管理制度醫(yī)保定點零售藥店日常管理制度

1、RQMybOl - A1醫(yī)保定點零售藥店日常管理制度1 目的以參保人員為中心，確保藥品質(zhì)量、服務質(zhì)量，保障用藥安全有效，執(zhí)行政府醫(yī)保政策、 價格政策, 維護參保人員的身體健康和安全用藥合法權益，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號）2.2關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知（滬醫(yī)保200254號）2.3關于進一步規(guī)范醫(yī)保定點零售藥店售藥管理的通知滬醫(yī)保2006166號2.4關于進一步加強定點零售藥店管理和規(guī)范參保人員購藥行為的通知（滬醫(yī)保2006186號）2.5關于上海市基本醫(yī)

2、療保險和工傷保險藥品目錄有關中藥飲片及藥材支付規(guī)定的通知（滬醫(yī)保2007110號）2.6上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）滬人社醫(yī)發(fā)（2010） 59號2.7關于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)（2011）59號3 職責3.1 店經(jīng)理負責醫(yī)保定點零售藥店的日常管理工作。3.2 醫(yī)保柜藥師、營業(yè)員負責醫(yī)保日常操作。4 管理概要4.1 硬件要求4.1.1 營業(yè)面積100平方米，其中醫(yī)保服務區(qū)域面積 50平方米，采光通風好。醫(yī)保柜外服務區(qū)25 平方米，配備飲水機、椅子等，供參保人員休息。4.1.2 設立醫(yī)保展示柜，非處方藥與處方藥應分柜陳列

3、，并按“支付方式”分類擺放，展示品種為所有配售品種，展示品種數(shù)符合醫(yī)保管理規(guī)定。4.1.3 設立單獨的醫(yī)保服務區(qū)域、醫(yī)保倉庫，保證醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的正常供應。4.1.4 設立獨立的醫(yī)保電腦管理系統(tǒng)、建立單獨的醫(yī)保藥品進、銷、存臺賬。4.1.5 統(tǒng)一門楣“醫(yī)保定點零售藥店”，在店門口明顯位置安裝“定點藥店夜間按鈴”標識及“醫(yī)保 定點零售藥店24小時服務”指示燈箱，設有夜間售藥窗口。4.1.6 在醫(yī)保服務區(qū)域顯著位置，張貼（公示）公司統(tǒng)一制作的參保人員須知、醫(yī)保定點零售藥店配購藥操作流程和醫(yī)保定點零售藥店服務公約，方便參保人員購藥。4.2 人員配備及要求4.2.1 必須配備1名以上執(zhí)業(yè)藥師、3名以上

4、藥師，并注冊到店，確保24小時藥師在崗服務。4.2.2 必須任命1名首席藥師，負責指導、督促藥師，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保管理制度，首席藥師需由執(zhí)業(yè)藥師 擔任，并通過培訓。4.2.3 必須指定專人（可兼職）負責與醫(yī)療保險信息中心日對帳、結算工作及醫(yī)保用藥服務的管理， 協(xié)同醫(yī)保局做好相應的管理工作。4.2.4 醫(yī)保柜營業(yè)員必須熟悉醫(yī)保用藥目錄、政策，掌握醫(yī)療保險專用計算機的操作知識，能在執(zhí)業(yè) 藥師或藥師指導下提供服務。4.3 管理規(guī)范4.3.1 保證24小時服務。為參保人員提供上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）規(guī)定范圍內(nèi)的處方藥品外配服務和非處方藥品的自購服務。4.3.2 門店制

5、定24小時藥師上崗排班表，確保 24小時營業(yè)時間藥師在崗服務。4.3.3 認真履行與市醫(yī)保局簽定的協(xié)議及有關規(guī)定，執(zhí)行醫(yī)保有關政策，按照公司醫(yī)保操作流程規(guī)范 操作。4.3.4 醫(yī)保柜藥品按陳列規(guī)定分類陳列擺放，不得與藥房其它柜臺的藥品混淆，帳物必須相符。4.3.5 同一商品編碼的藥品，醫(yī)保柜臺的價格不得高于非醫(yī)保柜臺，同一通用名不同商品名的藥品， 醫(yī)保柜臺和非醫(yī)保柜臺提供的品種應一致。4.3.6 做好醫(yī)保暫缺藥品缺貨登記，記錄病人的姓名、地址、聯(lián)系電話，盡快解決。4.3.7 每天晚上24點結清當日銷售，日清月結。4.4 禁止行為4.4.1 超量、超范圍供應藥品，杜絕外錯事故的發(fā)生。4.4.2

6、以滋補品、保健品或以其它物品代藥，或以處方藥代替非處方藥，以一種藥品代替他種藥品， 并申請結算相關費用。4.4.3 以不正當競爭形式進行營銷活動。如買贈活動。4.4.4 向參保人員銷售假藥、劣藥，并申請結算相關費用。4.4.5 申請結算“藥品目錄”以外藥品的費用。4.4.6 發(fā)現(xiàn)參保人員冒用、偽造、變造的醫(yī)療保險憑證仍給予配藥，并申請結算相關費用。4.4.7 發(fā)現(xiàn)參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫(yī)療保險憑證相關項目不符的處方仍給予配藥， 并申請結算相關費用。4.4.8 市醫(yī)保局規(guī)定的其它禁止行為。4.4.9 醫(yī)保專用電話（ISDN線）僅限醫(yī)保工作使用，任何人一律不準私自挪作他用，包括上網(wǎng)

