臨床藥學(xué)處方實例分析教學(xué)教材

1、臨床藥學(xué)處方實例分析精品文檔處方分析800 萬 U/ X 2100ml/X2250ml/X 2【處方分析】1 .王某,女,40歲,發(fā)熱數(shù)日,并出現(xiàn)代謝性酸中毒,醫(yī)生給開出了以下處方,請分析本處方是否合理？為什么?Rp：青霉素鈉注射劑5%碳酸氫鈉注射液 10%1萄糖注射液 用法：靜滴,1次/d分析：此處方不合理.青霉素鈉在水溶液PHA 6.5時最穩(wěn)定,如果低于 5或超過8時極易分解.處方中青霉素與5哪酸氫鈉注射液參加同一輸液,混合后PH>8,故青霉素分解失活.臨床需要使用兩藥時,應(yīng)分別注射.【處方分析】2. 李某,男,27歲,因眼瞼下垂、腿部肌肉無力而就診,經(jīng)相關(guān)檢查診斷為重癥肌無 力,處

2、方如下分析是否合理用藥,為什么？Rp：甲硫酸新斯的明1mg X60支用法：2mg /次肌內(nèi)注射3次/d分析：此處方屬不合理用藥.原因：本藥注射劑的極量是肌內(nèi)注射1mg /次,5mg/d過量可致嚴(yán)重不良反響.本藥治療重癥肌無力患者,在病情嚴(yán)重時采用皮下或肌內(nèi)注射給藥,而病情一旦緩解即采用口服給藥,且在不超過極量的情況下依病情緩解程度而定 1d給藥次數(shù),故不應(yīng) 1次開10d的注射制劑且固定 1d給藥3次.【處方分析】3. 王某,70歲,腹痛、腹瀉5h,診斷為急性胃腸炎,處方如下,分析是否合理用藥, 為什么？Rp：阿托品0.3mg x 10用法：0.6 mg口服2次/d諾氟沙星0.2g X 24用法

3、：0.4g/次口服2次/d分析：此處方屬于不合理用藥.原因：患者是 70歲男性患者,其肝腎功能已降低,一次口服0.6 mg及0.4g諾氟沙星,劑量均偏大；老年男性患者很有可能有前列腺增生致 排尿不暢現(xiàn)象,而阿托品可松弛泌尿道平滑肌,會加重上述病癥.應(yīng)改用山葭苦堿,后者對 胃腸道平滑肌解痙作用選擇性高,較平安可靠.【處方分析】4. 劉某,女,35歲,既往有支氣管哮喘史,現(xiàn)因氣溫突降致哮喘急性發(fā)作,處方如 下,分析是否合理用藥,為什么？Rp：腎上腺素1mg0.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注 立即分析：處方不合理.由于腎上腺素類藥物的化學(xué)性質(zhì)除麻黃堿外,均為遇堿易氧化變色而失效,此配伍致腎上腺素不能

4、發(fā)揮應(yīng)有效應(yīng).【處方分析】收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔5. 王某,男,40歲,既往有胃潰瘍病史,近日左足及左小腿時有疼痛、發(fā)涼、怕 冷、麻木感,嚴(yán)重時肌肉抽搐,不能行走,休息后病癥減輕或消失.診斷為左足及其下肢血 栓閉塞性脈管炎.分析是否合理用藥,為什么？Rp：酚妥拉明注射劑5mg X20支用法：10 mg肌內(nèi)注射 立即 需要時可重復(fù)給藥氫麥角堿 0.25g X 20用法：0.5g/次 口服3次/d 口服分析：此處方屬于不合理用藥.原因：患者原有潰瘍病史,而酚妥拉明的組胺樣作用可誘發(fā)、加重潰瘍,所以該患者應(yīng)預(yù)防使用酚妥拉明.可換用其他擴(kuò)血管藥.如2.5%硫酸鎂100ml,緩慢靜

