2021耳鼻喉科實習(xí)生自我鑒定

1、2021耳鼻喉科實習(xí)生自我鑒定耳鼻喉科屬于五官科，今天就給整理一下實習(xí)生自我鑒定, 大家有需要的一定要珍藏起來學(xué)習(xí)哦關(guān)于耳鼻喉科實習(xí)生自我鑒定在耳鼻喉科就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx 醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教XXX老 師。剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上為手那 么快，比較不過我還是比較努力急著學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的 肝膽一門學(xué)科，在書本一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均 非常重要。進去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面同學(xué)的老師各個 就是手術(shù)好手，也是開始實習(xí)才知道，原來我的實習(xí)線路里面，前面4 個科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科

2、，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始 就是術(shù)科其實不算很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。耳鼻喉科最重要復(fù)查的檢查就是入院檢查了，這是給病人開 針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻 部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等 等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向， 咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部 簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試 中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純 音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，鐘愛鼻咽操作方法喉鏡的一系 列操作。

3、在耳鼻喉科的兩周腦子里，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性 耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽 扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué) 會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡將魚骨的問題（包 括棉絮鋼餐空中加油），刺破上所腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺 混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。一些很細知識點我就列在里頭：L中會在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘 膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌猛 增，這就是為什么嬰兒會可以易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更 年期頻發(fā)婦女容易發(fā)生萎縮

4、性鼻炎鼻出血的原因。2 .引起面神經(jīng)癱瘓的停頓原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突 病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過 程中會出現(xiàn)過程的正?，F(xiàn)象，會自己緩解）。3 .先兆耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下 降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細辛針或 燈盞花粉針靜滴，西比靈膀胱口服擴張腹腔改善血流。同時還會常規(guī) 檢查腦多普勒情況排除頸椎血管受限因素。4 .聲阻抗測試是專門用來測定喉部專門功能的。正常曲線為 高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮 或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室充血或粘連病 變，鼓膜活動受限

5、，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與矛狀鼓室壓相等時聲 順唯一，形成峰頂，可顯示鼓室壓差程度。5 .如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的，臨囑里面一定白蛋 白要將全血分析、凝血四項兩個成平ST!。其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如晚上跟值時候開 錯醫(yī)囑，偷比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說排外進急診將 參觀衣穿反不過班主任還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有很責(zé) 備我，我也在慢慢地變得復(fù)雜醒目。這兩周正好是趕上趕上研究課題申請的時限，我經(jīng)驗不足設(shè) 計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好焦頭爛額。不過，還是要繼續(xù)努力。耳鼻喉科實習(xí)自我鑒定闡述在耳鼻喉就2周，帶我的有無數(shù)的老師，從時間來說，不算 太長，也不短

6、，剛合適啦。內(nèi)科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉 科等等耳鼻喉是操作性很強人文學(xué)科的一門專業(yè)領(lǐng)域，在書本里面一 帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進去才知道， 原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實習(xí) 才知道，原來我的實習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼 科，外科，骨科），呵呵，說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛 上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不陌生，沒有其他同學(xué)上手那么 越快，不過我還是努力比較努力好好學(xué)習(xí)的。在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾 （包括神經(jīng)性和波形蛋白），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，

7、咽扁 桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會 了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡將魚骨的問題（包括 棉絮鋼餐試驗），刺破上為腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤 全切除術(shù)，雙fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性 硬的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查 （鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等）， 咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、 舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查 基本上都是入院時候必須做的。比較特殊

8、的檢查如聽力測試中的音叉 試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測 試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。一些很硬知識點我就列在五本下面：1 .在耳鼻喉和內(nèi)分泌心腦血管的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)， 鼻粘膜在雌激素的刺激下，就繁殖像是腹腔內(nèi)膜一樣會生長，同時粘 膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)口腔潰瘍的根本原因原因，同 樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2 .引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變 等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中 會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解）。3 .突發(fā)性耳聾是不明原因在于下，最

9、多3上升天內(nèi)出現(xiàn)的耳 聽力較為明顯下降，而且多數(shù)原因和理由耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨 床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服緩和擴張血管改善 血流。同時還會常規(guī)檢查因素多普勒血流情況排除頸椎血管受限腦。4 .聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常拋物線為高 峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示耳石鏈勁度增大。食道萎縮或 聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變, 鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲口腔順最 大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。5 .如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定 要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候 開錯比方說醫(yī)囑，比如說晚上上午交班時候搶獨白+講錯話，比如說進 手術(shù)室將拜訪參觀衣穿反不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我 也沒有太斥責(zé)責(zé)備我，我也在慢慢地變得顯眼。心臟科出科閱讀自我鑒定閱讀在圣克雷潘實習(xí)期間，我工作態(tài)度認真負責(zé)，遵守勞動紀律, 無遲