重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)項(xiàng) 目目基基本本要要求求主主要要內(nèi)內(nèi)容容和和評評審審要要點(diǎn)點(diǎn)組織管理布局、設(shè)備設(shè)施符合重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)的基本要求布局流程合理，潔污區(qū)域分開，具備良好的通風(fēng)條件，病房配置設(shè)備設(shè)施符合重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)的基本設(shè)備要求1、每床使用面積不少于15平方米，床間距大于1米，最少配備一個(gè)隔離間有一定數(shù)量的手衛(wèi)生設(shè)施1、有專人負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)，設(shè)備、設(shè)施處于備用完好狀態(tài)；2、信息系統(tǒng)有支持醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)院感染監(jiān)控的功能重癥醫(yī)學(xué)床位設(shè)置與人力資源配置符合重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)的基本要求1、重癥醫(yī)學(xué)床位占醫(yī)院總床位的比例252、醫(yī)師人數(shù)與床

2、位數(shù)之比不低于0.8：1，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于253：13、保持適宜的床位使用率，每天至少應(yīng)保留l張空床以備應(yīng)急使用4、醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本技能要求，具備獨(dú)立工作能力醫(yī)務(wù)人員中有3分之一的人參加市級以上院感相關(guān)知識的培訓(xùn)5、至少有一間隔離病床有重癥醫(yī)學(xué)科工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程1、有重癥醫(yī)學(xué)科收住患者的范圍、轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)出流程2、對入住重癥醫(yī)學(xué)科的患者實(shí)行疾病嚴(yán)重程度評估3、有抗菌藥物使用與管理的相關(guān)規(guī)定4、有儲備藥品、一次性醫(yī)用耗材管理和使用的規(guī)范與流程5、有對上述制度、職責(zé)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、流程的培訓(xùn)工作人員知曉相關(guān)崗位職責(zé)和履職要求1、科室內(nèi)有定

3、期質(zhì)量評價(jià)2、職能部門履行監(jiān)管職責(zé)醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員遵循手衛(wèi)生規(guī)范，有相應(yīng)的設(shè)備評評審審方方法法評評檔檔標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)評評價(jià)價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)檔檔次次評評價(jià)價(jià)方方法法評評價(jià)價(jià)細(xì)細(xì)則則1.11.1 組組織織管管理理（3 3） 1.1.1 科室有醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染管理工作，成員分工明確并在科內(nèi)日常開展工作C現(xiàn)場查閱資料查看科醫(yī)院感染管理小組名單，有醫(yī)院感染管理小組但職責(zé)不明確扣1分，無小組不得分 1.1.2 每季度有臨床感染管理小組會議記錄C查看每季度一次會議記錄，少一次會議記錄扣1分 1.1.3 每月有科室院感相關(guān)項(xiàng)目自查記錄B查看每月科室自查記錄，少一次扣1分 1.1.4 有醫(yī)院感染質(zhì)量

4、持續(xù)改進(jìn)記錄A查看醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄，未開展扣2分1.2.1.2.制制度度管管理理（2 2） 1.2.1 科室有醫(yī)院感染管理相關(guān)制度,包括感染管理制度、感染病例監(jiān)測制度、醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)與處置制度、手衛(wèi)生管理制度、職業(yè)防護(hù)制度、抗菌藥物使用與管理制度、耐藥菌管理制度、病人管理制度、家屬探視管理制度、環(huán)境清潔消毒制度、常用物品清洗消毒制度等C現(xiàn)場查閱資料并提問查看制度并提問醫(yī)、護(hù)、工人相關(guān)制度各一人。缺一項(xiàng)制度扣1分，一人回答不全扣1分 1.2.2 科室有完整的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程,包括醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP/VAP）預(yù)防與控制、血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防與控制

