壓瘡原因分析及改進(jìn)措施之歐陽(yáng)音創(chuàng)編_第1頁(yè)
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壓瘡原因分析及改進(jìn)措施之歐陽(yáng)音創(chuàng)編_第3頁(yè)
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1、2021.03.11壓瘡發(fā)生原因分析及改進(jìn)措時(shí)間:2021.03.11創(chuàng)作:歐陽(yáng)音(-)原因分析:帶入壓瘡、預(yù)報(bào)壓瘡難免發(fā)生原因分析:1)患者及家屬因素:部分病情危重、晚期腫瘤 患者因?yàn)樘弁础獯仍?,主觀上不愿更 換體位,或其家屬依從性差,不配合置氣墊 床、定時(shí)翻身等防范措施,對(duì)壓瘡防范宣教 內(nèi)容的主動(dòng)接受意愿差。2)病情因素:昏迷、急癥、惡液質(zhì)、持續(xù)增高 的血糖、水腫、高熱多汗、石膏固定患者、 癱瘓、自主活動(dòng)喪失、二便失禁、長(zhǎng)期臥床 等。3)營(yíng)養(yǎng)因素:絕大多數(shù)患者壓瘡帶入者和壓瘡 高危者都有不同程度的全身營(yíng)養(yǎng)障礙、營(yíng)養(yǎng)攝入不足,肌肉萎縮,低蛋白等狀況。4)護(hù)士因素:部分護(hù)士對(duì)壓瘡高?;颊?/p>

2、的主觀2021.03.11預(yù)防意識(shí)不強(qiáng),評(píng)估不足,防范措施落實(shí)不 到位、不穩(wěn)妥、不及時(shí)。5)陪護(hù)因素:陪護(hù)人員未定時(shí)為患者翻身或翻 身不及時(shí)、翻身時(shí)動(dòng)作粗暴、幅度大,未 及時(shí)為病人解除潮濕環(huán)境。(二)改進(jìn)措施:K避免局部組織長(zhǎng)期受壓,經(jīng)常更換臥位,建 立床頭翻身卡,23h小時(shí)翻身一次(操作者 獨(dú)自翻身困難者,應(yīng)尋求幫助協(xié)助翻身,切 記粗暴操作),仰臥位時(shí)一般床頭角度不大 于30度,防止身體下滑,引起剪切力增 加。采用軟枕、氣墊,墊圈充氣應(yīng)1722/3 滿(mǎn),不可充氣過(guò)足(水腫明顯、重度肥胖患 者禁用),置氣墊床。2、對(duì)昏迷、使用鎮(zhèn)靜劑后、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、石 膏固定、牽引等特殊病人,按常規(guī)認(rèn)真落實(shí)

3、各項(xiàng)預(yù)防措施,并加強(qiáng)床旁交班、加強(qiáng)巡 視。3、保護(hù)病人皮膚根據(jù)需要每日用溫水清潔皮 膚,大小便失禁者及時(shí)擦洗和更換,床鋪保2021.03.11持清潔干燥、平整、無(wú)碎屑。4、長(zhǎng)期臥床的老年患者,每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)性和肌肉張力,促進(jìn)血 液循環(huán),預(yù)防足下垂等并發(fā)癥。5、增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),平時(shí)應(yīng)注意給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),鼓 勵(lì)患者多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富高蛋白、高維生 素、易消化的食物,以增強(qiáng)患者的體質(zhì),改 善病人營(yíng)養(yǎng)狀況,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。6、鼓勵(lì)病人活動(dòng):鼓勵(lì)病人在不影響疾病治療 的情況下,積極活動(dòng),防止因長(zhǎng)期臥床不動(dòng) 而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。7、加強(qiáng)健康教育,提高家屬和護(hù)工落實(shí)褥瘡措 施的依從性,護(hù)士在巡視時(shí)協(xié)助翻身和落實(shí) 各項(xiàng)預(yù)防護(hù)理措施。8、帶入壓瘡或高危壓瘡者,視壓瘡程度予以壓 瘡貼外貼、冰皮長(zhǎng)皮膏外涂(九院外配)等 防范措施,必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)

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