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文檔簡介

1、華大健康檢測知情同意書華大健康依托自身領(lǐng)先的組學(xué)技術(shù)力量,聚焦“基因與健康”,通過構(gòu)建一個基于多組學(xué)、大數(shù)據(jù)的開放平臺,為廣大客戶提供個體化健康解決方案,推進(jìn)基因等組學(xué)在健康領(lǐng)域的科學(xué)研究和應(yīng)用轉(zhuǎn)化,不斷提升人類的健康管理水平。華大健康的使命就是希望將基因組領(lǐng)域的科研成果與技術(shù)突破更好地應(yīng)用于人類健康領(lǐng) 域,并整合國內(nèi)外前沿的醫(yī)療技術(shù)、權(quán)威的專家資源,真正實現(xiàn)預(yù)測、預(yù)防、干預(yù)、個性化的“4P醫(yī)學(xué)”,切* 實為您的全面健康保駕護(hù)航。本檢測旨在采用新型的測序,質(zhì)譜和分析平臺,對檢測范圍內(nèi)的遺傳性疾病的攜帶和患病風(fēng)險進(jìn)行評估及遺傳咨詢,為后續(xù)的臨床診斷,治療和營養(yǎng)指導(dǎo)提供輔助依據(jù)。本檢測從采集的樣本

2、中提取 DNA其它生物大分子、小分子或微量元素,進(jìn)行基因、生理、生化以及表型的各種指標(biāo)檢測和皮膚成纖維細(xì)胞的保存。本檢測致力于為生命科學(xué)研究和生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供基礎(chǔ)性和公益性服務(wù)平臺,儲存和管理的遺傳資源、生/ 物信息和建立基因數(shù)據(jù)庫。III檢測技術(shù)局限性及潛在風(fēng)險1. 正常情況下,檢測樣本采集過程風(fēng)險微小。皮膚組織取樣可能引起以下風(fēng)險:局部出血、局部神經(jīng)損傷、JI創(chuàng)口感染、創(chuàng)口愈合不良或無法愈合、局部癲痕形成等,有些不常見的風(fēng)險可能未在此列出。通常此類情況出I現(xiàn)是與受測者自身體質(zhì)相關(guān)。組織取樣時由醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引起的風(fēng)險由取樣方負(fù)責(zé)。2. 因不可抗力或操作失誤因素等導(dǎo)致樣本不合格,需要重復(fù)取

3、樣,無需收取附加費用。3. 檢測僅對本次送檢樣本負(fù)責(zé),檢測結(jié)果僅供參考,不代表臨床診斷意見。4. 鑒于疾病發(fā)生的復(fù)雜性及目前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的局限,對某些疾病所有致病基因的了解有待進(jìn)一步深入,未檢出已知特定的致病突變位點,不能排除個體患該疾病的可能性。5. 考慮到檢測的復(fù)雜性和可能產(chǎn)生的影響,在檢測過程中及知曉檢測結(jié)果后,受檢者可能會出現(xiàn)不同程度的精神壓力和負(fù)擔(dān),本檢測機構(gòu)不承擔(dān)任何責(zé)任。6. 您保存的樣本將以樣本編號的方式而非您的姓名進(jìn)行標(biāo)識,您的個人信息將進(jìn)行保密,包括姓名、出生日期、電話、住址等可識別個人身份的信息。我們保證所有信息將被妥善處理與管理,我們不會向任何人和機構(gòu)透露您的個人信息,

4、公開發(fā)表的出版物中也不會包含您的個人信息。受檢者知情聲明和承諾1. 我已閱讀并充分了解以上信息,已充分理解本檢測和存貯項目的性質(zhì)、預(yù)期目的、風(fēng)險和可能性。2. 我了解本檢測的技術(shù)局限性,我并未得到該項檢測技術(shù)百分之百準(zhǔn)確的許諾,并且檢測結(jié)果僅對本次送檢樣本有效。檢測結(jié)果僅供臨床參考,不代表臨床診斷意見3. 我已獲得保證,個人信息將得到隱私保護(hù);并同意在去掉所有個人信息后,檢測數(shù)據(jù)可供醫(yī)學(xué)研究參考,1 F授權(quán)檢測機構(gòu)對檢測涉及的樣本進(jìn)行處理和用于非盈利性的科學(xué)研究。4. 我自愿選擇留存我的生物樣本(血液(10ml) 糞便 尿液皮膚組織頭發(fā)其它)存于給深圳國家基因庫。我同意我的樣本及檢測數(shù)據(jù)在去除可識別個人身份的信息后用于進(jìn)一步的科學(xué)研究。我已了解到檢測樣本、數(shù)據(jù),由此產(chǎn)生的模型,樣品衍生物和經(jīng)分析產(chǎn)生的相關(guān)遺傳信息將與受檢者的個人身份信息完全分離并不會告知受檢者。5. 我自愿參與本次檢測,并承諾提供的個人資料真實可靠。我承諾本人所提供的資料的真實、準(zhǔn)確、完整并I| 自愿承擔(dān)因檢測帶來的相關(guān)風(fēng)險。6. 我自愿參與本次檢測,對檢測結(jié)果以及相應(yīng)后續(xù)處理(若有),我將咨詢臨床醫(yī)生結(jié)合各方面情況綜合判斷。受檢者簽名: 監(jiān)護(hù)人簽名:關(guān)系:日期:矗華華大健康承諾

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