7、、打游 戲機。5 處罰質(zhì)量部、市內(nèi)管理總部加強內(nèi)部自查工作，主動適應醫(yī)保政策。對違反醫(yī)保有關規(guī)定的門店或直接 責任人，根據(jù)情節(jié)輕重，予以警告、罰款、店經(jīng)理免職、解除勞動合同、加盟店解除合作協(xié)議等處罰。6 對外公示6.1參保人員購藥須知（見附件一）6.2醫(yī)保定點零售藥店配購藥品操作流程（見附件二）6.3醫(yī)保定點零售藥店服務公約（見附件三）6附件一:參保人員購藥須知一、參保人員購藥須出示“社會保障卡”或“醫(yī)?？ā?。二、在定點藥店購買藥品，只能使用醫(yī)保個人帳戶資金，不足部分應用現(xiàn)金支付。三、根據(jù)上海市人保局，滬人社醫(yī)發(fā)201059號文規(guī)定：參保人員購買“支付”一欄標為“甲類”的藥品，按照本市基本醫(yī)療

8、保險規(guī)定支付。“支付”一欄標為“ 10% ”的藥品，由參保人員先自負 10%比例現(xiàn)金，其余費用再按本市基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。“支付”一欄標為“ 20% ”的藥品，由參保人員先自負20%比例現(xiàn)金，其余費用再按本市基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。四、一次服務不得重復購買主要藥理作用相似的藥品。原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務。單次配購藥品費用原則上不超過 200元，如確需超過200元的，定點藥店應認真審核并將 參保人員配購藥品情況作詳細記錄，以備醫(yī)保管理部門核查。五、參保人員每自然月累計購藥次數(shù)超過6次或費用超過800元的，醫(yī)保管理部門將對購藥情況進行審核，同時停止該參保人員憑醫(yī)?？ㄔ?/p>

9、定點藥店的劃卡結算功能。六、非處方藥品的配購藥規(guī)定1、 西藥或中成藥每次限購 1至3個品種；同一次購買中西藥限 5個品種以內(nèi)，其中中成藥不得超過3 個品種。2、 常見病西藥、中成藥每次限 1至5天用量；慢性病西藥每次限 2周內(nèi)用量；中成藥每次限1個月用 量。3、醫(yī)保定點零售藥店非處方藥單品種一次銷售限量目錄范圍內(nèi)的非處方藥品，按目錄限量銷 售。七、處方藥品的配購藥規(guī)定1、 處方藥品用藥范圍應按照上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險和生育保險藥品目錄（2010版） 及有關規(guī)定執(zhí)行。2、 每張西藥處方限1至5個品種、每張中成藥處方限1至3個品種；中西藥同用處方的藥品總量限 5個品 種以內(nèi)，其中中成藥不得超

10、過 3個品種。3、 門診西藥、中成藥處方限 1至5天用量（中藥湯劑處方限 1至7天用量）；慢性病西藥、中成藥、 中藥湯劑處方限2周內(nèi)用量；部分慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定，因治 療等需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方量可酌情限1個月內(nèi)用量。4、門診處方自開具之日起 3日內(nèi)有效。處方必須由醫(yī)保定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，并有執(zhí)業(yè)醫(yī)師 簽章；處方不得隨意涂改，如有更改，須經(jīng)原處方醫(yī)師在更改處簽章。八、規(guī)定范圍內(nèi)其它處方藥登記銷售的配購藥規(guī)定1、規(guī)定范圍內(nèi)其它處方藥可在執(zhí)業(yè)藥師或藥師的指導下，對參保人員持卡購藥執(zhí)行登記銷售。2、規(guī)定范圍內(nèi)其它處方藥的配購藥規(guī)定按照非處方藥

11、品的配購藥規(guī)定執(zhí)行。附件二:醫(yī)保定點零售藥店配購藥操作流程“持卡人和處方人姓名一致審核處方簽名甲類藥品核價自負藥品核價附件三:醫(yī)保定點零售藥店服務公約1、店堂整潔，環(huán)境舒適2、指導用藥，當好參謀3、價格合理，誠信服務4、規(guī)范管理，保證質(zhì)量本店監(jiān)督電話：*RQMybO3 - A1首席藥師負責制度1 目的為更好發(fā)揮藥師的作用，推進藥學服務，提升藥師服務水平，指導市民合理用藥，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號）2.2關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知（滬醫(yī)保200254號）2.

12、3關于本市醫(yī)保定點藥店推行首席藥師負責制的通知（滬醫(yī)保2003420號）3 職責3.1 負責指導、督促藥師，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保管理制度。3.2 負責對醫(yī)保服務人員的業(yè)務培訓。4 管理概要4.1 選聘條件4.1.1 已取得執(zhí)業(yè)藥師注冊證和具有一線實踐經(jīng)驗，從事藥品銷售或審方、配方工作3年以上。4.1.2 具有相應的組織管理協(xié)調(diào)能力。4.1.3 具有良好的資質(zhì)信譽，無涉嫌銷售假劣藥品和“藥托”等不良行為記錄。4.2 選聘方法4.2.1 醫(yī)保定點藥店應設立一名首席藥師。4.2.2 由質(zhì)量經(jīng)理推薦，民主選聘，并經(jīng)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會培訓合格。4.2.3 報所在地區(qū)（縣）藥品監(jiān)管分局備案。4.3 崗位職責4.3.1

13、首席藥師是藥店在藥品經(jīng)營活動中提供處方審核、合理用藥指導、藥事咨詢服務、藥品分類管理、藥品不良反應報告等工作的責任人；除履行執(zhí)業(yè)藥師職責外，還負責指導、督促其他藥師從事相關工作。4.3.2 首席藥師資質(zhì)證明必須懸掛在營業(yè)店堂的顯著位置。4.3.3 首席藥師在當班服務時應佩帶標明其姓名、職稱（務）等內(nèi)容的胸卡。4.3.4 首席藥師應當指導并檢查本醫(yī)保專柜日常工作的規(guī)范操作，督促店經(jīng)理保證24小時藥師在崗服務。4.3.5 首席藥師負責對醫(yī)保專柜藥師業(yè)務能力的培訓。4.3.6 首席藥師需承擔作為藥師的所有職責，應向參保人員提供處方藥品外配服務，包括處方審核、用藥指導、藥事咨詢、投訴接待等工作，具體參

