可摘局部義齒-卡環(huán)的種類(lèi)

1、2（1 1）按制作方式：鑄造卡環(huán)、彎制卡環(huán)）按制作方式：鑄造卡環(huán)、彎制卡環(huán)（2 2）按卡環(huán)臂數(shù)目：?jiǎn)伪邸㈦p臂、三臂）按卡環(huán)臂數(shù)目：?jiǎn)伪邸㈦p臂、三臂（3 3）按形態(tài)結(jié)構(gòu)）按形態(tài)結(jié)構(gòu) 圓環(huán)形卡環(huán)（圓環(huán)形卡環(huán)（AkerAker卡、拉型卡）卡、拉型卡） 桿形卡環(huán)（桿形卡環(huán)（RoachRoach卡、推型卡）卡、推型卡）（4 4）按與導(dǎo)線(xiàn)關(guān)系：）按與導(dǎo)線(xiàn)關(guān)系：型卡環(huán)、型卡環(huán)、型卡環(huán)、型卡環(huán)、型卡環(huán)型卡環(huán)卡環(huán)的種類(lèi)卡環(huán)的種類(lèi)3鑄造卡環(huán)（鑄造卡環(huán)（casting claspcasting clasp）圓環(huán)形（圓環(huán)形（circumferential clasp/circumferential clasp/Ake

2、rAker clasp clasp）桿形（桿形（bar clasp/Roach claspbar clasp/Roach clasp）鍛絲彎制卡環(huán)（鍛絲彎制卡環(huán)（wrought wire claspwrought wire clasp） 磨牙磨牙 0.90.91.0mm 1.0mm 前磨牙前磨牙0.80.80.9mm0.9mm 4單臂單臂單一卡環(huán)臂：位于唇頰側(cè)，有固位穩(wěn)定作用，無(wú)單一卡環(huán)臂：位于唇頰側(cè)，有固位穩(wěn)定作用，無(wú)支持作用，對(duì)抗臂為基托支持作用，對(duì)抗臂為基托隙卡：有固位、支持，對(duì)抗臂為基托隙卡：有固位、支持，對(duì)抗臂為基托雙臂雙臂頰舌兩頰舌兩臂臂: : 頰側(cè)固位臂舌側(cè)對(duì)抗臂無(wú)支持頰側(cè)固位臂

3、舌側(cè)對(duì)抗臂無(wú)支持頰臂舌側(cè)支托頰臂舌側(cè)支托 三臂三臂頰側(cè)臂頰側(cè)臂 舌側(cè)臂舌側(cè)臂 牙合牙合支托支托 5Circumferential clasp/Aker clasp包繞基牙包繞基牙3 3個(gè)面和個(gè)面和4 4個(gè)軸面角，包繞牙冠個(gè)軸面角，包繞牙冠3/43/4以上以上用于牙冠外形正常、健康的基牙用于牙冠外形正常、健康的基牙固位、穩(wěn)定作用好固位、穩(wěn)定作用好包括：三臂卡、圈形卡、對(duì)半卡、延伸卡、連續(xù)包括：三臂卡、圈形卡、對(duì)半卡、延伸卡、連續(xù)卡、聯(lián)合卡、回力與反回力卡、倒鉤卡、尖牙卡、卡、聯(lián)合卡、回力與反回力卡、倒鉤卡、尖牙卡、隙卡隙卡6 三臂卡三臂卡 three-arm claspthree-arm cla

