護士人文修養(yǎng)第五章人際關系：和諧社會的紐帶

1、第五章第五章 人際關系：和諧社會的紐帶人際關系：和諧社會的紐帶 成功學之父戴爾卡耐基說：無論你從事何種工作，只要你學會處理人際關系，你就在成功的路上走了85%的路程。第五章第五章 人際關系：和諧社會的紐帶人際關系：和諧社會的紐帶 第一節(jié)第一節(jié) 人際關系概述：人情練達人際關系概述：人情練達 第二節(jié)第二節(jié) 人際關系策略：成功從做人開始人際關系策略：成功從做人開始 第三節(jié)第三節(jié) 護患關系：護理職場必解的方程式護患關系：護理職場必解的方程式 第四節(jié)第四節(jié) 醫(yī)護關系：生命戰(zhàn)場的同盟軍醫(yī)護關系：生命戰(zhàn)場的同盟軍 學完這一章，應該能夠：回答什么是“人際關系”、“人際交往”；分析造成當前護患、醫(yī)患關系緊張的原

2、因，解析和諧社會與人際關系的辨證關系；解讀新形勢下的護患關系、醫(yī)患關系，明確醫(yī)護同盟對維護人類健康的重要意義。 本章的重點是解釋人際交往的主要理論，理解人際關系發(fā)展策略；難點是如何正確處理護患關系和醫(yī)護關系。第一節(jié)第一節(jié) 人際關系概述人際關系概述 一、人際關系一、人際關系 二、人際交往二、人際交往一、人際關系一、人際關系 （一）人際關系的概念（一）人際關系的概念 廣義的人際關系是指人與人之間的關系，包括了社會中所有人與人之間的關系及人與人之間關系的所有方面. 狹義的人際關系是指在社會實踐中，個體為了滿足自身發(fā)展及生存的需要，通過一定的交往媒介與他人建立及發(fā)展起來的以心理關系為主的一種顯在的社會

3、關系。（二）人際關系的特征（二）人際關系的特征 1社會性：社會性：是人際關系的本質屬性。 2客觀性：客觀性： 如上學后形成同學、師生關系。 3漸進性漸進性 4情感性情感性 5變動性變動性 ：首先，社會環(huán)境的構成因素無時無刻不在變化中，如政治因素、經濟因素。其次，人際交往的雙方都是能動的主體。 6復雜性復雜性：人際交往的層次縱橫交錯，人際交往的內容豐富多彩，人際交往的形式多種多樣。 （三）人際關系的功能（三）人際關系的功能 人際關系的功能，是指人際關系對社會及社會個體顯示出的影響和作用。 1發(fā)展自我意識發(fā)展自我意識：首先，自我意識的評價依靠人際關系；其次，自我體驗依靠人際關系。 2促進個人社會化

4、促進個人社會化 3促進行為改變促進行為改變 ：每個人在與他人的交往過程中，為了得到他人的認同，會不由自主地相互模仿，相互作用，以達成一種社會共同接受的行為。 4增進身心健康增進身心健康 ：通過人際間關系的建立，增加個人的安全感，消除個人的孤獨、空虛情緒，化解人的憂慮及悲傷，維護正常的精神心理健康。 5增強群體合力增強群體合力 ：良好的人際關系有利于提高團體效率。 6優(yōu)化社會環(huán)境優(yōu)化社會環(huán)境：在良好的社會心理氣氛中，個人健康、合理的心理需要得到滿足，從而產生開朗、樂觀的情緒，使群體保持一種穩(wěn)定而融洽的秩序。 7利于信息交流利于信息交流 ：有研究表明，除了睡眠的時間外，人們約有70%的時間用在進行

5、相互交往和信息溝通。二、人際交往二、人際交往（一）（一） 人際交往的動機人際交往的動機動機動機是激發(fā)、維持、調節(jié)人們從事某種活動，并引導活動朝向某一目標的內部心理過程或內在動力。1社會交換理論社會交換理論1961年，美國社會學家霍曼斯受經濟交易理論的啟發(fā)，提出社會交換理論，他認為人和動物都有尋求獎勵、快樂并盡量少付出代價的傾向，如果某一特定行為獲得的獎勵越多，他就越會表現(xiàn)這種行為；反之，則不會繼續(xù)從事這種行為。 強調在交往中的利益、報酬，忽視了人際交往中的心理估價問題。 2自我呈現(xiàn)理論自我呈現(xiàn)理論 理論觀點：人總是通過與他人的交往來增加對自己的認識，人際交往是交往者借助于自己的言語行動向對方敘

