中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)適宜技術(shù)詳解

1、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)適宜技術(shù)詳解中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 1992 年 5 月創(chuàng)建是我國(guó)醫(yī)療健康科技工作者自愿組成的學(xué)術(shù)性、公益性、非盈利性法人社團(tuán)，是 黨和國(guó)家聯(lián)系醫(yī)療健康科技工作者的橋梁和紐帶，是提高全 民健康素質(zhì)水平的重要社會(huì)力量。在認(rèn)真貫徹國(guó)家的衛(wèi)生方 針和政策的同時(shí)也在努力推動(dòng)我國(guó)健康教育與健康促進(jìn)事 業(yè)的發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療健康工作者的合法權(quán)益，為人民健康服 務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 一、什么是中醫(yī)適宜技術(shù)？ 中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的” ，“中醫(yī)藥技術(shù)，又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)” ?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)“中醫(yī)適宜技術(shù)”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法” ，“中醫(yī)保健技能醫(yī)特色療法”或稱為“中

2、醫(yī)民間療法”，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過(guò)歷 代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。中醫(yī)適宜技術(shù)的歷史。自從有了人類就有醫(yī)療活動(dòng)，我們的祖先為了生存和繁衍，在與疾病作斗爭(zhēng)中，在尋找食物的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)了治病的草藥，前人把這一探索過(guò)程為'神農(nóng)嘗百草 '或'食藥同源 '。在人類生活中，古代人發(fā)明了砭石和石針等作為醫(yī)療工具。新石器時(shí)代，石器成為人類改造 征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，我們祖先就 利用'砭石 '、 '砭針'切開(kāi)膿腫腔排出膿液治療膿腫，出現(xiàn)了最初的 '砭石療法

3、'。據(jù)山海經(jīng)載 :'高氏之山，有石如玉，可以為針。 '說(shuō)文解字注目 ;'砭，以石刺病也。 '歷次出土的遠(yuǎn)古文物中，均有礬石發(fā)現(xiàn)，此時(shí)也出現(xiàn)了采用動(dòng)物的角， 進(jìn)行類似今日的拔罐療法之 '角法 '。這些都屬于最早的手術(shù)器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期， '諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴 '，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進(jìn)病方 ，步。1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆 3號(hào)墓出土的古書 五 是我國(guó)最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)， 所記載的外治法有敷藥、 藥浴、 熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蝕及多種手術(shù)。首創(chuàng)酒洗傷口， 開(kāi)外科消毒之源。 黃帝內(nèi)

4、經(jīng)的問(wèn)世為外科治療學(xué)的發(fā)展 奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原 則，提出針、灸、砭、按摩、熨貼、敷藥等外治法。統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法，它有著淵源的歷史根 基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動(dòng)人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，也有人稱為 ' 中醫(yī)適宜技術(shù) 種利用各種針具刺激穴位來(lái)治療疾病的方法。常用體針、頭 針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀 療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)疑難病治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂谩?內(nèi)外同治獲得最佳療效。 '針灸療法，重在得氣，得氣方法，中醫(yī)適宜技術(shù)的分類。1、針?lè)?:'針'是指'針刺 '，是提插捻轉(zhuǎn)，

5、虛實(shí)分清，補(bǔ)瀉適宜 '。針?lè)惏w針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。中醫(yī)適宜技術(shù)分類2、灸法類 :'灸'是指艾灸，艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法。是運(yùn)用艾絨或其他藥物點(diǎn)燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的 熱力以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血， 疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消 腫散結(jié)等作用，達(dá)到防病治病的一種治法。艾灸不但可以預(yù) 防疾病，而且也能夠延年益壽。 '人于無(wú)病時(shí)常灸足三里、陰交、關(guān)元、氣海、命門、中脘、神闕等穴

6、，亦可保百余年 壽也 '。艾灸神厥穴可使人延年健康。 3、按摩療法也屬于 '手法類 '，其中包括頭部按摩、 足底按摩、 踩蹺療法、 整脊療法、 捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護(hù)腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。4、中醫(yī)外治療法 :也叫外治療法，包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療 法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。5、中醫(yī)內(nèi)服法 ;還應(yīng)該包括方藥應(yīng)用 （老中醫(yī)驗(yàn)案、 民間土單驗(yàn)方應(yīng)用、 古方今用

