護(hù)士分層管理與培訓(xùn)考核PPT課件

1、護(hù)士分層管理與培訓(xùn)護(hù)士分層管理與培訓(xùn)考核考核PPT課件課件分層管理的概念分層次管理：指在特定的環(huán)境條件下，為實(shí)現(xiàn)管理的目標(biāo)，對(duì)各管理對(duì)象進(jìn)行合乎目的的精細(xì)分層，并根據(jù)各自層次的管理需要，設(shè)計(jì)決策、計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、指揮、用人等管理職能層次及之相對(duì)應(yīng)，系統(tǒng)協(xié)調(diào)地整合管理資源，實(shí)現(xiàn)各層次對(duì)象管理的最優(yōu)化，以盡可能少的要素投入，獲取盡可能多的產(chǎn)出的過(guò)程。護(hù)士分層管理 概念：是根據(jù)護(hù)士的工作能力、綜合素質(zhì)的高 低，將護(hù)士分為不同的層次；將病情輕重不同 的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，從而 在保障護(hù)理質(zhì)量、患者安全的同時(shí)，充分體現(xiàn) 護(hù)士的自身價(jià)值。分層次管理成功實(shí)例“鐵鍬實(shí)驗(yàn)” 1898年在伯

2、利恒鋼鐵公司進(jìn)行。起初，不管搬運(yùn)什么物料，工廠中每個(gè)工人使用的都是相同尺寸的鐵鍬(統(tǒng)一工具，總體性物化管理政策)。泰羅研究后發(fā)現(xiàn)：統(tǒng)一尺寸的工具，存在生產(chǎn)能力的浪費(fèi)。于是，他提出：是否存在一個(gè)使不同的工人每天的鐵鍬的運(yùn)送量達(dá)到最大化的可能性?他認(rèn)為鐵鍬的尺寸是關(guān)鍵因素，且面對(duì)鏟運(yùn)不同物料時(shí)，不宜固定在同一種尺寸上。在大量實(shí)驗(yàn)后，泰羅發(fā)現(xiàn)重型物料如鐵礦石以小鐵鍬為宜。而輕型物料如煤屑應(yīng)以大鐵鍬為宜，同時(shí)，不同體力的工人所用的鐵鏟應(yīng)該有區(qū)別，這樣才能最大限度發(fā)揮工人的勞動(dòng)能力。體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)原則： 能級(jí)：指人的能力大小分級(jí)，不同行業(yè)或不同崗 位對(duì)從業(yè)人員能及的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。 能級(jí)對(duì)應(yīng)：是指在人力資

3、源開(kāi)發(fā)中，要根據(jù)人的能力的大小安排工作、崗位和職位，使人盡其才，才盡其用分層管理方法通過(guò)分層管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，將護(hù)理人員分為N1、N2、N3、N4、N5五級(jí)。（1）N1護(hù)士：中專、大專、本科學(xué)歷畢業(yè)1年以內(nèi)的護(hù)理人員或未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。（2）N2護(hù)士：中專及以上學(xué)歷、從事臨床護(hù)理工作1年以上5年以內(nèi)的注冊(cè)護(hù)士，并完成N1護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者。 （3）N3護(hù)士：中專及以上學(xué)歷、從事臨床護(hù)理工作5年以上的注冊(cè)護(hù)士，取得護(hù)師資格并完成N2護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者。 （4）N4護(hù)士：中專及以上學(xué)歷、從事臨床

4、護(hù)理工作10年以上的注冊(cè)護(hù)士，取得主管護(hù)師資格并完成N3護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者。 （5）N5護(hù)士:中專及以上學(xué)歷、從事臨床護(hù)理工作15年以上并且取得副主任護(hù)師資格或相應(yīng)專科經(jīng)歷滿3年并且取得相關(guān)?？茖I(yè)證書(shū)，并完成N4護(hù)士培訓(xùn)并且考核合格者。制定各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé) 明確各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé), 實(shí)現(xiàn)人力資源的充分利用，有利于激發(fā)護(hù)士的工作熱情。以往護(hù)理工作沒(méi)有按護(hù)士職稱、資歷的不同進(jìn)行嚴(yán)格分工，區(qū)別不明顯，所有護(hù)士都做同樣的護(hù)理工作，工作中易出現(xiàn)推諉、拈輕怕重、“等靠望”的現(xiàn)象，護(hù)士的工作責(zé)任感、成就感和創(chuàng)新意識(shí)不能得到有效的發(fā)揮，從而造成了人力資源的浪費(fèi)，而層級(jí)護(hù)理按護(hù)理人員的能級(jí)設(shè)置每個(gè)護(hù)士的

