傳傳染源：染源： 流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1 7天有傳染 性，病初2 3天傳染性最強。 傳播途徑傳播途徑： 以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。 一、一、 流行性感冒流行性感冒 易感人群：易感人群： 普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發(fā)病。 二二.猩紅熱猩紅熱 什么是猩紅熱？什么是猩紅熱？ 猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其

3、臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數患者患病后由于變態(tài)反應而出現心、腎、關節(jié)的損害。二二.猩紅熱猩紅熱 癥狀體征 潛伏期為212天，多數為25天。起病多急驟，以發(fā)熱、咽峽炎和皮疹為主要臨床表現。 1.發(fā)熱 85%97%患者有發(fā)熱，多為持續(xù)性，可高可低，近年來發(fā)熱輕而短者增多。伴有頭痛、食欲缺乏和全身不適等。脈搏增速，常超過體溫增高的比例，小兒尤甚。熱度的高低與持續(xù)時間與皮疹的輕重和變化一致，一般發(fā)熱持續(xù)1周。 2.咽峽炎 98%患者有咽峽炎，咽部初感干燥，繼而疼痛，吞咽時加重。80%左右的患者有扁桃體腫大，可有灰白色或黃白色點片狀膿性滲出物，易于抹去。 3.皮疹

4、 一般在皮疹出現前，先可見有黏膜內疹，表現在軟腭黏膜充血，輕度腫脹的基礎上，有小米粒狀紅疹或出血點。皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一。二二.猩紅熱猩紅熱 用藥治療 1.一般治療 呼吸道隔離7天，患者臥床，給予足夠的水分和熱量。 2.病原治療 早期進行病原治療，可縮短病程、減少并發(fā)癥。 3.對癥治療 若發(fā)生感染性休克，應積極補充血容量，糾正酸中毒，給血管活性藥物等。二二.猩紅熱猩紅熱 預防護理預防護理 對猩紅熱、急性扁桃體炎患者在流行期間，應采取預防措施，隔離病人，禁止與其他兒童接觸，一般隔離咽拭子培養(yǎng)連續(xù)2次乙鏈菌陰性為止。在托兒所，幼兒園等集體單位流行時可用藥物預防。注射長效青霉素120萬U 1

5、次可使流行中止，并可防止風濕熱和腎小球腎炎的發(fā)生?？诜嗝顾鼗蚧前罚Ч^差。咽部帶乙鏈菌者應接受青霉素治療710天。如系集體兒童，保育人員等應暫時調離工作直至咽拭子培養(yǎng)陰轉為止。三三.肺結核肺結核 肺結核定義肺結核定義肺肺結核是由于肺部感染結核桿菌引起的慢性呼吸結核是由于肺部感染結核桿菌引起的慢性呼吸道傳道傳染性疾病。染性疾病。感染了結核桿菌的人，一生中約有感染了結核桿菌的人，一生中約有5%-10%5%-10%的機會發(fā)病。的機會發(fā)病。結核病是全世界由單一致病菌導致死亡最多的疾病，結核病是全世界由單一致病菌導致死亡最多的疾病，是全球關注的重大公共衛(wèi)生問題之一。是全球關注的重大公共衛(wèi)生問題之一。

6、 我國是全世界我國是全世界2222個結核病高負擔國家之一，患病總人個結核病高負擔國家之一，患病總人數僅次于印度，居世界第二位。全球數僅次于印度，居世界第二位。全球8080的病例分布的病例分布在在2222個國家。個國家。三三.肺結核肺結核 肺結肺結核常核常見癥狀見癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數量不等的咯血呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數量不等的咯血及胸痛、呼吸困難等。及胸痛、呼吸困難等。結核病的結核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、植物神經功能紊亂、婦女月經不調等，盜汗、植物神經功能紊亂、婦女月經不調等，少數急性發(fā)展的肺結核可出現高燒等；少數急性發(fā)展的肺結核

