專家教你辨別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)

1、專家教你辨別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)專家教你辨別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)xx 報韓詠霞副主任醫(yī)師類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病慢有晨僵：類風(fēng)關(guān)大多數(shù)起病緩慢，只有少數(shù)急性起病。會先出現(xiàn)疲 勞、倦怠感、體力下降、食欲不振、手足麻木等癥狀，幾天或幾周后才有關(guān)節(jié) 受累癥狀，患者一般都有晨僵癥狀，持續(xù)在 1 小時以上。手指腫脹最明顯：類風(fēng)關(guān)早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，以腫脹最 為突出，典型癥狀為手指指關(guān)節(jié)的梭形腫脹。一般來說，關(guān)節(jié)腫脹愈明顯，其 疼痛愈重。一般 6 周內(nèi)無自然緩解。類風(fēng)關(guān)晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和 畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。X 線檢查有骨質(zhì)疏松：類風(fēng)關(guān)最主要的實驗室檢查指

2、標(biāo)是血清類風(fēng)濕因子呈 陽性改變，其次為血沉增快及 C反應(yīng)蛋白陽性。X線檢查表現(xiàn)為對稱性骨質(zhì)疏 松、關(guān)節(jié)周圍軟組織梭形腫脹、關(guān)節(jié)面模糊等征象，晚期有關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān) 節(jié)脫位或融合等征象。活動期減輕癥狀為治療原則：類風(fēng)關(guān)活動期的治療原則 為減輕患病關(guān)節(jié)的腫痛與晨僵癥狀，控制疾病的進(jìn)展，防止和減少關(guān)節(jié)骨的破 壞。治療措施包括休息、關(guān)節(jié)制動、理療及藥物治療。減少感染是主要預(yù)防措施：類風(fēng)關(guān)的預(yù)防關(guān)鍵是生活調(diào)理和減少感染，主 要措施包括飲食有節(jié)、起居有常，勞逸結(jié)合，防止勞累、避免受寒、淋雨和受 潮。寒冷季節(jié)手足及踝關(guān)節(jié)等部位要注意保暖。一旦發(fā)生感冒，要早休息、早 治療，防止誘發(fā)類風(fēng)關(guān)。痛風(fēng)后半夜突然發(fā)?。?/p>

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常常起病急驟，可在毫無前驅(qū)癥狀的情況 下突然發(fā)病，后半夜發(fā)病最為多見。一旦發(fā)病便為受累關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，關(guān)節(jié)部位紅腫，但患者無晨僵癥狀。大腳趾灼脹最典型：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為單個小關(guān)節(jié)受累，以大腳 趾受累最常見，其次為踝關(guān)節(jié)等。典型癥狀為大腳趾的灼熱、發(fā)脹、疼痛，十 分難忍，無法蓋被子，稍有風(fēng)吹草動或觸碰，就會痛得鉆心。可在12周內(nèi)自然緩解，緩解期無癥狀。血尿酸升高是指標(biāo)：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最主要的實驗室檢查指標(biāo)為血尿酸升 高，大于 7 毫克/分升具有診斷意義，其次為關(guān)節(jié)液中尿酸鹽結(jié)晶體及痛風(fēng)石的 檢測。 X 線則主要顯示非對稱、無特征性軟組織腫脹。反復(fù)發(fā)作者可見關(guān)節(jié)軟骨 緣破壞、關(guān)節(jié)

4、面不規(guī)則等征象。發(fā)作期糾正高尿酸是核心：痛風(fēng)急性發(fā)作時的治療原則是盡快終止發(fā)作， 糾正高尿酸血癥，防止復(fù)發(fā)。治療措施包括休息，抬高患肢，嚴(yán)格限制高嘌呤 食物。藥物治療越早越好，延遲治療則不易控制。控制飲食是預(yù)防關(guān)鍵：痛風(fēng)的預(yù)防關(guān)鍵是飲食調(diào)理，主要措施包括多喝 水，以利于尿酸排出；避免進(jìn)食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、骨髓、海味等，以 減少尿酸的來源；肥胖者應(yīng)減少食物攝入量，以降低體重，有利于改善尿酸代 謝。導(dǎo)語： “類風(fēng)關(guān) ”是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡稱，它是一種以小關(guān)節(jié)受累為特征 的自身免疫性疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是以小關(guān)節(jié)受累為主的代謝性疾病。二者均 為老年人的常見關(guān)節(jié)疾病，有時還會合并存在。無論是類風(fēng)關(guān)

5、還是痛風(fēng)性關(guān)節(jié) 炎，目前都還不能根治，所以平時一定要做好預(yù)防。該怎樣區(qū)別這兩種疾病， 是一個值得關(guān)注的健康問題。下面介紹這兩種病的幾點典型不同，大家可參考 鑒別。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別編輯：凍結(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的疾病，一直讓患者朋友飽受身體和精神上的雙 重折磨，那么類風(fēng)濕與痛風(fēng)的區(qū)別是什么呢 ?只有準(zhǔn)確了解病情后，對癥下藥， 避免誤區(qū)，才能得到剛好的治療。針對這個問題，下面我們來了解一下。一、“痛風(fēng)”是遺傳性的疾病，可發(fā)現(xiàn)有家族病史，而今年來也有多增長。 以代謝紊亂導(dǎo)致的結(jié)締組織、腎臟炎性為主。當(dāng)患者體內(nèi)的嘌呤代謝產(chǎn)生的尿酸增多的時候，尿酸在血液里積聚，久而久之形成通風(fēng)。急性發(fā)

