大數(shù)據(jù)下醫(yī)患關(guān)系研究的文獻綜述

1、大數(shù)據(jù)下醫(yī)患關(guān)系研究的文獻 綜述作者：日期：研究生課程論文賴志遠機械工程任課教師朱銀端開課時間HUAQIAO UNIVERSITY課程名稱中國特色社會主義理論與實踐研究1 611 4 0 3 0032 0 16-2017學年第一學期教師評閱意見：論文成績評閱日期課程論文提交時間：年 月 日大數(shù)據(jù)下醫(yī)患關(guān)系研究的文獻綜述賴志遠摘要：近年來，關(guān)于醫(yī)療糾紛的新聞報道層出不窮，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)在公眾的視野當中，不和諧的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當下中國社會的熱點話題。學者們就醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)、影響因素及應(yīng)對策略等方面進行了深入分析探討，形成了許多富有見地的成果。本文在大數(shù)據(jù)的背景下，以醫(yī)患關(guān)系熱點問題為中心進

2、行探討，對近年來的理論成果進行分析總結(jié)，主要從國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)、影響因素和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策這三個方面進行闡述，并在此基礎(chǔ)上提出了相關(guān)看法及建議。關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)醫(yī)患關(guān)系文獻綜述一、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)要界定醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)， 首先要弄清醫(yī)患關(guān)系這一概念的內(nèi)涵和外延。醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵和外延，因?qū)徱暯嵌鹊牟煌兴町?。從醫(yī)學角度看，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)方與患方在診療護理過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系。廣義上，醫(yī)方包括醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療者和護士；患方包括患者、患者家屬及患者家屬以外的監(jiān)護人。由此可見，醫(yī)患關(guān)系是一個涉及六方面當事人，由診斷、治療、護理三方面結(jié)合而成的較為復雜的社會關(guān)系，其中最為關(guān)鍵的是醫(yī)療者與患者之間的

3、關(guān)系。李運華認為醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是商品貨幣性質(zhì)。目前，各國不論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，也不論是資本主義或是社會主義，為本國民提供醫(yī)療健康保障，免除或是減輕醫(yī)療經(jīng)濟負擔已經(jīng)成為普遍的政策方針，只是形式和程度不同。由此可見醫(yī)療服務(wù)的福利性，但這是存 在于醫(yī)療機構(gòu)與國家，特別是患者與國家之間的關(guān)系，并非是存在于醫(yī)院與患者之間。所以 說，這種福利性只是給醫(yī)患關(guān)系的商品貨幣交換關(guān)系披上了一層獨特的外衣，即使醫(yī)患之間的貨幣交換采取一種特別的方式。其中的奧秘在于，醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)經(jīng)費大部分來源于政府的撥款，而這撥款實際上來自于政府對全民的稅收，患者在接受醫(yī)療服務(wù)時享受的福利可以看做是國家或者社會通過國民收入再

4、分配的方式發(fā)放于患者手中，這便是所謂醫(yī)療服務(wù)的福利性。但是如果把政府從這三者中抽出，醫(yī)院與患者之間的關(guān)系便是不折不扣的商品貨幣交換的關(guān)系。李運華.論醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟本質(zhì)與法律性質(zhì)J.醫(yī)學與社會，2002,04:42-44.陳運來則強調(diào)醫(yī)患關(guān)系中的合同性質(zhì)，認為合同性質(zhì)才能真正揭示醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。其總的看法是醫(yī)患關(guān)系應(yīng)當是一種民事法律關(guān)系，且是民事法律關(guān)系中的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系， 主要使用民法通則和合同法。持合同關(guān)系的理由主要由以下五點 ：一、醫(yī)患關(guān)系是由 民法所確認和保護的一種社會關(guān)系；二、醫(yī)患關(guān)系是一種以人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)為內(nèi)容的社會關(guān)系；三、醫(yī)患關(guān)系是一種體現(xiàn)國家意志和當事人意志的思想意志關(guān)系；四

5、、醫(yī)患關(guān)系具有平等和等價有償?shù)奶攸c。五、醫(yī)患關(guān)系的形成過程實質(zhì)上是一個要約和承諾的過程。陳運來.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)辨析J.南華大學學報（社會科學版）,2002,04:66-68.暢春霞則提出醫(yī)患關(guān)系是一種合同性質(zhì)與經(jīng)濟性質(zhì)互相雜糅的一種特殊的關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)的存在是為了滿足人們對衛(wèi)生健康的需求的，醫(yī)療服務(wù)所涉及的關(guān)系完全符合 消費者權(quán)益保護法關(guān)于適用于商品、服務(wù)兩類消費關(guān)系的規(guī)定要求，雙方之間是一種生活消費關(guān)系。明確醫(yī)患關(guān)系的這一性質(zhì)，有利于明確患者作為消費者所應(yīng)當享有的基本權(quán)利。但在明確醫(yī)患關(guān)系適用 消費者權(quán)益保護法的同時，不能否認其民事合同性質(zhì)，消費者權(quán)益保護法不能解決的法律關(guān)系應(yīng)適用民事法律，

