傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)

1、傳染病的三個(gè)基本環(huán)節(jié)傳染病在人群人傳播，必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)一一傳染源、傳播途 徑、易感人群。這三個(gè)環(huán)節(jié)是構(gòu)成傳染病在人群中發(fā)生和流行 的生物學(xué)基礎(chǔ)，只有這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在，傳染病才可能造成 傳播與流行，而只要切斷其中的任何一環(huán)節(jié)，傳染病就不能傳 播與流行。例如，接種疫苗就是為了保護(hù)易感人群，從而不得 傳染病。一、傳染源是指受了傳染的人或動物傳染源體內(nèi)一定有病原體生存繁殖，并不時(shí)地排出體外，感染 別人。傳染源包括了傳染病的病人、病原體攜帶者（體內(nèi)帶有 病原體，但 沒有臨床表現(xiàn)的人）和受感染的動物。（一）病人 傳染病病人是主要的傳染源，其體內(nèi)的病原體數(shù) 量多，而且病人的癥狀有利于病原全向外播散，如病

2、原體可通 過病人的咳嗽、噴嚏、嘔吐、腹瀉等方式排出體外。一般傳染病在發(fā)病初期的傳染性最強(qiáng)，如麻疹、病毒性肝炎等。有些傳 染病如白喉、傷寒在恢復(fù)期還有傳染性。（二）病原攜帶者 是指沒有疾病的表現(xiàn)而攜帶病原體的人。病原攜帶者可分為三類：潛伏期攜帶者、病后攜帶者、“健康”攜帶者。由于這些病原攜帶者都沒有臨床癥狀和表現(xiàn)，但 可不斷排出病原體，所以不容易被人發(fā)現(xiàn)，是最重要、最危險(xiǎn)的傳 染源。（三）受感染的動物 人類有許多傳染病來自動物（包括家畜 和野生動物），其中以鼠類最為重要，因?yàn)樗軅鞑ザ喾N疾病 如鼠疫、出血熱、鉤端螺旋體病等。以動物作為傳染源的疾病， 稱為“動物性傳染病”，如炭疽、布氏菌病、狂犬病

3、、流行性 出血熱、鉤端螺旋體病等。這些動物性傳染病可以由動物傳染 給人，但人與人之間一般不相互傳染（鼠疫可在人與人之間傳 播）。二、傳播途徑傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，經(jīng)過一定的方式使易感者感染的途徑。傳染病的傳播途徑主要有以下幾種。（一）空氣傳播 是呼吸道傳染病的主要傳播途徑，包括飛沫、塵埃等傳播。常見的疾病如流感、麻疹、白喉等。（二）消化道傳播 醫(yī)學(xué)上也稱“糞一口傳播”，是消化道傳 染病的共同傳播途徑，包括經(jīng)水和經(jīng)食物傳播。手和蒼蠅也是 使食物受到污染的重要因素。常見疾病如痢疾、霍亂、傷寒、 甲肝、脊髓灰質(zhì)炎等。夏秋季氣溫較高，細(xì)菌病毒等病原體容 易在水和食物中生長繁殖。蒼蠅、蟬螂、

4、臭蟲活動頻繁。所以， 夏秋季是消化道傳染病的高發(fā)季節(jié)。（三）接觸傳播 分為直接接觸和間接接觸兩種傳播方式。前 者是指病原體與人的皮膚粘膜直接接觸造成的傳染，如多種皮 膚傳染病與性病、狂犬病等；后者是指接觸了被病原體污染的 餐具、日常生活用品也造成的傳播，如肝炎、白喉、沙眼等也 可能經(jīng)間接接觸傳播。（四）蟲媒傳播 是指通過蚊、蠅、虱、蚤等節(jié)肢動物傳播的 方式。蟲媒傳播又可分為吸血傳播和機(jī)械傳播，前者指節(jié)肢動 物通過吸血而傳播傳染病，如蚊子通過吸血可傳播乙腦和瘧疾， 跳蚤通過吸血傳播鼠疫；后者是指節(jié)肢動物通過其蟲體、爪、 翅等機(jī)械地運(yùn)載、傳播傳染病，如蒼蠅和蟬螂一般并不吸血， 而是通過它們的身體攜帶病菌傳播到食品、飲水中，引起痢疾、傷寒等傳染病。（五）其他傳播途徑傳染病的傳播途徑相當(dāng)復(fù)雜，除上述幾種外，還有土壤傳播（如破傷風(fēng)）、血液傳播（如乙肝）、經(jīng) 胎盤傳播（如風(fēng)疹）等。三、易感人群易感人群是指對某種傳