14、見藥師管理制度。4.4 解聘4.4.1 對不能履行首席藥師職責的，由公司進行換聘并報所在地藥監(jiān)分局備案。4.4.2 首席藥師在執(zhí)業(yè)期間被取消執(zhí)業(yè)資格或有嚴重違反藥品管理法及其他法律法規(guī)構成犯罪的，公司立即解聘。5 記錄表式«醫(yī)保政策及文件學習記錄藥師管理制度1 目的為更好發(fā)揮藥師的作用，指導市民合理用藥，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號）22關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知（滬醫(yī)保200254號）2.3關于本市醫(yī)保定點藥店推行首席藥師負責制的通知（滬醫(yī)保200

15、3420號）2.4關于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)（2011）59號3 職責3.1 做好處方審核和其他處方藥品的登記銷售記錄工作。3.2 向參保人員提供查詢和用藥指導等藥學服務。3.3 做好顧客投訴的接待、記錄和處理工作，4 管理概要4.1 基本要求4.1.1 藥師資質(zhì)證明必須懸掛在營業(yè)店堂的顯著位置。4.1.2 藥師在當班服務時應佩帶標明其姓名、職稱（務）等內(nèi)容的胸卡。4.1.3 具有一定的技能和專業(yè)知識，熟悉藥品知識，掌握最新藥品信息。4.2 處方的審核4.2.1 審核處方是否為定點醫(yī)療機構處方，處方藥品是否為醫(yī)保范圍藥品。4.2.2 審核處方書寫是否完

16、整規(guī)范，病人信息是否正確，處方是否在有效期內(nèi)（門診處方自開方日起 三日內(nèi)有效，急診處方當日有效），有無配伍禁忌，是否超劑量，用藥與診斷是否相符，有無醫(yī)生簽 字等。遇不規(guī)范處方做好不規(guī)范處方記錄。4.2.3 對有問題的處方，不得擅自更改，需經(jīng)原處方醫(yī)師更改，重新簽字后方可調(diào)配。4.3 其他處方藥品的登記銷售為參保人員配購其他處方藥品時，應詳細了解病人的用藥史，為參保人員提供用藥咨詢等藥學服務,并認真做好登記銷售記錄。必要時應叮囑病人去醫(yī)院就醫(yī)。4.4 合理用藥指導服務4.4.1合理用藥服務的適用范圍4.4.1.1 參保人員自購醫(yī)保 OTC藥品，顧客提出需求時；4.4.1.2 顧客提出當日第二次醫(yī)

17、保拉卡購買OTC藥品需求時；4.4.1.3 顧客購買的OT（藥品金額超過醫(yī)保局限額規(guī)定時；4.4.1.4 其他需要指導的情形。4.4.2合理用藥指導的內(nèi)容要求4.4.2.1 指導內(nèi)容應以藥典或說明書為標準；9RQMybO3 - A1442.2 指導內(nèi)容應以注意事項（藥物不良反應、相互作用）等為主。4.5 查詢和投訴4.5.1需熱情接待來查詢和投訴的顧客，并做好記錄。4.5.2對職責范圍內(nèi)事件需及時處理；對職責范圍外無法處理的事件，及時報店經(jīng)理。必要時直接根據(jù)事件的不同報公司相關部門（行政事務總部、質(zhì)量部、市內(nèi)管理總部等），做好事件的跟蹤工作，及時將處理情況反饋至顧客。記錄表式5.15.25.3

18、5.4處方藥銷售記錄其他處方藥品銷售記錄參保人員配購藥品情況和藥師指導購藥記錄醫(yī)保不規(guī)范處方記錄10RQMybO5 - A1藥師24小時服務制度1 目的為確保藥師24小時在崗服務，提供處方審核，指導參保人員合理用藥，特制定本制度。本制度適用 于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號）2.2關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知（滬醫(yī)保200254號）2.3關于本市醫(yī)保定點藥店推行首席藥師負責制的通知（滬醫(yī)保2003420號）3 職責藥師（含執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師、藥師、中藥師）以上職稱人員在為參保人員服務時，必

19、須在崗提供 處方審核、用藥指導等藥學服務。4 管理概要4.1 門店制定24小時藥師上崗排班表，確保24小時營業(yè)時間藥師在崗服務。4.2 夜間值班時間定每日晚 20： 30時至次日晨8： 30。4.3 醫(yī)保專柜的藥師均須參加藥師值班，有事預先請假，由店經(jīng)理安排藥師頂崗。4.4 夜間服務的規(guī)范需符合連鎖藥店營運標準作業(yè)指導書中關于夜間值班人員標準作業(yè)指導書的管理要求。4.5 夜間藥師值班的工作要求同白天，見醫(yī)保定點零售藥店質(zhì)量管理制度之藥師管理制度。5 記錄表式«24小時藥師上崗排班表13醫(yī)保操作流程與規(guī)范1 目的為規(guī)范參保人員合理配購藥品，指導市民合理用藥，特制定本制度。本制度適用于各

20、醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號）22關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知（滬醫(yī)保200254號）2.3關于進一步規(guī)范醫(yī)保定點零售藥店售藥管理的通知滬醫(yī)保2006166號2.4關于進一步加強定點零售藥店管理和規(guī)范參保人員購藥行為的通知滬醫(yī)保2006186號2.5上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）滬人社醫(yī)發(fā)201059號2.6關于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)（2011）59號3 職責3.1 店經(jīng)理全面負責指導、督促、檢查醫(yī)保日常工作。3.2

