感染性休克病人搶救應(yīng)急演練腳本

1、感染性休克病人搶救應(yīng)急演練腳本演練目的：檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員對應(yīng)急預(yù)案感染性休克病人搶救流程的掌握 程度，提升對感染性休克的救治水平和應(yīng)急反應(yīng)能力。一、以下由演練負(fù)責(zé)人口述：演練時間：年 月日17:15-18:25演練地點(diǎn)：XX科病房演練內(nèi)容：感染性休克病人搶救應(yīng)急演練參加人員：值班醫(yī)師甲、上級醫(yī)師乙、護(hù)士 A、護(hù)士 B、護(hù)士 C 二、演練場景及記錄：三、背景：發(fā)熱，心率快，血壓低，肢體末梢冰冷。場景：上午 囪5Xx科病房，所有值班人員都正在有序工作，責(zé) 班護(hù)士 A巡查病區(qū)內(nèi)患者生命體征，當(dāng)護(hù)士 A巡視到今日上午手術(shù) 行欽激光碎石術(shù)后20床，患者神志淡漠，精神狀態(tài)極差，查生命體 征 T39.2 C ;

2、 P110 次/分；R18 次/分；BP74/46mmHg ,同時 見肢體冰冷，伴煩躁。叵詞護(hù)士 A呼叫護(hù)士 C ”馬上通知醫(yī)生，準(zhǔn) 備搶救”，暢通氣道，吸氧，擺好搶救體位。 囪7護(hù)士 C:呼叫“值 班醫(yī)師甲，有今日手術(shù)病人病情惡化，出現(xiàn)休克癥狀，快來搶救?！敝蛋噌t(yī)師甲、護(hù)士 A、護(hù)士 C參與搶救人員立即到達(dá)病人床邊。 值班 醫(yī)師甲：“病人什么情況”。叵司護(hù)士 A:報告病人情況：“病人于17: 15見高熱癥狀，T39.2C ; P112 次/分；R18次/分； BP74/46mmHg , SaPO290%,肢體冰冷，神志淡漠，伴煩躁，值班醫(yī)師甲：查看病人（做相應(yīng)查體評估病情）后，“患者診斷為泌

3、尿系結(jié)石伴腎積水，術(shù)后6小時通過導(dǎo)尿引流袋觀察，尿量600ml,現(xiàn) 根據(jù)病情，考慮為感染休克，另外建立靜脈通道，立即行抗休克治療。 護(hù)士 A監(jiān)測生命征并做記錄，護(hù)士 C準(zhǔn)備搶救車、準(zhǔn)備靜脈穿刺所 需物品，呼叫上級醫(yī)師乙； 護(hù)士 B建立靜脈通路，物理降溫?！睉浂?上級醫(yī)師乙到現(xiàn)場，值班醫(yī)師甲快速匯報病情后，上級醫(yī)師乙：“靜脈通路建立立即給予生理鹽水 500ml快速靜滴，調(diào)整并增加抗生素用 量，患者予冰帽行物理降溫，護(hù)士 B抽急診血常規(guī)及血生化檢查標(biāo)本”。 17:20|上級醫(yī)師乙:護(hù)士 A:記每小時尿量，記錄患者生命體 征各項(xiàng)指標(biāo)，護(hù)士 B:血培養(yǎng)標(biāo)本留取，留取尿常規(guī)標(biāo)本，護(hù)士 C協(xié)助護(hù)士 B。護(hù)

4、士 A:患者血壓上升至82/52mmHg。| 17:211護(hù)士 A 記錄生命征：體溫39.0攝氏度，心率110次分，呼吸20次/分，血壓 96/52mmHg, SaPO295% ,神志模糊，無煩躁。 護(hù)士 B、護(hù)士 C完 成相關(guān)檢查并快速送檢。叵23護(hù)士 A: “500ml生理鹽水靜脈滴注結(jié) 束”。上級醫(yī)師乙：護(hù)士 B給予抗生素藥物（先予經(jīng)驗(yàn)性用藥），兩路 輸液，繼續(xù)生理鹽水 500ml快速滴注維持。繼續(xù)物理降溫” 。| 17:26 急診血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)目20.51 10八9/LT ,中性粒細(xì)胞百分比93.50 % T ，紅細(xì) 胞數(shù)目3.73 10八12/L ，血紅 蛋白濃 度 119.00