6、而消費者權(quán)益保護法 和民事性質(zhì)的法律在這一領(lǐng)域起著不同的作用，為公平解決醫(yī)患矛盾，調(diào)整醫(yī)患關(guān)系都起著其不可替代的作用。暢春霞甚 至認為由于醫(yī)患關(guān)系的特殊性及復雜性，有理由出臺關(guān)于規(guī)范醫(yī)患關(guān)系的專門的適用法律法規(guī)。暢春霞.淺論醫(yī)患關(guān)系的法律性質(zhì)J.太原城市職業(yè)技術(shù)學院學報，2010,10:49-52.二、影響醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的因素對于影響醫(yī)患關(guān)系的原因探析，理論界眾說紛紜。總的來說包括醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療資源分配極不協(xié)調(diào)、醫(yī)療衛(wèi)生保障制度不完善、醫(yī)藥制度不成熟、醫(yī)患關(guān)系相關(guān)法律法規(guī)不健 全、醫(yī)患雙方各自在醫(yī)療過程中權(quán)利與義務(wù)的不明確以及新聞媒體在醫(yī)患關(guān)系相關(guān)報道中的 負面影響等。李正關(guān)指出我國醫(yī)療

7、衛(wèi)生資源相對匱乏，據(jù)衛(wèi)生部新公布的數(shù)據(jù)，中國人口占世界的22 %，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2 % ,其中還有不少資源水平不高，公眾不能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國 44. 8%的城鎮(zhèn)人口和 79. 1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障。衛(wèi)生 部黨組書記高強認為，我國醫(yī)療資源分布不均衡，80%在城市，20%在農(nóng)村。城市人均衛(wèi)生事 業(yè)費用38.3元，而農(nóng)村僅9. 9元，農(nóng)村醫(yī)療投入只占總投入的16%。世界衛(wèi)生組織將中國的衛(wèi)生公平性排在了 191個成員國的第 1 8 8位。配置失衡，公平不夠，局部地區(qū)必然會形 成看病難，醫(yī)患矛盾突出的現(xiàn)象。李正關(guān)，冷明祥.醫(yī)患關(guān)系研究進展綜述J.中國醫(yī)院管理,2009,

8、03:40-43.醫(yī)療保健政策深刻地影響著醫(yī)患關(guān)系，并左右著醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展與變化。樊民勝等人認為，在實行 以公平為主，兼顧效益”的福利性的醫(yī)療保健政策時期 ，我國的醫(yī)患關(guān)系是和諧的。但自從醫(yī)療保健政策向 經(jīng)濟導向型”方向轉(zhuǎn)變之后，國家大幅度減少了對衛(wèi)生事業(yè)的投入，醫(yī)院必須從病人身上取得衛(wèi)生發(fā)展必要的資金，醫(yī)藥費用上漲是必然的，也失去了公平和公正，并最終導致醫(yī)患關(guān)系的惡化。調(diào)整醫(yī)患關(guān)系不能僅從醫(yī)、患兩方面著手，建立符合醫(yī)學倫理的衛(wèi)生政策，才是問題的關(guān)鍵。樊民勝，張琳.醫(yī)療保健政策與醫(yī)患關(guān)系J.醫(yī)學與哲學，2004,09:9-11+15.由于我國實行醫(yī)療服務(wù)低收費，以藥養(yǎng)醫(yī)的機制，醫(yī)院的主要收益來

9、源于藥品，無形中誘導醫(yī)院和醫(yī)生多用貴重藥物，致使患者的用藥成本不斷上升。 胡建偉認為國家對藥品的監(jiān)督與管理不力是醫(yī)患糾紛的誘因之一，老百姓對藥品購銷領(lǐng)域中的不正之風深惡痛絕。高檔抗菌素的濫用、醫(yī)生收受高額藥品回扣等時有發(fā)生。究其原因，其根源在于藥品的價格背離了價值，藥品監(jiān)管、藥品定價等方面存在許多不足。其次，藥品同類替代品太多，價格差異巨大藥品價格虛高助長了醫(yī)藥銷購領(lǐng)域的不正之風，一些藥品制造企業(yè)不惜以高額回扣作為促銷競爭的主要手段，既玷污了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，也大大加重了患者的負擔。目前出臺的關(guān)于醫(yī)事的法律大多只是對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)做出了規(guī)范 而對醫(yī)患雙方之間的關(guān)系該如何界定沒

