浙江省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核大綱

1、1浙江省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核大綱目錄第一章 公共科目考核大綱第二章 專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)考核大綱第三章 輔助檢查判讀考核大綱第四章 專業(yè)學(xué)科考核大綱第五章 技能操作考核大綱1第一章 公共科目考核大綱 公共科目考核包括醫(yī)學(xué)倫理與衛(wèi)生法、循證醫(yī)學(xué)與臨床科研、重點(diǎn)傳染病防治 知識(shí)、臨床思維與人際溝通（醫(yī)患溝通學(xué)）。內(nèi)容同浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目考核大綱相應(yīng)部分略第二章 專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)考核大綱 專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)部分是每個(gè)參加規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)住院必須掌握的?？己耸且怨P 試的形式，考核所有專業(yè)中醫(yī)住院醫(yī)師掌握中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的水平，包括中醫(yī)內(nèi) 科（含急診）、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科

2、、康復(fù)科、骨傷 科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科。一、中醫(yī)內(nèi)科（一）呼吸內(nèi)科掌握1、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮2喘、慢 性支氣管炎、慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療2、咳嗽、哮病、喘證、肺脹、懸飲等疾病的病因病機(jī)、類證鑒別和辨證論治3、大咯血、窒息、高熱、呼吸衰竭等急重癥的處理。熟悉1、 其他病原體所致肺部感染、 肺栓塞、 肺結(jié)核、 間質(zhì)性肺炎和結(jié)節(jié)病、原發(fā) 性支氣管肺癌、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制、臨 床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療;22、肺癰、肺癆、肺癌、咯血等疾病的病因病機(jī)、類證鑒別和辨證論治;3、氣胸、胸腔積液

3、、喘促等急重癥的處理。參考資料1、 陸再英、 鐘南山主編:普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材 內(nèi)科 學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2008年，第7版;2、周仲英主編:普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中 國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007年，第二版。（二）心血管內(nèi)科掌握1、高血壓病、冠心病、穩(wěn)定性心絞痛、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、急性左3心衰、慢性心力衰竭、常見心律失常的臨床表現(xiàn)、 診斷要點(diǎn)和治療原則;2、胸痹、心悸、眩暈、喘證等疾病的辨治論治、各證的證候特點(diǎn);3、急性左心衰的處理，高血壓急癥的處理。熟悉1、高血壓病、冠心病、穩(wěn)定性心絞痛、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、急性左心衰、 慢性心力衰竭、常見心律失常的鑒

4、別診斷，中西醫(yī)結(jié)合治療具體方案、用藥;心肌 炎與心肌病、高脂血癥、常見瓣膜病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治2、胸痹、心悸、眩暈、喘證等疾病的病因病機(jī)、類證鑒別和各證治法方藥;3、心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用;4、動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。參考資料1.陸再英、鐘南山主編:全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材內(nèi)科學(xué)， 人民衛(wèi)生出版社，2008年，第7版;2.周仲瑛主編:普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材， 新世紀(jì)（第二版）， 全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材中醫(yī)內(nèi)科學(xué) （供中醫(yī)類專業(yè)用），中國(guó)中醫(yī)藥出 版社，2007年，第2版;33.陳湘君主編:普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（供

5、七 年制中醫(yī)類專業(yè)用），上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004年，第1版。（三）消化內(nèi)科4掌握1、嘔吐、胃痞、胃脘痛、腹痛、泄瀉、血證（胃腸道出血）等疾病的病因病 機(jī)、類證鑒別和辨證論治;2、胃食管反流病、胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、慢性腹瀉、上消化道 出血、胰腺炎、肝硬化等病種的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療;3、 食道胃底靜脈曲張破裂出血、 肝性腦病、 腸梗阻的診斷與治療原則。熟悉1、黃疸、臌脹、痢疾、肝癌、胃癌、大腸癌等疾病的病因病機(jī)、類證鑒別和 辨證論治;2、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等病種的發(fā)病機(jī)制、臨床表 現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。參考資料1、陸再英、鐘南山主編:

6、全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材內(nèi)科學(xué)， 人民衛(wèi)生出版社，2008年，第7版;2、 陳湘君主編:普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（供七 年制中醫(yī)類專業(yè)用），上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004年，第1版;3、周仲瑛主編:普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材 新世紀(jì)（第二版）全 國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材中醫(yī)內(nèi)科學(xué) （供中醫(yī)類專業(yè)用）中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007年，第2版。（四）急診醫(yī)學(xué)掌握51、發(fā)熱、胸痛、腹痛、出血、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理;2、咯血、氣胸、呼吸衰竭、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性 腦血管意外、消化道大出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病急癥的病

7、因病4機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;3、中暑、溺水、急性中毒等常見急癥的診斷、鑒別診斷和治療原則;4、心搏呼吸驟停、感染性休克等急危重癥的急救處理。 熟悉1、慢性阻塞性肺病急性加重、急性冠脈綜合征等危重病的病因、發(fā)病機(jī)制、 診斷、鑒別診斷和治療;2、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程;3、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)的正確使用;4、中藥急救制劑的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。 參考資料1、沈洪主編:衛(wèi)生部“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材急診醫(yī)學(xué)，人民衛(wèi)生出版 社，2008年，第1版;2、姜良鐸主編:普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材中醫(yī)急診學(xué)，中 國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007年，第2版

8、。（五）內(nèi)分泌科掌握1、中醫(yī)消渴、癭病病證相關(guān)理論與基礎(chǔ)知識(shí);2、內(nèi)分泌科常見病、多發(fā)?。?型糖尿病、?型糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀 腺機(jī)能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)、亞急性甲狀腺炎等）的病因病6機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒 別診斷和治療原則;3、?型糖尿病、?型糖尿病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、甲狀腺結(jié) 節(jié)、亞急性甲狀腺炎等疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判斷;4、常見危重癥（低血糖、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等）的急診初步處理;胰島素 的使用適應(yīng)癥和使用方法。熟悉1、消渴、癭病、虛勞、肥胖等疾病的病因病機(jī)、類證鑒別和辨證論治;2、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥（如糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等）;低血糖（藥物性，胰島素瘤）;垂體瘤、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺癌、痛5風(fēng)、