7、、 成中藥藥應(yīng)用、 臨床自擬方應(yīng)用 ）等。以及中藥?kù)F化吸入療法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、膏方療法以及冬病夏治等。6、中藥炮制適宜技術(shù) ;'依法炮制，復(fù)方配伍 '，是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)中醫(yī)，中藥飲片和中成藥三種。炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語(yǔ)，其歷史悠久，經(jīng)過(guò)炮制的中草藥降低或消除中藥 的毒副作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效果。四、中醫(yī)適宜技術(shù)的理論中醫(yī)傳統(tǒng)療法有著較深的理論基礎(chǔ)，它與中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論等有著密切的中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō) ;臟腑，古代稱為 '藏象 '。藏是指藏病理于內(nèi)的內(nèi)臟 ;象是指征象或形象， 這里是

8、指內(nèi)臟的生理、 所表現(xiàn)于外的征象。二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) ;經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通絡(luò)。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)，遍布于全身，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了 始于 2000 多年以前的黃帝內(nèi)經(jīng) ，但長(zhǎng)期以來(lái)，有關(guān)中醫(yī) 體質(zhì)內(nèi)容，僅散見(jiàn)于一些醫(yī)著和文獻(xiàn)，并未形成專門的學(xué)科 體系。2009 年國(guó)家組織有關(guān)專家開(kāi)始從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的理 論、基礎(chǔ)與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)體質(zhì)理論體系，確 定了包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱 質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等 9 種基本類型，不同體質(zhì)類 型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病 傾向等方面各有特點(diǎn)。五、治療

9、的常見(jiàn)病個(gè)有機(jī)的整體。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論 :中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的論述偏頭痛毫針刺 :太陽(yáng)、風(fēng)池、率谷、頭維、外關(guān)按摩: 太陽(yáng)、風(fēng)池及疼痛部位折疊麥粒腫三棱針點(diǎn)刺放血:太陽(yáng)、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應(yīng)點(diǎn)折疊急性結(jié)膜炎三棱針點(diǎn)刺放血:太陽(yáng)、耳尖折疊牙痛毫針刺 :合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭折疊急性咽痛三棱針點(diǎn)刺放血 :少商、商陽(yáng)、魚際、耳尖折疊落枕毫針刺:天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩 :疼痛部位刮痧 :疼痛部位折疊急性胃痛毫針刺 :中脘、足三里、梁丘艾灸 :中脘、足三里、神闕 ;隔姜灸適用于寒性胃痛刮痧 :背部 :脾俞、胃俞 ;腹部:中脘、天樞 ;上肢部 :內(nèi)關(guān)、手三里 ;下肢部 :足三里折疊痛經(jīng)毫針刺:關(guān)元、中極、

10、合谷、地機(jī)、三陰交、次髎艾灸:關(guān)元、中極刮痧 :關(guān)元至中極、 地機(jī)至三陰交、 次髎折疊急性腰扭傷毫 針刺 :腰痛穴、阿是穴、委中刺絡(luò)拔罐 :阿是穴，配委中穴放血刮痧 :疼痛部位，委中折疊腱鞘囊腫好發(fā)于關(guān)節(jié)和腱鞘附近，囊腫表面光滑，質(zhì)軟，有波動(dòng)感圍針刺法:囊腫局部折疊肱骨外上髁炎 (網(wǎng)球肘 )肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，絞毛巾時(shí)酸痛加重阿是穴圍針加灸折疊足根痛毫針刺 : 昆侖、太溪、水泉 (十四 )腮腺炎燈心草蘸食油點(diǎn)燃 :雀啄狀快速灸灼雙耳尖毫針點(diǎn)刺少商、關(guān)沖放血折疊小兒泄瀉 1.辨證(1)傷食:腹脹腹痛， 痛則(2)欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質(zhì)稀薄，含有 未消化食物殘?jiān)?，噯氣酸腐，苔厚膩?/p>