21、 藥師（含）以上人員負責處方審核、其他處方藥品的登記銷售記錄、指導合理用藥工作。3.3 醫(yī)保柜營業(yè)員負責醫(yī)保的日常操作。4 管理概要醫(yī)保定點零售藥店為參保人員提供處方外配服務和非處方藥品自購服務，必須遵循以下操作流程： 核驗t核價t帳戶劃扣t開票t配藥t復核t資料記錄留存。4.1 核驗社會保障卡和外配處方4.1.1 請參保人員出示社會保障卡認真核驗，發(fā)現(xiàn)有偽造、涂改等情況的，應予以扣留，并與轄 區(qū)醫(yī)保中心聯(lián)系。4.1.2 核驗社會保障卡上性別與持卡人性別是否一致。4.1.3 核驗社會保障卡上姓名和所持外配處方上姓名是否一致。4.1.4 凡發(fā)現(xiàn)社會保障卡上姓名與所持外配處方上姓名不一致、社會保障

22、卡上性別與持卡人 性別不一致，均不得使用個人醫(yī)療帳戶資金。4.1.5 發(fā)現(xiàn)顧客為當日第二次醫(yī)保購買OT（藥品時，應作出評估，如顧客確需使用，應對其進行合理用藥指導并記錄。4.2 個人醫(yī)療帳戶余額查詢4.2.1 凡參保人員個人醫(yī)療帳戶用完之后或個人醫(yī)療帳戶余額不足支付部分，應當以現(xiàn)金支付，并且不列入門診自付段累積基數(shù)和上海地方附加保險支付范圍。因此，定點藥房應當對個人醫(yī)療帳戶（包括當年帳戶和歷年帳戶）余額進行查詢。4.2.2 凡參保人員個人醫(yī)療帳戶己經(jīng)用完或估計帳戶余額不足支付本次藥品費用的，定點藥房應當及 時告知購藥人員，并根據(jù)其意愿提供服務，收取現(xiàn)金或予以退回處理。4.3 藥品品種的核驗根據(jù)

23、醫(yī)保有關規(guī)定， 逐一核對外配處方所列藥品品種進行核驗，凡不符合規(guī)定的，不予配給或請?zhí)?RQMybO6 - A1方醫(yī)師更正后配給。4.4 核價和帳戶劃扣4.4.1 嚴格執(zhí)行國家和本市藥品以及醫(yī)療保險藥品支付政策，準確核價。442本市基本醫(yī)療保險參保人員使用藥品目錄中的西藥與中成藥（包括民族藥）所發(fā)生的費用，按以下規(guī)定支付：4.4.2.1 甲類藥品按照本市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。442.2 乙類藥品支付比例分為三檔：4.4.2.2.1 參照甲類支付：按照本市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付；4.4.2.2.2 按10%自負比例支付：由參保人員先自負10%比例現(xiàn)金，其余費用再按本市基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付；442.

24、2.3 按20%自負比例支付：由參保人員先自負20%比例現(xiàn)金，其余費用再按本市基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。4.4.3 提供處方外配服務時，應當在外配處方上注明合計價格；如外配處方的藥品是通用名時，應由 參保人員自由選擇不同價格的同種通用名藥品。4.4.4 對符合本市基本醫(yī)療保險用藥范圍及相關規(guī)定的，定點藥房應當使用社會保障卡，對個人醫(yī)療帳戶資金按甲乙分類劃扣并開具發(fā)票。參保人員購乙類醫(yī)保品種的自付費用或個人醫(yī)療帳戶用完之后或個人醫(yī)療帳戶余額不足支付部分，應當以現(xiàn)金收取（一式二聯(lián)，顧客聯(lián)交參保人員，存根聯(lián)門店保 存）。4.4.5 藥品目錄中支付”一欄為 甲類”的，在具體藥品名前打印 “（甲）”字樣；

25、支付”一欄為“10% 的，在具體藥品名前打印 “（乙10%）”字樣；支付”一欄為“20%的，在具體藥品名前打印 “（乙20%）” 字樣，以區(qū)別標識。4.4.6 藥房必須提供所購藥物的明細藥價和帳戶劃扣后余額，便于參保人員核對。4.4.7 對于當日醫(yī)保購買藥品超過200元的顧客，需詳細了解顧客情況，如確需購買，應對其進行合理用藥指導并記錄。4.5 配藥4.5.1 藥房必須提供與外配處方相符的藥品，對處方所列藥品不得擅自更改或代用。4.5.2 配售其他處方藥品時，駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師應詳細了解病人的用藥史，按有關規(guī)定進行配藥。配藥范圍僅限于上?；舅幤纺夸洝?668種）范圍內(nèi)的其他處方藥品，凡屬限制

26、支付的其他處方藥品種，必須嚴格按限制范圍進行配藥。4.5.3 藥房必須確保藥品質(zhì)量，嚴禁銷售和使用假藥、劣藥（藥品法第四十八、四十九條規(guī)定）。4.6 復核4.6.1 處方藥由當班藥師依據(jù)處方詳細復核，準確無誤后發(fā)藥。4.6.2 其他處方藥由當班藥師或營業(yè)員根據(jù)配藥情況詳細復核，準確無誤后發(fā)藥。4.6.3 非處方藥可由營業(yè)員依據(jù)參保人員自購藥品詳細復核，準確無誤后發(fā)藥。4.7 資料保留4.7.1 妥善保存外配處方、處方藥銷售記錄和其他處方藥品銷售記錄。4.7.2 配購藥品明細存根聯(lián)按日期、發(fā)票號順序每天裝訂成冊，以備核查。4.7.3 醫(yī)保文件裝訂成冊，醫(yī)保相關記錄與憑證每年歸檔，以備核查。記錄表

27、式5.15.2參保人員配購藥品情況和藥師指導購藥記錄處方藥銷售記錄其他處方藥品銷售記錄藥品配購管理制度1 目的為規(guī)范參保人員合理配購藥品，指導市民合理用藥，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號）2.2關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知（滬醫(yī)保200254號）2.3關于進一步加強定點零售藥店管理和規(guī)范參保人員購藥行為的通知滬醫(yī)保2006186號2.4上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）滬人社醫(yī)發(fā)201059號2.5關于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥

28、執(zhí)行登記銷售的通知滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)（2011）59號3 職責3.1 店經(jīng)理全面負責指導、督促、檢查醫(yī)保日常工作。3.2 藥師（含）以上人員負責處方審核、其他處方藥品登記銷售和指導合理用藥工作。3.3 醫(yī)保柜營業(yè)員負責醫(yī)保的日常操作。4 管理概要4.1 配售藥品次數(shù)和單次配購費用4.1.1 原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務。如參保人員當天確需再次配購藥品 的，定點藥店應認真審核并將參保人員配購藥品情況作詳細記錄，以備醫(yī)保管理部門核查。4.1.2 參保人員當天配購藥品超過兩次的（不含兩次），計算機系統(tǒng)將停止該參保人員憑社會保障卡或醫(yī)療保險卡（以下稱醫(yī)?？ǎ┰诙c藥店的劃卡結算功能，次

29、日重新恢復。4.1.3 參保人員在定點藥店單次配購藥品費用原則上不超過200元。4.1.4 如確需超過200元的，定點藥店應認真審核并將參保人員配購藥品情況作詳細記錄，以備醫(yī)保管理部門核查。4.1.5 參保人員在定點藥店每自然月累計配購藥品次數(shù)超過6次或費用超過800元的，醫(yī)保管理部門將冃匕。4.24.34.3.1對該參保人員的配購藥品情況進行審核，同時暫時停止該參保人員憑醫(yī)?？ㄔ诙c藥店的劃卡結算功處方藥品的配購藥服務管理（見處方管理制度）。非處方藥自購服務管理 OTC用藥品種4.3.1.1 西藥每次限1至3個品種。4.3.1.2 中成藥每次限1至3個品種。4.3.1.3 同一次購買中西藥限

30、5個品種以內(nèi)，其中中成藥不得超過3個品種。4.3.2 OTC用藥量規(guī)定4.3.2.1 常見?。何魉?、中成藥每次限1至5天用量。4.3.2.2 慢性病：西藥每次限2周內(nèi)用量、中成藥每次限 1個月用量。4.3.2.3 醫(yī)保定點零售藥店非處方藥單品種一次銷售限量目錄范圍內(nèi)的非處方藥藥品，按目錄限 16RQMybO6 - A1量銷售。433參保人員自購非處方藥品時，藥師應對參保人員購買和使用非處方藥品進行指導。4.4 不需憑處方執(zhí)行登記銷售的其他處方藥配購藥服務管理（見其他處方藥品管理制度）。4.5 配購藥品種類一次服務不得重復購買主要藥理作用相似的藥品。原則上每天只能向同一參保人員提供一次藥品 配售

31、藥服務。4.6 藥品劑型的解釋4.6.1 “口服常釋劑”包括普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、 劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊。4.6.2 “緩釋控釋劑型”包括緩釋片、緩釋包衣片、控釋片、緩釋膠囊和控釋膠囊。4.6.3 “口服液體劑”包括口服溶液劑、口服混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠 體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑。4.6.4 “丸劑”包括滴丸、蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、微丸。4.6.5 “顆粒劑”包括顆粒劑、腸溶顆粒劑。4.6.6 “口服散劑”包括散劑、藥粉、粉劑。4.6.7 “外用散劑”包括散劑、粉劑、撒布劑

32、、撒粉。4.6.8 “軟膏劑”包括軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑。4.6.9 “貼劑”包括貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑4.6.10 “外用液體劑”包括外用溶液劑、洗劑、漱口齊V、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑。4.6.11 “硬膏劑”包括硬膏劑、親水硬膏劑。4.6.12 “凝膠劑”包括乳膠劑、凝膠劑。4.6.13 “涂劑”包括涂劑、涂膜劑、涂布劑。4.6.14 “栓劑”包括栓劑、肛門栓、陰道栓。4.6.15 “滴眼劑”包括滴眼劑、滴眼液。4.6.16 “滴耳劑”包括滴耳劑、滴耳液。4.6.17 “滴鼻劑”包括滴鼻劑、滴鼻液。4.6.18 “吸入劑”包括噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑

33、、霧化吸入劑、霧化混懸劑、霧化溶 液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入 性混懸劑。4.6.19 注射劑包括注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌 粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針。4.6.20 其他劑型以藥品目錄規(guī)定的劑型為準。 抗生素的鹽基必須以 藥品目錄規(guī)定的鹽基為準。 所有藥品標準都要符合國家藥品標準。17RQMybO7 - A1處方管理制度1 目的為規(guī)范醫(yī)保門店對參保人員配購處方藥的處方管理，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1關于本

34、市醫(yī)療機構執(zhí)行基本醫(yī)療保險處方用藥若干規(guī)定的通知滬醫(yī)保（2001）92號2.2上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號）2.3 處方管理辦法中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號3 職責3.1 店經(jīng)理或首席藥師負責指導、檢查考核外配處方管理工作。3.2 藥師（含）以上人員負責審核外配處方。3.3 醫(yī)保柜營業(yè)員負責外配處方的整理、歸檔、保存。4 管理概要4.1 處方審核4.1.1 處方來源4.1.1.1 外配處方必須是由市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的門急診處方。4.1.1.2 住院處方、內(nèi)設醫(yī)療機構（校內(nèi)醫(yī)院、企業(yè)內(nèi)部衛(wèi)生所、門診部）、非醫(yī)保定點醫(yī)療機構處 方、外地處

35、方均不能拉卡使用。4.1.2 處方期限4.1.2.1 醫(yī)保定點醫(yī)療機構的門診處方自開具之日起3日內(nèi)有效。4.1.2.2 醫(yī)保定點醫(yī)療機構的急診處方，處方當日有效。4.1.3 處方前記4.1.3.1 患者的姓名、性別、年齡、醫(yī)?？ㄌ枒c社會保障卡上的一致。4.1.3.2 書寫有明確的臨床診斷、開具日期等。4.1.3.3 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定。4.1.4 處方正文4.1.4.1 藥品名稱（通用名）、劑量、規(guī)格、用法、用量的書寫要準確規(guī)范。4.1.4.2 處方用藥與臨床診斷的相符性、是否有重復給藥現(xiàn)象。4.1.4.3 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌、