6、述有關自己的事情。這種動機實際上是一種希望得到他人或組織的認同、稱贊、尊重的需要。如果一個人不為他人或組織所了解、得不到贊許，他就容易產生自卑感，缺乏自信，不愿與他人交往。 自我呈現(xiàn)理論過于強調在交往中樹立自我形象，以達到對他人行為的控制，但自我呈現(xiàn)理論說明了個人在交往中所起的主導作用以及對他人產生的影響。 3社會實在理論社會實在理論 社會實在理論是指為了維護和發(fā)展某一群體，其個體通過人際交往參照他人標準，使自己的態(tài)度行動與他人保持一致，避免認知失調。這一理論說明了人際交往中的成就動機。社會實在理論說明了人們在交往中趨向于保持個體與團體認知的和諧，使團體活動能夠保持協(xié)調一致。 4需要層次理論需

7、要層次理論 對人際交往的需要是人類的本性，群體的存在可以滿足人們諸多的心理需求。這一理論說明了人際交往中的親和動機。 人類的交往動機是錯綜復雜的，很難用單一理論加以完滿解釋，上述四種理論都從不同的角度說明了交往動機中的部分問題。（二）人際認知理論（二）人際認知理論 1人際認知：人際認知：是個體對他人的心理狀態(tài)、行為動機和意向做出的理論分析與判斷的過程，包括感知、判斷、推測和評價等一系列的心理活動過程，包括主體根據以往的經驗和最新獲得的印象進行的信息加工。2人際認知的特征人際認知的特征 （1）知覺信息的選擇性 （2）認知行為的互動性（3）印象形成的片面性3 人際認知的內容人際認知的內容 （1）自

8、我認知：）自我認知：對自己的生理、心理、社會活動以及對自己與周圍事物的關系進行認知。 （2）他人認知：）他人認知：社會交往中，認知主體和客體在認識互動中憑借認知素質來認識對方，為了使自己在人際交往中做出正確的判斷。（3）人際環(huán)境認知：）人際環(huán)境認知：指對自身交往的小環(huán)境、小空間進行有目的的觀察，包括自己與他人的關系以及他人與他人之間人際關系的認知，以此判斷了解自我和他人在共同生活空間的群體中的整合性、選擇性。4 認知形成的心理效應認知形成的心理效應 心理效應是指由于社會心理現(xiàn)象、心理規(guī)律的作用，使人在社會認識過程中，對人或事所持有的一些特殊反應。 （1）首因效應：）首因效應：是指觀察者在首次與

9、對方接觸時，根據對方的儀表、打扮、風度、言語、舉止等外顯行為作出綜合性判斷與評價而形成的初次印象。 在首因效應中，外表、身材以及言談舉止是主要的影響因素。 （2）近因效應：）近因效應：近因效應指最新的印象對人際認知具有重要的影響。 首因效應在感知陌生人時起重要的作用，而近因效應在感知所熟悉的人時具有重要作用。（3）光環(huán)效應：）光環(huán)效應：主要指人際交往中對一個人的某種人格特征形成印象后，依此來推測此人其他方面的特征。（4）社會刻板效應：）社會刻板效應：是指社會上的一部分成員對于某一類事物或人物持一種固定不變、概括籠統(tǒng)、簡單評價的現(xiàn)象。 例如，社會上許多人認為商人精明，知識分子文質彬彬，女性溫柔等

10、。 （四）人際吸引理論（四）人際吸引理論 1 人際吸引的含義人際吸引的含義 人際吸引人際吸引是人與人之間產生的彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感，從而促進人與人之間的接近以建立感情的過程。2 人際吸引的過程人際吸引的過程（1）注意：）注意：是指對某一交往對象進行人際感知后，注意到對方的存在，對其產生了一定的興趣并加以關注的過程。（2）認同：）認同：是指對選擇出來的對象更進一步深入的交往，接納和內化交往對象的行為及表現(xiàn)。（3）接納：）接納：是指情感上與對方相容，常以喜歡、同情、關心、好感等形式表達與對方的情感聯(lián)系。（4）交往：）交往：交往的初期，雙方盡力約束自己，并努力通過行動顯示自己的誠意。3