7、可出現高燒等；肺結核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐肺結核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐步發(fā)展，多數早期病人癥狀較輕微。步發(fā)展，多數早期病人癥狀較輕微。三三.肺結核肺結核正常的肺正常的肺結核桿菌破壞的肺結核桿菌破壞的肺三三.肺結核肺結核 肺結核的傳染肺結核的傳染傳染性肺結核病人一般指痰涂片檢查傳染性肺結核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現結核桿菌的肺結核病人（發(fā)現結核桿菌的肺結核病人（涂陽病涂陽病人人）具有傳染性。）具有傳染性。涂陽病人是最重要的傳染源。治愈病人是防止傳播的重要手段。三三.肺結核肺結核 治療肺結核的五項原則治療肺結核的五項原則早期早期：早診斷、早治療：早診斷、早治療聯合聯合：聯合二

8、種或二種以上的藥物治療：聯合二種或二種以上的藥物治療適量適量：適當的劑量：適當的劑量規(guī)律規(guī)律：在醫(yī)生指導下規(guī)律不間斷用藥：在醫(yī)生指導下規(guī)律不間斷用藥全程全程：完成全療程，：完成全療程，6-86-8個月或更長個月或更長三三.肺結核肺結核 學校結核病防控核心知識 肺結核是一種慢性呼吸道傳染?。?咳嗽咳痰2周以上，或痰中帶血，應懷疑得了肺結核； 得了肺結核病，應到縣級CDC接受檢查和治療； 在縣級CDC檢查治療可享受免費； 堅持正規(guī)治療絕大多數可治愈； 咳嗽、打噴嚏掩口鼻；不隨地吐痰； 肺結核可疑者或確診者，應主動報告，不隱瞞病情和帶病上課； 常開窗通風換氣；加強體育鍛煉，提高抗病能力。四、諾如病毒

9、感染四、諾如病毒感染17 季節(jié)性 ：具有明顯的季節(jié)性，人們常把它稱之為“冬季嘔吐病”。 1010月月- - -次年次年3 3月是高發(fā)季節(jié)月是高發(fā)季節(jié) 潛伏期：一般為1248小時 臨床特點： -嘔吐（以兒童為主），腹瀉（成人較多） -病程：癥狀持續(xù)時間平均為2-3天，自限性 -排毒：高峰在發(fā)病后2-5天，持續(xù)約2-3周，最長排毒期有報道超過56天 -免疫保護力可持續(xù)6-24個月，即使先前感染過諾如病毒，仍可重復感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒。四、諾如病毒感染四、諾如病毒感染18 人人傳人傳人 可通過糞-口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠）、 或間接接觸被污染物污染的環(huán)境而傳播。 食物 牡

10、蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。 通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環(huán)節(jié)可出現在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現食物在生產、運輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質（如水等）所污染。 水 可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。 ：一起暴發(fā)中可能存在多種傳播途徑。四、諾如病毒四、諾如病毒18:52具有高度感染性具有高度感染性 大大約約1818個病毒顆粒就能引起感個病毒顆粒就能引起感染。染。耐低溫、耐酸，不易滅活耐低溫、耐酸，不易滅活 使使用用10mg/L10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活的高濃

11、度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒，酒精和免沖洗洗手液都沒有滅活效果。諾如病毒，酒精和免沖洗洗手液都沒有滅活效果。人群普遍易感，變異速度快人群普遍易感，變異速度快 每每隔隔2-32-3年即可出現引起全球流行的新變異株。年即可出現引起全球流行的新變異株。五、流行性腮腺炎五、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎俗稱“抱耳風”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。 本病大多數起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者一側或雙側耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程約712天 ，潛伏期為數小時4天，一般為12天。五、