5、崗位，給了護(hù)士一個(gè)主動(dòng)工作的空間，使護(hù)士看到未來(lái)的努力和發(fā)展方向。N1級(jí)護(hù)士職責(zé) 1、在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下負(fù)責(zé)二級(jí)、三級(jí)護(hù)理的患者 2、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，掌握常用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。 3、負(fù)責(zé)儀器的清潔維護(hù)工作。 4、監(jiān)測(cè)生命體征、統(tǒng)計(jì)出入量并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)上級(jí)護(hù)士。 5、協(xié)助患者留取大、小便標(biāo)本。N2級(jí)護(hù)士職責(zé) 1、按照護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范完成病人基礎(chǔ)護(hù)理和一般專科護(hù)理。 2、承擔(dān)輕病人的護(hù)理，包括評(píng)估病人、實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)價(jià)護(hù)理效果。 3、按照要求做好病情觀察及護(hù)理記錄。 4、參及重癥病人護(hù)理配合。 5、為患者及家屬提供健康教育指導(dǎo)。 6、參及病房管理。N3級(jí)護(hù)士職責(zé) 1、按照護(hù)理工

6、作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范完成病人專科護(hù)理。 2、承擔(dān)較重病人的護(hù)理，包括評(píng)估病人、實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)價(jià)護(hù)理效果。 3、按照要求做好病情觀察及護(hù)理記錄。 4、承擔(dān)急危重癥病人搶救及配合。 5、為患者及家屬提供健康教育指導(dǎo)。 6、參及病房管理。 7、參及護(hù)生的臨床帶教工作。N4護(hù)士職責(zé) 1、承擔(dān)為重病人的護(hù)理，包括評(píng)估病人，實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)價(jià)護(hù)理效果。 2、按照要求做好病情觀察及危重癥護(hù)理記錄。 3、承擔(dān)急危重癥病人搶救及配合。 4、為患者及家屬提供健康教育指導(dǎo)。 5、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理質(zhì)量控制。 6、協(xié)助教學(xué)老師組織臨床教學(xué)及考核。 7、開(kāi)展護(hù)理科研。 8、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作N5級(jí)護(hù)士 1、承擔(dān)危重癥

7、患者的護(hù)理，包括評(píng)估病人，實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)價(jià)效果。 2、開(kāi)展專科護(hù)理咨詢或?qū)？谱o(hù)理門(mén)診，為患者提供健康教育咨詢和?？谱o(hù)理。 3、承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診，提供護(hù)理?？浦笇?dǎo)。 4、主持急危重癥及疑難病例討論，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作。 5、承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)工作。 6、開(kāi)展護(hù)理科研。 7、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行病房日常管理，護(hù)理質(zhì)量管理。遴選辦法 每位護(hù)士根據(jù)個(gè)人情況向科室提出申請(qǐng)，科室給予竟聘演講考評(píng)，分清層次，上報(bào)護(hù)理部審批?？?jī)效考核 根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)及績(jī)效掛鉤護(hù)士管理1、每位護(hù)理人員嚴(yán)格按照對(duì)應(yīng)層次履行職責(zé)，下級(jí)護(hù)士不經(jīng)授權(quán)不得單獨(dú)從事上級(jí)護(hù)士的工作，當(dāng)下級(jí)護(hù)士人員數(shù)量不足時(shí)，上級(jí)護(hù)士必

8、須從事下級(jí)護(hù)士工作。 2、護(hù)理人員實(shí)行嚴(yán)格的分層管理，在未達(dá)到規(guī)定級(jí)別、年限、能力及培訓(xùn)的情況下不得進(jìn)行高一級(jí)崗位的申請(qǐng)。 3、護(hù)理人員在本級(jí)別任職期限內(nèi)出現(xiàn)年度考核不合格1次，發(fā)生較嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或糾紛時(shí)，延遲晉級(jí)1年。 4、根據(jù)病區(qū)護(hù)理人員配備情況及工作需要，護(hù)士長(zhǎng)可以對(duì)病區(qū)內(nèi)的護(hù)士給予授權(quán)后匯報(bào)護(hù)理部。 5、護(hù)理人員分層實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，出現(xiàn)下列情況之一者，該護(hù)士降一級(jí)。 （1）任職期限內(nèi)出現(xiàn)2次年度考核不合格者； （2）出現(xiàn)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、事故。對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失及不良影響者。護(hù)理人員分層培訓(xùn)及考核辦法 對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容及安排： 1、每月科室集中組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理