11、 人際吸引的規(guī)律人際吸引的規(guī)律 （1）接近吸引律）接近吸引律（2）互惠吸引律）互惠吸引律（3）互補吸引律）互補吸引律（4）誘發(fā)吸引律）誘發(fā)吸引律（5）光環(huán)吸引律）光環(huán)吸引律第二節(jié)第二節(jié) 人際關系策略：成功從做人開始人際關系策略：成功從做人開始 一、人際交往的原則一、人際交往的原則 二、建立良好人際關系的策略二、建立良好人際關系的策略 一、人際交往的原則一、人際交往的原則 （一）平等原則（一）平等原則 平等是交往的基礎和前提，因為每個人都有自己的價值和尊嚴，都有平等的心理需要。 （二）誠信原則（二）誠信原則 “善大莫過于誠”。誠信原則要求人們在交往中做到： 1言必信言必信 2行必果行必果 （三）

12、理解原則（三）理解原則 理解原則是指交往雙方互相了解，互相換位思考，替對方著想，相互體諒的原則。 （四）寬容原則（四）寬容原則 指交往中雙方需要有一定的忍耐度，能相互包容的原則。 （五）互利原則（五）互利原則 互利原則是指在人際關系中，關系主體的雙方都能得到一定的精神或物質利益，滿足各自的身心需要。 （六）適度原則（六）適度原則 適度是指與人交往時，言談舉止、態(tài)度、表情及行為等程度適當，把握分寸，恰如其分，恰到好處。二、建立良好人際關系的策略二、建立良好人際關系的策略 （一）重視印象整飾（一）重視印象整飾 英國哲學家培根說過：“在美的方面，相貌美高于色澤美，而優(yōu)雅合適的動作美又高于相貌美。”這

13、說明印象整飾對于個人的重要性。 （二）主動提供幫助（二）主動提供幫助 以幫助或相互幫助開端的人際關系，不僅容易確立良好的第一印象，而且可以迅速縮短人與人之間的心理距離，使良好的人際關系迅速建立起來。 （三）關注對方興趣（三）關注對方興趣 （四）肯定對方價值（四）肯定對方價值 （五）掌握批評藝術（五）掌握批評藝術 批評要掌握技巧，否則會挫傷對方的積極性與自尊心，措辭應該是友好的、委婉的、真誠的。 （六）學會感激報恩（六）學會感激報恩 作為受益人應當記住別人的好處，如果能在適當?shù)臅r候以適當?shù)姆绞教峒?，會使對方銘記于心?（七）經?；ブ聠柡颍ㄆ撸┙洺；ブ聠柡?（八）大膽主動交往（八）大膽主動交往 要

14、想贏得良好的人際關系，就必須做交往的始動者，克服羞怯、自卑的心理，大膽主動地與他人交往，使自己處于交往的主動地位。 第三節(jié)第三節(jié) 護患關系：護理職場必解的方程式護患關系：護理職場必解的方程式 一、護患關系的性質與特點一、護患關系的性質與特點 二、護患關系的基本內容與模式二、護患關系的基本內容與模式 三、護患關系的發(fā)展過程與影響因素三、護患關系的發(fā)展過程與影響因素 四、新形勢下的護患關系四、新形勢下的護患關系一、護患關系的性質與特點一、護患關系的性質與特點 （一）護患關系的概念（一）護患關系的概念 廣義的護患關系是指圍繞服務對象的治療和護理所形成的各種人際關系，包括護士與服務對象、家屬、陪護、監(jiān)

15、護人之間的關系。 狹義的護患關系則是指護士與服務對象在特定環(huán)境及時間段內所形成的一種特殊的人際關系。 （二）護患關系的性質與特點（二）護患關系的性質與特點 1幫助性人際關系幫助性人際關系 2治療性工作關系治療性工作關系 3專業(yè)性互動關系專業(yè)性互動關系 4持續(xù)性指導關系持續(xù)性指導關系 護患關系是護士與服務對象之間的一種工作關系、信任關系和治療關系，其實質就是滿足患者的健康需要。二、護患關系的基本內容與模式二、護患關系的基本內容與模式 （一）護患關系的基本內容（一）護患關系的基本內容 1技術性關系：技術性關系：是護患雙方在一系列護理活動過程中所建立起來的，以護士擁有相關的護理知識及技術為前提的一種