5、、耐藥菌預(yù)防與控制、各類微生物標(biāo)本的采集與運(yùn)送、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離及環(huán)境物表清潔等操作流程。C現(xiàn)場查閱資料并提問查看各類SOP并提問醫(yī)、護(hù)、工人各一人。缺一項(xiàng)SOP扣1分，一人回答不全扣1分1.31.3 培培訓(xùn)訓(xùn)管管理理（3 3） 1.3.1 科室有醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)計(jì)劃C現(xiàn)場查閱資料 查看科室醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)計(jì)劃，無計(jì)劃扣1分 1.3.2 每月有醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)記錄C現(xiàn)場查閱資料 1.3.3 科室院感小組每年至少有二分之一的成員接受過市級以上院感相關(guān)知識的培訓(xùn).尤其要關(guān)注衛(wèi)生保潔人員的消毒隔離知識和技能的培訓(xùn)。C現(xiàn)場查閱資料及提問查看培訓(xùn)合格證書，少一人扣

6、1分；結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容提問，回答不全扣1分1.41.4 物物品品管管理理（5 5） 1.4.1 無菌物品與其它物品分開規(guī)范放置；C現(xiàn)場查看查看無菌物品儲存室，物品存放條件不符、分類標(biāo)識不清，各扣1分，發(fā)現(xiàn)有過期物品扣3分； 1.4.2 開啟的無菌溶液、消毒劑應(yīng)注明開啟時(shí)間，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。C現(xiàn)場查看查未標(biāo)識扣1分，過期一次扣2分 1.4.3 聽診器、手電筒、血壓計(jì)等醫(yī)療用品一床一套，專人專用，有污染時(shí)及時(shí)消毒。C現(xiàn)場查看查未專用或污染扣1分 1.4.4 隔離間診療用品，包括治療車等專室專用，不可與其他病人混用。B現(xiàn)場查看查隔離間物品，未專室專用扣1分 1.4.5 氧氣濕化液應(yīng)使用無菌水，連續(xù)使

7、用濕化液的每日更換1次；呼吸機(jī)的管道每周更換一次，污染時(shí)及時(shí)更換,清洗、消毒、干燥封閉保存?zhèn)溆?；一次性的不可重?fù)使用。 現(xiàn)場查看并提問現(xiàn)場提問護(hù)士長相關(guān)物品的更換頻次； 1.4.6 患者使用的便器一用一清洗消毒，應(yīng)配備便器沖洗消毒設(shè)施?，F(xiàn)場查看并考核查看未一用一清洗消毒扣1分，有儀器沖洗消毒設(shè)備，現(xiàn)場考核使用正確加2分評評價(jià)價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)檔檔次次評評價(jià)價(jià)方方法法評評價(jià)價(jià)細(xì)細(xì)則則1.51.5 人人員員管管理理（2 2） 1.5.1工作人員進(jìn)入ICU應(yīng)更衣，并保持服裝清潔，每天更換；離開ICU應(yīng)更換外出服?，F(xiàn)場查看查看著裝不清潔扣0.5分 1.5.2 認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,凡遇下列情況下，應(yīng)規(guī)范穿戴隔離衣

8、等防護(hù)用品。如接觸MRSA、鮑曼不動桿菌等特殊致病菌感染的患者或攜帶者；實(shí)施可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺的診療操作；接觸保護(hù)性隔離病人。現(xiàn)場查看并考核查看未提供標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防設(shè)施扣1分，詢問醫(yī)護(hù)人員多重耐藥菌預(yù)防措施，回答錯(cuò)誤扣1分 1.5.3 感染患者與非感染患者應(yīng)分開安置，同類感染患者可相對集中，特殊感染患者應(yīng)單獨(dú)安置，避免交叉感染，特殊感染病人應(yīng)有隔離標(biāo)識。對于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人，建議分組護(hù)理，固定人員。醫(yī)務(wù)人員不可同時(shí)照顧正、負(fù)壓隔離室內(nèi)的病人?，F(xiàn)場查看并提問分別詢問科主任與護(hù)士長本科室多重耐藥菌患者，詢問信息獲知的渠道，如何實(shí)施隔離.現(xiàn)場查看并提問保

9、潔人員及護(hù)理員隔離標(biāo)識的意義?；卮疱e(cuò)誤扣0.5分2.12.1 布布局局流流程程 布局合理，潔污區(qū)域分開，具備良好的通風(fēng)條件，病房設(shè)備設(shè)施配置符合重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)的基本設(shè)備要求現(xiàn)場查看 2.1.1 醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的獨(dú)立性，以減少彼此之間的干擾和醫(yī)院感染控制。現(xiàn)場查看查看未區(qū)分或無足夠的輔助用房各扣1分 2.1.2 ICU應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件，有條件的科室提倡配置氣流方向自上而下的空氣凈化系統(tǒng)，能獨(dú)立控制室內(nèi)溫度和濕度?，F(xiàn)場查看通風(fēng)采光條件不足扣1分，濕度超標(biāo)扣1分；有空氣凈化系統(tǒng)，維護(hù)不好扣1分，凈化設(shè)備風(fēng)向及維護(hù)

