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文檔簡介
1、名解黃斑:視網(wǎng)膜后極部2mm勺前漏斗狀的小凹區(qū),中央局視盤顳側(cè)緣 3.5mm,在食盤水平線的稍 下方 , 中央有一小凹 , 稱黃斑中心凹。角膜緣( limbus ):前房角及房水引流系統(tǒng)所在部位,臨床上是許多眼內(nèi)手術(shù)切口的標志不 為,是角膜干細胞所在之處。前界位于連接角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面,后 界定于經(jīng)過房角內(nèi)的鞏膜突或虹膜根部并垂直于眼表面。角膜和鞏膜的移行區(qū)。前房角( anterior chamber angle): 是周邊角膜與虹膜根部的連接處。睫狀體脈絡(luò)膜上腔:在鞏膜突、鞏膜導(dǎo)水管出口和視神經(jīng)3 個部位與鞏膜牢固附著,其余處均為潛在的腔隙,該腔隙稱為睫狀體脈絡(luò)膜上腔。鋸齒
2、緣( ora serrata ):是扁平部與脈絡(luò)膜連接處,呈鋸齒狀。黃斑( macula lutea ): 是視網(wǎng)膜后極部的一個無血管凹陷區(qū),含有豐富的黃色素,是視網(wǎng) 膜上視覺最敏銳的部位,解剖上稱為中心凹。視盤( optic disc ): 是位于黃斑鼻側(cè)的境界清楚的橙紅色呈豎橢圓形的盤狀結(jié)構(gòu),是視網(wǎng) 膜上視覺神經(jīng)纖維匯集組成視神經(jīng),向視覺中樞傳遞穿出眼球的部位。前房(anteriorchamber):指角膜后面與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的眼球內(nèi)腔,容積為,中央深。后房( posterior chamber ):是虹膜后面、睫狀體內(nèi)側(cè)、晶狀體懸韌帶前面和晶狀體前側(cè) 面的環(huán)形間隙。結(jié)膜囊(c
3、onjunctivalsac):是瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、結(jié)膜穹窿三部分形成的一個一瞼裂為開口的囊狀間隙。視路(visual pathway):是視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視覺中樞的傳導(dǎo)路 徑,包括視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射、枕葉中樞。視路:為視覺的整個 通路,從視網(wǎng)膜光感受器至大腦枕葉皮質(zhì)視覺中樞位置的視覺傳導(dǎo)路。淚膜( tear film ):是覆蓋于眼球前表面的一層液體,由外向內(nèi)分三層:脂質(zhì)層、水液層、 黏蛋白層。.瞳孔視近反射( near reflex ):視近物時瞳孔縮小,并同時發(fā)生調(diào)節(jié)和集合作用的現(xiàn)象, 是大腦皮質(zhì)的協(xié)調(diào)作用。鼻淚管:淚囊逐漸變細延伸到下鼻道的淚囊
4、連續(xù)部分,全長18mm管口于下鼻道。視力:即視銳度,主要反應(yīng)黃斑的視功能,可分為近視力和遠視力。通常以為正常視力, 低于為低視力,低于為盲。視野:指一眼向前方固視不動時所能看到的空間范圍,相對于視力的中心視力而言,它反 映的是周邊的視力。距注視點 30度以內(nèi)的范圍為中心視野, 30 度以外的范圍為周邊視野。 世界衛(wèi)生組織規(guī)定,視野小于 10 度者,即使視力正常也屬于盲。對比敏感度:指在一定對比度下視覺系統(tǒng)對不同大小物體的分辨力,是除視力外測定形覺 功能的一個重要指標。. 瞼板腺囊腫( chalazion ):是瞼板腺管口阻塞,腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi),對周圍組織 產(chǎn)生慢性刺激二引起的一種特發(fā)性
5、無菌性慢性炎性肉芽腫。淚溢( epiphora ):淚液排除系統(tǒng)受阻,淚液不能流入鼻腔而溢出眼見外。 慢性淚囊炎( chronic dacryocystitis ):鼻淚管狹窄或阻塞后,淚液滯留于淚囊內(nèi),導(dǎo)致 淚囊伴發(fā)細菌感染。功能性淚溢:由于眼輪匝肌松弛,淚液泵作用減弱或消失,并無明顯的淚道阻塞,而淚液 排除障礙,出現(xiàn)淚溢。流淚( lacrimation ):淚液分泌增多,排除系統(tǒng)來不及將其排走二流出眼瞼外。 乳頭增生:由增生肥大的上皮層皺迭或隆凸而成,扁平或圓頂狀,中心有擴張的毛細血管到達頂端,呈輪輻樣,是結(jié)膜炎的一種非特異體征。 乳頭增生:長期慢性炎癥的結(jié)果,炎癥遷延時,瞼結(jié)膜上皮表面有
6、小紅點狀突起,呈細小乳頭狀或天鵝絨狀外觀,稱為乳頭增 生。濾泡形成:由淋巴細胞反應(yīng)引起的,外觀光滑、半透明的結(jié)膜改變,中央無血管。濾泡形 成:濾泡昰瞼結(jié)膜下的腺樣組織受刺激后引起的淋巴系增殖 , 為結(jié)膜上皮下淋巴細胞局限性 集聚,呈半球狀隆起,外觀光滑,中央有一胚心,濾泡基底部有血管繞行為其特點。 膿漏眼:新生兒淋球菌性結(jié)膜炎中,病灶大量黃色膿性分泌物不斷從瞼裂流出。沙眼( trochoma ):是由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲的主要 疾病之一。粘連性角膜白斑( adherent ): 角膜穿孔時,部分虹膜脫出,愈合過程中,角膜瘢痕組織中 嵌有虹膜組織。角膜浸潤 ( c
