加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

1、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè) 提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力“三位一體”的澄江模式隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深入，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院必將面臨日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要求得生存和發(fā)展，都必須依靠強(qiáng)有力的醫(yī)院管理，追求卓越的文化。然而近年來(lái)，受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理普遍存在問(wèn)題，一度出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)，輕質(zhì)量，輕文化建設(shè)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者價(jià)值取向也發(fā)生了偏差，由此使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不能滿足群眾飛速增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，影響農(nóng)村衛(wèi)生改革進(jìn)程。如何解決這些實(shí)際問(wèn)題？靠硬性強(qiáng)制措施，必然影響人力資源發(fā)揮，不能從根本上解決生產(chǎn)要素的問(wèn)題。為此，自2001年以來(lái)，我們借鑒運(yùn)用國(guó)內(nèi)醫(yī)院先進(jìn)文化建設(shè)理論，結(jié)合澄江鎮(zhèn)實(shí)際情

2、況，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。我院把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度三者有機(jī)結(jié)合，大膽探索，初步形成“三位一體”的澄江模式，通過(guò)幾年的實(shí)踐，我們認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院管理中起到導(dǎo)向作用，增加醫(yī)院凝聚力，激勵(lì)員工約束行為，提高素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量，取得了一定成績(jī)，達(dá)到預(yù)期效果。一、主要的做法是：1、深化改革，轉(zhuǎn)換職能，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。我院組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了中央及市區(qū)關(guān)于發(fā)展社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)，全院統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，重新定位，在“一甲”醫(yī)院的基礎(chǔ)上整體轉(zhuǎn)型，建立澄江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成立“三部一室”即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部、醫(yī)療康復(fù)部、后勤支持部、辦公室，醫(yī)院整體職能發(fā)

3、生了轉(zhuǎn)換，深化了醫(yī)院改革，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。2、廣泛宣傳，提高認(rèn)識(shí)，抓好試點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)新生事物，開(kāi)展工作有一定難度，我們首先在社區(qū)居委會(huì)試點(diǎn)，為使社區(qū)居民盡早了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的目的、意義、內(nèi)容。我們做了發(fā)放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳資料，開(kāi)展入戶調(diào)查；開(kāi)展義診、健康咨詢等活動(dòng)，開(kāi)展免費(fèi)體檢，建立健康檔案，簽訂醫(yī)療保健服務(wù)合同。一些老病人通過(guò)合同服務(wù)得到了實(shí)惠，在居民中進(jìn)行宣傳，擴(kuò)大了影響。通過(guò)這些卓有成效的宣傳工作，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有了初步了解和認(rèn)識(shí)，使我們得以順利完成2個(gè)社區(qū)居委會(huì)的基線調(diào)查工作，簽訂醫(yī)療保健服務(wù)合同。3、建立需求，擴(kuò)大服務(wù)，探索“三位一體”的服務(wù)模式。

4、我院承擔(dān)澄江鎮(zhèn)轄區(qū)的防疫、婦幼等初級(jí)衛(wèi)生保健工作，承擔(dān)全鎮(zhèn)計(jì)劃生育指導(dǎo)工作，使我院真正有“六位一體”的功能，廣大醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，深入細(xì)致的工作，得到居民和村民的認(rèn)可。隨著農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作，鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，特別是新農(nóng)合的開(kāi)展，我們?cè)谧ズ?個(gè)社區(qū)居委會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念引入農(nóng)村，與鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，合作醫(yī)療有機(jī)結(jié)合，探索新型的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。1）統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，完善鄉(xiāng)村一體化管理。按照規(guī)劃，保留12個(gè)村衛(wèi)生室，規(guī)劃新建3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由中心負(fù)責(zé)組建，形成了一村一室的格局，對(duì)村衛(wèi)生站進(jìn)行“三制”“四有”“五統(tǒng)一”管理，在此基礎(chǔ)

5、上，并對(duì)村衛(wèi)生站進(jìn)行了功能定位，逐步達(dá)到集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的功能。2）建規(guī)范化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，滿足需求，按照規(guī)劃，我院在上馬臺(tái)村、北泉村、澄江村3個(gè)村建立了規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，選派了醫(yī)德好、業(yè)務(wù)技術(shù)全面的醫(yī)生、護(hù)士去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，他們不怕苦，不怕累，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很快打開(kāi)了局面，贏得村民的信賴，滿足了農(nóng)民基本醫(yī)療保健需求，推動(dòng)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。3）采取綜合服務(wù)措施，擴(kuò)大農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，我們派出醫(yī)務(wù)人員帶上儀器設(shè)備如B超等深入農(nóng)村，結(jié)合計(jì)劃免疫、兒童體檢、孕產(chǎn)婦保健、婦科和疫情普查等工作，對(duì)村民進(jìn)行免費(fèi)體檢。4)大力