10、有具體的規(guī)定，更沒有給醫(yī)患關(guān)系一個準確的定位。 張素平，孫峰對我國醫(yī)患關(guān)系的法律現(xiàn)狀進行了詳細分析，認為相關(guān)的具體法律法規(guī)的缺失 是造成醫(yī)患糾紛升級的潛在土壤。 不僅如此，由于有關(guān)醫(yī)患關(guān)系理論方面的認識不統(tǒng)一甚至 不清晰，各地相繼出臺了有關(guān)的地方性文件，造成了更為混亂的立法和相應(yīng)的司法局面。這導致原本復雜的醫(yī)患糾紛變得越來越難以處理。胡建偉.完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要因素J.現(xiàn)代醫(yī)院，2008,07:107-108. 張素平，孫峰.我國醫(yī)患關(guān)系的法律現(xiàn)狀分析J.河南科技學院學報,2010,07:48-50.張魯中則從醫(yī)生的角度透視醫(yī)患關(guān)系，認為醫(yī)生在醫(yī)療行為過程中的缺陷是醫(yī)患關(guān)系矛盾

11、的一大原因。據(jù)調(diào)查，醫(yī)患關(guān)系緊張甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，40%原因與醫(yī)務(wù)人員愛心、責任心、同情心有關(guān)。另一調(diào)查顯示醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛占4 9.5%,服務(wù)質(zhì)量及技術(shù)水平問題只占2 9. 6%。一些醫(yī)生面對患者，重醫(yī)療程序服務(wù)，重軀體疾病治療，而忽視心理疾病治療，只埋頭于工作，忽視患者心理感受，未把患者當成完整人來對待。信息不對等醫(yī)生與患者交流不夠。甚至一些醫(yī)生無視職業(yè)操守，收紅包、拿回扣，把病人當做中飽私囊的工具。因此，當出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時，患者自然而然認定是醫(yī)生的問題。張忠魯.從醫(yī)生和醫(yī)院角度透視醫(yī)患關(guān)系J.醫(yī)學與哲學,2004,09:22-24+27.相反，張廣森則強調(diào)患者在和諧醫(yī)患

12、關(guān)系構(gòu)建中的道德責任?；颊叩牟∪私巧３娀嘶颊邿o責的心理，而大眾對于患者的同情心模糊了患者在醫(yī)患糾紛中的道德責任。患者片 面意識認為醫(yī)學是全能科學，對醫(yī)生報以過高的期望， 當治療效果不盡人意時， 處于弱勢與痛苦的患者容易放松自己的道德標準，單方面指責醫(yī)方過失，更有甚者提出天價賠償演變成為 醫(yī)鬧”嚴重破壞了醫(yī)院的醫(yī)療秩序，損害了其他患者的醫(yī)療權(quán)利。張廣森.和諧醫(yī)患關(guān)系建構(gòu)中患者的道德責任J.醫(yī)學與哲學（人文社會醫(yī)學版）,2008,07:29-31.王俊燕指出了新聞媒體在報道醫(yī)患關(guān)系方面存在的問題將激化普通民眾對醫(yī)務(wù)工作者 的不滿從而破壞和諧的醫(yī)患關(guān)系。新聞媒體試圖制造噱頭，追求轟動效果，以此

13、來吸引讀者的注意力，一些記者試圖夸大醫(yī)療沖突的新聞，利用搶眼的數(shù)據(jù)、字眼吸引讀者增加網(wǎng)絡(luò)點擊量，或是利用其言論優(yōu)勢向有關(guān)醫(yī)療部門試壓。記者將自己的見解傳播給讀者，從而對受眾的看法進行影響。大量的具有片面患者傾向性的報道，使得醫(yī)務(wù)工作者的社會形象受損 ，醫(yī)務(wù)工作者的公信力受到嚴重威脅，不免使得一些患者在就醫(yī)的開始就對醫(yī)務(wù)人員帶有偏見，一但治療效果不佳時，醫(yī)患矛盾更加容易演化成醫(yī)療糾紛。王俊燕.新聞媒體應(yīng)成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的正能量A.清華大學國際傳播研究中心.2012年度中國健康傳播大會優(yōu)秀論文集C.清華大學國際傳播研究中心：,2012:5.由此，不難得出，醫(yī)患關(guān)系的影響因素是多方面的，不僅僅是