7、orneal infiltration ):致病因數(shù)侵襲角膜時, 首先引起角膜緣血管網(wǎng)的充血、 炎性滲出及炎癥細胞侵入病變區(qū),形成局限性灰白色渾濁灶。角膜上皮因水腫而失去正常 光澤,經(jīng)治療后浸潤吸收,角膜可回復(fù)透明。角膜葡萄腫( corneal staphyloma ):白斑面積大,虹膜又與之廣泛粘連,可能阻塞房角, 房水流出受阻致使眼壓升高,在高眼壓的作用下,混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出形成紫 黑色隆起,稱為角膜葡萄腫。角膜潰瘍( corneal ulcer ):角膜浸潤未得到控制,浸潤及水腫繼續(xù)較重,壞死的角膜上 皮和基質(zhì)脫落形成角膜潰瘍。角膜云翳( corneal nebula ):角膜
8、炎愈合期時,淺層的角膜瘢痕薄如云霧狀,通過瘢痕部 分人能看清后面的虹膜紋理。 10 角膜云翳:瘢痕薄如云霧狀,通過混濁部位仍能看清后面 虹膜紋理的現(xiàn)象稱角膜云翳。角膜斑翳( corneal macula ):角膜炎愈合期時,角膜混濁略呈白色,但仍可以通過混濁透 見后面的虹膜紋理。角膜白斑( corneal leucoma ):角膜炎愈合期時,角膜混濁很厚呈瓷白色,不能透見虹膜 紋理 角膜白斑:瘢痕厚而成瓷白色混濁,不能透見虹膜稱角膜白斑。角膜瘺( corneal fistula ):角膜穿孔后,房水涌出,穿破口位于角膜中央時,房水不斷 流出,導(dǎo)致穿孔區(qū)不能完全愈合。Morgagnian 白內(nèi)障
9、( cataract ):過熟期的白內(nèi)障晶狀體纖維分解、液化呈乳白色,棕黃 色的核因重力而下沉,可隨體位的變化而移動,上方前房進一步加深。白內(nèi)障( cataract ):即是晶狀體的混濁,許多因素,如老化、遺傳、外傷、局部營養(yǎng)障礙、 輻射、中毒等,引起晶狀體囊膜受損,使其滲透性增加和喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代 謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變形、形成混濁。 14 白內(nèi)障:正常晶狀體無色透明,混濁的晶 狀體則稱為白內(nèi)障。年齡相關(guān)性白內(nèi)障:即老年性白內(nèi)障,是在中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁,隨著年齡增加, 其患病率明顯增高、分為皮質(zhì)性、核性、后囊膜下性三類。虹膜投影:以斜照法檢查晶狀體時,投照側(cè)虹膜在深層
10、混濁皮質(zhì)上形成月牙形陰影稱為虹 膜投影。青光眼斑:急性閉角型青光眼發(fā)作后,瞳孔區(qū)的晶狀體前囊下可出現(xiàn)灰白色斑點狀、粥斑 樣混濁 vogt 斑:即青光眼斑,晶狀體前囊下有時可見小片狀白色混濁,稱 vogt 斑。原發(fā)性閉角型青光眼(PACG:由于周邊虹膜堵塞小梁網(wǎng)或與小梁網(wǎng)產(chǎn)生永久性粘連,房水 外流受阻,引起眼壓升高的一類青光眼。原發(fā)性開較性青光眼(POAG:病因不完全明了,可能與遺傳有關(guān),特點是眼壓雖然升高,房角始終開放,即房水外流受阻于小梁網(wǎng) -schlemm 管系統(tǒng)高眼壓癥( oclar hypertension ):一些患者的眼壓雖已超過統(tǒng)計學(xué)正常上限,但長期隨訪 并不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害
11、。安全眼壓:即目標眼壓,指在該眼壓水平,眼底和視野改變不再進展。眼壓:眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力,正常范圍1021mmHg正常眼壓:不引起視神經(jīng)損害的眼壓范圍,通常為10-21mmHg正常眼壓雙眼對稱,晝夜相對穩(wěn)定。正常眼亞型青光眼( normal tension glaucoma ):眼壓在正常范圍,去發(fā)生了典型的青光 眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損。青光眼:是一組以病理性眼壓增高為其主要危險因素、以特征性是視神經(jīng)萎縮和視野缺損 為共同特征的疾病前房積膿(hypopyon):大量炎癥細胞進入房水中,沉積于下方房角內(nèi),可見液平面。koeppe 結(jié)節(jié):位于虹膜瞳孔遠的灰白色半透明結(jié)節(jié),主要見于非肉芽
12、腫性炎。busacca 結(jié)節(jié):虹膜實質(zhì)內(nèi)的白色或灰白色半透明姐姐,主要見于肉芽腫性炎。 虹膜肉芽腫:發(fā)生于虹膜實質(zhì)內(nèi)的單個粉紅色不透明的結(jié)節(jié),主要見于結(jié)節(jié)并所引起的前 葡萄膜炎。虹膜前粘連( anterior synechia of the iris):虹膜與角膜后表面的粘附。虹膜后粘連( posterior synechia of the iris):虹膜與晶狀體前表面的纖維蛋白性滲出和增殖使兩者粘附在一起。虹膜后粘連:由于虹膜組織充血水腫,炎癥細胞浸潤,瞳孔括 約肌痙攣,瞳孔縮小,光反應(yīng)遲鈍或消失,嚴重時可發(fā)生虹膜后粘連虹膜膨隆(iris bombe):廣泛的虹膜后粘連,房水不能由后房流向