4、sp多用于強(qiáng)壯、健康、牙冠外形好的缺隙的近遠(yuǎn)中多用于強(qiáng)壯、健康、牙冠外形好的缺隙的近遠(yuǎn)中基牙基牙頰舌兩個(gè)卡環(huán)臂和頰舌兩個(gè)卡環(huán)臂和牙合牙合支托支托固位、穩(wěn)定、支持作用好固位、穩(wěn)定、支持作用好7環(huán)形卡或圈形卡環(huán)形卡或圈形卡 ring claspring clasp多用于最后孤立的近中頰傾或近中舌傾磨牙多用于最后孤立的近中頰傾或近中舌傾磨牙卡臂尖放在頰或舌側(cè)倒凹大的區(qū)域，經(jīng)遠(yuǎn)中延伸卡臂尖放在頰或舌側(cè)倒凹大的區(qū)域，經(jīng)遠(yuǎn)中延伸至舌或頰面非倒凹區(qū)，基牙近遠(yuǎn)中單獨(dú)或同時(shí)安至舌或頰面非倒凹區(qū)，基牙近遠(yuǎn)中單獨(dú)或同時(shí)安放放牙合牙合支托，對(duì)抗臂可加寬或設(shè)計(jì)并行雙臂支托，對(duì)抗臂可加寬或設(shè)計(jì)并行雙臂彎制鋼絲，高基托對(duì)抗

5、，可加彎制鋼絲，高基托對(duì)抗，可加牙合牙合墊恢復(fù)咬合墊恢復(fù)咬合8對(duì)半卡對(duì)半卡 half and half clasphalf and half clasp多用于近遠(yuǎn)中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上多用于近遠(yuǎn)中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上頰舌側(cè)兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂頰舌側(cè)兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂 近遠(yuǎn)中兩個(gè)近遠(yuǎn)中兩個(gè)牙合牙合支托支托各自獨(dú)立各自獨(dú)立9長(zhǎng)臂卡或延伸卡長(zhǎng)臂卡或延伸卡 long arm clasp /extension clasp long arm clasp /extension clasp 鄰近缺隙基牙松動(dòng)，外形差，但不夠拔除條件鄰近缺隙基牙松動(dòng)，外形差，但不夠拔除條件將卡臂尖伸到相鄰牙的倒凹區(qū)將卡

6、臂尖伸到相鄰牙的倒凹區(qū)固位與夾板作用固位與夾板作用注意：卡環(huán)任何部位都不進(jìn)入松動(dòng)基牙倒凹區(qū)注意：卡環(huán)任何部位都不進(jìn)入松動(dòng)基牙倒凹區(qū)10連續(xù)卡連續(xù)卡 continuous clasp continuous clasp 多用于牙周夾板，涉及多用于牙周夾板，涉及2 2個(gè)或以上牙齒個(gè)或以上牙齒彎制卡可以很長(zhǎng)，中間部分進(jìn)入倒凹區(qū)，兩端彎制卡可以很長(zhǎng)，中間部分進(jìn)入倒凹區(qū)，兩端埋入基托，無(wú)游離臂端埋入基托，無(wú)游離臂端鑄造卡有獨(dú)立的頰側(cè)固位臂、鑄造卡有獨(dú)立的頰側(cè)固位臂、牙合牙合支托和小連支托和小連接體，舌側(cè)對(duì)抗臂相連接體，舌側(cè)對(duì)抗臂相連11聯(lián)合卡聯(lián)合卡 combined clasp combined clas

7、p 多用于單側(cè)缺失或前牙缺失、牙冠短而穩(wěn)固、兩多用于單側(cè)缺失或前牙缺失、牙冠短而穩(wěn)固、兩牙間有間隙或食物嵌塞時(shí)牙間有間隙或食物嵌塞時(shí)兩卡環(huán)共用一個(gè)卡環(huán)體兩卡環(huán)共用一個(gè)卡環(huán)體固位好，恢復(fù)咬合固位好，恢復(fù)咬合防止食物嵌塞，配合聯(lián)合防止食物嵌塞，配合聯(lián)合牙合牙合支托效果更好支托效果更好12回力卡回力卡 back-action claspback-action clasp 反回力卡反回力卡 reverse back-action claspreverse back-action clasp用于游離缺失用于游離缺失, ,近缺隙的近缺隙的, ,牙冠較短或是錐形牙牙冠較短或是錐形牙的尖牙或雙尖牙上的尖牙或雙

