國(guó)際大學(xué)調(diào)查(ICS)-主觀幸福感量表

1、2014級(jí)醫(yī)科碩士研究生心理健康及幸福感調(diào)查2014-9同學(xué)：你好！我們是中山大學(xué)實(shí)用醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析 課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的成 員。實(shí)用醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析 是2013年全新改版的針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生 開(kāi)設(shè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)課程。為了讓同學(xué)們?nèi)塘私鈹?shù)據(jù)搜集、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)錄入、數(shù) 據(jù)分析全過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題，使同學(xué)們更加牢固地掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方法和技 能，我們將通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式收集大家的基本情況、心理健康及主觀幸福感等 信息，嘗試將其用于本課程的案例討論。 本次調(diào)查為匿名作答，我們承諾會(huì)遵守 統(tǒng)計(jì)法的規(guī)定，對(duì)調(diào)查結(jié)果嚴(yán)格保密，不透露給任何其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人。希望 你能配合本次問(wèn)卷調(diào)查。感謝你的參與！個(gè)人基

2、本情況：（請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上打“話”1.你的出生年月：年月2你的性別：男女3你的民族：漢族非漢族4. 你讀本科以前居住在哪個(gè)省/市： 省市5. 你本科就讀的學(xué)校與你的家庭： 在同一個(gè)城市 在同一個(gè)省的不同城市在不同的省6. 你讀本科以前的戶籍性質(zhì):農(nóng)村城市7. 你來(lái)中山大學(xué)讀碩士前有過(guò)工作經(jīng)歷嗎？有沒(méi)有8.你在中山大學(xué)所學(xué)習(xí)的專業(yè)是：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)藥學(xué)護(hù)理其他（請(qǐng)注明)9你是獨(dú)生子女嗎?是否10.你目前是否戀愛(ài)（含結(jié)婚）？是否11你身邊有多少個(gè)可以談心的朋友？ 個(gè)12. 你和哪些家人一起生活？（本題可多選）爸爸媽媽兄弟姐妹（外）祖父母 其他親戚13. 過(guò)去三個(gè)

3、月，在你的生活中是否發(fā)生過(guò)一些對(duì)你有重要影響的事件？是，發(fā)生了積極的事件 是，發(fā)生了消極的事件否14. 過(guò)去六個(gè)月，平均每個(gè)月你可支配的資金（含父母給的零花錢(qián)、個(gè)人打工收入及學(xué)校補(bǔ)貼等）： 元（人民幣）心理健康：以下所有條目：根據(jù)過(guò)去一周之內(nèi)符合你的實(shí)際情況，在相應(yīng)的數(shù)字（0，1，2或3）對(duì)應(yīng)的空格內(nèi)打“V”0根本不符合 我的情況1某種程度上或某些時(shí)候 符合2很大程度上或 是大部分情況 符合3非常相符15.我覺(jué)得很難讓自己安靜下來(lái)16.我感到口干17.我好像不能再有任何愉快、舒暢 的感覺(jué)18.我感到呼吸困難（例如不是做運(yùn) 動(dòng)時(shí)也感到呼吸急促或透不過(guò)氣來(lái)）19.我感到很難自動(dòng)去開(kāi)始工作20.我對(duì)

4、事情往往做出過(guò)敏反應(yīng)21.我曾感到顫抖（例如：手打哆嗦）22.我覺(jué)得自己消耗很多精神0根本不符合 我的情況1某種程度上或某些時(shí)候 符合2很大程度上或 是大部分情況 符合3非常相符23.我憂慮一些令自己恐慌或出丑 的場(chǎng)合24.我覺(jué)得自己對(duì)將來(lái)沒(méi)有什么可 盼望25.我感到忐忑不安26.我感到很難讓自己放松27.我感到憂郁沮喪28.我無(wú)法容忍任何阻礙我繼續(xù)工 作的事情29.我感到快要恐慌了30.我對(duì)任何事也不能熱衷31.我覺(jué)得自己不怎么配做人32.我發(fā)覺(jué)自己很容易被觸怒33.我察覺(jué)自己在沒(méi)有明顯的體力勞動(dòng)時(shí)，也感到心律不正常34.我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕35.我感到生命毫無(wú)意義主觀幸福感：用17表明你對(duì)

5、下列五個(gè)句子所描述情況的態(tài)度，在選擇的數(shù)字對(duì)應(yīng)的空格內(nèi)畫(huà)“”1強(qiáng)烈 反對(duì)2 反 對(duì)3有點(diǎn) 反對(duì)4既不贊成 也不反對(duì)5有點(diǎn) 贊成6贊 成7極力 贊成36.我的生活在大多數(shù)方面都 接近于我的理想37.我的生活條件很好38.我對(duì)我的生活很滿意1強(qiáng)烈 反對(duì)2反 對(duì)3有點(diǎn) 反對(duì)4既不贊成 也不反對(duì)5有點(diǎn) 贊成6贊 成7極力 贊成39到現(xiàn)在為止，我己經(jīng)得到了 理想的同齡人應(yīng)具備的東西40.如果我能再活一次，我基本 上不會(huì)作任何改變以下列舉了一些情緒，請(qǐng)用以下的17評(píng)價(jià)你在過(guò)去的一個(gè)星期里所感受到這些情緒的時(shí)間，在選擇的數(shù)字對(duì)應(yīng)的空格內(nèi)畫(huà)“”（變化趨勢(shì)：由無(wú)到有，由弱到強(qiáng)。）1根本沒(méi)有2很少時(shí)間3較少時(shí)間4一半時(shí)間5較多時(shí)間6