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1、腹腔引流管的護(hù)理【目的】腹腔引流管在腹腔外科手術(shù)中枕為重要,醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要,在履腔內(nèi)臟器吻合處或臟器切 除后在臟器寥內(nèi)放晝的硅膠橡皮引流管,目的是將滲出液引出體外,減少每素呎收,相當(dāng)于醫(yī) 生留在病人腹腔內(nèi)的一雙眼睛,隨時觀察有無物合口出血和潟的發(fā)生,71時給予相應(yīng)的處置。 因?yàn)楦骨灰鞴芸捎行б鰸B出液,71時發(fā)現(xiàn)病情的變化,所以對腹腔引流管進(jìn)行有效護(hù)理牧 為重要。【大流程】核對評估一準(zhǔn)備用物一更換引流袋-整理記錄【小流程】編 號操作 步驟操作要點(diǎn)二注分 數(shù)1核對醫(yī)囑雙人核對醫(yī)囑和執(zhí)行單,準(zhǔn)確無誤。2評估 解釋1、評估思者的病情、意識、合作程度、生金體征氏腹部體征情況,了解手術(shù) 方式,管道留
2、晝的時間、長度、是否通暢,傷口敗料有無滲出液,引流液 的量、色、性狀,2、向患者解釋引流管護(hù)理的目的,取得配合。3、環(huán)境安全、光線充足適于操作。3準(zhǔn)備 用物治療車:安爾碘、無繭棉簽、無菊手套1副、無莆紗市2塊、無甫引流袋1個、 防水墊1塊、洗手液、口屋彎盤、止血鉗、膠帶、安全別針、治療盤、黃色垃 圾筒、量簡4洗手 戴口星洗手、戴口軍再次核對攜用物至病房,核對患者姓名,做好解釋。6更換 引流袋1、協(xié)助患者半臥位或平臥位2、充分暴專引流管,將防水墊宣于引流管下方,放雖彎盤、皴手套3、止血鉗夾閉引流管近端,取出新引流袋備用4、在無葡紗布的保護(hù)下分離引流袋與引流管5、消毒棉簽沿引流管內(nèi)口由內(nèi)向外消毎2遍6、在無葡紗布的保護(hù)下將新的引流袋與引流管連接7、取下止血鉗,觀察引流是否通暢8、將換下引流袋中的引流液倒入量筒里,計量。引流袋棄于黃色垃圾筒。 脫手套動 畫7冏定K將引流管用膠帶*型冏定于皮膚,防止滑脫,2、逹接管用安全別針冏定于衣服或床單上8整理1、整理用物,分類放置。記錄2.洗手.正確記錄引流液色、質(zhì)、to9健康 宣教1、告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)引流管的措施。2、告知思者引流管勿打折、牽拉、避免脫出,活動時引流袋位置必須低于切
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