14、醫(yī)患雙方，還包括社會各 方面。體制、法律、媒體在醫(yī)患關(guān)系中同樣扮演重要角色，復雜的成因和影響使得構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系變得尤其困難。三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是一個系統(tǒng)、全面的工程。在途徑和方法問題上，各行業(yè)的相關(guān)研究者提出了各有側(cè)重的建議：肖鵬就醫(yī)患關(guān)系緊張的制度因素與對策進行了詳盡的研究，認為解決醫(yī)患矛盾的緊張形勢，制度的變革當務(wù)之急，其中包括：一、建立與經(jīng)濟水平相適應(yīng)的覆蓋全體社會成員的社 會化基本醫(yī)療保險制度，將醫(yī)患之間的這直接經(jīng)濟關(guān)系轉(zhuǎn)化為醫(yī)方與保險公司的經(jīng)濟關(guān)系，以形成互相信任、互相配合的醫(yī)患關(guān)系。二、嚴格新藥審批，實行醫(yī)藥分離。杜絕藥品的價格虛高，對于主要成分不變、功能

15、不變僅僅改變藥品名稱的新藥”不予以批準藥品生產(chǎn)文號。三、建立醫(yī)生職業(yè)責任保險制度。當醫(yī)生由于其醫(yī)療服務(wù)缺陷造成患者損害依法應(yīng)當承擔賠 償責任時則由保險公司予以賠付。四、取消醫(yī)療侵權(quán)訴訟的舉證責任倒置，確立醫(yī)方提供醫(yī)療過程記錄的合理舉證責任。五、嚴禁科室承包，建立以醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的患者人數(shù)、服務(wù)質(zhì)量為薪酬計算標準的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度。六、嚴格整治衛(wèi)生行風，依法追究法律責任。對于衛(wèi)生行風的整治，不能僅僅停留在道德層面，要正確運用法律手段整治行風，對于應(yīng)當承擔法 律責任的，不能用道德處理、彳T政處分代替。吳曉萍，周俊亮.醫(yī)患關(guān)系的合同性質(zhì)及其特殊性J.廣州市經(jīng)濟管理干部學院學報，2004,02:27-2

16、9.劉秋蘭等人認為我國醫(yī)患關(guān)系涉法問題的研究基礎(chǔ)十分薄弱，調(diào)整、規(guī)范醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)之后甚至缺失，醫(yī)療糾紛處理機制不健全以及醫(yī)患雙方法律意識失衡與法律知識不健 全等是導致醫(yī)療糾紛的重要因素。并從這四個角度入手探討構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的法律對策。 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)該對醫(yī)療領(lǐng)域的重大、基礎(chǔ)性法律問題展開研究；完善相關(guān)立法，建 立科學、合理、完備的醫(yī)事法律體系；建立多渠道、多層次、多元化的醫(yī)療糾紛解決機制和患者權(quán)利救濟制度；特別地，應(yīng)當設(shè)立專門的醫(yī)事法庭或法官，探討第三方處理機制等非訴 訟解決機制。肖鵬.試論醫(yī)患關(guān)系緊張的制度原因及對策J.中國醫(yī)學倫理學，2006,03:46-47+63.要想構(gòu)建

17、和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方必須培植法律信仰，增強法律認同感；政府部門必須健全醫(yī)療保障法律制度，合理設(shè)計醫(yī)療保障體系以建立良好的醫(yī)療法制環(huán)境。羅剛等人認為 法律是醫(yī)患和諧的內(nèi)在需求，是規(guī)范醫(yī)患行為的基本前提，是保障醫(yī)患公平的基本途徑；法律調(diào)節(jié)有利于建立新型的醫(yī)患關(guān)系。陸樹程，劉萍.和諧社會與醫(yī)患沖突一一從服務(wù)型政府的角度看J.毛澤東鄧小平理論研究,2010,04:57-61+86.吳曉萍、周俊亮指出，我國應(yīng)該盡快出臺中華人民共和國醫(yī)療服務(wù)法。明晰醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的權(quán)利和義務(wù)，是防止醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的關(guān)鍵。目前我國與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)有 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條