10、良好加1分。 2.1.3 ICU每床的用房面積為1216M2，床間距1M2；最少配備一個(gè)單間病房，面積18 M2。現(xiàn)場查看沒有單間扣2分。面積18或床間距1m扣1分 2.1.4 ICU病房建筑裝飾遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則?，F(xiàn)場查看查看不符合要求扣1分2.22.2 手手衛(wèi)衛(wèi)生生 醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求（15） 2.2.1 配備足夠的非手接觸式洗手設(shè)施和手部消毒裝置，單間每床1套，開放式診療區(qū)域至少每2床1套?，F(xiàn)場查看工作人員、病人入口沒有手衛(wèi)生設(shè)施扣1分；診療區(qū)查看不符合要求少一套扣0.5分 2.2.2 醫(yī)務(wù)人員洗手正確率9

11、0，洗手依從性75%現(xiàn)場查看并考核1、現(xiàn)場查看10人次醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況，計(jì)算手衛(wèi)生依從性；隨機(jī)抽查醫(yī)師、護(hù)士及護(hù)工各一人洗手或衛(wèi)生手消毒計(jì)算手衛(wèi)生正確性2、統(tǒng)計(jì)科室前一年手消毒液及皂液消耗量，計(jì)算每人、每床日使用量 2.2.3 有院科兩級對手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有整改措施現(xiàn)場查閱資料查閱感染管理部門督查及科室自查記錄，現(xiàn)場查看整改措施執(zhí)行情況；2.32.3 有有預(yù)預(yù)防防與與控控制制呼呼吸吸機(jī)機(jī)相相關(guān)關(guān)肺肺炎炎、導(dǎo)導(dǎo)管管相相關(guān)關(guān)性性血血行行感感染染、導(dǎo)導(dǎo)尿尿管管相相關(guān)關(guān)泌泌尿尿道道感感染染等等措措施施，落落實(shí)實(shí)并并有有成成效效（3030分分） 2.3.12.3.1 實(shí)實(shí)施施預(yù)預(yù)防防與與

12、控控制制呼呼吸吸機(jī)機(jī)相相關(guān)關(guān)肺肺炎炎集集束束化化干干預(yù)預(yù)措措施施（1515）現(xiàn)現(xiàn)場場查查看看并并提提問問抽問1醫(yī)1護(hù)預(yù)防措施，知曉率不完整一人扣1分 2.3.1.1 如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30-45； C現(xiàn)場查看床頭抬高的具體措施 2.3.1.2 聲門下分泌物引流（預(yù)計(jì)置管72H，使用氣囊上方帶側(cè)孔的氣管導(dǎo)管）； C現(xiàn)場查看使用的氣管導(dǎo)管 2.3.1.3 每日口腔護(hù)理至少4次（2-6小時(shí)1次）； C現(xiàn)場提問詢問床位護(hù)士使用呼吸機(jī)患者，口腔護(hù)理的方法及護(hù)理的時(shí)機(jī)； 2.3.1.4 套囊壓力監(jiān)測，每天3次測壓（20-30cmH2O） ； C現(xiàn)場考核護(hù)士如何做氣囊測壓，沒有測壓扣2分，壓力不符規(guī)范

13、扣1分； 2.3.1.5 集水杯始終保持在最低位，冷凝水及時(shí)傾倒； C現(xiàn)場查看 2.3.1.6 每天評估是否可以撤機(jī)和拔管； C現(xiàn)現(xiàn)場場查查看看并并提提問問查看記錄并詢問床位醫(yī)生 2.3.1.7 放氣或拔除氣管插管前應(yīng)確認(rèn)氣囊上方分泌物已被清除。 C現(xiàn)場提問現(xiàn)場提問床位醫(yī)師，回答不正確扣1分評評價(jià)價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)檔檔次次評評價(jià)價(jià)方方法法評評價(jià)價(jià)細(xì)細(xì)則則2.3.22.3.2 實(shí)實(shí)施施預(yù)預(yù)防防與與控控制制導(dǎo)導(dǎo)管管相相關(guān)關(guān)血血流流感感染染集集束束化化干干預(yù)預(yù)措措施施（1010）現(xiàn)場提問抽問1醫(yī)1護(hù)預(yù)防措施，知曉率不完整一人扣1分 2.3.2.1 置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無菌屏障要求。包括戴口罩、帽子、鋪設(shè)