9、查房，其余時(shí)間以自學(xué)為主。 2、每月科室進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)考試和護(hù)理技術(shù)操作考核。 3、參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)講座和護(hù)理理論及操作考試。 4、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度和50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作內(nèi)容以及危重癥護(hù)理常規(guī)。 5、根據(jù)護(hù)理部安排參加省市護(hù)理管理、?？谱o(hù)理培訓(xùn)班及上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。新護(hù)士崗前培訓(xùn) 培養(yǎng)目標(biāo)：了解醫(yī)院概況、醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)，熟悉護(hù)理服務(wù)禮儀及服務(wù)規(guī)范、職業(yè)安全及個(gè)人防護(hù)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、心肺復(fù)蘇、職業(yè)道德規(guī)范等。 培訓(xùn)時(shí)間：兩周左右。 培訓(xùn)方法：在大會(huì)議室集體授課。 考核方式：基礎(chǔ)技能操作考核及理論知識(shí)考試相結(jié)合。N1、N2護(hù)理人員（畢業(yè)0-5年）的培訓(xùn)計(jì)劃 培養(yǎng)目標(biāo)： （1）加強(qiáng)職

10、業(yè)道德教育，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)，樹(shù)立專業(yè)思想，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。 （2）及臨床實(shí)踐相結(jié)合，抓好“三基”訓(xùn)練，掌握各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，掌握最新雙人心肺復(fù)蘇術(shù)。 （3）明確臨床護(hù)理工作程序及各班護(hù)士工作職責(zé)， 學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理理論和技能，熟悉常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)，學(xué)習(xí)為患者做健康教育。 （4） 熟練各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)的填寫(xiě)和書(shū)寫(xiě)。 N1護(hù)理人員（畢業(yè)0-3年）的培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)計(jì)劃和方法： （1）鼓勵(lì)自學(xué)。參加院內(nèi)、科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 （2）由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。 （3）在實(shí)踐中培訓(xùn)：利用護(hù)理業(yè)務(wù)查房和晨會(huì)提問(wèn)，通過(guò)實(shí)際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。 （4）科室每月

11、對(duì)N0護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理理論知識(shí)、院感知識(shí)考核。N1護(hù)士可每季度進(jìn)行考核一次。考核內(nèi)容為50項(xiàng)護(hù)理操作相關(guān)知識(shí)和三基知識(shí)。 （5）按護(hù)理部計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室 N2：工作后3-5年護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃 培養(yǎng)目標(biāo)： （1）鞏固專業(yè)思想，嚴(yán)格素質(zhì)要求，提高護(hù)士素質(zhì)。 （2）及臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練。在熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科知識(shí)和技能（包括?？萍膊≈R(shí)、疾病護(hù)理要點(diǎn)、?？苾x器使用、用藥注意事項(xiàng)及常見(jiàn)不良反應(yīng)等）。 （3）熟練掌握50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作內(nèi)容，科室每季度對(duì)其進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核，護(hù)理理論知識(shí)考核及院感知識(shí)考核。 （4）為患者做好全面的健康教育并實(shí)施整體護(hù)理

12、。 （5）熟練掌握護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)。 N3：工作后5-10年護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)計(jì)劃和方法： 鼓勵(lì)自學(xué)。參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。 （1）側(cè)重?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)和技能。 （2）由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。 （3）利用護(hù)理業(yè)務(wù)查房以及通過(guò)實(shí)際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。 （4）科室每季度進(jìn)行技術(shù)操作考核，護(hù)理理論知識(shí)考核及院感知識(shí)考核?？荚噧?nèi)容為50項(xiàng)護(hù)理操作相關(guān)知識(shí)和專科理論知識(shí)。 （5）參及科室實(shí)習(xí)生帶教。 N4：(工作10年以上取得主管護(hù)師資格)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃 培養(yǎng)目標(biāo)： （1）熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)，掌握危重病人的護(hù)理和各項(xiàng)急救技能。 （2）

