糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案

1、糖尿病中醫(yī)藥 健康管理方案一、糖尿病概 述糖尿病(diabetes mellitus , DM)定義：由多種病因引起的以 慢性高血糖為 特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和 / 或作用缺陷 引起的糖、脂 肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病 征為 “三多一少 ”，即多飲、多食、多尿、體重 減輕 。糖尿病 (Diabetes) 分 1 型糖尿病、 2 型糖尿病、 妊娠糖尿病及 其他特殊類型 的糖尿病。在糖尿病患者中， 2 型糖尿病所占的比例 約為 90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多 在 3540 歲之后發(fā)病。就中醫(yī)而言， 我國最早的醫(yī)書皇帝內(nèi)經(jīng)素問及靈樞 中就

2、記載了“ 消 渴癥”這一病名。漢代名醫(yī)張仲景金匱要略之消渴篇對“ 三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國著名醫(yī)家甄立言首先指出 ，消渴癥患者的小便是甜的。二、糖尿病診 斷 新標(biāo)準(zhǔn)以下任一項(xiàng)達(dá) 到，可以診斷糖尿病。1、糖尿病癥狀 * 任意時(shí)間血漿葡萄糖水平 11.1mmol/L(200mg/dl)。2、空腹血漿葡萄 糖(FPG*)水平 7.0mmol/L(126mg/dl)。3、葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT*)中，2h血糖值(PG水平 11.1mmol/L(200mg/dl)。三、糖尿病的 危 害1糖尿病引起 病 痛和治療措施給患者帶來不便。2糖尿病并發(fā) 癥 造成殘廢或者早亡。3用于糖尿病 治 療的費(fèi)用

3、可能給其本人、家庭、工作單位以 及國家?guī)沓?重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4急性并發(fā)癥（1）糖尿病酮癥酸 中 毒（2）高滲性非酮癥 糖 尿病昏迷（高滲性昏迷）（3）糖尿病合并呼 吸 道、泌尿系、皮膚等感染5慢性并發(fā)癥（1）引起糖尿病性 視 網(wǎng)膜病變導(dǎo)致糖尿病患者失明的 主要原因。（2）引起糖尿病腎 病 導(dǎo)致腎功能衰竭。（3）引起大血管病 變 導(dǎo)致中風(fēng)。對于 心血 管，有 70患 者并發(fā)動脈粥 樣 硬化而導(dǎo)致冠心病。（4）損害神經(jīng)系統(tǒng) 運(yùn)動和感覺功能受損。（5）糖尿病足 是 截肢、致殘主要原因。四、糖尿病中 醫(yī) 藥防治：（一）方藥1、上消 （ 肺熱 津傷）型表現(xiàn)：煩渴多 飲 ，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，

4、苔薄黃，脈洪數(shù)。方藥：玉泉丸 消渴丸 單方驗(yàn)方：降 酮 湯 人參白虎湯2、中消（胃熱熾盛）型表現(xiàn)：多食易 饑 ，口渴尿多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌苔黃 干，脈滑數(shù)。方藥：玉女煎 消渴丸 丹方驗(yàn)方：參 黃 降糖方 蘿卜汁 消 三多湯 扶脾消渴湯3、下消（腎虛精虧）表現(xiàn)：尿頻量 多 ，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口 干唇燥，皮膚 干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù) 。方藥：六味地 黃丸 杞菊地黃丸 消渴丸 單方驗(yàn)方：下 消 飲 滋腎蓉精丸 補(bǔ)腎滋陰湯（二）重要驗(yàn) 方黃芪 40 克 生地黃 30 克 山藥 30 克 玄參 35 克 黃芩 15 克 黃連 15 克 川芎 15 克 黃柏 15

5、 克 赤芍 15 克 蒼術(shù) 15 克 梔子 20克 茯苓20克 當(dāng)歸 20 克 生牡蠣 50克。水煎 2 次，分 2 次服用，每日一劑。（三）針灸療 法主穴： 胰俞 肺俞 脾俞 腎俞 三陰交 太溪配穴：上消者，加太 淵 、少府；中消者加內(nèi)庭、地機(jī)；下消者加復(fù)溜、 太沖。操作主穴用毫 針 補(bǔ)法或是平補(bǔ)平瀉法。（四）耳針療 法選胰膽、內(nèi)分 泌 、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴 ，每次以 3-4 穴 ，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或 用王不留行籽 貼壓。（五）穴位注 射 法選心俞、肺俞 、 脾俞 、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴曲池、足三里 、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取 2-4 穴，以當(dāng)歸 或黃芪注射液 ， 或用小劑量的胰島素進(jìn)行穴位注射，每穴位 注射 液 0.5-2.0 毫升。（六）飲食療 法控制每日攝入 總 熱量，大道和維持理想的體制；平衡膳食， 食物多樣化， 谷類是基礎(chǔ)，限制脂肪的攝入量，高膳食纖維 膳食 ， 減少食鹽的攝 入，堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐，多飲 水， 限制飲酒。（七）運(yùn)動療 法時(shí)間一般在餐 后