呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-6-1試題

1、呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-6-1（總分:50.00，做題時間:90分鐘）一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）I. Pick癡呆主要是什么部位病變引起«A.頂額葉« B.頂顳葉C.額顳葉«D.顳枕葉« E.額枕葉（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 關(guān)于瘧疾的敘述下列哪項是錯誤的* A.瘧疾典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱* B.惡性瘧發(fā)熱始終無規(guī)律* C.貧血的原因是反復(fù)發(fā)作造成紅細(xì)胞破壞«D.卵型瘧間歇期為 48h* E.間日瘧發(fā)熱始終有規(guī)律（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 女性患者，45歲，圓心悸來診，甲

2、狀腺彌漫性腫大，心界大，心音亢進(jìn)，心電圖示心房纖顫。為證實是 否甲亢應(yīng)查 A. T3抑制試驗 B.血膽固醇 C.心臟超聲檢查 D.血甲狀腺激素測定E. 基礎(chǔ)代謝率（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：4. 女性患者，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次便隱血陽性。查體：消瘦，輕度貧血貌，上腹部輕壓痛, 未觸及包塊。患者應(yīng)行哪項檢查以進(jìn)一步明確診斷* A.上腹部CT檢查« B.胃鏡檢查伴活檢* C.胃泌素測定* D.胃酸檢測* E.腸鏡檢查（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，下列哪項不正確* A.抑制磷酸酯酶A* B.抑

3、制細(xì)胞因子的生成* C.抑制炎癥介子的釋放* D.抑制炎癥細(xì)胞的遷移，活化* E.增加日受體反應(yīng)性（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 慢性肺心病心力衰竭時，為降低肺動脈高壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中宜選« A.呋塞米« B.地高辛 C.改善通氣* D.靜滴多巴胺« E.抗生素（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 結(jié)核菌侵入人體后48周，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)（DTH）可致* A.致敏的T淋巴細(xì)胞減少« B.外源性細(xì)菌感染« C.局部真菌感染« D.干酪性壞死，空洞形成及病

4、灶播散«E.局部大量的白細(xì)胞浸潤（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 男性患者，48歲，反復(fù)胸骨后疼痛 3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，體檢：心臟不大， 胸骨左緣第34肋間隙SM 3/6級，呈噴射性，心尖 SM 3/6級，心電圖呈I、 aVL、V4異常Q波，最可能 診斷為* A.冠心病心肌梗死B.心肌梗死合并室間隔穿孔* C.肥厚型梗阻性心肌病* D.先心病室間隔缺損* E.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C. VD.E.解析：9. 女性患者，42歲，以“雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹5個月，加重伴低熱2用”來診，可能的診斷

5、是« A. Reiter綜合征« B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎* D.風(fēng)濕熱« E.痛風(fēng)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10. 一女性，25歲，從海南島探親回家后，持續(xù)高熱 3d,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗，抽搐，于 8月9日入院。 查體：意識不清，血壓正常，頸有抵抗，皮疹 （-），心肺正常，肝脾均未觸及。血 WBCI2X109/L，N 0.75， CSF外觀清亮，壓力稍高，其余正常。為了診斷最先檢查的項目是* A.便常規(guī)檢查* B.肥達(dá)反應(yīng)* C.血涂片找瘧原蟲* D.肝功能試驗* E.乙腦特異IgM抗體檢測（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.

6、解析：11. 缺鐵性貧血時化驗指標(biāo)的變化規(guī)律為« A.血清鐵降低T紅細(xì)胞減少T骨髓鐵減少T小細(xì)胞低色素性貧血« B.骨髓鐵減少t血清鐵減低t小細(xì)胞低色素性貧血tMCV少C.血清鐵降低T骨髓鐵減少T紅細(xì)胞減少T小細(xì)胞低色素性貧血« D.血清鐵降低T紅細(xì)胞減少T小細(xì)胞低色素T骨髓鐵減少« E.骨髓鐵減少t血清鐵降低TMC減少t小細(xì)胞低色素性貧血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：12. 患者因支氣管擴(kuò)張反復(fù)住院治療，近期有下肢水腫，呼吸困難加重，食欲減退等癥狀，醫(yī)生經(jīng)過心電圖 檢查、X線胸片檢查，診斷其為肺心病，下列體征與之不相符的是 A.頸靜脈