12、流行性腮腺炎五、流行性腮腺炎 傳傳染源：染源： 早期病人和隱性感染者。腮腫前腮腫前6 6天至腮腫后天至腮腫后9 9天天均可自病人唾液中 分離出病毒，在這兩周內有高度傳染性。 傳播途徑：傳播途徑： 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較水痘為弱。五、流行性腮腺炎五、流行性腮腺炎 易感人群：易感人群： 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降，多多見于到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。六.麻疹 什么是麻疹？ 麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，23年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳

13、播。 臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結膜 炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰 黏膜上有 麻疹黏膜斑，疹退后遺留 色素沉著伴 糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發(fā)癥。目前尚無特效藥物治療。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后發(fā)病顯著下降。六.麻疹 傳染源 病人為麻疹唯一的傳染源。該病傳染性強,一般認為出疹前后五天均有傳染性，易感者直接接觸后百分之九十以上可得病。 傳播途徑 麻疹病毒主要通過呼吸道飛沫（如病人咳嗽.打噴嚏）直接傳播。 臨床表現 麻疹潛伏期一般為10-12天。典型病程可分為三期。六.麻疹 前驅期前驅期 也稱發(fā)疹前期，一般

14、為34天?？人?、流涕、流淚、咽部充血 結膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光麻疹黏膜斑，在發(fā)疹前2448小時出現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。出疹期出疹期 多在發(fā)熱后34天出現皮疹。體溫可突然升高至4040.5，皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹順序也有特點：始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時內向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。恢復期恢復期 出疹34天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精

15、神等其他癥狀也隨之好轉，體溫減退。皮膚顏色發(fā)暗。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，710天痊愈。六.麻疹 預防預防1.被動免疫被動免疫 在接觸麻疹后5天內立即給于免疫血清球蛋白，可預防麻疹發(fā)??；超過6天則無法達到上述效果。2.主動免疫主動免疫 采用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施，其預防效果可達90%。雖然5%15%接種兒可發(fā)生輕微反應如發(fā)熱、不適、無力等，少數在發(fā)熱后還會出疹，但不會繼發(fā)細菌感染，亦無神經系統(tǒng)合并癥。六.麻疹預防預防3.控制傳染源控制傳染源 要做到早期發(fā)現，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。4.切斷傳染途徑切

16、斷傳染途徑 患者衣物應在陽光下曝曬，患者曾住房間宜通風并用紫外線照射，流行季節(jié)中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場所。七、水痘七、水痘 水痘是一種由帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學最容易發(fā)生和流行。水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴重的并發(fā)癥。七、水痘七、水痘 傳染源：傳染源： 病人為傳染源，病毒存在于病變皮膚粘膜組織，皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹前1天至皰疹完全結痂均有傳染性。（患水痘學生應在結痂脫落后才返校上課） 傳播途徑：傳播途徑： 水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。 易易

17、感人群：感人群： 普遍易感，傳染性很強，接觸后的易感者約80%發(fā)病，以冬春多見，14歲以下兒童多見。八、手足口病八、手足口病u病原體病原體：多種腸道病毒，以柯薩奇病毒A組16(CAV16) 和腸道病毒71型(EV71)常見；u傳染源傳染源：患者和隱性感染者 u傳播途徑：傳播途徑：糞-口途徑傳播呼吸道傳播生活接觸傳播u易感人群易感人群：5歲及以下兒童。u高發(fā)季節(jié)高發(fā)季節(jié)：全年均有發(fā)生，全年均有發(fā)生，46月為高發(fā)月為高發(fā)期期。八、手足口病八、手足口病發(fā)病初期發(fā)病初期 多為低熱低熱，亦可出現中度熱或高熱，常伴有食欲減退，全身不適，咽喉痛，容易被診斷為“感冒”、“上感”和“流感”。中度熱和高熱易發(fā)展為

