壓瘡原因分析及改進措施之歐陽音創(chuàng)編

1、2021.03.11壓瘡發(fā)生原因分析及改進措時間：2021.03.11創(chuàng)作：歐陽音（-）原因分析：帶入壓瘡、預(yù)報壓瘡難免發(fā)生原因分析：1）患者及家屬因素：部分病情危重、晚期腫瘤 患者因為疼痛、氣喘等原因，主觀上不愿更 換體位，或其家屬依從性差，不配合置氣墊 床、定時翻身等防范措施，對壓瘡防范宣教 內(nèi)容的主動接受意愿差。2）病情因素：昏迷、急癥、惡液質(zhì)、持續(xù)增高 的血糖、水腫、高熱多汗、石膏固定患者、 癱瘓、自主活動喪失、二便失禁、長期臥床 等。3）營養(yǎng)因素：絕大多數(shù)患者壓瘡帶入者和壓瘡 高危者都有不同程度的全身營養(yǎng)障礙、營養(yǎng)攝入不足，肌肉萎縮，低蛋白等狀況。4）護士因素：部分護士對壓瘡高?；颊?/p>

2、的主觀2021.03.11預(yù)防意識不強，評估不足，防范措施落實不 到位、不穩(wěn)妥、不及時。5）陪護因素：陪護人員未定時為患者翻身或翻 身不及時、翻身時動作粗暴、幅度大，未 及時為病人解除潮濕環(huán)境。（二）改進措施：K避免局部組織長期受壓，經(jīng)常更換臥位，建 立床頭翻身卡，23h小時翻身一次（操作者 獨自翻身困難者，應(yīng)尋求幫助協(xié)助翻身，切 記粗暴操作），仰臥位時一般床頭角度不大 于30度，防止身體下滑，引起剪切力增 加。采用軟枕、氣墊，墊圈充氣應(yīng)1722/3 滿，不可充氣過足（水腫明顯、重度肥胖患 者禁用），置氣墊床。2、對昏迷、使用鎮(zhèn)靜劑后、肢體運動障礙、石 膏固定、牽引等特殊病人，按常規(guī)認(rèn)真落實

3、各項預(yù)防措施，并加強床旁交班、加強巡 視。3、保護病人皮膚根據(jù)需要每日用溫水清潔皮 膚，大小便失禁者及時擦洗和更換，床鋪保2021.03.11持清潔干燥、平整、無碎屑。4、長期臥床的老年患者，每日進行全范圍關(guān)節(jié) 運動，維持關(guān)節(jié)活動性和肌肉張力，促進血 液循環(huán)，預(yù)防足下垂等并發(fā)癥。5、增進營養(yǎng)，平時應(yīng)注意給病人補充營養(yǎng)，鼓 勵患者多吃一些營養(yǎng)豐富高蛋白、高維生 素、易消化的食物，以增強患者的體質(zhì)，改 善病人營養(yǎng)狀況，促進創(chuàng)面愈合。6、鼓勵病人活動：鼓勵病人在不影響疾病治療 的情況下，積極活動，防止因長期臥床不動 而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。7、加強健康教育，提高家屬和護工落實褥瘡措 施的依從性，護士在巡視時協(xié)助翻身和落實 各項預(yù)防護理措施。8、帶入壓瘡或高危壓瘡者，視壓瘡程度予以壓 瘡貼外貼、冰皮長皮膏外涂（九院外配）等 防范措施，必要時請外科會