6、作的時候出現(xiàn) 紅腫，腫脹的癥狀。二、“痛風(fēng)”一般 72小時內(nèi)可達(dá)到頂峰，經(jīng)過兩周左右的時間便可停止，隔 數(shù)年之后會再次發(fā)作。吃嘌呤食物過多容易形成痛風(fēng)，常見于趾骨周圍關(guān)節(jié)。 而急性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多是和感染有關(guān)，多見于青年人，受風(fēng)之后容易發(fā)作。類風(fēng)濕癥狀多集中在大關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，還有膝蓋和肘關(guān)節(jié)比較常 見。三、痛風(fēng)與類風(fēng)濕的區(qū)別明顯的是治療不同，痛風(fēng)的病人是使用抗嘌呤代 謝促進(jìn)尿酸的排泄，可使用秋水仙這類藥物控制病情。然而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用 的藥物是水楊酸。痛風(fēng)可屢屢發(fā)作，痛風(fēng)病人的患病部位的組織會受到損害， 而且還會受到侵蝕，由于痛風(fēng)石沉積，就會造成關(guān)節(jié)慢性炎癥，關(guān)節(jié)變形。四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

7、炎是以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯募膊?，也具有遺傳性，治療起來 比較頑固，病因也不是很清楚。通過文章以上內(nèi)容的介紹，相信大家都對類風(fēng)濕與痛風(fēng)的區(qū)別有了更加深 入的認(rèn)識，最后小編在這里再次提醒各位朋友，一旦發(fā)現(xiàn)患了類風(fēng)濕，一定要 盡早接受正規(guī)治療，以免病情延誤。小編溫馨提示：如果大家想了解有關(guān)類風(fēng)濕的更多資訊，歡迎大家登錄尋 醫(yī)問藥 類風(fēng)濕專題，相信一定能尋找到你想要的答案 !上一篇：類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎與肥胖之間的關(guān)系下一篇：正確認(rèn)識類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常痛風(fēng)癥狀大多數(shù)痛風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀，是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎大多發(fā)生于下肢小關(guān)節(jié)，特別是第一趾跖關(guān)節(jié)。而且， 常在夜間突然發(fā)病，患處關(guān)節(jié)局部紅腫、劇烈疼

8、痛，對溫度、觸摸、震動極為 敏感。痛風(fēng)發(fā)病急驟，消退也快，可在一周左右自行緩解。由于這種關(guān)節(jié)炎不是由細(xì)菌感染引起，所以一般不伴有發(fā)燒，使用抗菌素 治療無效。痛風(fēng)易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作后，可累及多個關(guān)節(jié)，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，還可引起 嚴(yán)重的腎功能損害。少數(shù)患者以腎結(jié)石起病，可有腰痛、血尿等癥狀。痛風(fēng)可 引起腹瀉嗎據(jù)統(tǒng)計大約 5%20%的慢性痛風(fēng)病人常出現(xiàn)腹瀉?？赡茉虬ùx 紊亂后胰臟分泌消化酶減少、過量服用含鎂的抗酸劑、上消化道內(nèi)細(xì)菌過多 （正常情況下是沒有的）等，雖然解釋很多，但確切原因還不清楚。也有人認(rèn)為，痛風(fēng)性腹瀉是由于調(diào)控腸道蠕動的神經(jīng)受到損害引起的，所 以要治療腹瀉還是請醫(yī)生幫你拿個主意。因

9、為對不同的情況所采取的措施是不一樣的。比如，若腹瀉是由于消化酶 過少引起的，只需在吃飯的時候服用酶片就能解決問題。如果腹瀉的原因不 明，仍然可以采用一些辦法，像增加大便硬度和減少腸道蠕動等?？傊?，無論 導(dǎo)致腹瀉的原因是什么，都應(yīng)該認(rèn)真對待這一問題，也值得花一點時間去做一 下檢查，因為治愈腹瀉還是比較容易的。中醫(yī)對痛風(fēng)的治療傳統(tǒng)上對痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種，西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物 暫時緩解疼痛。中醫(yī)學(xué)有句話：氣行則血行、血行風(fēng)自滅，治療痛風(fēng)，應(yīng) 以養(yǎng)氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚。因此中醫(yī)治療痛風(fēng)的 原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進(jìn)尿 酸的

10、排泄。急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊，治宜清熱利濕為主 ;緩解期辨證為瘀血阻 絡(luò)，治宜活血通絡(luò)為主。目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸 筋膠囊。老寒腿，外敷 xx遼寧沈陽董先生提供：我母親患有老寒腿、關(guān)節(jié)炎，每到冬天就很嚴(yán)重。 聽人說用蒼耳子敷在關(guān)節(jié)上有效，我就給她試用了一下，果然不錯。具體做法 是：取嫩蒼耳子適量，搗爛成泥狀（可酌情加水 ），敷于患處，再用紗布或布條 扎緊， 40 分鐘后拆下。敷藥處一般會有水皰，起的水皰越大，效果越好。不知 道這個方子是否有科學(xué)依據(jù)？天津藥物研究院副研究員李紅珠點評：蒼耳子為菊科植物蒼耳帶總苞的果 實，又名枱耳實、毛蒼子、蒼耳蒺藜等，是中醫(yī)治痹病的良藥，在治療鼻炎的 方劑里用得多。本草綱目記載，其性甘溫、有小毒，主治風(fēng)寒頭痛、風(fēng)濕痹痛、四肢 拘攣痛等。蒼耳子外用具有散風(fēng)除濕、通竅止痛的功效，生蒼耳子的消風(fēng)止癢 力強(qiáng)，常用于皮膚癢疹及其他皮膚病。唐代名醫(yī)咎殷在食醫(yī)心鏡里記載： 用蒼耳子三兩，搗末，以水一升半煎取七合（一合等于 100 毫升），去滓喝 下，可以除風(fēng)濕痹，治療四肢拘攣?，F(xiàn)代研究表明，蒼耳子具有抗炎作用。 2002 年