13、掌握?？菩录夹g(shù)、新理論，能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行身心整體護(hù)理，成為病房的業(yè)務(wù)骨干，并有意識(shí)的提高教育、管理、科研能力。 （3）能參加實(shí)習(xí)生帶教學(xué)習(xí)，參加科研和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)或撰寫(xiě)論文。 （4）能獨(dú)自參加危重病人的搶救配合工作。 （5）能解決疑難復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題、勝任護(hù)理組長(zhǎng)工作。 （6）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參及護(hù)理管理。 N5：(工作15年以上)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)計(jì)劃和方法： （1）鼓勵(lì)自學(xué)。 （2）參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。側(cè)重?？啤⒓蔽Ｖ匕Y護(hù)理、臨床教學(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。 （3）參及病房帶教，做好低年資護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作，以良好的專業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士，做好傳、

14、幫、帶工作。 （4）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本病區(qū)的護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診。 （5）參加科研和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)或撰寫(xiě)論文。 （6）科室每半年進(jìn)行技術(shù)操作考核、護(hù)理理論知識(shí)、院感知識(shí)考核。 （7）參加院外短期學(xué)術(shù)培訓(xùn)、?？谱o(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)。N5：（工作15年以上且取得副主任護(hù)師職稱或相應(yīng)?？平?jīng)歷滿3年且取得相關(guān)專業(yè)證書(shū)）護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃 培養(yǎng)目標(biāo)： 在熟練掌握臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步熟練掌握?？评碚撝R(shí)及操作技能。 熟練掌握臨床各種儀器設(shè)備的使用，掌握搶救知識(shí)及技能。能夠勝任危重患者的搶救工作。 能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，對(duì)患者進(jìn)行身心整體護(hù)理，成為病區(qū)的業(yè)務(wù)骨干并有重點(diǎn)地提高教育、管理及科研能力，能

15、撰寫(xiě)護(hù)理論文。 能解決本病區(qū)的疑難護(hù)理問(wèn)題，參及并指導(dǎo)危重癥、疑難患者的護(hù)理。 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本病區(qū)或院內(nèi)的護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診。 能指導(dǎo)護(hù)生、N1、N2、N3 N4護(hù)士進(jìn)行相關(guān)臨床護(hù)理工作。 參加院外專業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)，并獲得?？谱o(hù)士資格。 經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐培訓(xùn)，逐步提高護(hù)士整體技能水平。 培訓(xùn)計(jì)劃和方法： 鼓勵(lì)自學(xué)，如護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理科研、統(tǒng)計(jì)學(xué)等?？茣?shū)。 參加科內(nèi)、院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及交流，側(cè)重專科前沿動(dòng)態(tài)、急危重癥護(hù)理、臨床教學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理科研及醫(yī)療法律法規(guī)等。 重點(diǎn)鞏固專科技能培訓(xùn)，如PICC護(hù)理技術(shù)、中心靜脈壓及腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)、呼吸機(jī)使用技術(shù)等。 參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)或?qū)？谱o(hù)士培訓(xùn)。 科室每

16、年進(jìn)行理論、技能及院感考核一次?？己宿k法 1、科室內(nèi)考核：護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律、專業(yè)知識(shí)、技術(shù)能力等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果記入個(gè)人檔案。 2、護(hù)理部考核：護(hù)理部進(jìn)行不定期技術(shù)操作抽考及定期護(hù)理理論知識(shí)考核，考核不合格者要進(jìn)行補(bǔ)考。并將考核結(jié)果反饋給科室，記入個(gè)人檔案。 3、年終考核：根據(jù)科室考評(píng)結(jié)果和護(hù)理部考核結(jié)果，護(hù)理部實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的崗位分層管理。有以下情況延期崗位晉級(jí)： 科室考評(píng)不合格者； 護(hù)理部考試考核不合格且補(bǔ)考仍不合格者； 有2次以上被投訴者； 發(fā)生重大責(zé)任事故者。護(hù)士分層分組使用特點(diǎn)及方法 責(zé)任護(hù)士隨本組管床醫(yī)生一起查房，帶領(lǐng)指導(dǎo)本組的護(hù)士一起完成本組病人的護(hù)理、治療、各項(xiàng)檢查、健康指導(dǎo)等，并負(fù)責(zé)本組病人的護(hù)理質(zhì)量，負(fù)責(zé)本組護(hù)士培訓(xùn)。 護(hù)士長(zhǎng)不斷加強(qiáng)對(duì)各層級(jí)人員的管理，制訂相應(yīng)的崗位責(zé)任及考核指標(biāo)，定期對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行考核；每半年綜合評(píng)定次。 確保不同層次的護(hù)士能上能下。確保了患者基礎(chǔ)生活護(hù)理、 健康教育的落實(shí)