5、脈滴注,1次/d , 15天為1療程.【處方分析】6. 患者,男,70歲,主訴：失眠；醫(yī)生所開處方如下,分析是否合理用藥,為什么？Rp：地西泮：5mgX30用法：510 mg/次 睡前服用分析：該處方屬不合理用藥.原因：患者是 75歲的老年人,其肝腎功能降低,使用 的地西泮是長效催眠藥,易引起蓄積中毒,應(yīng)減量使用或換短效類催眠藥.不應(yīng)1次開30片地西泮,一次開 37d的藥即可. 【處方分析】7. 分析以下處方是否合理？為什么？Rp：苯妥英鈉片 100mg x 30用法：100mg /次 3 次/d阿司匹林腸溶片 0.3g x 10用法：0.3g /次3次/d餐后服分析：此處方不合理.苯妥英鈉與

6、阿司匹林的血漿蛋白結(jié)合率均較高,二者合用,阿 司匹林通過競爭血漿蛋白結(jié)合部位而提升苯妥英鈉的血藥濃度,易致毒性反響.【處方分析】8. 分析以下處方是否合理？并說明原因？Rp：左旋多巴 0.1g X50用法： 0.1g / 次3 次/d卡比多巴25mg X 25用法：10mg/次3 次/d維生素B6 50mg X 50用法：50mg/次3 次/d分析：此處方不合理.由于維生素B6是多巴胺脫竣酶的輔酶,可增強(qiáng)外周組織多巴脫竣酶的活性而加重左旋多巴的外周副反響.【處方分析】9. 王某,男,25歲,精神分裂癥急性期治療,所開處方如下,分析是否合理？為什么？Rp：鹽酸氯丙嗪注射液10mgX5用法： 50

7、mg iv緩慢！鹽酸異丙嗪注射液25mgX 2用法： 50mg iv緩慢分析：處方不合理.其主要原因是氯丙嗪刺激性較強(qiáng),靜脈注射可引起血栓性靜脈收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔炎.應(yīng)以生理鹽水或 10%- 25%»萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射.【處方分析】10. 王某,女,28歲,妊娠40周,陣發(fā)性腹部劇痛,處方如下,分析是否合理用藥,為什么？Rp：嗎啡注射液 10mg X1支用法：10 mg肌內(nèi)注射立即分析：患者妊娠 40周,屬于臨產(chǎn)期,應(yīng)禁用嗎啡.由于嗎啡可對抗催產(chǎn)素對子宮的興 奮作用,延長產(chǎn)程；此外,會通過胎盤對胎兒產(chǎn)生影響,可能引起新生兒呼吸抑制.【處方分析】11.

8、 李某,女,40歲,診斷為膽絞痛,所開紅處方如下,分析該處方是否合理？為什么？Rp：鹽酸哌替咤注射液50mg X 1支用法： 50mg肌內(nèi)注射硫酸阿托品0.5mg X 1支用法： 0.5mg 肌內(nèi)注射分析：此處方合理.對膽絞痛患者的治療,單用哌替咤止痛會因其興奮膽管括約肌、 升高膽內(nèi)壓而影響減弱止痛效果；假設(shè)單用阿托品止痛,其解痙止痛效果差對括約肌松 弛作用不恒定.二者合用可取長補短,既解痙又止痛,可產(chǎn)生協(xié)同作用.【處方分析】12. 劉某,女,48歲,長期服用氫化可的松仍不能限制風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,處方如下,分 析是否合理用藥,為什么？Rp：阿司匹林片 0.5g X 36用法：阿司匹林片 0.5g/

9、 次 3 次/d分析：屬不合理用藥.阿司匹林要使用大劑量才能發(fā)揮抗炎作用,對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 的用量為每日35g,該處方劑量太?。恢委燂L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先選用非管體類抗炎藥,不 能限制時再選用管體類抗炎藥.而此患者已用管體類抗炎藥不能限制病癥,在使用非管體類 抗炎藥治療意義不大.【處方分析】13. 李某,男,58歲,2型糖尿病患者,因感冒而頭痛、體溫 38.5 C,所開處方如 下,分析該處方是否合理？為什么？Rp：甲苯磺丁月尿片0.5g x 100用法： 1g /次3 次/d阿司匹林片0.3g x 10用法： 0.3g / 次3次/d ,餐后服分析：屬不合理用藥.因甲苯磺丁月尿與阿司匹林的血漿蛋白結(jié)合