36、其它用藥不適宜情況等。4.1.4.4 處方用藥規(guī)定4.1.4.4.1 每張西藥處方限1至5個品種。4.1.4.4.2 每張中成藥處方限1至3個品種。4.1.4.4.3 中西藥同用處方的藥品總量不得超過5個品種，其中中成藥不得超過3個品種。4.1.4.5 處方用藥量4.145.1 門診西藥、中成藥處方限 1至5天用量；中藥湯劑處方限 1至7天用量。4.145.2 門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限 2周內(nèi)用量。4.1.4.5.3 對于部分慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定，因治療等需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方量可酌情限1個月內(nèi)用量。4.1.5 處方后記有清晰、

37、完整的處方醫(yī)師簽（名）章。4.2 處方管理4.2.1 處方不得隨意涂改，如有更改，須經(jīng)原處方醫(yī)師在更改處簽章。4.2.2 處方經(jīng)藥師審核并在處方上簽（名）章后，按“藥品銷售標準作業(yè)指導書”的規(guī)定進行調(diào)配、 登記。4.2.3 調(diào)配完畢后，調(diào)配人員在處方上簽（名）章。4.2.4 一般處方做到二簽名（審方藥師、調(diào)配人員），中藥飲片處方做到四簽名（審方、調(diào)配、復核、發(fā)藥）。4.2.5 營業(yè)員應將處方按調(diào)配日期整理、裝訂或粘貼在處方藥銷售記錄上，確保處方的可追溯性。4.2.6 凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在配伍禁忌，或字跡不清、涂改，以及違反用藥規(guī)定，應予退回，同時做 好醫(yī)保不規(guī)范處方記錄，必要時上報區(qū)醫(yī)保中心。

38、4.2.7 處方保存2年，以備核查。5 記錄表式5.1處方藥銷售記錄5.2醫(yī)保不規(guī)范處方記錄19RQMybO8 - A1其他處方藥管理制度1 目的為規(guī)范醫(yī)保門店對參保人員配購其他處方藥的管理，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1關于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)（2011）59號2.2 關于貫徹關于醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知滬醫(yī)商協(xié)2011（ 15）3 職責3.1 駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師負責為參保人員提供用藥咨詢等藥學服務。3.2 藥師（含）以上人員負責其他處方藥的登記銷售管理。3.3 醫(yī)保柜營業(yè)員協(xié)助藥師做好其他

39、處方藥的銷售登記、發(fā)藥工作。4 管理概要4.1 其他處方藥的范圍其他處方藥是指不需憑醫(yī)師處方，可在駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師（以下簡稱藥師）的指導下，執(zhí)行登記 銷售的處方藥。4.1.1 品種范圍僅限于上海基本藥品目錄（688種）范圍內(nèi)，除國家食品藥品監(jiān)督管理局公布藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營和必須憑處方銷售藥品的名單以外的其他處方藥品。4.1.2 凡屬限制支付的其他處方藥品種，必須嚴格按限制范圍進行配藥。4.2 其他處方藥品的登記銷售4.2.1 為參保人員配售其他處方藥品時，藥師應詳細了解病人的用藥史，為參保人員提供用藥咨詢等 藥學服務。4.2.2 按要求認真做好登記銷售記錄臺帳其他處方藥品銷售記錄，記錄保存

40、2年。4.2.3 必要時做好合理用藥指導臺帳和叮囑病人去醫(yī)院就醫(yī)。4.3 其他處方藥品用藥規(guī)定4.3.1 每次西藥限1至3個品種。4.3.2 每次中成藥限1至3個品種。4.3.3 中西藥一次不得超過 5個品種，其中中成藥不得超過3個品種。4.4 其他處方藥品用藥量4.4.1 常見病西藥、中成藥每次限1至5天量；4.4.2 慢性病西藥每次限2周內(nèi)用量、中成藥每次限 1個月用量。4.5 銷售其他處方藥的電腦輸入設定4.5.1 在“定點醫(yī)療機構”欄內(nèi)增加本藥店名稱，名稱和藥品經(jīng)營許可證上名稱一致。4.5.24.5.34.5.4“執(zhí)業(yè)醫(yī)生”欄輸入當班執(zhí)業(yè)藥師或藥師姓名?！翱剖摇睓诟鶕?jù)藥師配購藥品情況輸

41、入內(nèi)科或外科?！疤幏饺掌凇睓谳斎脘N售日期。5 相關表式其他處方藥品銷售記錄21RQMybO9 - A1醫(yī)保柜臺文明服務規(guī)范1目的為規(guī)范參保人員配購藥品，提倡文明服務，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2引用文件2.12.22.3上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號）關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知（滬醫(yī)保200254號）關于進一步加強定點零售藥店管理和規(guī)范參保人員購藥行為的通知滬醫(yī)保2006186號3職責3.13.2店經(jīng)理全面負責指導、督促、檢查醫(yī)保日常工作。營業(yè)員嚴格執(zhí)行醫(yī)保各項政策、制度規(guī)定，提供文明服務。4管理概要4.