5、g/L ，血小板數(shù)目 133.00 10八9/L ，護(hù)士 A: "500ml 生理鹽水靜滴結(jié)束”，記錄生命征：體溫38.5攝氏度，心率100次分， 呼吸18次/分，血壓96/50mmHg, SaPO295% ,尿量增加100ml。 上級醫(yī)師乙：繼續(xù)生理鹽水500ml靜脈靜注” 。17:30|護(hù)士 A:記整理文檔錄生命征：體溫38.4攝氏度，心率102次分，呼吸20次/分，血壓 98/52mmHg, SaPO296% ,神志精神差，未見煩躁。尿量增加160mL 上級醫(yī)師乙：“護(hù)士 B:去甲腎上腺素4mg+ NS 50ml靜脈維泵 泵速 2ml/h ,繼續(xù)補(bǔ)液支持、物理降溫；18:2。|

6、護(hù)士 A:記錄生命征：體溫38.2攝氏度，心率86次分，呼吸18 次/分，血壓102/76mmHg, SaPO297% ,尿量增加540ml。上級醫(yī) 師乙：“值班醫(yī)師甲：繼續(xù)抗感染治療，補(bǔ)液支持治療，控制輸液2000 2500ml,逐漸減少去甲腎上腺素劑量，繼續(xù)觀察病情，值班醫(yī)師甲 完善相關(guān)醫(yī)囑，完成各項(xiàng)搶救記錄，及時匯報病情。叵5護(hù)士 B、C再次核對醫(yī)囑，協(xié)助清理及補(bǔ)充搶救用物。及時完善各項(xiàng)記錄。”感染性休克病人搶救應(yīng)急演練記錄演練科室XX科病房演練時間2017年 月 日17:20-18:00演練名稱感染性休克病人搶救應(yīng)急演練總指揮參加人員F±：xxxA、B、C醫(yī)生：值班醫(yī)師甲、上

7、級醫(yī)師乙演練類別實(shí)際演練部分：掌握應(yīng)急情況下各種處理程序提問討論演練部分：掌握應(yīng)急情況下各種處理程序物資準(zhǔn)備情況搶救床、吸痰裝置、吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀（電極片，血氧探頭） 、輸液泵、 搶救車、治療車、搶救物品、保暖被子、中心靜脈導(dǎo)管3腔，2%利多卡因，5ml注射器1支、無菌手套，透明敷貼，平車、一次性測壓套件2個，留置針數(shù)個、培養(yǎng)瓶，橡膠手套一盒，無菌手套、藥品：生理鹽水，去甲腎上腺素、抗生素，冰袋、聽診器、快速搶救記錄單演 練 過 程 描 述演練場景：護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn) 30床呼吸心跳驟停演練記錄：上級醫(yī)師乙：領(lǐng)導(dǎo)者，協(xié)調(diào)者，把握搶救現(xiàn)場，綜合分析病情，及時準(zhǔn)確給出醫(yī)囑。主要負(fù)責(zé)卜達(dá)搶救指令。值班醫(yī)師甲：負(fù)責(zé)搶救，及時收集信息及匯報病情，完成上級醫(yī)師乙下達(dá)指令及相關(guān)操作。護(hù)士 A: 1、監(jiān)測生命征，記錄者，及時準(zhǔn)確地提供病人信息給醫(yī)生。及傳達(dá)醫(yī)生指令。2、決責(zé)后關(guān)病人呼吸道的管理，給氧，體位，協(xié)助醫(yī)生相關(guān)操作。護(hù)士 B、C:給藥者，負(fù)責(zé)建立靜脈通路，抽血，給藥。1、負(fù)責(zé)與外部事務(wù)的交涉，如找人，通知等； 2、準(zhǔn)備搶救儀器物品、器械并保證其性能良好；3、準(zhǔn)備協(xié)助氣管插管及心肺復(fù)蘇設(shè)備；4、與給藥者進(jìn)行雙人核對，記錄。演練人員到位情況人員能按時到位效果物資到位