10、率均較高,而阿司匹 林可從血漿蛋白結(jié)合部位置換出甲苯磺丁月尿,使其游離型藥物濃度增高,降糖作用增強(qiáng),易 致低血糖反響.【處方分析】14. 李某,男,58歲,長期心絞痛患者.分析以下處方是否合理？Rp：阿司匹林片50mg X 24片用法： 50mg / 次1次/d分析：合理處方.心絞痛患者,使用抗血小板、抗血栓藥物,不僅有助于緩解心絞 痛,還可以降低心肌梗死的發(fā)生率.【處方分析】收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔15.王某,男,3歲, 處方,試分析是否合理？Rp：二甲佛林注射劑5%葡萄糖二甲佛林注射劑因感染性肺炎合并呼吸衰竭,使用洛貝林效果不理想改用以下8mg x 1500ml8mg靜

11、脈滴注慢！分析：不合理.由于該患兒的呼吸衰竭由肺炎引起,一般會伴有高熱,并容易并發(fā)驚 厥.二甲佛林雖然興奮呼吸中樞的作用強(qiáng),但也容易引起驚厥,一般不宜用于該類患兒.單 用洛貝林效果不理想,可考慮與尼可剎米交替使用,或曹勇人工呼吸機(jī)維持呼吸.【處方分析】16 .錢某,女,67歲,因胸悶、心悸就診,心電圖顯示頻發(fā)室早,且呈多源性.處方 如下,請分析本處方是否合理？為什么？Rp： 10%S 萄糖20ml靜脈推注利多卡因50100mg靜脈滴注每分鐘滴入利多卡因 14 mg次/d繼之以10湘萄糖 500ml 利多卡因8001000mg12d后改為：美西律 0.10.2g3分析：此處方屬合理用藥.原因：患

12、者心電圖出現(xiàn)頻發(fā)多源性室早,應(yīng)先靜脈給藥 治療,再口服維持；利多卡因可用于各種原因引起的室性心律失常,為首選藥,但其不能6 8h.口服,口服常選用美西律,其口服生物利用度高,作用維持時間長達(dá) 【處方分析】17 .張某,男,71歲,因下肢浮腫,胸悶、氣急就診,診斷為慢性心功能不全,處方 如下,分析是否合理用藥？為什么？Rp：地高辛片 用法： 氫氯曝嗪片 用法： 潑尼松片 用法：0.25 mg0.25 mg /25 mg25 mg /5 mg10 mg /x 10次X30次3X 30次33 次/d次/d次/d分析：此處方屬不合理用藥.原因：氫氯曝嗪能促進(jìn)鈉、水排泄, 低心臟的前、負(fù)荷,消除或緩解靜

13、脈淤血及其所引起的肺水腫和外周水腫, 降低；潑尼松具有保鈉、排鉀作用,可引起水鈉潴留而加重患者的水腫, 氫氯曝嗪與潑尼松合用可明顯降低血鉀,地高辛在低血鉀時易引起中毒. 【處方分析】減少血容量,降但其可引起血鉀同時降低血鉀；18.徐某,男,64歲,勞累后反復(fù)發(fā)作胸骨后壓榨性疼痛6個月就診,醫(yī)生診斷為冠心病心絞痛,開處方如下,分析是否合理用藥？為什么？Rp：地高辛片 用法： 普奈洛爾片 用法：0.5 mg0.5 mg /10 mg10 mg /X 30次舌下含化X30次3 次/d分析：此處方屬合理用藥.原因：硝酸甘油與普奈洛爾合用,可增強(qiáng)療效,同時相 互取長補短； 普泰洛爾致冠脈收縮和心室容積增

14、大的傾向可被硝酸甘油消除,而硝酸甘 油引起的心率加快,可被普奈洛爾所對抗.【處方分析】收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔19 .趙某,男,56歲,有高血壓病史10余年,近日常出現(xiàn)頭昏、頭暈,測血壓為170/100mmHg診斷為原發(fā)性高血壓,醫(yī)生開處方如下,分析是否合理用藥？為什么？ Rp：阿替洛爾片12.5mgx 30用法：25 mg /次 3次/d氨氯地平常釋片5 mgX 5用法：5 mg /次 1次/d依那普利片5 mgX 15用法：5 mg /次 2次/d分析：此處方屬不合理用藥.原因：此三藥聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同作用,減少各藥的 劑量；聯(lián)合應(yīng)用可減少藥物的副反響,阿替洛爾可抵消非