42、14.1.14.1.24.1.3操作規(guī)范穿公司統(tǒng)一的工作服、佩帶藥師胸卡及工號牌、儀表端正、準時上崗、不離崗、不干私活。 配方做到“三查”和“三對”。參保人員購買醫(yī)保范圍內(nèi)的非處方藥時，藥師要做好用藥指導和審核工作，推薦使用冋效低價藥品。4.1.44.1.54.1.64.24.2.14.2.24.2.34.34.3.1發(fā)藥時核對姓名、藥名、數(shù)量、講清用法用量。交待顧客藥已配齊，按實開收據(jù)，提醒顧客核對品名規(guī)格、單位、數(shù)量、單價、金額合計。核對姓名及照片，將社會保障卡交還參保人員。便民措施對規(guī)定照顧的病人（七十歲以上的老人、傷殘軍人、孕婦）可優(yōu)先配藥。提供藥學咨詢服務。提供參保人員服藥用水、休息

43、場所、健康保健知識的書報雜志。文明服務熱情服務，一視同仁；語氣溫和，態(tài)度和藹；文明用語，保密隱私；沉著冷靜，避免矛盾；照章操作，預防差錯。4.3.24.3.3接處方時說：“請您稍等”、“請您出示醫(yī)保卡”等。發(fā)藥時說：“藥已配齊請您復核”、“對不起，此藥缺貨，請您留下聯(lián)系電話，我們將盡快進貨盡快與您聯(lián)系”、“請按說明書服藥，如有疑問，請與本店藥師聯(lián)系”等4.44.4.14.4.24.4.34.4.4服務忌語“不知道”“藥沒有，找醫(yī)生重新開處方” 我沒有辦法解決“不行”等等。5附件服藥常識附件:服藥常識一、服藥時間空腹服：清晨或飯前一小時，或飯后二小時服用，如鹽類瀉藥和驅 蟲藥可空腹服用。飯前服：

44、飯前30-60分鐘服用，如胃壁保護藥，抗酸藥，胃腸解痙藥 等可飯前服。飯時服：消化藥如多酶片、稀鹽酸等可飯時服。飯后服：飯后15-30分鐘服用，絕大多數(shù)藥可在飯后服，尤其是刺激 性藥物更應在飯后服。睡前服：睡前15-30分鐘服用，如催眠藥和瀉藥可臨睡前服。二、服藥次數(shù)每日二次：早、晚服用。每日三次：早、中、晚服用。每日四次：早、中、晚及睡前服用。三、注意事項服藥前請仔細閱讀說明書，外用藥不得內(nèi)服。 服藥如發(fā)現(xiàn)疑問，請撥打店內(nèi)監(jiān)督電話。23RQMybll - A1醫(yī)保費用結算制度1 目的為規(guī)范參保人員及門店與醫(yī)保中心的費用結算，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1上海

45、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號）2.2關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知（滬醫(yī)保200254號）2.3關于進一步加強定點零售藥店管理和規(guī)范參保人員購藥行為的通知滬醫(yī)保2006186號2.4上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）滬人社醫(yī)發(fā)（2010） 59號3 職責3.1 店經(jīng)理全面負責指導、督促、檢查醫(yī)保日常工作。3.2 營業(yè)員負責參保人員的費用結算工作。3.3 店經(jīng)理指定專人負責醫(yī)保費用結算工作。4 管理概要4.1 參保人員的費用結算4.1.1 參保人員配購藥品，按政策規(guī)定的支付類別進行結算，醫(yī)保規(guī)定自付10%

46、或20%的藥品，自付部分以現(xiàn)金支付，不計入醫(yī)保自付段累積。4.1.2 參保人員醫(yī)保帳戶資金不足部分以現(xiàn)金支付，所支付的現(xiàn)金不計入醫(yī)保自付段累積。4.1.3 定點藥店對外配處方藥施行專門管理、單獨建帳，所有醫(yī)保費用支付的藥品必須是醫(yī)保部門允 許結算的藥品（與醫(yī)保結算碼一致）。4.2 與醫(yī)保中心的費用結算4.2.1 定點藥店必須使用由市醫(yī)療保險信息中心統(tǒng)一編制的基本醫(yī)療保險計算機結算管理軟件，使用 醫(yī)保計算機網(wǎng)絡設備，操作人員必須經(jīng)醫(yī)保計算機培訓合格。4.2.2 店經(jīng)理應指定一名專（兼）職人員負責基本醫(yī)療保險用藥服務的管理，協(xié)同市醫(yī)療保險局做好 相應的日清帳、月對帳管理工作。每月一次上交發(fā)票存根（

47、記賬聯(lián)）于公司財務部。4.2.3 劃扣的資金可按照上海市醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及附加醫(yī)療保險結算管理辦法的規(guī)定，通過每天與醫(yī)保中心對帳，每月1-10日定期向區(qū)醫(yī)保中心申請結算上月的醫(yī)保費用，并提供帳目清單。4.2.4 若每日對帳發(fā)生操作問題、網(wǎng)絡問題可向醫(yī)保局財務部查詢聯(lián)系，發(fā)生技術問題（服務器連不 上）可向醫(yī)保局信息中心查詢聯(lián)系。醫(yī)保統(tǒng)一結算代碼管理制度1目的為了規(guī)范醫(yī)保藥店配購藥行為，確保上傳配售藥品結算代碼及相關信息的準確與規(guī)范，使醫(yī)保藥店 順利通過醫(yī)保結算，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1關于本市醫(yī)保定點藥店實施醫(yī)保藥品統(tǒng)一結算代碼管理的通知滬醫(yī)保

48、辦（2009）85號2.2關于本市醫(yī)保定點藥店實施醫(yī)保藥品統(tǒng)一結算代碼管理的操作細則滬醫(yī)保中心（2009）82號3 職責3.1 質(zhì)量部負責收集未設置統(tǒng)一結算代碼的醫(yī)保藥品信息，并向有關部門進行申報。3.2 醫(yī)保藥店負責店內(nèi)異常醫(yī)保信息的反饋。3.3 醫(yī)保藥店負責醫(yī)保結算代碼的日常維護工作。3.4 醫(yī)保藥店負責對不符合要求的相關操作及時整改。4 管理概要4.1 店經(jīng)理應指定一名專（兼）職人員負責醫(yī)保藥品結算代碼的日常維護。4.2 醫(yī)保藥店在配售醫(yī)保藥品時應按上海市醫(yī)保結算項目信息網(wǎng)公布的信息規(guī)范上傳。該上傳的藥品信息納入日對賬管理，日對賬的相關內(nèi)容包括：4.2.1 上傳明細中的藥品結算代碼與上海