14、大無菌單、無菌手術(shù)衣、戴無菌手套前洗手或酒精擦手?，F(xiàn)場查看及提問詢問醫(yī)師或護(hù)士置管時(shí)的無菌屏障，現(xiàn)場抽查置管時(shí)使用的無菌屏障用品； 2.3.2.2 置管前洗必泰皮膚消毒現(xiàn)場查看及提問現(xiàn)場查看置管使用的消毒劑； 2.3.2.3 盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺現(xiàn)場查看及提問使用其他部位穿刺要說明病人情況，執(zhí)行不好扣1分 2.3.2.4 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生現(xiàn)場查看及提問詢問床位護(hù)士每次開封靜脈通道的要點(diǎn)； 2.3.2.5 每天評估是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)管現(xiàn)場查看資料 查病程記錄或評估記錄，未執(zhí)行扣1分 2.3.2.6 做好置管后的護(hù)理現(xiàn)場查看置管病人貼膜更換時(shí)間及清潔度，維護(hù)不好扣1分，封管的肝素帽內(nèi)有血跡扣2

15、分2.3.32.3.3 實(shí)實(shí)施施預(yù)預(yù)防防與與控控制制導(dǎo)導(dǎo)尿尿管管相相關(guān)關(guān)尿尿路路感感染染（5 5）現(xiàn)場查看各項(xiàng)措施的落實(shí)情況 2.3.3.1 嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征現(xiàn)場查看及提問詢問床位醫(yī)師留置尿管的依據(jù)。 2.3.3.2 妥善固定尿管，保證集尿袋高度低于膀胱水平現(xiàn)場查看查集尿袋位置，高于膀胱水平扣2分 2.3.3.3 保持尿液引流裝置密閉，活動或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流?，F(xiàn)場查看及提問查看尿液引流裝置，執(zhí)行不規(guī)范扣1分；詢問護(hù)士置管病人活動與搬動時(shí)的注意事項(xiàng)?；卮鸩蝗?.5分 2.3.3.4 不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染?，F(xiàn)場查看及提問查看

16、病歷，現(xiàn)場詢問醫(yī)師膀胱沖洗適應(yīng)癥，執(zhí)行不規(guī)范扣1分；。 2.3.3.5 長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出或留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管?，F(xiàn)場提問現(xiàn)場詢問床位醫(yī)師，回答不正確扣1分； 2.3.3.6 每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間，留取尿標(biāo)本方法正確?，F(xiàn)場查看及提問查看記錄并詢問床位醫(yī)生 2.3.3.7醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生?，F(xiàn)場查看2.3.42.3.4環(huán)環(huán)境境及及物物體體表表面面的的日日常常與與終終末末處處理理 2.3.4.1 每日至少2次濕式清潔，對有可能污染的環(huán)境表面，可

17、采取中、低水平消毒1-2次?，F(xiàn)場查看及提問詢問護(hù)士長物表清潔的頻次及分工，提問護(hù)士或護(hù)理員相應(yīng)的清潔與消毒的頻次與方法。 2.3.4.2 病人床單元的清潔應(yīng)一床一巾，可采用微細(xì)纖維材料的抹布和地巾。不應(yīng)將使用后或污染的抹布、地巾等浸泡至使用中的清水、清潔劑或消毒劑溶液中備用?，F(xiàn)場查看不符規(guī)范扣1分 2.3.4.3 頻繁接觸的物體表面，如儀器的按鈕、操作面板，床欄、門把等，至少每天清潔消毒2次。現(xiàn)場查看及提問詢問護(hù)士長物表清潔的頻次及分工，提問護(hù)士或護(hù)理員相應(yīng)的清潔與消毒的頻次與方法。評評價(jià)價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)檔檔次次評評價(jià)價(jià)方方法法評評價(jià)價(jià)細(xì)細(xì)則則 2.3.4.4 診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染環(huán)境