6、推行合作醫(yī)療制度，采取以個(gè)人籌資，集體扶持、政府為主的新型福利風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療制度，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和中心提供基本醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)民有基本醫(yī)療保障，有抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力，防止因病致貧，因病返貧。目前，村民積極響應(yīng)新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這種模式已覆蓋全鎮(zhèn)。切實(shí)解決了城鄉(xiāng)居民就醫(yī)難問(wèn)題，過(guò)去那種“小病拖，大病抗，重病等著見(jiàn)閻王”的現(xiàn)相，已一去不復(fù)返。重慶時(shí)報(bào)、重慶商報(bào)、新北碚?qǐng)?bào)、北碚電視臺(tái)對(duì)我院的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生改革、無(wú)償救助病員的好人好事相繼報(bào)道，同時(shí)接待重慶市30余家中心衛(wèi)生院參觀學(xué)習(xí)，受到好評(píng)。二取得成效經(jīng)過(guò)幾年多的探索與實(shí)踐，醫(yī)院先進(jìn)文化的核心，就是貼近實(shí)際、貼近老百姓、遵循為人民服務(wù)，衛(wèi)生院的全

7、體員工轉(zhuǎn)變了觀念，轉(zhuǎn)變了服務(wù)模式，變坐等病人上門(mén)為走村串戶，深入社區(qū)進(jìn)入家庭提供醫(yī)療保健服務(wù)，取得了明顯成效。到目前為止，進(jìn)行基線調(diào)查5266戶，建檔19982人，60歲以上老人建檔1165人，重點(diǎn)疾病建檔923人，婦科普查8000多人，簽訂家庭醫(yī)療保健服務(wù)合同3339戶，其中村民2052戶，特別是烽火山社區(qū)服務(wù)站，受到當(dāng)?shù)厝罕姾蜕鐣?huì)各方面的好評(píng)，做到了“三個(gè)滿意”，一是群眾滿意，農(nóng)民看病不再愁了。如上馬臺(tái)村唐齊鳳因在地里勞累了一天后，剛進(jìn)家門(mén)就昏倒在地，10分鐘后，“中心”的救護(hù)車(chē)就開(kāi)到了唐家，把她送到了醫(yī)院，因搶救及時(shí)，患有高血壓、腦血栓的唐齊鳳脫險(xiǎn)了。村民們說(shuō)打一個(gè)電話醫(yī)生就到家門(mén)口，這

8、在以前想都不敢想。我們的工作不僅受到轄區(qū)內(nèi)村民的贊揚(yáng)，同時(shí)也受到轄區(qū)外村民的歡迎，紛紛要求我們?nèi)霊舴?wù)，去他們那里建站。重慶晚報(bào)刊登了“社區(qū)快車(chē)開(kāi)到農(nóng)村”的專題報(bào)道，重慶日?qǐng)?bào)也相繼報(bào)道。二是政府滿意，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為政府解決了一些特殊困難，如施家村一困難戶單身漢患闌尾炎、腹膜炎，無(wú)錢(qián)醫(yī)治，村里為他湊了360元送到“中心”，立即為他做了手術(shù)，痊愈出院，為鎮(zhèn)政府解了愁、分了憂。三是職能部門(mén)滿意，特別是區(qū)計(jì)生委對(duì)婦科普查感到滿意，既摸清了孕情普查，又篩查出婦科疾病，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療的目的，切實(shí)保護(hù)了育齡婦女的身體健康，這是過(guò)去鎮(zhèn)計(jì)生站是無(wú)法做到的。三幾點(diǎn)體會(huì)1、醫(yī)院文化是醫(yī)院核心競(jìng)

9、爭(zhēng)力，是醫(yī)院長(zhǎng)期形成的。它具有以下五大特點(diǎn)：一是不可仿制性：它是醫(yī)院在長(zhǎng)期農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中積累形成的，深深地印上了醫(yī)院特殊組織、特殊經(jīng)歷的烙印，有一種持久的耐力和韌性，不會(huì)輕易被競(jìng)爭(zhēng)者模仿。二是獨(dú)特性：它是衛(wèi)生院在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐及經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中以特定的方式，沿著特定的技術(shù)軌跡逐步積累和培育積淀而形成的，深深融合于全體員工之中，作為特定醫(yī)院個(gè)性化發(fā)展過(guò)程中的產(chǎn)物，為醫(yī)院?jiǎn)T工所共同擁有。三是動(dòng)態(tài)性：它是衛(wèi)生院“集體智慧”的結(jié)晶，是醫(yī)院對(duì)不同疾病診療技術(shù)整合的一種綜合能力，它與一定時(shí)期的衛(wèi)生政策、管理模式及醫(yī)院資源等變量高度相關(guān)。四是延伸性：核心競(jìng)爭(zhēng)力的建設(shè)，取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)挖掘員工潛力，并在超越部

