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1、面罩給氧及氣管插管面罩給氧及氣管插管面罩給氧打開氣道打開氣道, ,清除分泌物清除分泌物帶面罩帶面罩給氧給氧( (捏皮球捏皮球) )連接面罩球囊及氧氣連接面罩球囊及氧氣氣管插管 目的 途徑 考慮要點(diǎn) 適應(yīng)癥 程序保持呼吸道通暢確保給予高濃度氧氣 確保給予設(shè)定的潮氣量以維持有效通氣 防止誤吸,保護(hù)氣道允許有效吸痰 提供緊急情況下的給藥途徑目的目的經(jīng)經(jīng)口口 ETTETT 常規(guī)途徑 較難耐受 使用較粗的管道,可提供更有效通氣經(jīng)經(jīng)鼻鼻 ETTETT 較易耐受使用較細(xì)的管道, 氣道阻力較高有鼻腔創(chuàng)傷和出血的危險(xiǎn) 途徑途徑 由于昏迷無反射心跳停止導(dǎo)致的無法保護(hù)呼吸道患者無法有效呼吸 搶救者無法用常規(guī)途徑對(duì)無

2、反應(yīng)患者進(jìn)行通氣 患者在呼吸心跳停止后發(fā)生的呼吸暫停適應(yīng)適應(yīng)癥癥插管流程 準(zhǔn)備儀器 安裝檢查喉鏡 選擇氣管插管加導(dǎo)絲,潤(rùn)滑插管 安裝呼吸球囊 開放氣道 準(zhǔn)備體位 放喉鏡,評(píng)估氣道情況 插管 取喉鏡 插管氣囊充氣(10ml) 呼吸氣囊檢測(cè)插管是否在位 加牙墊,膠布固定插管連接面罩連接面罩人手打開氣道人手打開氣道 大部分上氣道堵塞原因?yàn)樯喔髩嫲搭~托顎按額托顎適用于一般患者適用于頸椎受傷患者下顎前推法下顎前推法單單手固定面罩手固定面罩(CE手法手法)CE雙雙手固定面罩手固定面罩準(zhǔn)備儀器準(zhǔn)備儀器檢查儀器喉鏡片 (直, 彎)檢查光源,選擇喉鏡片準(zhǔn)備儀器準(zhǔn)備儀器氣管插管 檢查氣囊 ,潤(rùn)滑管道型號(hào): 成人: 7-9 兒童 : 4 + 年齡/4 嬰兒 : # 2.5, 3, 3.5 長(zhǎng)度 成人 : 22 +/- 2 cm 兒童/嬰兒 : 12 + 年齡/4 cm (經(jīng)口) 兒童/i嬰兒 : 15 + 年齡/4 cm (經(jīng)鼻)儀儀器之器之準(zhǔn)備準(zhǔn)備頭部之位置頭部之位置保持口-咽-喉三點(diǎn)成一直線頭部位置 用枕頭抬高枕骨部位(打噴嚏)評(píng)評(píng)估估 “困困難氣難氣管插管管插管”

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