7、怒張B.肝頸靜脈回流征陽性« C.心臟濁音界向左下擴(kuò)大« D.劍突下示心臟搏動« E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. Goodpasture綜合征最常見的腎臟病理改變* A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化* B.新月體性腎炎* C.微小病變D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 下列關(guān)于惡性高血壓敘述正確的一項是A.多發(fā)生于老年人，青年人較少見« B.此類型高血壓屬高度危險組« C.左心衰竭的癥狀突岀且危重D.多數(shù)由中、重度高血壓

8、發(fā)展而來E.腎臟損害突岀，可死于腎衰竭（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：15. 心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是* A. CK-MB及 LDH2« B. CK-MM LDH1* C. CK-MB及 LDH1« D. CK-MB及 LDH3« E. CPK-BB及 LDH1（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 臘腸指可見于下列哪種疾病* A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎* B.痛風(fēng)* C.銀屑病關(guān)節(jié)炎* D.骨關(guān)節(jié)炎* E.肥大性骨關(guān)節(jié)炎（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C. VD.E.解析：17.34歲女性，頭暈乏力4周，如診斷極重度貧血，則H

9、b*A.v 20g/LB.v 30g/LC.30 59g/LD.60 90g/L*E.> 90g/L（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18.52歲男性，診斷皮膚 T細(xì)胞淋巴瘤，以下免疫分型抗原表達(dá)于T系的是A.CD19B.CD20C.CD10D.CD22E.CD8（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：右下腹痛,19. 女性患者，28歲，既往肺結(jié)核病史，間斷用藥，未系統(tǒng)治療。1個月來岀現(xiàn)腹瀉與便秘交替, 查體：右下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但除外«A.結(jié)核菌素試驗B.鋇劑灌腸注意回盲部變化«C.胃腸鋇劑造影

10、1;D.結(jié)腸鏡回盲部黏膜活檢«E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：20. 骨髓表現(xiàn)為以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主的疾病是« A.紅白血病«B.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血«C.慢性粒細(xì)胞白血病D.真性紅細(xì)胞增多癥«E.溶血性貧血（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 流腦在我國的流行菌群是*A.A群B.B群C.C群D.D群E.W135群（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：22.4歲患兒，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h,頻繁抽搐、昏迷2h,查體：全身可見多數(shù)瘀點、瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測

11、不岀，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反應(yīng)消失。下列哪項處理是不正確的A.立即瘀點涂片檢查以明確診斷« B.立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查« C.急驗血常規(guī)« D. 5%碳酸氫鈉500ml，立即靜脈推注« E. 20%甘露醇，125ml立即靜脈推注（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：23. 潰瘍性結(jié)腸炎主要侵襲腸壁的 A.黏膜層與黏膜下層 B.黏膜下肌層C.肌層* D.漿膜層* E.全層（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：24. 女性患者，32歲，頸前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺H度腫大，觸痛明顯，碘攝取 率降低，血清T3、T4水

12、平升高。該病人的診斷是*A.急性化膿性甲狀腺炎* B.* C.Graves 病產(chǎn)后甲狀腺炎*D.亞急性甲狀腺炎E. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 急性脊髓炎的感覺障礙是«A.末梢型« B.神經(jīng)干型C.后根型«D.傳導(dǎo)束型E.后角型（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：26. 下列哪種情況可以擬診冠心病« A. 40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣* B.可疑心絞痛* C.血脂增高* D.高血壓，心悸，氣促«E.心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 腎

13、病綜合征低白蛋白血癥的主要原因為«A.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加«B.腎小管的重吸收功能障礙C.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)«D.蛋白質(zhì)攝入不足«E.肝臟合成白蛋白障礙（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析:28. Alport綜合征的主要遺傳方式為A.常染色體顯性遺傳« B. X連鎖顯性遺傳«C.多基因遺傳*D.常染色體隱性遺傳« E.以上答案都不對（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：29. 腎性骨病的早期診斷需要«A. X 線* B.骨活檢* C.癥狀表現(xiàn)* D.彩超* E.以上都不對（分

