職工醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任書

1、職工醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任書目標(biāo)分類目 標(biāo)序號(hào)目標(biāo)值及要求考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分 值業(yè) 務(wù) 工 作 目 標(biāo)業(yè) 務(wù) 工1認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)豕有關(guān)法律法規(guī)，制定 和完善醫(yī)院工作制度，各級(jí)各類人員崗 位職責(zé)及崗前教育制度落實(shí)。查貫徹執(zhí)行記錄，實(shí)施文件。 缺資料扣1分。22建立健全院內(nèi)外監(jiān)督制度，定期對(duì)醫(yī) 院工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。查文字資料和質(zhì)量評(píng)價(jià)情況。23建立健全醫(yī)院教學(xué)和科研管理體系， 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學(xué)醫(yī)院”的 管理規(guī)定。以出臺(tái)的文件、實(shí)施方案為依 據(jù)。無(wú)證明資料不記分。24組織全院性學(xué)術(shù)活動(dòng)不少于 4次，爭(zhēng)取在省級(jí)及以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文 20篇以上，完成市級(jí)以上科研項(xiàng)目 3項(xiàng) 以上。查發(fā)表文章的刊物和承擔(dān)的科

2、研課題資料。缺論文1篇扣0.2 分，科研課題少1項(xiàng)扣1分。35加強(qiáng)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，臨床、醫(yī)技各 學(xué)科應(yīng)有1-2名副高級(jí)以上職稱學(xué)科 帶頭人。查醫(yī)院學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃、 方案、人員名冊(cè)。按學(xué)科未配 齊，每缺1學(xué)科扣0.2分。36參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面占衛(wèi)技人員的 100%學(xué)分達(dá)標(biāo)率70%以上，登記手冊(cè) 驗(yàn)證率達(dá)100%全面幵展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī) 學(xué)教育。元成衛(wèi)技人員傳染病知識(shí)培 訓(xùn)任務(wù)有繼續(xù)教育方案，人員名冊(cè)。 未完成按比例扣分。未啟動(dòng)遠(yuǎn) 程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育扣1分。37加強(qiáng)職工醫(yī)學(xué)院管理，按國(guó)家規(guī)定政 策招生。職工醫(yī)學(xué)院管理好，無(wú)違規(guī)招 生。有違規(guī)招生1人扣0.1分。28出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率均達(dá)95%以

3、上，住院甲級(jí)病歷率達(dá)90鵡上。抽查病歷，計(jì)算比例，每少1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。29協(xié)助市衛(wèi)生局完成年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能 考試及院內(nèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)工作。查資料。未完成任務(wù)按比例扣 分。210護(hù)理文件書寫、護(hù)理技術(shù)操作、基礎(chǔ) 護(hù)理合格率分別達(dá) 90% 90% 85鵡上， 幵展整體護(hù)理模式病房數(shù)不少于 10%抽查病歷和本院考核護(hù)理技術(shù) 操作情況。未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)按每少1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。2目標(biāo)分類目標(biāo)序號(hào)目標(biāo)值及要求考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分 值作 目 標(biāo)以上。11加強(qiáng)“二基”“二嚴(yán)”培訓(xùn)與管理， 經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，認(rèn)真執(zhí)行診 療護(hù)理常規(guī)，無(wú)一級(jí)以上醫(yī)療事故發(fā) 生。有二級(jí)以上醫(yī)療事故不得分， 有其它醫(yī)療糾紛酌情扣分。3

4、12醫(yī)院消毒、污水處理、放射防護(hù)等經(jīng) 市疾控中心監(jiān)測(cè)合格。查監(jiān)測(cè)資料。合格記滿分，否 則按比例扣分。313院內(nèi)感染率控制在10%以下，漏報(bào)率冬10%查監(jiān)測(cè)資料，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)按比 例扣分。214新生兒乙肝疫苗首針接種、及時(shí)率達(dá) 到75%全程接種率達(dá)到 85%查乙肝接種花名冊(cè)，未達(dá)到指 標(biāo)按比例扣分。315加強(qiáng)分院和托管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，無(wú) 非法醫(yī)療廣告。查管理制度及實(shí)施效果。有非法醫(yī)療廣告發(fā)生1起扣0.5分。2.516加強(qiáng)輸血科管理，臨床輸血病人輸血 前做5項(xiàng)檢查，大力幵展成份輸血，成份輸血比例達(dá)70%以上,確保臨床用 血安全。無(wú)自采自供血液，無(wú)輸血性 傳染病發(fā)生。查資料及市獻(xiàn)血辦掌握的情 況，成份

5、輸血未完成按比例扣 分。217肺結(jié)核病人歸口管理率100%查資料，由市疾控中心核準(zhǔn)。未完成按比例扣分。218突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情無(wú)隱 瞞、漏報(bào)、緩報(bào)。以市局和市疾控中心掌握為 準(zhǔn)，發(fā)生漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)不 得分。319建立有爭(zhēng)議的醫(yī)療糾紛及重大醫(yī)療事 故報(bào)告制度，做到上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確；上 報(bào)有爭(zhēng)議醫(yī)療糾紛鑒定資料及時(shí)完無(wú)制度扣1分，無(wú)報(bào)告不得分， 少報(bào)漏報(bào)1例扣0.2分。2目標(biāo)分類目標(biāo)序號(hào)目標(biāo)值及要求考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分 值整。20幵展新生兒疾病篩杳工作，住院分娩 新生兒疾病篩查率達(dá)40%篩查人數(shù)不 低于200人。采血樣報(bào)省衛(wèi)生廳認(rèn)定的篩查 單位和以其反饋的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)， 未開展不得分，開展不好按比 例扣

