結(jié)腸息肉護(hù)理查房

1、患者資料 *，女，4床，51歲，住院號：*，因“反復(fù)腹脹不適、大便性狀改變半年”于2013年9月23日09時(shí)32分入院。患者自述于入院前2月始無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)全腹部腹脹不適，大便性狀改變，多為稀爛便，時(shí)有粘液爛便，無腹痛，無惡心、嘔吐、嘔血及解黑便，病后多次到當(dāng)?shù)卦\所就診，具體不詳，病情未見明顯好轉(zhuǎn)。于2013.1.7在我院門診腸鏡檢查示：1.橫結(jié)腸多發(fā)性息肉2.升結(jié)腸炎3.內(nèi)痔。 今日為進(jìn)一步治療收住我科。有糖尿病史1年，應(yīng)用胰島素治療，數(shù)年高血壓病史，目前未服降壓藥治療。查體: T36.7 ，P76次/min，R20次/min，BP170/ 90mmHg，神志清醒，頸軟，兩肺呼吸音清，未

2、聞干濕性啰音，心界不大，心率78次/分，律齊，無雜音，腹部平坦，腹肌軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，雙下肢無水腫及靜脈曲張，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常，門診腸鏡檢查示：1.橫結(jié)腸多發(fā)性息肉2.升結(jié)腸炎3.內(nèi)痔。診斷 :1、結(jié)腸多發(fā)息肉。2、內(nèi)痔。3、2型糖尿病。4、原發(fā)性高血壓2級 高危組。相關(guān)知識 定義：從廣義上來講，任何突出于腸腔內(nèi)的隆起性病變都可稱為息肉，但一般所指的息肉，僅僅是粘膜局限性隆起。息肉這一名稱并無組織學(xué)含義，不可將息肉與腺瘤混淆。應(yīng)該說，息肉是一種良性病變，不是癌腫，不會危及生命。腸息肉系結(jié)腸和直腸隆起性病變的總稱，是根據(jù)觸診、結(jié)腸鏡觀察

3、或X線鋇餐灌腸檢查而作出的臨床診斷。 臨床表現(xiàn)： 1、便血。、便血。結(jié)腸息肉患者最容易出現(xiàn)便血。 2、大便習(xí)慣改變。、大便習(xí)慣改變。包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn)，以及出現(xiàn)腹痛。 3、大便形狀異常。、大便形狀異常。大便會變細(xì)，或呈扁形，有時(shí)還附著有血痕。 發(fā)病原因：發(fā)病原因： 目前為止，結(jié)腸息肉的病因不清。有些可能與長期炎癥刺激或遺傳相關(guān)。 1、長期腹瀉、長期腹瀉，很多病人腸道黏膜容易過敏，例如飲酒、吃辣椒或油膩食物或海鮮后出現(xiàn)腹瀉，有些病人會無原因的出現(xiàn)腹瀉，這樣，腸道黏膜會出現(xiàn)慢性炎癥，易導(dǎo)致腸道息肉生長。 2、長期便秘、長期便秘，便秘的病人經(jīng)常是幾天排便一次，糞便長期在腸道內(nèi)儲存會產(chǎn)生各種毒素，導(dǎo)致腸黏膜出現(xiàn)慢性炎癥，易生長息肉。 3、遺傳、遺傳，例如家族性息肉病就是一種遺傳疾病。 4、炎癥性疾病、炎癥性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病等疾病易出現(xiàn)息肉。 大腸結(jié)構(gòu)圖一大腸結(jié)構(gòu)圖二相關(guān)知識相關(guān)知識 腸鏡下息肉摘除術(shù)相關(guān)知識 腸鏡下高頻電凝息肉切除術(shù) 尼龍繩圈套切除尼龍繩圈套切除結(jié)腸新生物結(jié)腸新生物 粘膜切除法治療結(jié)腸新生物粘膜切除法治療結(jié)腸新生物術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)