18、重癥。發(fā)熱發(fā)熱1-2天后天后 出現口腔粘膜潰瘍和手、足、臀部皮疹（患兒也可只表現為皮疹或口腔潰瘍，不發(fā)熱）。重癥表現 當持續(xù)發(fā)熱患兒伴有驚跳、嘔吐、抽搐、精神差、呼吸心率異常增快、四肢涼表現之一時為早期重癥表現，此時病情進展迅速，可導致死亡，應立即送市級定點醫(yī)院救治。手足口病皮疹皮疹的 “三個四”物疹、不像口唇牙控制傳染病的基本原則控制傳染病的基本原則（一）控制傳染源（一）控制傳染源根本措施根本措施不少傳染病在開始發(fā)病前就已經具有了傳染性，當發(fā)病初期不少傳染病在開始發(fā)病前就已經具有了傳染性，當發(fā)病初期表現出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人表現出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，

19、對傳染病人要盡可能做到要盡可能做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早治療、早隔離早發(fā)現、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。防止傳染病蔓延?？刂苽魅静〉幕驹瓌t控制傳染病的基本原則（二）切斷傳播途徑（二）切斷傳播途徑關鍵措施。關鍵措施。 主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等工作等。 傳播途徑傳播途徑 空氣、飛沫、塵?？諝?、飛沫、塵埃以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。 水、食物、蒼蠅水、食物、蒼蠅以腸道為進入門戶的傳

20、染病，如以腸道為進入門戶的傳染病，如甲肝、戊肝、甲肝、戊肝、菌痢、傷寒、霍菌痢、傷寒、霍亂等。亂等。 手、用具、玩具手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播，如手足口病又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等。等。 蚊子、跳蚤蚊子、跳蚤蟲媒傳播等，如乙腦蟲媒傳播等，如乙腦、瘧疾、瘧疾等。等?？刂苽魅静〉幕驹瓌t控制傳染病的基本原則（三）保護易感者（三）保護易感者重要措施重要措施在傳染病流行期間應注意保護易感者，不要讓易感者與傳在傳染病流行期間應注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預防接種，提高易感人群的抵抗力。染源接觸，并且進行預防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應該積極參加體

21、育運動，鍛煉身體，對易感者本人來說，應該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力。增強抗病能力。冬春季呼吸道傳染病的預防冬春季呼吸道傳染病的預防1、多通風：多通風：新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和稀釋室內污染物。應定時開窗通風，保新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和稀釋室內污染物。應定時開窗通風，保持空氣流通持空氣流通;讓陽光射進室內，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用讓陽光射進室內，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用;也可用食醋熏也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。蒸房間，起到消毒效果。2、勤洗手：勤洗手：傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及

22、排泄物等中含有大量的病原，有可能通過手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，因此特別強調注量的病原，有可能通過手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，因此特別強調注意手的衛(wèi)生。意手的衛(wèi)生。3、常喝水：常喝水：特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內毒素排泄，凈化體內讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內毒素排泄，凈化體內環(huán)境。環(huán)境。冬冬春季呼吸道傳染病的預防春季呼吸道傳染病的預防4、補充營養(yǎng)：補充營養(yǎng)：適當增加水分和維生素的攝入。注意多補充些魚、肉、

23、適當增加水分和維生素的攝入。注意多補充些魚、肉、蛋、奶等營養(yǎng)價值較高的食物，增強肌體免疫功能蛋、奶等營養(yǎng)價值較高的食物，增強肌體免疫功能;多吃富含維生多吃富含維生素素c的新鮮蔬菜水果，可中和體內毒素，提高抗病能力，增強抵抗的新鮮蔬菜水果，可中和體內毒素，提高抗病能力，增強抵抗力。力。5、減少對呼吸道的刺激：減少對呼吸道的刺激：如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物，以如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物，以減少對呼吸道的刺激。減少對呼吸道的刺激。6、避免受涼：避免受涼：當人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局當人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。部抵抗力下降，病毒容易侵入。冬春季呼吸道傳染病的預防冬春季呼吸道傳染病的預防7、堅持體育鍛煉，適當增加戶外活動：堅持體育鍛煉，適當增加戶外活動：因為運動不僅能促進身體因為