結(jié)腸康片治療潰瘍性結(jié)腸炎105例

1、結(jié)腸康片治療潰瘍性結(jié)腸炎105例關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎； 結(jié)腸康片； 臨床觀察 筆者自1993年9月1997年6月，采用結(jié)腸康片治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎105例，并以結(jié)腸炎丸作對照治療60例，經(jīng)系統(tǒng)觀察及統(tǒng)計學(xué)處理，現(xiàn)總結(jié)如下：1臨床資料一般資料按中藥新藥治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究指導(dǎo)原則(以下簡稱新藥指導(dǎo)原則)制定的診斷標準，選擇慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎165例，按照隨機分組的原則，將165例患者分為結(jié)腸康片治療組105例，結(jié)腸炎丸對照組60例，兩組病例一般資料見表1。表1兩組病人治療前一般臨床資料(例)組別例數(shù)性別病程/年癥狀分級男女22561010輕中重治療組105614428

2、352115344823對照組6031291720167192813 從表1可知，兩組患者治療前性別、病程及癥狀分級等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異(P0.05)，說明具有可比性。 1.2診斷標準按照新藥指導(dǎo)原則的標準，有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性粘液血便、腹痛、腹瀉病史，中醫(yī)辨證屬于脾虛血瘀氣滯型患者作為治療對象。癥見腹痛，腹脹，腸鳴，腹瀉，瀉下不爽，粘液膿血便，面色萎黃，疲倦納差，舌淡紅或兼瘀斑，脈沉細或沉弦而澀。根據(jù)臨床表現(xiàn)和結(jié)腸鏡檢查有下述3項之1項者，可以診斷為本病：粘膜有多發(fā)性淺潰瘍伴充血、水腫呈彌漫性分布；粘膜粗糙呈細顆粒狀，粘膜血管模糊、脆易出血或附有膿性分泌物；可見假性息肉，結(jié)腸袋往

3、往變鈍或消失。觀察病例均排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸蟲病、腸結(jié)核等感染性結(jié)腸炎及克隆氏結(jié)腸炎等疾患。1.3治療方法治療組予結(jié)腸康片，用黃芪、防風(fēng)、赤芍、生地榆、槐米等制成片劑，每片3g，每次5片，3次/d，15d為1療程，連續(xù)服用2個療程。對照組用結(jié)腸炎丸(西安中藥廠)，每次4g，3次/d，15d為1療程，連續(xù)服2個療程。兩組病人均在治療前停用其他藥物，并詳細填寫病歷，記錄患者癥狀及纖維結(jié)腸鏡、大便檢查結(jié)果。2個療程結(jié)束后仍復(fù)查纖維結(jié)腸鏡，記錄癥狀，6個月后統(tǒng)計療效。2治療結(jié)果2.1臨床療效評定2.2結(jié)果治療結(jié)果見表2。表2兩組治療結(jié)果比較組別例數(shù)臨床治愈顯效有效無效總有效率/%例%例%例%例

4、%結(jié)腸康片組10567*20108?結(jié)腸炎丸組608141721 注：與對照組比*P0.05*P0.01 3討論本病屬于中醫(yī)學(xué)的腸氵辟、痢疾、腸風(fēng)、泄瀉等病范疇，病因較為復(fù)雜，主要為飲食不節(jié)不潔、過食生冷、嗜食甘膩辛辣致脾胃受損，脾失健運，水濕內(nèi)生，郁而化熱，蘊結(jié)大腸，腑氣不利，氣血凝滯而成，故見腹痛，腹瀉，便下膿血等癥。張仲景云：“泄瀉之本，無不由于脾胃?！辈≈跗诙酁閷嵶C，為濕熱壅滯大腸；病久正氣受傷，正虛邪戀，虛實夾雜，故見腹痛、腹瀉、便膿血反復(fù)發(fā)作，倦怠乏力，面色萎黃，頭暈?zāi)垦ＶY。因此應(yīng)采用攻補兼施之法，益氣健脾，除濕散瘀導(dǎo)滯，結(jié)腸康恰合病機。結(jié)腸康即王清任的“黃芪赤風(fēng)湯”加地榆、槐

5、米等而成。王清任謂黃芪赤風(fēng)湯“療諸瘡諸病或因病虛弱者”。方中重用黃芪味甘性溫大補元氣，益氣健脾，有托毒斂瘡之功，此既治病之本，又防病之變；赤芍味苦微寒，清熱涼血，活血散瘀，以清羈留之瘀熱；防風(fēng)辛甘微溫，能升陽散濕，療血痢及腸風(fēng)下血，本草正謂其：“若隨實表補氣諸藥，能收汗，升舉陽氣，止腸風(fēng)下血”；加地榆、槐米等以增涼血止血，收澀止瀉之功；諸藥相伍，相得益彰，標本同治，臨床每多獲效。現(xiàn)代藥理研究認為：黃芪能改善血液循環(huán)及營養(yǎng)狀況，使壞死細胞恢復(fù)活力及興奮中樞神經(jīng)，提高免疫能力，具有強壯身體的作用1；赤芍具有抗炎、抗?jié)?、解痙、鎮(zhèn)痛的作用；防風(fēng)抗菌鎮(zhèn)痛；地榆有抗菌、止血、生肌的作用；槐米具有抗菌作用。以上藥物相伍具有增強機體免疫力，抗菌抗?jié)?，促使腸粘膜