15、洛地平心率加快的副反響； 聯(lián)合應(yīng)用使血壓下降比擬平穩(wěn).【處方分析】Rp：硫酸慶大霉素注射液用法:吠塞米注射液5%»萄糖氯化鈉注射液8 萬 萬U /次 20mg用法:500ml靜滴UX 62 次/d 肌內(nèi)注射x 3x 320 .李某,男,50歲,因患心衰、腎功能不全、尿少,合并泌尿系統(tǒng)感染.醫(yī)生開處 方如下,分析是否合理用藥？為什么？分析：此處方屬不合理用藥.原因：吠塞米具有耳毒性,慶大霉素也有耳毒性,兩藥禁止配伍,否那么會引起嚴(yán)重的聽力障礙；慶大霉素可損害腎功能,老年人慎用,腎功能不良者禁用.【處方分析】21.李某,男, 理？為什么？Rp：華法林片用法：40歲,服用華法林,因發(fā)熱醫(yī)生

16、又開了阿司匹林,問此處方是否合阿司匹林片 用法：5mg5mg /0.50.5 /x 30次3 次/dx 10次,3 次/d四環(huán)素片0.25gX 24用法：0.25g /次4 次/d硫酸亞鐵片0.3gx 18用法：0.3g /次,3 次/d維生素C片0.1gx 18用法：0.1g /次,3 次/d分析：不合理.原因：阿司匹林能將與血漿蛋白高度結(jié)合的華法林置換出來；阿 司匹林本身有抗血小板聚集作用,兩藥合用抗凝作用增強(qiáng),有可能導(dǎo)致自發(fā)性出血.【處方分析】22 .李某,女,35歲,患缺鐵性貧血,近期又出現(xiàn)尿路感染.醫(yī)生為患者開出了如下 處方,此處方是否合理？為什么？Rp：分析：此處方不合理.四環(huán)素可

17、與鐵形成絡(luò)合物,相互影響吸收.【處方分析】23 .患者,男,50歲,患支氣管哮喘,正在服用氨茶堿,由于心動過速,醫(yī)生加用普 奈洛爾,此處方是否合理？為什么？收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔Rp：氨茶堿片 用法： 普泰洛爾片 用法：0.1g0.1g /10mg10mg /X 20次3 次/dX 20次,3 次/d分析：不合理.氨茶堿促進(jìn)內(nèi)源性的腎上腺素及去甲腎上腺素的釋放,興奮3體間接舒張支氣管平滑肌而平喘,普奈洛爾阻斷32受體,可拮抗氨茶堿的平喘作用.普奈洛爾阻斷支氣管平滑肌上3 2受體,收縮支氣管,增加呼吸道阻力,可誘發(fā)或加重支氣管 哮喘.【處方分析】量不多.診斷：支氣管哮喘.R

18、p：醋酸潑尼松片醫(yī)生為該患者開出了以下治療處方,是否合理?24 .患者,男性,20歲,哮喘復(fù)發(fā)3d,有8年哮喘史.伴有輕度咳嗽,痰顯泡沫狀,用法：5mg /次3次/d氨茶堿片0.1gX20用法：0.1g /次,3次/d澳已新片8mgX40用法：16mg /次,3次/dX305mg分析：此處方屬合理處方.醋酸潑尼松片為抗炎性平喘藥,適用于哮喘急性發(fā)作及其 他平喘藥物無效的重癥患者；氨茶堿為療效可靠的平喘藥并與糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用；澳已 新有祛痰、鎮(zhèn)咳作用,可以幫助暢通呼吸道、緩解哮喘,三藥合用療效增強(qiáng).【處方分析】25.患者,男性, 生,沒有泛酸現(xiàn)象.診斷: 明理由.Rp：雷尼替丁片 用法： 硫