10、門(mén)狹隘利益局限的全院范圍內(nèi)創(chuàng)新的能力。五是價(jià)值性：醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力能夠有助于醫(yī)院為病人創(chuàng)造價(jià)值，為病人帶來(lái)長(zhǎng)期的身心健康，得到病人的心理認(rèn)同，為醫(yī)院創(chuàng)造超過(guò)一般同行的業(yè)績(jī)，從而為醫(yī)院創(chuàng)造長(zhǎng)期性的競(jìng)爭(zhēng)主動(dòng)權(quán)。2促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員觀念的轉(zhuǎn)變，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，剛開(kāi)始時(shí)，許多醫(yī)務(wù)人員是帶著疑慮甚至怨氣去社區(qū)的，經(jīng)過(guò)2年多的實(shí)踐，醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)得到更多的尊重，也獲得優(yōu)厚的收入，從不愿去社區(qū)到爭(zhēng)著去社區(qū)，同時(shí)醫(yī)患關(guān)系也進(jìn)一步改善，從醫(yī)患關(guān)系到親朋關(guān)系。3有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的配置和使用，鄉(xiāng)村一體化管理前有的村衛(wèi)生站相距太遠(yuǎn)，有的村衛(wèi)生站靠得太近，甚至都擠在鎮(zhèn)場(chǎng)邊，邊遠(yuǎn)地區(qū)仍有缺醫(yī)少藥，有的村衛(wèi)生站人員超編，

11、有的村衛(wèi)生站人員老化素質(zhì)低等，不利于管理和服務(wù)，實(shí)施鄉(xiāng)村一體化后，按照方便群眾就醫(yī)的原則合理設(shè)站，新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站技術(shù)力量強(qiáng)，有必備醫(yī)療設(shè)備，邊遠(yuǎn)地區(qū)也規(guī)劃了衛(wèi)生站，使村民能夠得到方便、快捷、價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的服務(wù)，提高了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的綜合能力和醫(yī)療質(zhì)量。4實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級(jí)衛(wèi)生保健工作相結(jié)合，提高了預(yù)防防保、公共衛(wèi)生工作質(zhì)量，由于鎮(zhèn)、村兩級(jí)“網(wǎng)底”的健全和完善，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能增強(qiáng)，醫(yī)療預(yù)防保健、健康教育、計(jì)劃生育等初級(jí)衛(wèi)生保健工作納入了統(tǒng)一管理，使農(nóng)民在家中就可享受到適宜、經(jīng)濟(jì)、連續(xù)的醫(yī)療保健服務(wù)，較好地解決了農(nóng)民醫(yī)療保健的需求，促進(jìn)了人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)。5醫(yī)藥市場(chǎng)秩序

12、明顯好轉(zhuǎn)，加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，加大了打擊非法行醫(yī)的力度，村衛(wèi)生站、服務(wù)站的藥品由中心統(tǒng)一配送調(diào)撥，提高了藥品質(zhì)量，保證了農(nóng)民朋友的用藥安全。同時(shí)緩解了農(nóng)民朋友看病貴、看病難問(wèn)題。6密切了政府與群眾的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院，融入社會(huì)，融入家庭，不僅把醫(yī)療衛(wèi)生保健、黨的政策與溫暖在接送到群眾中，還把群眾的疾苦、困難及時(shí)反饋給政府，成為和群眾的橋梁與紐帶，體現(xiàn)了“民心”工程。總之，我院通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)活動(dòng)的開(kāi)展，使我院的工作局面煥然一新，職工積極性、創(chuàng)造性空前發(fā)揮，形成了合力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的探索，初步形成“三位一體”的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生改革的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式，即“三位一體”的澄江模式。醫(yī)院連續(xù)多年被評(píng)為區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位，并保持文明單位、巾幗文明崗榮譽(yù)稱號(hào)，兩個(gè)效益明顯,表現(xiàn)為國(guó)有資產(chǎn)總值由2001年的200萬(wàn)元增長(zhǎng)到20088年的811萬(wàn)元，醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)得以加強(qiáng)。隨著區(qū)委關(guān)于推動(dòng)文化大發(fā)展大繁榮的決定，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，不斷滿足人民群眾文化需求的迫切需要，是增強(qiáng)醫(yī)院文化軟實(shí)力，促進(jìn)北碚又快又好發(fā)展的迫切需要。黨和政府對(duì)深入開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)提出了更高要求，指明了發(fā)展前景。我們一定抓住機(jī)遇，與時(shí)俱進(jìn)，改革創(chuàng)新，在原有