14、數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 女性患者，56歲，糖尿病病史20年，一直用胰島素治療。近 3個月，顏面及雙下肢水腫，并出現(xiàn)低血 糖。最可能的診斷是 A.低蛋白血癥« B.黏液性水腫* C.糖尿病腎病« D.肝硬化« E.慢性腎炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：31. 麻疹病人具有傳染性的時期是A.潛伏期至前驅(qū)期B.潛伏期至岀疹后10dC.前驅(qū)期至恢復(fù)期D.潛伏期末23d至岀疹后5dE.前驅(qū)期至岀疹后10d（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：32. 以下哪項最支持乙肝病毒相關(guān)性腎炎* A.既往有乙肝病史* B.腎

15、活檢見HBV抗原* C.厭油膩、有蛋白尿D.乙肝核心抗體陽性E.患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病（分?jǐn)?shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：33.16個月女娶，2周前發(fā)熱，加重3d后出疹，23d疹出齊，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青 霉素。查體：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是 A.腸道病毒感染 B.猩紅熱« C.風(fēng)疹« D.藥疹« E.麻疹（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：34. 內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是* A.補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B.補(bǔ)充藥理劑

16、量的靶腺激素* C.補(bǔ)充生理需要量的垂體激素* D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素* E.補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：35. 除哪一項外，都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多« A.慢性感染«B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.淋巴瘤«D.多發(fā)性骨髓瘤«E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：36. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是A.突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高« B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力« C.代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高，突眼、甲狀腺腫* D.甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高&#

17、171; E.興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：37.65歲老年人，白細(xì)胞計數(shù)40X109/L，分類計數(shù)N 0.04 , L 0.96，最可能的診斷是A. 百日咳*B.流感*C.慢性淋巴細(xì)胞白血病*D.傷寒*E.慢性粒細(xì)胞白血?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.D.E.解析：38. 女性患者，26歲，以“發(fā)熱3個月，顏面皮疹2周”來診。伴輕微口干及脫發(fā)，化驗血白細(xì)胞減低, 尿蛋白微量，行血清抗體檢測，下列哪種抗體不易出現(xiàn)陽性« A.抗SSA抗體« B.抗SSB抗體 C.抗URNP抗體« D.類風(fēng)濕因子« E.抗Sc

18、l-70抗體（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：39. 急性腹痛發(fā)病5d后，下列哪項檢查有助于胰腺炎的診斷* A.血清脂肪酶B.血清淀粉酶* C.血清C肽檢測* D.血清肌紅蛋白* E.白細(xì)胞計數(shù)及分類（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：40. 向陽性皮疹是哪種疾病的特異性皮損* A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡* B.系統(tǒng)性硬化病* C.皮肌炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎* E.結(jié)節(jié)性多動脈炎（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C. VD.E.解析：41. 男患者，50歲，反復(fù)咳嗽，咳大量膿痰，并咯血30余年，近5d癥狀加重入院。體檢：呼吸困難明顯,發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動脈血氣分析示PaOz 50mm

19、Hg關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制，下列哪一種是本病特有的« A.無效腔增大« B.低通氣« C.通氣/血流比率失調(diào)* D.支氣管靜脈與肺靜脈分流* E.吸入氣體氧濃度低（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：42.55歲患者，發(fā)現(xiàn)高血壓 10余年，檢查血壓180/110mmHg,心尖搏動呈抬舉樣，心電圖呈左心室肥厚伴 勞損，尿蛋白（+），血鉀4.2mol/L，最可能診斷為* A.高血壓?。O高度危險組）B.高血壓?。ǜ叨任ｋU組）* C.高血壓?。ㄖ卸任ｋU組）* D.腎性高血壓* E.原發(fā)性醛固酮增多癥（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：43.

20、男性患者，69歲，肝硬化病史8年。近1年來明顯消瘦、乏力，右上腹脹痛，低熱。5h前突發(fā)劇烈腹痛伴一過性神志不清。查體：貧血貌，血壓90/50mmHg脈搏112/min，全腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，診斷性腹腔穿刺抽岀不凝血，最可能的診斷是« A.結(jié)核性腹膜炎« B.自發(fā)性腹膜炎« C.肝癌結(jié)節(jié)破裂« D.腹腔轉(zhuǎn)移癌« E.肝門靜脈血栓形成（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 庫欣綜合征常見而特征性的所見是* A.高血壓«B.向心性肥胖* C.骨質(zhì)疏松* D.高血糖* E.低鉀性堿中毒（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 下列風(fēng)濕病中常伴發(fā)惡性腫瘤的疾病是* A.銀屑病關(guān)節(jié)炎* B.皮肌炎* C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡* D