11、脈滑，指紋紫滯。陽(yáng)虛 :食后作瀉，時(shí)瀉時(shí)止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不止，或五更瀉，形寒肢冷， 脈沉細(xì)微。 (3)外感 :便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤(rùn)， 脈浮為風(fēng)寒 ;大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。2.推拿治療基本治法 :(1)取穴 :脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。 (2)操作:1)患兒坐位或仰臥位 :補(bǔ)脾經(jīng) 200 次， 運(yùn)內(nèi)八卦 100 次，推大腸 300 次，清小腸 200 次 ;2)患兒仰臥位:以掌逆時(shí)針揉臍，逆時(shí)針摩腹各200 次;3)患兒俯臥位 :按揉龜尾 50 次，推上七

12、節(jié)骨 300 次。辨證施治 :(1) 傷食瀉 :加揉中脘 100 次，清脾胃各 200 次，分腹陰陽(yáng) 30 次，推箕門 100次，揉板門 100 次。 (2)陽(yáng)虛瀉 :加補(bǔ)腎經(jīng) 200 次，推三關(guān) 100次，揉左端正 50次，捏脊 5遍。(3)外感瀉 :加開(kāi)天門 100次，運(yùn)太陽(yáng) 100 次，推坎宮 100 次，推天柱骨 200 次，揉外勞宮100次，揉一窩風(fēng) 100 次。折疊小兒食積 1.食積夾寒型 (1)基本治法 :推法，捐摩法，掌摩法，揉法。 (2)取穴 :脾土、腹陰陽(yáng)、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部。(3)操作 :1)補(bǔ)脾土 : 屈曲患者拇指的指間關(guān)節(jié)， 由拇指橈側(cè)緣的遠(yuǎn)端推至

13、 近端。推 300 次;2)分推:使患兒掌心向上， 用兩手的食指、 中 指、無(wú)名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側(cè)背面托住患 兒之手 ;以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點(diǎn)， 同時(shí)分推至腕 橫紋的橈側(cè)及尺側(cè) 100 次;3)推三關(guān) 600 次 ;4)運(yùn)八卦 :使患兒掌心向上，以一手指遠(yuǎn)端的掌側(cè)面作為接觸面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為 '運(yùn)八卦 '，約 300 次 ;5) 分推腹陰陽(yáng) :患兒仰臥位， 以左右兩手的手指 (一般用拇指，也可用食指和中指) ，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側(cè)的腋中線，分推200次;6)摩揉臍腹 : 患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用 掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘

14、后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉 法，使之有較強(qiáng)的溫?zé)岣小?2.食積夾熱型 (1) 基本治法 :推法，。 (2)取穴 :脾土、腕陰陽(yáng)、三關(guān)、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽(yáng)、足三里。 (3)操作:1)清脾土 :患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠(yuǎn)端300次;2)補(bǔ)脾土 :先用'清脾土 '的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，接著 再用'補(bǔ)脾土'的方法，稱之為 '先清后補(bǔ) '，食積夾熱時(shí)，常采用'先清后補(bǔ) '的方法 ;3)分推腹陰陽(yáng) 100 次 ;4)推三關(guān) 200 次;5)退六腑 600 次 ;6)推四橫紋 :四橫紋在食指、中指、無(wú)名

15、指、小(2)100 次。折疊小兒遺尿 1.毫針刺并艾條溫和灸 :關(guān)元、中極、三陰交、指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處。以推法依次分別在上述部位進(jìn)行 治療，約數(shù)分鐘 ;7) 揉外勞官一般作順時(shí)針?lè)较虻闹改I俞、膀胱俞 2.推拿治療 :(1)取穴 :腎經(jīng)、上馬、三關(guān)、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會(huì)、丹田、三陰交(2)操作 :1)患兒正坐位 :補(bǔ)腎經(jīng) 200 次，揉二人上馬 100 次，推三關(guān) 100 次， 揉外勞宮 100 次;2)患兒俯臥位 :以掌擦兩腎俞 200 次，擦八髎100 次;3)200 次，拇指揉龜尾 100 次，按揉百會(huì)、三陰交各 患兒仰臥位 :以掌心按丹田 1min ，再逆時(shí)針?lè)较蛘迫?20