18、例實施細 則、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)師、中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理辦法、衛(wèi)生行政執(zhí)法處罰文書規(guī)范等。但沒有一部完整的醫(yī)事法律來調(diào)整和規(guī)范醫(yī)事領(lǐng)域中的醫(yī)患關(guān)系。應(yīng)盡早制訂中華人民共和國醫(yī)療服務(wù)法，以法律的形式確立醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范醫(yī)患雙方 的就醫(yī)行為，設(shè)立醫(yī)療行為的新規(guī)范，擬定醫(yī)療損害的賠償標準和影響正常醫(yī)療行為運行行為的具體處罰項目及標準，據(jù)以公正合理的處理醫(yī)療糾紛。14陸樹程、劉萍認為從宏觀來看， 政府政府處于強勢地位， 醫(yī)患雙方都處于相對弱勢地位。 從一定意義上講，醫(yī)患沖突與政府服務(wù)意識不強、職能缺失、職責不明確有關(guān)。在構(gòu)建和諧社會的過程中，關(guān)注醫(yī)患雙方相對的弱勢地位，緩解醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵

19、是政府職能向服務(wù)型方向 轉(zhuǎn)變。服務(wù)型政府必須樹立敬畏生命、以人為本的服務(wù)理念；強化政府職能，加大政府投入；優(yōu)化衛(wèi)生資源配置；建立健全相關(guān)法律和醫(yī)療保障制度；促使政府職責由行政干預轉(zhuǎn)向法治監(jiān)督。15束雅春等人從醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系的認知角度、認知水平的不同作為出發(fā)點， 分別對醫(yī)患雙方的責任和義務(wù)進行分析，并對醫(yī)患雙方為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出寶貴意見。作者認為，醫(yī)方應(yīng)樹立以人為本的理念，為人民健康服務(wù)的辦院宗旨，一切從患者角度出發(fā)，盡可能的為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。與此同時，患者應(yīng)當增加對醫(yī)療知識的學習，遵循醫(yī)學科學客觀規(guī)律，實事求是，對醫(yī)務(wù)人員多一些理解。醫(yī)患雙方應(yīng)當相互尊重、相互理解、互惠互利，

20、才能實現(xiàn)各自的利益，才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系。16協(xié)商是醫(yī)患雙方為解決糾紛最常用的一種方式，因此周倩慧等人認為完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制將有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。目前來講第三方調(diào)解機制仍然處于探索階段，為了提高第三方調(diào)解的公平性和效率性，作者對于完善第三方調(diào)解機制提出了以下幾個建議： 一、優(yōu)化醫(yī)療責任保險運行機制，運用保險手段解決醫(yī)療責任賠償問題，建立第三方賠償途徑和渠道，有利于明確醫(yī)患糾紛中醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，有利于患方及時得到經(jīng)濟補償， 有利于維護醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療秩序。二、建立專屬于醫(yī)療糾紛的法律條例，同一和賦予第三方調(diào)解結(jié)果的法律效應(yīng)，使得第三方調(diào)解的工作更有意義。17輿論媒體的報道對社會

21、民眾的認知具有導向作用，唐曉東等人指出，近年來不良媒體對醫(yī)患糾紛的煽風點火”不利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。反過來講，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院與媒體之間應(yīng)該緊密聯(lián)系，醫(yī)方應(yīng)當主動利用媒體對自己的醫(yī)療行為進行監(jiān)督，聘請當 地電視臺等新聞媒體作為醫(yī)院的監(jiān)督員，利用新聞媒體的輿論監(jiān)督和反饋信息及時發(fā)現(xiàn)以遠在醫(yī)療檢查、醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度等方面存在的問題，從而增強和改進醫(yī)療服務(wù)的針對性、有效性、及時性。劉蘭秋，王曉燕，梁立智，魯楊，吳利納.醫(yī)患關(guān)系緊張的法律成因與對策J.中國醫(yī)學倫理學,2008,06:50-51+57. 羅剛，劉博，李芹.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的法律對策研究J.中國醫(yī)學倫理學，2009,02:

22、17-18. 束雅春，彭志行，薛明新，李永剛.患者與醫(yī)務(wù)人員不同視角下醫(yī)患關(guān)系的認知調(diào)查與對策分析J.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013,03:178-180. 周倩慧，袁受美，王錦帆.我國醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解的發(fā)展與趨勢J.中國醫(yī)學倫理學,2014,06:837-840. 唐曉東，羅娟，符峰釗.重視輿論監(jiān)督 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系J.解放軍醫(yī)院管理雜志,2010,04:330-331.四、啟示醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當前中國社會一個不和諧因素，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系應(yīng)當成為中國社會可持續(xù)發(fā)展的重要議題。 對于如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系 ，發(fā)達國家已有行之有效的解決辦法。以俄羅斯為例。前蘇聯(lián)時期，主要是國家預算撥款為公民提供免費醫(yī)療服務(wù)；前蘇聯(lián)解體后，俄羅斯沿襲了免費醫(yī)療的傳統(tǒng)，并在1993年通過了聯(lián)邦憲法第 41條明確規(guī)定：所有人都