19、糖鋁片 用法：50歲,因近半年來經(jīng)常出現(xiàn)上腹部隱痛,多在飯后半小時左右發(fā) 胃潰瘍.醫(yī)生開出藥物治療處方,請評價此處方是否合理？并說0.15g0.15g /0.25g1.0g /分析：不合理.此胃潰瘍患者,X 50次2次/dX 100次,4次/d胃酸并不高甚至可能偏低,早、晚飯后服飯后2小時服用抑酸劑顯然是不妥的,而應(yīng)服用粘膜保護(hù)劑；硫糖鋁需在酸性環(huán)境中起保護(hù)胃粘膜作用,而雷尼替丁為抑酸藥,可使胃內(nèi)pH升高而消弱硫糖鋁胃粘膜保護(hù)作用.【處方分析】26 .李某,女,30歲,分娩后陰道流血不止,醫(yī)生診斷為產(chǎn)后大出血,處方如下,試分析處方是否合理？為什么?Rp：縮宮素10Ux 1支用法：10U肌內(nèi)注射

20、麥角新堿0.2mgX 1支用法：0.2mg肌內(nèi)注射10%t萄糖500ml縮宮素10U分析：此處方為合理用藥.原因：立即立即靜脈滴注大劑量縮宮素510U,使子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮,壓迫肌層內(nèi)血管而止血,用于產(chǎn)后止血；麥角新堿劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮, 壓迫血管而有止血作用,作用快、強(qiáng)大而持久；上述二藥產(chǎn)生協(xié)同作用,可重復(fù)使用,縮 宮素靜脈滴注可維持藥物的作用時間.收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔【處方分析】27 .張某,女,60歲,近日來經(jīng)常游走性關(guān)節(jié)疼痛,醫(yī)生診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,處 方如下,試分析處方是否合理？為什么？Rp： 1.甲基潑尼松龍1.0g靜脈滴注 1 次/d 3d5娟

21、萄糖500ml2.阿司匹林片0.1g X 100用法：0.2g / 次 3 次/d分析：此處方為不合理用藥.原因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于反復(fù)發(fā)作的、累及多種器官的自身免疫疾病,應(yīng)采用口服潑尼松,并采用隔日療法中等劑量長程療法. 甲基潑尼松龍和阿司匹林均可損傷胃粘膜,易引起消化性潰瘍,甚至出血,不宜合用.【處方分析】28 .李某,男,50歲,因燥熱、多汗、心悸、易激怒等就診,血清檢查T3、T4明顯增高,醫(yī)生診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,處方如下,試分析處方是否合理？為什么？Rp：丙硫氧喀咤0.1gx 30用法：0.1g /次3次/d普奈洛爾10mgX30用法：10mg /次 3次/d地西泮5mgX 10用法

22、：5mg /次 1次/每晚分析：此處方為合理用藥,原因：丙硫氧喀咤抑制甲狀腺激素的合成,還可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3；普奈洛爾抑制心臟的3受體,改善患者的心悸；地西泮具有抗焦慮和鎮(zhèn)靜 催眠作用,可緩解患者精神緊張情緒和改善睡眠.【處方分析】29 .馬某,女,40歲,主訴無力,心慌.檢查：體形肥胖,血糖增高,醫(yī)生診斷為2型糖尿病肥胖型,處方如下,試分析處方是否合理？為什么？Rp： 格列齊特片80mg X 60用法：80mg /次 2 次/d 餐后30min服分析：此處方不是很合理,原因：患者為 2型糖尿病肥胖型,格列齊特屬于磺酰月尿類口服降糖藥,雖可治療2型糖尿病,但對中年發(fā)病的2型糖尿病患者,尤其是

23、肥胖型,選用雙月瓜類二甲雙月瓜或苯乙雙月瓜效果較好.【處方分析】30 .劉某,女,30歲,主訴為無力,畏食, 3個月未來月經(jīng).檢查：尿妊娠試驗陽性,醫(yī)生診斷為妊早反響,要進(jìn)行藥物人工流產(chǎn),處方如下,試分析處方是否合理？為什么？Rp： 米非司酮片25mg X 6用法：25mg /次 每12h服1片服藥前后半小時禁食米索前列醇片200ug X 3用法：600ug 于服上藥后次日上午 8時空腹頓服分析：此處方為合理用藥,原因：米非司酮通過抗孕卵著床,誘導(dǎo)月經(jīng),增強(qiáng)子宮收縮活動而抗早孕,而米索前列醇為前列腺素E1的衍生物,對妊娠子宮有顯著收縮作用,與米非司酮合用,抗早孕效果良好.【處方分析】31 .患