8、尖牙上應(yīng)力中斷作用：應(yīng)力中斷作用：由于遠(yuǎn)中牙合支托不與基托直由于遠(yuǎn)中牙合支托不與基托直接相連接相連, ,牙合牙合力通過(guò)人工牙和基托傳到粘膜、頜力通過(guò)人工牙和基托傳到粘膜、頜骨上，基牙負(fù)擔(dān)減輕。骨上，基牙負(fù)擔(dān)減輕。 13 回力卡環(huán)回力卡環(huán)反回力卡環(huán)反回力卡環(huán)14倒鉤卡倒鉤卡 reverse hook claspreverse hook clasp用于倒凹區(qū)在牙合支托同側(cè)下方，又稱(chēng)下用于倒凹區(qū)在牙合支托同側(cè)下方，又稱(chēng)下返卡環(huán)返卡環(huán)有軟組織倒凹，無(wú)法使用桿形卡環(huán)時(shí)有軟組織倒凹，無(wú)法使用桿形卡環(huán)時(shí)15尖牙卡尖牙卡 canine clasp canine clasp 用于尖牙用于尖牙近中切支托、經(jīng)舌面至

9、遠(yuǎn)中切角、轉(zhuǎn)至唇面、近中切支托、經(jīng)舌面至遠(yuǎn)中切角、轉(zhuǎn)至唇面、卡臂尖進(jìn)入唇面近中倒凹區(qū)卡臂尖進(jìn)入唇面近中倒凹區(qū)支持好、固位好支持好、固位好16隙卡隙卡多用于尖多用于尖- -雙尖、雙尖雙尖、雙尖- -雙尖之間雙尖之間走向：唇頰倒凹區(qū)走向：唇頰倒凹區(qū)- -頰外展隙頰外展隙- -牙合牙合外展隙外展隙- -舌外展隙舌外展隙- -連接連接體（基托）體（基托）如牙唇頰面突度不大如牙唇頰面突度不大, ,卡臂盡量貼齦緣；突度大卡臂盡量貼齦緣；突度大, ,可適當(dāng)提可適當(dāng)提高卡臂位置高卡臂位置對(duì)抗臂可以是鑄卡，也可以是基托對(duì)抗臂可以是鑄卡，也可以是基托17用于游離缺失的末端基牙用于游離缺失的末端基牙固位臂從唇頰側(cè)齦

10、緣固位臂從唇頰側(cè)齦緣3mm3mm處平行前伸，至基牙處平行前伸，至基牙根部以直角轉(zhuǎn)向根部以直角轉(zhuǎn)向牙合牙合方，越過(guò)齦緣，至基牙方，越過(guò)齦緣，至基牙頰側(cè)齦頰側(cè)齦1/31/3倒凹區(qū)，深約倒凹區(qū)，深約0.25mm0.25mm。又叫推型卡環(huán)（又叫推型卡環(huán)（push type clasppush type clasp）Bar clasp/Roach clasp18優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn): :金屬外露少金屬外露少 ，美觀，美觀基牙外形磨改量少基牙外形磨改量少 推型固位作用強(qiáng)推型固位作用強(qiáng) 降低末端基牙上的扭力降低末端基牙上的扭力 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：卡抱、穩(wěn)定較差卡抱、穩(wěn)定較差損壞后不宜修理?yè)p壞后不宜修理不適用于口腔前庭淺、軟組

11、織倒凹大、系帶不適用于口腔前庭淺、軟組織倒凹大、系帶附著高等情況附著高等情況1920v型卡環(huán)：固位、卡抱、穩(wěn)定均好型卡環(huán)：固位、卡抱、穩(wěn)定均好 適用缺隙近遠(yuǎn)中基牙或基牙條件好適用缺隙近遠(yuǎn)中基牙或基牙條件好v型卡環(huán)：固位可，穩(wěn)定差型卡環(huán)：固位可，穩(wěn)定差 適用于游離缺失的近缺隙基牙，基牙條件差適用于游離缺失的近缺隙基牙，基牙條件差v型卡環(huán)：固位、卡抱、穩(wěn)定較型卡環(huán)：固位、卡抱、穩(wěn)定較型差型差 靠近靠近牙合牙合緣，不影響咬合緣，不影響咬合 卡臂尖進(jìn)入倒凹不能過(guò)深卡臂尖進(jìn)入倒凹不能過(guò)深 適于彎制適于彎制21Clasp of combination type1 1、混合型卡環(huán)、混合型卡環(huán)2 2、結(jié)合型卡