16、幫助關系。技術性關系是護患關系的基礎，是維系護患關系的紐帶。 2非技術性關系：非技術性關系：是指護患雙方由于受社會、心理、經濟等多種因素的影響，在實施醫(yī)護技術的過程中形成的道德、利益、價值、法律道德、利益、價值、法律等多種內容的關系。 （二）護患關系的基本模式（二）護患關系的基本模式 1主動主動-被動型模式被動型模式： 此模式過分強調了護士的權威性，忽略患者的主觀能動作用，護士處于主導地位，患者處于被動接受護理的從屬地位，要求患者絕對服從任何處置和安排，因此，不能取得患者的默契配合。 2指導指導-合作型模式：合作型模式： 這是一種微弱單向性、以生物一心理一社會醫(yī)學模式及疾病護理為中心的護患關系

17、模式。 模式原型是“父母一兒童”，特點是“護士教會患者做什么”。護士在護患關系中仍占主導地位，護患雙方的心理為微弱的心理差位關系。 該模式適用于護理急危重癥患者、重病初愈恢復期患者、手術及創(chuàng)傷恢復過程的患者。 3共同參與型模式：共同參與型模式： 這是一種雙向性的、以生物一心理一社會醫(yī)學模式及健康為中心的護患關系模式，與前兩種有著本質的不同。 模式原型是“成人一成人”，特點是“護士幫助患者自我照顧”。護患雙方的關系建立在平等地位上，雙方的心理為心理等位關系。 該模式適用于具有一定文化知識的慢性病患者。 護護 患患 關關 系系 模模 式式 表表 模模 式式醫(yī)護人員的醫(yī)護人員的作用作用病人的作用病人

18、的作用臨床應用臨床應用模式的原型模式的原型主動被動對病人做某事接受麻醉、嚴重外傷、昏迷、譫妄父母嬰兒指導合作告訴病人做什么合作者（服從）急性感染過程父母兒童共同參與幫助病人自助合作關系的參與加者（利用專家的幫助）多數(shù)慢性病成人成人三、護患關系的發(fā)展過程與影響因素三、護患關系的發(fā)展過程與影響因素 （一）護患關系的發(fā)展過程（一）護患關系的發(fā)展過程 1觀察熟悉期觀察熟悉期 :護患之間相互認識，彼此建立初步信任關系。 2合作信任期合作信任期 指護士為服務對象實施治療護理的階段。 3階段評價期階段評價期 :患者出院意味著護患關系將進入階段評價期。 護患關系的每個階段都各有重點，三個階段相互重疊，但滿足患

19、者健康需要始終是護患關系的實質。 （二）護患關系的影響因素（二）護患關系的影響因素 1護方因素護方因素 （1）道德因素）道德因素；（2）心理因素）心理因素；（3）技術因素）技術因素 （4）其他因素：）其他因素：護士的身體素質因素、氣質、性格、工作作風、表達能力等方面。 2患方因素患方因素 （1）心理因素：）心理因素：煩惱、憤怒、多疑等會影響患者和他人的關系。 （2）認知因素：）認知因素： 患者對自己患有的慢性疾病、重大疾病認識不足，認為只要是付了錢，就應該“錢到病除”，加上醫(yī)患之間的信息不對稱，容易引發(fā)矛盾。 3院方因素院方因素 醫(yī)院管理水平落后，醫(yī)療護理設備和生活設施陳舊，不能滿足患者的需求

20、；收費價格不合理也會引起患者的不滿情緒。 4社會因素：如社會因素：如醫(yī)療服務收費標準不合理、輿論宣傳對整個衛(wèi)生行業(yè)所作貢獻這一主流宣傳不夠等，這些因素都直接或間接影響著護患關系。四、新形勢下的護患關系四、新形勢下的護患關系 （一）護患關系發(fā)展趨勢（一）護患關系發(fā)展趨勢 1健康需求多元化健康需求多元化 ：如逐漸出現(xiàn)了“醫(yī)療咨詢”、“遠程會診”、“優(yōu)質優(yōu)價”等新型服務模式，護士已不再只是作為醫(yī)生的助手，而要獨立地、主動地開展整體護理工作。 2護患交往利益化護患交往利益化 ：強調為患者服務與醫(yī)院經濟利益掛鉤，使得護患關系中經濟關系的因素明顯增強。 3關系調節(jié)法制化關系調節(jié)法制化 ：護患關系應建立在共