49、市醫(yī)保結算項目信息網(wǎng)公布的結算代碼是否一致。若不一致的，及時反饋到公司質(zhì)量部，由公司質(zhì)量部通過行業(yè)協(xié)會進行結算代碼的修正；若確認無結算代碼的藥品，也及時反饋到公司質(zhì)量部，由公司質(zhì)量部通過行業(yè)協(xié)會進行結算代碼的申報。4.2.2 上傳明細中的藥品結算代碼對應的藥品通用名、商品名、規(guī)格包裝、單位與上海市醫(yī)保結算項目信息網(wǎng)公布的相關內(nèi)容是否一致。對不一致的，及時反饋到公司質(zhì)量部，由公司質(zhì)量部通過行業(yè)協(xié)會申請變更相關藥品信息。4.2.3 上傳明細中的藥品單價是否低于或等于上海市醫(yī)保結算項目信息網(wǎng)公布的最高零售價。4.3 上傳信息不一致的，視作日對賬不通過。日對賬不通過的，市、區(qū)醫(yī)保中心將暫緩該月醫(yī)保費用

50、的申報結算，直至日對賬全部通過。醫(yī)保藥店應及時聯(lián)系相關部門盡快解決，保證日對賬全部通過。26RQMyb12 - A1價格公布管理制度311 目的為使醫(yī)保定點藥房能嚴格執(zhí)行國家和本市物價管理部門規(guī)定的藥品價格政策,特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號） 2.2上海藥品價格信息3 職責3.1 店經(jīng)理全面負責指導、督促、檢查醫(yī)保日常工作。3.2 店經(jīng)理指定專人負責醫(yī)保藥品價格的管理。4 管理概要4.1 價格執(zhí)行原則4.1.1 凡是醫(yī)保柜臺所經(jīng)營的藥品價格，不得高于醫(yī)保辦的醫(yī)保結算價格。4.1.2 同一

51、家藥店同一商品編碼的藥品，醫(yī)保柜臺的價格不得高于非醫(yī)保柜臺。4.2 價格公布原則4.2.1 凡是醫(yī)保柜臺所經(jīng)營的藥品價格應向參保人員公示。4.2.2 醫(yī)保定點藥房在提供藥品經(jīng)營過程中，必須將所有經(jīng)營的非處方藥品陳列在展示專柜中，并且 公布其準確價格，以便參保人員自行選擇。4.2.3 陳列的藥品采用明碼標價公布其價格，標價牌要正確、完整書寫。4.2.3.1 規(guī)范書寫藥品名稱：正確標示藥品的通用名及商品名，字跡規(guī)范、清楚。4.2.3.2 規(guī)格要寫全：含量、重量、數(shù)量不要遺漏。4.2.3.3 產(chǎn)地要注明：寫清二級產(chǎn)地，即地名加生產(chǎn)企業(yè)名。4.2.4 在為參保人員提供購藥服務時，操作人員必須嚴格執(zhí)行國

52、家和本市藥品價格規(guī)定以及醫(yī)療保險 藥品支付政策，準確核價。4.2.5 在提供外配處方服務時，應當在外配處方上注明合計價格以便于參保人員核對。4.3 價格調(diào)整4.3.1 公司接到醫(yī)保藥品調(diào)價通知后，統(tǒng)一在電腦系統(tǒng)中進行調(diào)整，調(diào)整后發(fā)至門店。4.3.2 醫(yī)保門店接到公司價格調(diào)整信息后，負責醫(yī)保藥品銷售的有關人員應在新價格執(zhí)行日之前做好 物價調(diào)整準備工作。4.3.3 負責醫(yī)保藥品銷售的有關人員在執(zhí)行新價格之前對價格調(diào)整的品種應該進行復核，并加蓋核價 早。4.3.4 在調(diào)價執(zhí)行日，及時調(diào)整、更換店堂及展示柜中老的藥品牌價標簽，不得早調(diào)、漏調(diào)、遲調(diào)。4.3.5 如發(fā)現(xiàn)有疑問應及時與公司市場規(guī)劃總部物價員

53、聯(lián)系，確認無誤才能對外銷售。醫(yī)保文件資料管理制度1 目的為使醫(yī)保定點零售藥店的醫(yī)保文件資料便于檢索查閱,特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。2 引用文件2.1上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200211號）2.2關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知（滬醫(yī)保200254號）2.3上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法（滬醫(yī)保200373號）2.4上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）滬人社醫(yī)發(fā)（2010） 59號3 職責3.1 店經(jīng)理全面負責指導、督促、檢查醫(yī)保日常工作。3.2 店經(jīng)理指定專人負責醫(yī)保文件資料管理工作。4 管理概要4.1 醫(yī)保文件4.1.1 及時收集市醫(yī)保辦所發(fā)布的相關文件，并組織醫(yī)保柜人員學習。4.1.2 及時收集公司所發(fā)布的醫(yī)保工作信息。4.2 醫(yī)保資料4.2.1 按規(guī)定做好醫(yī)保藥品銷售的有關GSP質(zhì)量臺帳。4.2.2 醫(yī)保銷售存根聯(lián)，按銷售日期有序整理、裝訂成冊，歸檔保存，以便查詢。4.2.3 醫(yī)保外配處方藥銷售記錄、其他處方藥品銷售記錄、不規(guī)范處方記錄、醫(yī)保政策及文件學習記 錄等。4.2.4 其他與醫(yī)保相關的臺帳記錄等。4.3 整理歸檔4.3.1 及時整理醫(yī)保文件，長期保存。4.3.2 醫(yī)保發(fā)票存根根據(jù)財務規(guī)定年限保存，其