12、環(huán)、結(jié)合型卡環(huán)3 3、RPIRPI卡環(huán)組卡環(huán)組4 4、RPARPA卡環(huán)組卡環(huán)組5 5、其他變異型、其他變異型RPIRPI卡環(huán)組卡環(huán)組6 6、懸鎖卡環(huán)、懸鎖卡環(huán)22混合型卡環(huán)（混合型卡環(huán)（combination of survey line clasp）、型卡環(huán)的組合應(yīng)用型卡環(huán)的組合應(yīng)用每一顆基牙頰舌不一定是同一種觀測(cè)線(xiàn)每一顆基牙頰舌不一定是同一種觀測(cè)線(xiàn) ,卡環(huán)類(lèi)型卡環(huán)類(lèi)型也不同也不同23結(jié)合型卡環(huán)（結(jié)合型卡環(huán)（combination of cast and wrought combination of cast and wrought wire claspwire clasp）鑄造與彎制的合用

13、。鑄造與彎制的合用。頰側(cè)鍛絲冷彎頰側(cè)鍛絲冷彎舌側(cè)鑄造對(duì)抗臂舌側(cè)鑄造對(duì)抗臂24RPI (Rest proximal plate I-bar)近中近中牙合牙合支托、鄰面板、頰側(cè)支托、鄰面板、頰側(cè)I I卡卡用于遠(yuǎn)中游離端義齒，基牙條件較差，用于遠(yuǎn)中游離端義齒，基牙條件較差，牙槽嵴條件好牙槽嵴條件好具有減輕基牙受力、美觀、防止食物嵌具有減輕基牙受力、美觀、防止食物嵌塞、游離端基托下組織受力較均勻等優(yōu)塞、游離端基托下組織受力較均勻等優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)內(nèi)容2526頰面頰面牙合牙合面面舌面舌面27受力時(shí)基牙向近中鄰牙傾斜，力量被抵消受力時(shí)基牙向近中鄰牙傾斜，力量被抵消牙合牙合力作用下，對(duì)基牙無(wú)扭力力作用下，

14、對(duì)基牙無(wú)扭力支點(diǎn)前移，轉(zhuǎn)動(dòng)半徑增大，基托下組織受力更支點(diǎn)前移，轉(zhuǎn)動(dòng)半徑增大，基托下組織受力更均勻均勻基牙條件稍差，牙槽嵴條件好時(shí)應(yīng)用基牙條件稍差，牙槽嵴條件好時(shí)應(yīng)用近中牙合支托近中牙合支托鄰面板鄰面板卡卡抵抗除就位道方向以外的各方向脫位力抵抗除就位道方向以外的各方向脫位力舌側(cè)延伸至遠(yuǎn)舌軸角，起對(duì)抗臂作用舌側(cè)延伸至遠(yuǎn)舌軸角，起對(duì)抗臂作用減小基牙鄰面倒凹，防止食物滯留，美觀減小基牙鄰面倒凹，防止食物滯留，美觀牙合牙合向不能越過(guò)基牙遠(yuǎn)中面外形高點(diǎn)，咬合運(yùn)向不能越過(guò)基牙遠(yuǎn)中面外形高點(diǎn)，咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)與基牙脫離接觸動(dòng)時(shí)與基牙脫離接觸對(duì)基牙損傷小，美觀，固位好對(duì)基牙損傷小，美觀，固位好2829注意！注意！ 1