21、同遵守國家法律的基礎上，運用法律武器保護自己的正當權益。 4交往方式人性化交往方式人性化 ：護士除了給予護理專業(yè)技術服務外，在醫(yī)院硬件和軟件建設中傾注更多的人文關懷，給予患者人性化護理服務。 （二）新型護患關系的構建（二）新型護患關系的構建 1護士角色心理發(fā)生轉變護士角色心理發(fā)生轉變：需從過去的上位角色心理轉變?yōu)榈任唤巧睦?，從職業(yè)的優(yōu)勢心理轉變?yōu)榉照叩某B(tài)心理。 2護理服務對象發(fā)生轉變：護理服務對象發(fā)生轉變： 護理工作已經不再是單純地滿足于為住院患者提供服務，而是更加注意為服務對象提供持續(xù)有效的服務。 3護理服務內容發(fā)生轉變：護理服務內容發(fā)生轉變： 護士不僅要為服務對象提供基本護理技能方面

22、的服務，還要根據服務對象的個體需要提供個性化服務。 4護理服務范圍不斷擴大：護理服務范圍不斷擴大： 護理的范圍不僅局限在為醫(yī)院內的患者提供服務，還包括為社會人群提供與健康相關的各類服務。第四節(jié)第四節(jié) 醫(yī)護關系：生命戰(zhàn)場的同盟軍醫(yī)護關系：生命戰(zhàn)場的同盟軍 一、醫(yī)護關系一、醫(yī)護關系 二、護際關系二、護際關系一、醫(yī)護關系一、醫(yī)護關系 醫(yī)護關系醫(yī)護關系是護士為了服務對象的健康和安危，與醫(yī)生共同建立起來的工作性人際關系。 （一）醫(yī)護關系模式（一）醫(yī)護關系模式 醫(yī)護關系模式已由傳統(tǒng)的主導（醫(yī)生）-從屬（護士）型模式轉變?yōu)楝F(xiàn)代的獨立（護士）-協(xié)作（醫(yī)護）型模式，并形成“并列-互補”的新型醫(yī)護關系。 （二）醫(yī)

23、護關系的影響因素（二）醫(yī)護關系的影響因素 1壓力因素壓力因素 2認知因素認知因素 3溝通因素溝通因素 4角色定位因素角色定位因素 （三）醫(yī)護關系的改善要素（三）醫(yī)護關系的改善要素 1主動宣傳、爭取支持主動宣傳、爭取支持 2互尊互學、取長補短互尊互學、取長補短 3相互信任、精誠合作相互信任、精誠合作 4相互理解、主動配合相互理解、主動配合 二、護際關系二、護際關系 護際關系是指護士與護士之間的關系。良好的護際關系有助于護士之間創(chuàng)設融洽、和諧的工作氛圍，是保障醫(yī)院和諧發(fā)展的重要部分。 （一）護際關系模式（一）護際關系模式 1優(yōu)勢互補型 2指導與被指導型 3合作競爭型 （二）護際關系影響因素（二）護

24、際關系影響因素 1工作因素工作因素 2性別因素性別因素 3管理因素管理因素 4年齡因素年齡因素 5競爭因素競爭因素 （三）護際關系改善要素（三）護際關系改善要素 1相互理解與尊重相互理解與尊重 2換位思考、團結協(xié)作換位思考、團結協(xié)作 案例分析案例分析 案例案例1 一天華盛頓穿著長大衣走出營房，沒有一人能認出他。在一個工地上他看到士兵們正在修筑工事。士兵們竭盡全力地想把一塊巨石安放到位，就差那么一點點了，眼見差了一臂之力的石塊又要落下，他們的班長仍雙手插在口袋里大聲地吆喝。華盛頓見狀疾步上前，用他強壯的臂膀頂住了石塊，這一及時的援助成功地把石塊安放到正確的位置。士兵們都熱情地擁抱這位伸出 援手的

