傳染病管理制度(八個制度一個職責(zé))

1、傳染病管理工作職責(zé)泉州鯉城百信醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度   一、 設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。   二、 從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。   三、 各科室的醫(yī)護人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。   四、 根據(jù)傳染

2、病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。   五、 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢、分診制度；  二、對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診；   三、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)及時上報疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

3、   四、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病?？漆t(yī)院進一步治療。   五、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。   六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。   七、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到規(guī)

4、定醫(yī)院歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。   傳染病登記報告管理制度    一、疫情管理、直報人員必須認真學(xué)習(xí)傳染病防治法和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。   二、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，并按要求進行電話報告。   三、報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生負責(zé)填寫報告卡>疫情管理人員收卡、登記>網(wǎng)絡(luò)直報   四、報告病種和報告時限   （一）責(zé)任報告人

5、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱蟾?。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應(yīng)及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；   （二）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；（三）對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進行報告。   五、個別病種的確認須由相關(guān)單位認可后方能上報  

6、; （一）脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認實驗室進行審核確認；   （二）甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認；   （三)艾滋病，應(yīng)由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。   六、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。   七、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入。 

7、0;傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度    一、計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護及人員配置   （一）配備專用計算機1臺進行疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作；   （二）配備2名工作人員負責(zé)傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作；   （三）有人負責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護，以保障其正常運行；   二、責(zé)任報告人填卡要求   責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細現(xiàn)住地址，得到病人的

8、準確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。   三、直報人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報要求   （一）直報人員之一必須為疫情管理人員。負責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡(luò)直報及電話報告工作；   （二）直報人員負責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應(yīng)在17點30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；   （三）將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ?，即作為市?nèi)、省內(nèi)和省際流動人口處理：錄卡操作時，在“現(xiàn)住址國標(biāo)

9、”欄逐級選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計在本地流動人口發(fā)病數(shù)內(nèi)；   （四）若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；   （五）艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡；   （六）妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)；   （七）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。   傳染病報告自查與獎懲制度一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院

10、病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現(xiàn)象。   二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。   三、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲   （一）如傳染病漏報率達零且門診日志填寫及時、準確、完整，則每年給予科室500元獎勵；   （二）出現(xiàn)傳染病遲報扣科室質(zhì)量考核分0.1分，當(dāng)事人扣100元；   （三）出現(xiàn)傳染病漏報，扣科室質(zhì)量考核分0.2分，當(dāng)事人扣出全月獎金；   （四）卡片填寫不準確或缺項扣5元。   門診日志、住院病人登記管理制度

11、0;  一、門診日志   （一）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報卡九項基本內(nèi)容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；   （二）門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號前交門診辦公室；   （三）掛號與日志登記符合率不低于90%。   二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項填寫，由各病區(qū)妥善保存。檢驗科、放射科傳染病登記管理制度一、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性

12、別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。   二、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。傳染病報告培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)對象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員。   二、培訓(xùn)計劃：每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來人員在崗前培訓(xùn)時必須進行傳染病防治法及傳染病報告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。   三、培訓(xùn)時間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進人員8月培訓(xùn)。   四、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)傳

13、染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法、食物中毒事故處理辦法、傳染病信息報告與管理（修訂版）、部分傳染病診斷標(biāo)準等。   五、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對參訓(xùn)人員進行考核（答卷），不合格者需補考至合格為止。傳染病疫情報告管理工作職責(zé)   一、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。   二、建立健全各種疫情管理制度，并認真實施。   三、加強培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報告意識。   四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。   五、每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本