6、分。421幵展“三網(wǎng)合一”監(jiān)測(cè)工作，按照監(jiān) 測(cè)方案，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)相關(guān)資料。以市婦幼保健院收到的資料為 準(zhǔn)，具體按廣衛(wèi)發(fā)200176 號(hào)文件執(zhí)行。未幵展不得分， 幵展不好酌情扣分。3綜 合 目 標(biāo) 綜 合 目 標(biāo)1嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)會(huì)制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)工 作管理，無(wú)違反財(cái)務(wù)紀(jì)律行為。發(fā)生管理不善，違反財(cái)務(wù)制度， 不記分。22抓好醫(yī)藥分幵核算，分別管理，實(shí)行 藥品收支兩條線管理制度。查實(shí)施情況，未實(shí)施不記分。 實(shí)施效果差扣0.5分。23完成省、市安排的藥品和醫(yī)療器械集 中招標(biāo)采購(gòu)工作任務(wù)。藥品陽(yáng)光采購(gòu) 評(píng)分不低于90分，集中招標(biāo)采購(gòu)藥品 占藥品支出總金額的70 %以上，執(zhí)行 規(guī)定的醫(yī)療、藥品收費(fèi)價(jià)格。完成

7、計(jì)劃記全分，未完成不記 分。34完成財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)。完成記全分，未完成不得分。25抓好社會(huì)治安綜合治理、普法依法治 理、保密、愛(ài)衛(wèi)、流動(dòng)人口計(jì)劃生育、 檔案、維穩(wěn)、“處法”工作，確保單 位安定。發(fā)生治安案件不得分，資料不 齊扣0.5分。26高度重視安全生產(chǎn)，落實(shí)措施，消除 隱患，不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故。查工作安排計(jì)劃、措施、效果， 發(fā)生責(zé)任事故不記分。3目標(biāo)分類目標(biāo)序號(hào)目標(biāo)值及要求考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分 值7完成公民無(wú)償獻(xiàn)血60人的計(jì)劃任務(wù)。未完成按比例扣分。39加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，完成行風(fēng)評(píng)議復(fù) 評(píng)，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不 正之風(fēng)，實(shí)行社會(huì)服務(wù)承諾制，推進(jìn) “四升降”。完善教育、制度、監(jiān) 督、獎(jiǎng)

8、懲并重和工作機(jī)制。冋卷調(diào)查 不少于300人，滿意度達(dá)90鵡上。組織健全，制度、責(zé)任制、監(jiān) 督措施落實(shí)，滿意度未達(dá)90% 每少于5個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分， 有違紀(jì)違法案件不得分。410建立醫(yī)院網(wǎng)站（將網(wǎng)上醫(yī)院、專家門 診、健康教育、院務(wù)公幵、網(wǎng)上投訴、 信息等內(nèi)容納入之中），每周及時(shí)維 護(hù)。查資料、上網(wǎng)檢查，未建不得 分。411規(guī)范和完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)療組和 住院費(fèi)用清單制。完善藥品價(jià)目和醫(yī) 療服務(wù)價(jià)格公示制。未組織實(shí)施不得分，落實(shí)不力 情扣0.5分。212實(shí)行院務(wù)公幵和“首問(wèn)責(zé)任制”，提 咼管理效能。實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制。查院務(wù)公幵內(nèi)容資料和現(xiàn)場(chǎng)專 欄。未落實(shí)不得分，落實(shí)不力 扣0.5分。313完

9、成醫(yī)療信息發(fā)布工作，并做到數(shù)據(jù) 準(zhǔn)確、真實(shí)、報(bào)送及時(shí)，每季度1次。查報(bào)送信息發(fā)布資料，每少 1次扣0.25分。114完成醫(yī)院外遷工程任務(wù)。未完成不得分。215強(qiáng)化文明細(xì)胞建設(shè)，鞏固文明單位成 果。9月底前通過(guò)復(fù)查。查創(chuàng)建鞏固方案，活動(dòng)內(nèi)容， 洛實(shí)效果、自查總結(jié)資料，未 鞏固或取消文明單位不得分。216在6月30日前、12月31日前分別報(bào) 送半年、全年工作總結(jié)（目標(biāo)完成情 況總結(jié)）（2分）。重要信息及時(shí)報(bào)送（4 分）。自查總結(jié)、信息由市局目標(biāo)辦、 局辦核準(zhǔn)。重要信息未及時(shí)報(bào) 送酌情扣分，廣元衛(wèi)生信息 上刊登12條以上得滿分。6目標(biāo)分類目標(biāo)序號(hào)目標(biāo)值及要求考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分 值17完成創(chuàng)建國(guó)家“三乙”醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作。以評(píng)審結(jié)論為依據(jù)，未通過(guò)不 得分。318加強(qiáng)未成年人思想道德建設(shè)工作，具 體任務(wù)按廣衛(wèi)發(fā)200515號(hào)文落實(shí)。查加強(qiáng)未成年人思想道德建設(shè) 工作的落實(shí)方案、措施、效果 等資料，未完成任務(wù)不得分。119進(jìn)步深化人事制度改革，新進(jìn)人貝 一律公幵招聘、實(shí)行人事代理。按規(guī)定