血液透析專科護(hù)士培訓(xùn)大綱

1、血液透析?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱一、培訓(xùn)對象3個(gè)月正規(guī)培具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，在正規(guī)的血液透析中心接受 訓(xùn)并取得血液透析?？谱o(hù)士資格的注冊護(hù)士。二、培訓(xùn)目標(biāo)（一）掌握血液透析專業(yè)理論知識(shí)（二）掌握透析抗凝技術(shù)及護(hù)理（三）掌握血管通路的護(hù)理措施（四）掌握透析病人的飲食指導(dǎo)（五）掌握血液透析治療過程中的病情監(jiān)護(hù)及護(hù)理（六）掌握血液透析中急性并發(fā)癥的防治及護(hù)理（七）掌握特殊血液透析病人的護(hù)理措施（八）掌握血液透析病人的心理護(hù)理（九）掌握血液凈化中心的各項(xiàng)規(guī)章制度（十）熟練掌握血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案（十一）掌握血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)（十二）掌握血液凈化中心的專科操作技術(shù)（十三）掌握血管通路的健康宣教及

2、護(hù)理（十四）做好血液凈化中心感染控制措施三、培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，采取全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。3個(gè)月時(shí)間在具有帶教能力和帶教條件 的三級醫(yī)院的血液凈化中心進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)血液凈化理論、 業(yè)務(wù)知識(shí)及操作規(guī)程的系 統(tǒng)學(xué)習(xí)。（一）理論學(xué)習(xí)主要內(nèi)容包括：腎臟的基本功能及基礎(chǔ)疾病的知識(shí)、血液透析的基本原理、血液凈化護(hù) 士的素質(zhì)、血液凈化設(shè)備的基本理論、血管通路的護(hù)理、血液透析的抗凝療法、 血液透析過程中的病情觀察及護(hù)理、血液透析中并發(fā)癥的防治及護(hù)理、血液凈化 中心的專科操作技術(shù)、透析病人的飲食指導(dǎo)、血管通路的健康宣教及護(hù)理、血液 透析病人的心理護(hù)理、血液凈化中心的規(guī)章制度，職責(zé)、血液凈化中心的應(yīng)急預(yù) 案、血液凈

3、化中心的護(hù)理常規(guī)、血液凈化中心的感染控制措施等等（二）臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)在具有示教能力、帶教能力的三級醫(yī)院的血液凈化中心進(jìn)彳3個(gè)月的臨床實(shí)踐技能學(xué) 習(xí)。四、培訓(xùn)內(nèi)容【腎臟的基本功能及基礎(chǔ)疾病的知識(shí)】（一）腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能（二）急性腎炎（三）慢性腎小球腎炎（四）急性腎衰竭（五）慢性腎衰【血液透析的基本理論】（一）血液透析的基本原（二）血液透析的適應(yīng)證（三）血液透析的常用技術(shù)【血液凈化護(hù)士的素質(zhì)】（一）血液凈化護(hù)理工作的特點(diǎn)（二）血液凈化工作中護(hù)士的作用及形象（三）血液凈化護(hù)士的素質(zhì)【血液凈化設(shè)備的基本理論】（一）透析器的結(jié)構(gòu)和類型及透析膜材料的特點(diǎn)（二）血液透析機(jī)的基本配置（三）水處理的方法（四）

4、透析液的作用【血管通路的護(hù)理】（一）血管通路的選擇（二）臨時(shí)血管通路的護(hù)理（三）長期血管通路的護(hù)理【血液透析的抗凝療法】（一）監(jiān)測血透的抗凝指標(biāo)（二）肝素抗凝的方法【血液透析過程中的病情觀察及護(hù)理】（一）血液透析患者的病情觀察要點(diǎn)（二）各種血透機(jī)的常見報(bào)警原因及其處理【血液透析中并發(fā)癥的防治及護(hù)理】（一）血液透析急性并發(fā)癥的護(hù)理（二）血液透析慢性并發(fā)癥的護(hù)理【血液凈化中心的?？撇僮骷夹g(shù)】（一）內(nèi)瘦的穿刺流程（二）血液透析換藥術(shù)（三）血液透析上、下機(jī)操作規(guī)程（四）血液透析濾過上、下機(jī)操作規(guī)程（五）CRRT操作技術(shù)（六）血液灌流的操作技術(shù)【透析病人的飲食指導(dǎo)】（一）透析患者發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

5、的原因（二）透析患者營養(yǎng)不良的評價(jià)指標(biāo)（三）透析患者營養(yǎng)不良的治療（四）透析患者營養(yǎng)不良的護(hù)理【血管通路的健康宣教及護(hù)理】（一）健康教育的內(nèi)容（二）健康教育的方式及注意事項(xiàng)【血液透析病人的心理護(hù)理】（一）血液透析患者的心理特點(diǎn)（二）透析患者的心理護(hù)理【血液凈化中心的各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)】（一）血液凈化中心消毒隔離制度（二）血液凈化中心護(hù)士職責(zé)（三）血液凈化中心接診制度（四）配液室管理制度（五）水處理問管理制度（六）血液透析流程（七）護(hù)理安全管理制度（八）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度【血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案】（一）透析中低血壓的處理流程（二）肌肉痙攣的處理流程（三）惡心、嘔吐的處理流程（四）透析器破膜

6、的應(yīng)急預(yù)案（五）體外循環(huán)凝血的應(yīng)急預(yù)案（六）透析中病人心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案（七）透析中心停水的緊急處理流程（八）透析機(jī)停電處理流程【血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)】（一）血液透析護(hù)理常規(guī)（二）血液凈化中心感染管理常規(guī) （三）血液凈化中心無菌操作常規(guī)（四）透析過程中靜脈血月中處理的護(hù)理常規(guī)（五）內(nèi)瘦使用的護(hù)理常規(guī)（六）深靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血栓處理的護(hù)理常規(guī)【血液凈化中心的感染控制措施】（一）血液凈化相關(guān)感染流行病學(xué)（二）血液凈化相關(guān)感染的干預(yù)措施（三）血液凈化中心醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)（四）血液凈化感染控制的監(jiān)（五）血液凈化醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)現(xiàn)與處置（六）傳染病報(bào)告制度五、考核要點(diǎn)（一）透析抗凝技術(shù)及護(hù)理（二）血管通路的護(hù)理措施（三）透析病人的飲食指導(dǎo)（四）血液透析治療過程中的病情監(jiān)護(hù)