15、 1 、RPIRPI卡環(huán)組的固位和穩(wěn)定性好，但由于卡環(huán)組的固位和穩(wěn)定性好，但由于近中近中牙合牙合支托支持作用不好，加大牙槽嵴支托支持作用不好，加大牙槽嵴的負(fù)擔(dān)的負(fù)擔(dān) 2 2 、遠(yuǎn)中下沉?xí)r，鄰面板要保證在導(dǎo)平面、遠(yuǎn)中下沉?xí)r，鄰面板要保證在導(dǎo)平面上滑行一段后與基牙脫離接觸上滑行一段后與基牙脫離接觸30組成：組成：近中近中HEHE支托、遠(yuǎn)中鄰面板、頰側(cè)支托、遠(yuǎn)中鄰面板、頰側(cè)AkerAker卡卡適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：彌補(bǔ)彌補(bǔ)RPIRPI的不足的不足 遠(yuǎn)中游離缺失遠(yuǎn)中游離缺失 患者口腔前庭的深度不夠患者口腔前庭的深度不夠 基牙下有較大的軟硬組織倒凹基牙下有較大的軟硬組織倒凹注意！注意！ 通過(guò)調(diào)節(jié)就位道方向，使

16、觀測(cè)線(xiàn)位于牙冠中通過(guò)調(diào)節(jié)就位道方向，使觀測(cè)線(xiàn)位于牙冠中部。部。AkerAker卡環(huán)臂堅(jiān)硬部分不能放在基牙非倒凹區(qū)，卡環(huán)臂堅(jiān)硬部分不能放在基牙非倒凹區(qū)，應(yīng)準(zhǔn)確置于頰面的觀測(cè)線(xiàn)上應(yīng)準(zhǔn)確置于頰面的觀測(cè)線(xiàn)上 RPA（Rest proximal plate Aker clasp）31卡環(huán)臂應(yīng)僅在牙面的觀測(cè)線(xiàn)上卡環(huán)臂應(yīng)僅在牙面的觀測(cè)線(xiàn)上32 應(yīng)用中注意：應(yīng)用中注意：當(dāng)末端基牙向近中傾斜時(shí)，應(yīng)當(dāng)末端基牙向近中傾斜時(shí)，應(yīng)避免使用避免使用RPARPA和和RPIRPI卡環(huán)，因功能運(yùn)動(dòng)時(shí)，遠(yuǎn)中鄰卡環(huán)，因功能運(yùn)動(dòng)時(shí)，遠(yuǎn)中鄰面板將于末端基牙緊密結(jié)合，并先于近中面板將于末端基牙緊密結(jié)合，并先于近中HEHE支托支托發(fā)揮作用

17、，如果對(duì)鄰面板進(jìn)行緩沖將會(huì)造成鄰面發(fā)揮作用，如果對(duì)鄰面板進(jìn)行緩沖將會(huì)造成鄰面板與基牙之間的間隙，此時(shí)最好選擇遠(yuǎn)中板與基牙之間的間隙，此時(shí)最好選擇遠(yuǎn)中HEHE支托支托（產(chǎn)生一個(gè)確定的垂直終止點(diǎn)）的結(jié)合卡環(huán)。（產(chǎn)生一個(gè)確定的垂直終止點(diǎn)）的結(jié)合卡環(huán)。33 變異變異RPIRPI卡環(huán)組：頰側(cè)桿卡可用卡環(huán)組：頰側(cè)桿卡可用T T卡、卡、U U卡、卡、L L卡等不同類(lèi)型卡等不同類(lèi)型34 MLI MLI卡環(huán)組：又稱(chēng)為近中舌桿卡環(huán)組。適卡環(huán)組：又稱(chēng)為近中舌桿卡環(huán)組。適用于缺隙遠(yuǎn)中下頜孤立舌傾基牙。用于缺隙遠(yuǎn)中下頜孤立舌傾基牙。35改良改良RPARPA卡環(huán)：卡環(huán)：近中近中牙合牙合支托、舌側(cè)對(duì)抗臂、遠(yuǎn)中支托、舌側(cè)對(duì)抗臂、遠(yuǎn)中小連接體、頰側(cè)固位臂組成小連接體、頰側(cè)固位臂組成優(yōu)點(diǎn)：大幅度地減少了小連