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文檔簡介
1、口腔科治療工作流程牙齒拔除工作流程: 病員來診 掛號處掛號,填寫門診病歷首頁,著重咨詢藥物過敏史 分診至科室 咨詢患者要求,病情發(fā)生發(fā)展史,治療史,個人史,既往史,著重咨詢與拔除相關(guān)的高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、女性月經(jīng)史等手術(shù)禁忌癥。書寫門診病歷并要求患者簽字 向患者說明拔牙流程,如局麻藥物的選擇及不良反應(yīng),注射各部位、用量和可能的并發(fā)癥,麻醉成功的體征表現(xiàn),術(shù)中可能出現(xiàn)的情況(如:牙齦損傷疼癰,切開可能,鄰牙損傷根折,骨錘應(yīng)用等)并得到患者理解,說明可能發(fā)生的費用 在牙科治療椅取拔牙位,注射麻藥 麻醉成功后拔除患牙,放置藥棉止血 向患者介紹所拔除患牙,囑后注意事項:1、棉球在口中一般
2、咬30分鐘后取出。2、2天內(nèi)勿進(jìn)行刷牙或漱口。3、勿吸吮創(chuàng)口。4、適當(dāng)服用消炎藥物。5、有不良反應(yīng)及時復(fù)診。 書寫病歷,并簽字。牙體缺失修復(fù)的工作流程: 病員來診 掛號處掛號,填寫門診病歷首頁 分診至科室 咨詢患者要求,牙體缺失的時間、部位、修復(fù)情況等病情發(fā)生發(fā)展情況,詢問既往史、個人史及治療相關(guān)的禁忌癥等并簽字 患者取治療位,檢查患者口腔情況,包括:唇、系帶、口內(nèi)粘膜、舌、唾液分泌等,著重檢查牙體缺失部位牙齦及牙槽骨狀況,鄰牙狀態(tài),上下頜咬合情況,分析可能應(yīng)用的修復(fù)方法 向患者介紹病情及予處置方法(包括活動牙與固定牙的區(qū)別,分別的優(yōu)缺點,不同材料的優(yōu)缺點及相應(yīng)費用,向患者提出醫(yī)生的建議治療方
3、案等)并取得理解 根據(jù)具體情況制備牙體(必要時需應(yīng)用止癰方法,制作臨時冠等),取模,制牙模 記錄患者電話、住址等聯(lián)系方式或說明復(fù)診時間 修復(fù)體制作 復(fù)診,再次檢查口內(nèi)情況,清潔,試戴修復(fù)體并進(jìn)行修整直至合適 向患者說明修復(fù)體取代方法,存放方法,進(jìn)食時咬合注意事項及后續(xù)修整情況等 書寫病歷并簽字。牙髓炎、根尖周炎治療工作流程: 病員來診 掛號處掛號,填寫門診病歷首頁,著重咨詢藥物過敏史(疼癰明顯者直接分診,并咨詢陪同者或治療時由醫(yī)生咨詢) 分診至科室 咨詢患者牙體疼癰情況、部位時間、誘發(fā)因素、疼癰性質(zhì)、病情發(fā)生發(fā)展史、治療過程、個人史、既往史、咨詢與治療有關(guān)的禁忌病情,并簽字(疼痛明顯者宜先予止
4、痛后再咨詢說明可能發(fā)生的費用) 于治療后取治療位,通過檢查確定患牙牙位、病患程度、牙髓活力、根尖周情況、牙齦及牙周組織狀態(tài)并拍攝X線片以幫助確認(rèn)并測量牙根長度 向患者說明牙體病患情況,可能需要的治療方法、治療過程及藥物(如麻藥)的應(yīng)用。治療過程中可能出現(xiàn)的情況(如疼癰加重,牙體發(fā)育異常治療困難等),治療術(shù)后可能的并發(fā)癥及注意事項等并取得理解 按照病患情況進(jìn)行相應(yīng)的牙體牙髓及根尖周治療,放置消炎藥物,完成第一次治療過程并詢問有無不良反應(yīng)(如存在向其說明并進(jìn)行相應(yīng)處置) 向患者說明二次治療時間(一般一周之內(nèi))以及二次治療期間可能發(fā)生的情況、處置方法等 二次治療(復(fù)診),詢問病情發(fā)展情況,是否疼癰,咬合癰,膿癰等。并檢查患牙,如病情符合充填則進(jìn)行根管充填(X線片確認(rèn))及牙體修復(fù),根據(jù)牙體病變程度向其說明是否需套冠修復(fù)及注意事項(如修復(fù)體脫落,勿咬硬質(zhì)食物以防
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