16、0 次。折疊肩周炎 1.診斷 (1) 多見(jiàn)于 50 歲左右的中年人或老年人， 女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。肩部疼痛，漸進(jìn)性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關(guān)節(jié)上舉、后伸時(shí)疼痛加劇，肩部活動(dòng)受限，嚴(yán)重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動(dòng)作。(3) 肩部腫脹不明顯，肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見(jiàn)肌肉萎縮。(4)X 線檢查一般無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質(zhì)疏松。2.治療方法(1)針灸治療 1)取穴 :條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、 外關(guān)、合谷 ;2)操作方法 :取俯臥或坐位， 取對(duì)側(cè)條口向承山方向透刺 1.52.0 寸，行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法，使之出現(xiàn)強(qiáng)烈 俯臥或坐

17、位，使肩關(guān)節(jié)充分外展，肩髃、肩髎分別向極泉方 向透刺 1.52.0 寸，肩前直刺 0.81.2 寸，三穴均達(dá)明顯的針 感;曲池直刺 1.01.5 寸，外關(guān)、合谷直刺 0.81.2 寸，針刺得 氣后，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)，每 日治療一次。 (2)刮痧治療 :頸部 (啞門、風(fēng)池、大椎 )、肩背部 (肩井、天宗 )、胸部 ( 中府、云門、缺盆 )、上肢部 (肩貞、外針感，并囑患者抬舉活動(dòng)患肩，行針35min ，常獲良效。取關(guān)、曲池、合谷 )、下肢部 (足三里、條口 )(3) 推拿治療 1.診斷 (1)有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變;(2) 頸肩背疼痛，伴上

18、肢放射痛或麻木，頸后伸時(shí)加重;(3)頸部活動(dòng)功能受限，病變頸椎棘突或一側(cè)肩胛骨內(nèi)上角有壓 痛，可觸及條索狀硬結(jié) ;(4) 上肢肌力減弱， 受壓神經(jīng)根皮膚節(jié) 段分布區(qū)感覺(jué)減退， 腱放射異常 ;(5) 臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性或 壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性 ;(6)頸 X 片顯示 :椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變小 ;(7) 除外頸椎外病變 (胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管 綜合征 ) 所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患 ;(8) 癥狀、體征與X 光片的異常所見(jiàn)在椎節(jié)上一致。符合以上 (1)(2)(5)(6)+(8) 標(biāo)準(zhǔn)或(2)(6)(8)+ 其余一項(xiàng)者可診斷為神經(jīng)

19、根型頸椎病。 2.治療方法(1)針灸治療取穴 :病變頸椎夾脊穴 23 個(gè)，肩髃、曲 池、外關(guān)、合谷、中渚操作方法 :取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺 0.81.2 寸。肩髃、曲池直刺 1.01.5 寸，外關(guān)、合谷直刺 0.81.2 寸，中渚直刺 0.30.5 寸，諸穴盡量使針感向遠(yuǎn)心端放射。 留針 2030min ，中間行針 12 次，每日治療一次。折疊腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛1.診斷 (1)疼痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射 ;(2)有局限性壓痛點(diǎn) ;(3) 直腿抬高試 驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性 ;(4) 皮膚感覺(jué)、肌力和腱反射的改變 ;(5) 脊 柱姿態(tài)的改變 ;(6)X 線腰椎正側(cè)位片提示脊柱側(cè)

20、凸或腰椎生 理性前凸消失 ;(7)CT 或 MRI 提示有椎間盤突出。 其中 (1)(3)項(xiàng)必備，并具備(4)(7)項(xiàng)的任意 1項(xiàng)即可診斷。 2.治療方法 (1)針灸治療取穴 :依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴依據(jù)下肢疼痛感覺(jué)的不同部位配穴 ,若少陽(yáng)經(jīng)出現(xiàn)疼痛 ,取環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、丘墟、足臨泣;太陽(yáng)經(jīng)出現(xiàn)疼痛 ,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚(yáng)、昆侖。操作方法:取俯臥位或側(cè)臥位， 夾脊穴直刺 1.52.0 寸 , 邊刺邊問(wèn)患者感覺(jué) ,以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度;秩邊或環(huán)跳直刺3.04.0 寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度;承扶直刺 2.03.0 寸，風(fēng)市、陽(yáng)陵