13、前房,導(dǎo)致后房壓力升 高,虹膜被向前推移二呈膨隆狀。瞳孔閉鎖( seclusion of pupil ):炎癥時因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續(xù)性收縮,可引 起瞳孔縮小,虹膜發(fā)生 360o 粘連。瞳孔閉鎖:前葡萄膜炎時炎癥較重,滲出較多時,瞳孔 區(qū)可全部后粘連,前后房流通受阻,稱為瞳孔閉鎖。. 瞳孔膜閉( occlusion of pupil ):瞳孔區(qū)的虹膜后表面與晶狀體前表面廣泛粘連,阻斷 前后房循環(huán)。瞳孔膜閉:葡萄膜炎炎癥較重,滲出多,滲出物在瞳孔區(qū)機化形成膜狀物覆 蓋于瞳孔區(qū)形成瞳孔膜閉。葡萄膜炎( uveitis ):眼內(nèi)炎的總稱,包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管、玻璃體炎,多 發(fā)于青壯
14、年,常合并系統(tǒng)性自身免疫疾病,反復(fù)。前葡萄膜炎( anterior uveitis ):包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎、前部睫狀體炎,是葡萄膜 炎中最常見的類型。角膜后沉著物 (KP) :炎癥細胞、滲出物及脫失的色素等隨房水對流,由于循環(huán)時溫差的關(guān) 系,靠近虹膜側(cè)房水流動向上,靠近角膜側(cè)房水流動向下,炎癥細胞等可沉著于角膜后壁, 形成尖端向角膜中心的三角形排列,稱為KP。房水閃輝:虹膜血管壁有血 - 房水屏障作用,故正常房水含微量蛋白,房水透明,炎癥時虹 膜血管擴張,屏障破壞,血管通透性增強,房水內(nèi)蛋白和細胞成分增多,房水混濁,裂隙 燈下可見淡灰色光帶, 就像陽光射入充滿灰塵的房間, 這種現(xiàn)象稱為房
15、水閃輝, 即 Tyndall 征陽性。前房閃輝:是由血 -房水屏障功能破壞,蛋白進入房水造成,裂隙燈檢查時表現(xiàn)為 前房內(nèi)白色的光束。調(diào)節(jié):為了看清近距離目標,人眼需要增加晶狀體的曲率,從而增強眼的屈光力,使近距 離物體在視網(wǎng)膜上清晰成像,這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)。. 屈光不正( refractive error ):眼球的屈光力與眼球的軸長不相適應(yīng),在調(diào)節(jié)靜止的狀 態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹上聚焦成像,包括近視、遠 視、散光。屈光不正:光線不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦,則眼將不能產(chǎn)生清晰像,這種 屈光狀態(tài)稱非正視或屈光不正。老視( presbyop
16、ia ):隨著年齡增長, 晶狀體逐漸硬化, 彈性減弱, 睫狀肌的功能逐漸減低, 從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降,約在 40-45 歲開始,出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難,屬于 生理性調(diào)節(jié)減弱。近視( myopia ):調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下, 平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。7. 遠點:眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下所能看清的最遠一點。近視:在調(diào)節(jié)靜止(放松)狀態(tài)下,平行光線 經(jīng)眼趨光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的屈光狀態(tài),其遠點在眼前的某一點。近點:眼在最大調(diào)節(jié)狀態(tài)時所能看清的最近一點。眼的調(diào)節(jié)( accomodation ):為了看清近距離目標,需增加晶狀體的曲率,從而增強眼的屈 光力,使近距離物體在視網(wǎng)膜上清晰成像,這種為看清近物而改變眼屈光力的功能稱為調(diào) 節(jié)。遠視:當調(diào)節(jié)靜止(放松)狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)后將聚焦在視網(wǎng)膜之后的屈 光狀態(tài),稱遠視,其遠點在眼后的某一點,為虛焦點。盲:一個人眼的最好矯正視力 < 時為盲人,視野半徑W 10 °。低視力者:較好眼的最好矯正視力<但仝時為低視力者
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