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文檔簡介
1、XX 年上半年院感消毒隔離工作總結(jié) 院感消毒隔離知識xx 年上半年度院內(nèi)感染工作總結(jié)院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下,與檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤科 積極協(xié)作, 在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度, 加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié) 控制、目標(biāo)監(jiān)測以及預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效。 現(xiàn)將上 半年工作總結(jié)匯報(bào)如下。、工作有計(jì)劃有總結(jié)。今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議 1 次,分別就 xx 年工作總結(jié)、 xx 年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃等幾個(gè)內(nèi)容, 專門研究布署,落實(shí)相關(guān)工作。二、服務(wù)臨床, xx 年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各 項(xiàng)制度及, 進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度, 進(jìn)步完善了醫(yī)院感染預(yù)
2、防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程, 完善了一次性使用無 菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、 抗菌藥物的合理使用和管理措施、 醫(yī) 療廢物集中處置管理制度及流程、 醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。 院感科 定期督查制度落實(shí)情況, 充分發(fā)揮制度的約束作用, 使各項(xiàng)工作落實(shí) 到實(shí)處。三、指導(dǎo)臨床,院感科每周不定期對各科室院感工作進(jìn)行督查,每月對全院院感工作進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、分析和通報(bào)并上傳中心內(nèi)網(wǎng), 積極整改, 對亮點(diǎn)予以表揚(yáng), 每個(gè)月對醫(yī)院感染病例進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和 分析,主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率 調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。四、加強(qiáng)消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作1 、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)
3、防原則, 各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度,各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。2 、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度??剖颐吭伦詼y,院感科每月對重 點(diǎn)科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記基本及時(shí)、準(zhǔn)確, 監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合 格時(shí),積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上 半年送檢包括物體表面,空氣、滅菌設(shè)備、無菌物品、醫(yī)療用品、污 水在內(nèi)共 233 次,合格率為 100%。3 、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。4 、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理, 全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范, 不斷提高手衛(wèi)生依從性。 不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識
4、和洗手, 大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報(bào)告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范, 制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程, 絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時(shí)上報(bào)院 感病例。六、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,制定了抗生素分級使用使用sop 以及藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度等。七、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi) 的培訓(xùn)共 2次,工勤人員院感法律法規(guī)培訓(xùn) 1次,同時(shí)有 4人次參加市級院感管理崗位培訓(xùn)。八、于 4 月份完成了今年的院感現(xiàn)患率調(diào)查,并對資料進(jìn)行的匯總、分析及。九、醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置管理比較到位,院感科制定了一系列 相關(guān)管理制度
5、、各類人員職責(zé)、廢物分類收集處置流程、運(yùn)送路線、 交接登記等規(guī)程, 護(hù)理部和后勤積極配合, 使醫(yī)療廢物處置基本做到 了有序、規(guī)范、合理、正確。十、存在的問題1 、由于中心條件限制, 醫(yī)院微生物病原學(xué)檢測以及細(xì)菌耐藥性監(jiān) 測外送做培養(yǎng), 且標(biāo)本量較少, 耐藥分析做不到每季度一次對耐藥菌 反饋存存在一定的影響,故做到每一次并及時(shí)反饋。2 、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室各項(xiàng)記錄不及時(shí)不完善(紫外線照射、消 毒液更換等)。3 、在院感的投入上還要加強(qiáng),比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、 干手設(shè)備和手消毒劑的應(yīng)用等,如有損壞需及時(shí)維修。4 、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類不 認(rèn)真,護(hù)工有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送,個(gè)人防護(hù)不注意。5 、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視,由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛越來越多,而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行,后果非常嚴(yán)重。針對以 上存在的問題, 分析原因, 主要還是我們對中心感染一些工作沒有高 度重視,因此,在今后的工作中,我們要努力學(xué)習(xí)新, 不斷改進(jìn)工作, 總結(jié),警鐘長鳴,
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