25、“陌生人”。 這時“陌生人”問那個班長“你為什么光吆喝不出力呢？” 班長很不以為然地說“難道你沒看出來我是班長嗎？” “陌生人”解開大衣，露出他的軍銜，對那個傲氣十足的班長說：“我是上將，但下次抬重物時請叫上我?！边@時班長才羞愧地認出了他們的將軍。 請分析：華盛頓將軍用了什么樣的人際交往原請分析：華盛頓將軍用了什么樣的人際交往原則與士兵們交往？則與士兵們交往？“班長班長”又違反了什么人際交往又違反了什么人際交往的原則？的原則？ 案例案例2 患者小王從鄉(xiāng)下來，第一次住進醫(yī)院，陌生的環(huán)境使他有些不安。負責護士小張主動對他說：“你好，我是您的負責護士小張，如你有什么事情，請找我，我會盡力幫助你?！?

26、安置好病床后，張護士邊說邊安慰患者：“我去請醫(yī)生來看病，然后我陪你四處走走，很快你就會熟悉新的環(huán)境了?！苯又蛩榻B同病室的病友后說：“既來之，則安之，相聚就是緣分，這些都是你的新朋友?！焙芸?，患者熟悉了環(huán)境，減少了心理孤獨和不安。 請分析：護士用了哪些方法與患者建立護患關系？請分析：護士用了哪些方法與患者建立護患關系？實踐演練實踐演練 （一）角色扮演（一）角色扮演 1.讓學生扮演不同角色的人物：一個外科病房的護士、一個嚴重腦外傷后意識障礙的患者、一個陪伴患者的家屬。患者因尿失禁致被褥尿濕，家屬請求更換。 角色扮演后，各角色扮演者談扮演中的情感體驗，其他同角色扮演后，各角色扮演者談扮演中的情感

27、體驗，其他同學對表演者的行為進行評價。學對表演者的行為進行評價。 （啟發(fā)引導：護士應充分認識，我們的服務對象是一個非（啟發(fā)引導：護士應充分認識，我們的服務對象是一個非常需要理解和幫助的群體。）常需要理解和幫助的群體。） 反思日記反思日記 請聯(lián)系自己耳聞目睹的感受，思考自己將來成為一名護士后，如何面對自己的服務對象？習題習題 一、選擇題（一、選擇題（A1型題）型題）1.不屬于人際關系的特征是（不屬于人際關系的特征是（ C） A、社會性 B、情感性 C、系統(tǒng)性 D、復雜性 E、漸進性 2.人在社會實踐中，對自己的生理、心理、社會活動以及對自己與人在社會實踐中，對自己的生理、心理、社會活動以及對自己

28、與周圍事物的關系進行認知是哪種人際認知（周圍事物的關系進行認知是哪種人際認知（D ） A、人際環(huán)境認知 B、他人認知 C、社會認知 D、自我認知 E、情感認知 3.人際交往中，首次與對方接觸時，根據對方的儀表、打扮、風度、人際交往中，首次與對方接觸時，根據對方的儀表、打扮、風度、言語、舉止等外顯行為作出綜合性判斷和評價而形成的初次印象，言語、舉止等外顯行為作出綜合性判斷和評價而形成的初次印象，是哪種心理效應（是哪種心理效應（A ） A、首因效應 B、近因效應 C、光環(huán)效應 D、社會刻板效應 E、暈輪效應 4.印象形成與印象整飾的區(qū)別是（印象形成與印象整飾的區(qū)別是（A ） A、印象形成是信息輸入

29、，印象整飾是信息輸出B、印象形成是信息輸出，印象整飾是信息輸入C、印象形成是信息輸入，印象整飾也是信息輸入D、印象形成是信息輸出，印象整飾也是信息輸出 E、印象形成是對他人印象形成施加影響，印象整飾是形成對他人的印象 5.人際吸引的規(guī)律不包括（人際吸引的規(guī)律不包括（E ） A、接近吸引律 B、光環(huán)吸引律 C、互補吸引律 D、誘發(fā)吸引律 E、互利吸引律 6.下列哪一項是非技術關系中最重要的內容是（下列哪一項是非技術關系中最重要的內容是（A ） A道德關系 B技術型關系 C利益關系 D法律關系 E文化關系 7.下列有關護患基本模式的說法，錯誤的是哪一種（下列有關護患基本模式的說法，錯誤的是哪一種（B ） A指導-合作型是一種微弱單向性模式 B指導-合作型是以生物一心理一社會醫(yī)學模式及健康為主導思想的護患關系模式 C指導