24、者,男,49歲,患呼吸道感染較嚴(yán)重,藥敏試驗對青霉素與慶大霉素敏感,醫(yī)收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔生開處方如下,試分析用藥是否合理？為什么？Rp：青霉素鈉注射液 320 萬UX 3硫酸慶大霉素注射液 24萬UX 310%9萄糖注射液 1000ml X3用法：1次/d靜脈滴注分析：此處方為不合理用藥,原因：青霉素的3內(nèi)酰胺環(huán)可使慶大霉素局部失 活,從而使慶大霉素的療效顯著降低.凡氨基糖昔類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素 等與青霉素、竣茉西林、氨茉西林等在體外混合時,均產(chǎn)生類似結(jié)果青霉素鈉在近中性(pH:67)水溶液中較穩(wěn)定,假設(shè) PH<5或PH>8極易分解而失去活

25、性,10%t萄糖注射液的 PH為3.25.5,且葡萄糖是一種具有復(fù)原性的糖,能使3內(nèi)酰胺類(青霉素鈉)分解.建議：兩藥應(yīng)根據(jù)臨床需要分別注射,可將慶大霉素肌內(nèi)注射,青霉素靜滴.溶液不 宜用葡萄糖,而應(yīng)用生理鹽水.【處方分析】32 .患者,男,26歲,患心內(nèi)膜炎,病情尚不嚴(yán)重,因有青霉素過敏史,醫(yī)生開處方 如下,試分析用藥是否合理？為什么？Rp： 紅霉素片 0.1g X36用法：0.2g/次 4 次/d林可霉素注射液 0.6g X6用法：0.6g/次 2 次/d肌內(nèi)注射分析：此處方為不合理用藥,原因：兩種抗生素作用部位根本相同,都在核糖50S亞基、細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)合成的生化環(huán)節(jié)發(fā)揮抗菌作用.由于紅

26、霉素可與林可霉素競爭核糖體上 的結(jié)合位置,而且其親和力大于林可霉素,因此兩者聯(lián)用后,抗菌作用并不增強(qiáng),反而影響 了林可霉素的抗菌作用,且增強(qiáng)其對胃腸道刺激等不良反響.【處方分析】33 .李某,男,36歲,手術(shù)后制止出血并預(yù)防感染使用以下藥物,分析以下處方是否 合理？為什么？Rp： 5%葡萄糖注射液500ml10% 葡萄糖注射液500ml維生素C注射液2g萬 U ivgttC可參與體內(nèi)氧化復(fù)原反響及糖代謝過維生素K120mg慶大霉素注射液16分析：此處方屬不合理處方,原因：維生素程,增加毛細(xì)血管致密性,降低通透性與脆性,加速血液凝固,刺激造血功能；維生素K1可被肝臟利用來合成凝血酶原口、IX、X

27、因子.從藥理、病理上分析,兩藥合用是有利的.但維生素C具有較強(qiáng)的復(fù)原性,與醍類藥物維生素K1混合后,可發(fā)生氧化復(fù)原反響,而致維生素K1療效降低.由實驗證實,維生素 K1與維生素 C混合放置一定時間后,維生素 K1即被完全破壞,而不能發(fā)揮治療效果.另由實驗證實維生素K1注射液可使慶大霉素對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的抑菌水平降低.舉措：可將維生素 K1溶于500ml 10%葡萄糖液中,維生素 C溶于500ml 5%葡萄糖液 中,分別靜脈滴注,將慶大霉素劑量改為16萬U,分2次肌內(nèi)注射.【處方分析】34 .患者,女,55歲,牙痛、牙齦腫.醫(yī)生開處方如下,分析用藥是否合理,為什么？Rp：多西環(huán)素片0.1g x 10收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔用法：0.1g /次4次/d去痛片6片用法：1片/次,必要時服用分析：此處方屬于不合理用藥,其后果可能引起胃出血.原因：給藥間隔確實定是根據(jù)半衰期,病情、PAE等確定.多西環(huán)素口服吸收好,排泄慢,吸收后 T1/2為1422h, 所以每日需服 12次即可；如按一般抗生素的應(yīng)用方法,每日