21、泉、 委中、承山、飛揚(yáng)直刺 1.01.5寸，昆侖直刺 0.51.0 寸，諸穴均力求較強(qiáng)針刺得氣感,諸穴 (2)刮痧治療 :腰骶部 (命門，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞 )、患均取患側(cè)， 留針 2030min ，中間行針 12 次，每日治療一次。肢(環(huán)跳、殷門、承扶、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、委中、承山、懸鐘、 昆侖等 )(3)推拿治療折疊腰肌勞損 1.診斷(1)持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏， 即使臥床休息， 亦有腰部疲乏感 ;(2)經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作 ;(3) 查體見(jiàn)腰肌輕度痙攣， 但活動(dòng)受限不明顯， 局部 有壓痛。 2.治療方法 (1)針灸治療取穴 :主穴 :阿是穴、委中、昆侖配穴 :三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞

22、、腰眼操作方法阿是穴合谷刺 (一針多向透刺 )，用中強(qiáng)刺激 ;委中穴可直刺 1.01.5 寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散 ;昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深 0.51.0 寸，使局部有酸脹感并 向小趾擴(kuò)散。三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼針感為局部酸脹或向臀部放射。留針2030min 。(2)刮痧治療 :腰部(疼痛部位、患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞)(3)推拿治療折疊膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 1.診斷 (1)近 1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝關(guān)節(jié)疼痛;(2)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲；(3)晨僵(4)年齡38歲;(5)膝檢查有骨 性肥大 ;(6)X 線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅。滿足 (1)(2)(3)(4) 或 (1)(2)

23、(5)或(1)(4)(5) 或(1)(6)者，可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎。2.治療方法 (1)取穴:梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、 陽(yáng)陵泉、陰陵泉、鶴頂、 阿是穴 (2)操作方法 :取仰臥位，患膝關(guān)節(jié)腘窩處置一軟物使膝關(guān)節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直刺 1.01.5 寸，陽(yáng)陵泉可向陰陵 泉透刺 ,并使針感向下放射 ;鶴頂直刺 0.81.2 寸。內(nèi)、外膝眼 及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺 0.81.2 寸，使 針感向下擴(kuò)散， 阿是穴毫針刺入得氣后施以 '平補(bǔ)平瀉 '小幅度提插捻轉(zhuǎn)手法 2min ，然后將 2cm 左右長(zhǎng)的艾條置于上述穴 位針柄上點(diǎn)燃，至燃盡后取下，更換另一段艾條，每次每穴

24、灸 3 壯。諸穴均取患側(cè)， 每日治療一次。 折疊中風(fēng) ( 腦血管病 )后遺癥 1.診斷(1)主癥:偏癱，神識(shí)昏蒙， 言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)， 偏 身感覺(jué)異常，口舌歪斜。 (2) 次癥 :頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆， 目偏不瞬， 共濟(jì)失調(diào)。 急性發(fā)病， 發(fā)病前多有誘因， 常有先兆癥狀。發(fā)病年齡多在 40 歲以上。具備 2 個(gè)主癥以 上，或 1 個(gè)主癥 2 個(gè)次癥，結(jié)合病因，誘因，先兆癥狀，年 齡即可確診 ;不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。 2.治療方法 (1)針灸治療取穴 :上肢取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷，下肢取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖。語(yǔ)言蹇 澀、失語(yǔ)加廉泉、 通里、啞門 ;口角歪斜加地倉(cāng)、 頰車、迎香。操作方法 :取仰臥位，肩髃向臂臑方向透刺 1.52.0 寸，曲池 直刺 1.01.5 寸，外關(guān)、合谷直刺 0.81.2 寸，環(huán)跳直刺 3.04.0寸，陽(yáng)陵泉、 足三里直刺 1.01.5 寸，解溪、 昆侖直刺 1.01.5寸。廉泉向舌根方向刺 0.51.0 寸，啞門向喉結(jié)方向刺 0.51.0寸，通里直刺 0.50.8 寸。也可用 '醒腦開(kāi)竅法 '。 (2)推拿治療折疊面癱 1.診斷 (1)起病急驟， 病前多有感受風(fēng)寒史。 (2)每在睡眠醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，部分患