18、時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行污點(diǎn)清潔/消毒?，F(xiàn)場提問現(xiàn)場詢問保潔人員，處理不規(guī)范扣1分 2.3.4.5 對頻繁接觸、易污染、難清潔與消毒的物體表面，如電腦鍵盤等，可采取屏障保護(hù)措施，如塑料薄膜等覆蓋其表面，實(shí)行一用一換，使用后的屏障物按醫(yī)療廢物處置，使用鍵盤專用薄膜應(yīng)每日清洗或75%酒精擦拭。現(xiàn)場查看現(xiàn)場查看電腦鍵盤等，處理是否規(guī)范，處理不規(guī)范扣1分 2.3.4.6 使用后清潔用具應(yīng)進(jìn)行終末處理，清潔干燥備用。清潔工具實(shí)行顏色編碼管理，紅色在衛(wèi)生盥洗室內(nèi)使用，黃色在患者單元內(nèi)使用，藍(lán)色在公共區(qū)域內(nèi)使用現(xiàn)場查看及提問查看處置間、衛(wèi)生潔具存放，清洗、消毒及干燥方法。詢問保潔人員日常工作流程。3.3.按按照照要要

19、求求開開展展醫(yī)醫(yī)院院感感染染及及其其相相關(guān)關(guān)監(jiān)監(jiān)測測，包包括括醫(yī)醫(yī)院院感感染染暴暴發(fā)發(fā)監(jiān)監(jiān)測測、多多重重耐耐藥藥菌菌感感染染的的監(jiān)監(jiān)測測、侵侵入入性性操操作作相相關(guān)關(guān)感感染染監(jiān)監(jiān)測測（2020分分）3.13.1定定期期開開展展醫(yī)醫(yī)院院感感染染風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)評評估估并并制制定定相相應(yīng)應(yīng)的的干干預(yù)預(yù)措措施施，每每年年至至少少一一次次。A查閱資料查看干預(yù)措施實(shí)施是否具有針對性3.23.2開開展展呼呼吸吸機(jī)機(jī)相相關(guān)關(guān)性性肺肺炎炎(V(V A A P)P)、中中心心靜靜脈脈導(dǎo)導(dǎo)管管相相關(guān)關(guān)性性血血行行性性感感染染、導(dǎo)導(dǎo)尿尿管管相相關(guān)關(guān)的的泌泌尿尿系系感感染染目目標(biāo)標(biāo)性性監(jiān)監(jiān)測測并并有有成成效效。C查閱資料查看

20、資料 3.2.1.每日完成ICU患者日志，每周進(jìn)行患者病情評估，以保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的正確。C查閱資料并提問查閱評估記錄，詢問護(hù)士如何記錄日志；詢問醫(yī)師或院感專職人員如何進(jìn)行病區(qū)評估。 3.2.2.有針對性的開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施執(zhí)行情況的評價(jià)（每周至少選擇一項(xiàng)）。B查閱資料并提問查閱評價(jià)記錄，詢問院感專職人員如何實(shí)施評價(jià)。 3.2.3.院科二級均應(yīng)開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的感染高危因素進(jìn)行分析，并及時(shí)采取有效的控制措施。B查閱資料并提問查閱感染管理部門感染病例監(jiān)測資料及科室自查記錄，現(xiàn)場查看控制措施執(zhí)行情況3.3.做好醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測（2） 3.3.1.醫(yī)院信息系統(tǒng)能發(fā)布醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)警A查閱資料并提問信息系統(tǒng)有醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警并發(fā)揮作用加1分 3.3.2.臨床發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感科并配合管理部門做好流行病學(xué)調(diào)查工作，針對相關(guān)危險(xiǎn)因素及時(shí)采取控制措施并做好資料的保存。B查閱資料并提問現(xiàn)場查閱資料并提問醫(yī)、護(hù)各1名3.3.3.3.有有醫(yī)醫(yī)院院感感染染暴暴發(fā)發(fā)演演練練B查閱資料并提問提問參與演練的醫(yī)護(hù)人員。