山東省人防工程質(zhì)量監(jiān)督檔案表

1、.填 寫 說 明1、 本表由建設(shè)單位在申領(lǐng)工程施工許可證（開工報告）前，向監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請工程質(zhì)量監(jiān)督注冊時填寫，是工程資料的重要組成部分。二、本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、質(zhì)監(jiān)站各一份。三、填寫本表時應(yīng)內(nèi)容正確、書寫規(guī)范、字跡清晰，表內(nèi)子項應(yīng)填寫齊全，對于工程未涉及的子項應(yīng)填寫“無”。四、工程概況中，“工程類別”根據(jù)工程實際對應(yīng)項目勾選；有關(guān)單位的“資質(zhì)等級及證書編號” 填寫資質(zhì)等級和證書編號；有關(guān)人員的“資格級別及證書編號”填寫執(zhí)業(yè)資格類別及證書編號，監(jiān)理單位填寫人防工程監(jiān)理資格證書編號。五、本表填寫完畢后，還應(yīng)按照表RFZJ01-13提交相關(guān)資料原件，并將對應(yīng)復(fù)印件加蓋單位公章

2、報監(jiān)督站存檔。六、當(dāng)工程項目有兩家以上設(shè)計單位、監(jiān)理單位時應(yīng)另加附頁載明。七、開展防護(hù)設(shè)備質(zhì)量檢測的工程項目，檢測機(jī)構(gòu)質(zhì)量責(zé)任制度報告表（RFZJ01-09）應(yīng)同時報送建安工程檢測機(jī)構(gòu)與防護(hù)設(shè)備質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)質(zhì)量責(zé)任制度報告表。七、監(jiān)督注冊編號由監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織填寫。RFZJ01山東省人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊申報資料工程項目名稱： 監(jiān)督注冊 質(zhì)量監(jiān)督單位： 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站 項目質(zhì)量監(jiān)督組長： 年 月 日RFZJ01-01山東省人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊申請表市人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督站：依據(jù)中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律

3、、法規(guī)的規(guī)定，按照人防工程建設(shè)的法定程序，茲向你站申報人防工程質(zhì)量監(jiān)督。我單位對所提供的有關(guān)文件、資料的真實性負(fù)責(zé)，同時對人防工程質(zhì)量依法承擔(dān)責(zé)任與義務(wù)。建設(shè)單位（公章）： 年 月 日工程概況單位工程名稱人防面積 M2工程地點XX 區(qū)（縣）XXXXXXXXX工程抗力(防化)級別核 /常 防化 級地下室層數(shù)工程類別 1.單建；2.結(jié)建；3.兼顧工程地面層數(shù)： 人防所在層1.新建；.擴(kuò)建；.改建；.加固改造；5.其他合同開竣工時間 年 月 日 年 月 日工程用途平時人防審批文號戰(zhàn)時施工單位單位全稱資質(zhì)等級項目經(jīng)理聯(lián)系監(jiān)理單位單位全稱資質(zhì)等級總監(jiān)理工程師聯(lián)系勘察單位單位全稱資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系設(shè)計

4、單位單位全稱資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系人防工程施工圖審查單位單位全稱資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系建設(shè)單位：（全稱）地址：法定代表人： 聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人： ： 建設(shè)單位（公章）年 月 日人防工程概況表RFZJ01-02RFZJ01-03建設(shè)單位質(zhì)量責(zé)任制度報告表工程名稱建設(shè)單位資質(zhì)等級職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱、職務(wù)）聯(lián)系方式項目負(fù)責(zé)人質(zhì)量責(zé)任制度按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責(zé)任和義務(wù)，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 建設(shè)單位（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日注：質(zhì)量責(zé)任制度可加附頁RFZJ01-04

5、勘察單位質(zhì)量責(zé)任制度報告表 工程名稱勘察單位資質(zhì)等級證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量責(zé)任制度按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責(zé)任和義務(wù)，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?？辈靻挝唬ü拢悍ㄈ舜恚海ê炚拢?年 月 日RFZJ01-05設(shè)計單位質(zhì)量責(zé)任制度報告表工程名稱設(shè)計單位資質(zhì)等級證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目設(shè)計負(fù)責(zé)人質(zhì)量責(zé)任制度按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督

6、管理辦法等法律、法規(guī)履行責(zé)任和義務(wù)，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。設(shè)計單位（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日RFZJ01-06人防工程施工圖設(shè)計文件審查單位質(zhì)量責(zé)任制度報告表 工程名稱單位名稱資質(zhì)等級證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目審查負(fù)責(zé)人建筑專業(yè)審查負(fù)責(zé)人結(jié)構(gòu)專業(yè)審查負(fù)責(zé)人電氣專業(yè)審查負(fù)責(zé)人給排水專業(yè)審查負(fù)責(zé)人暖通空調(diào)專業(yè)審查負(fù)責(zé)人防護(hù)專業(yè)審查負(fù)責(zé)人（其他專業(yè)）質(zhì)量責(zé)任制度按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責(zé)任和義務(wù)，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。人防工程施工圖設(shè)計文件審查單

7、位（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日RFZJ01-07監(jiān)理單位質(zhì)量保證體系報告表 工程名稱監(jiān)理單位資質(zhì)等級證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師見證員質(zhì)量保證體系按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責(zé)任和義務(wù)，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 監(jiān)理單位（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日RFZJ01-08 施工單位質(zhì)量保證體系報告表 工程名稱施工單位資質(zhì)等級證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目經(jīng)理 技術(shù)負(fù)責(zé)人專職質(zhì)檢員取樣員質(zhì)量保證體系情

8、況按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責(zé)任和義務(wù)，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 施工單位（公章）：法人代表：（簽章） 年 月 日RFZJ01-09防護(hù)（化）設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量保證體系報告表工程名稱生產(chǎn)企業(yè)證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式項目負(fù)責(zé)人 安裝質(zhì)量負(fù)責(zé)人質(zhì)量保證體系情況按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責(zé)任和義務(wù)，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 生產(chǎn)企業(yè)（公章）：法人代表：（簽章） 年 月

9、 日RFZJ01-10防護(hù)設(shè)備質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)質(zhì)量責(zé)任制度報告表 工程名稱檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)等級證書編號法人代表計量認(rèn)證證書編號職 務(wù)姓 名資格級別（或職稱）證書編號聯(lián)系方式技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量責(zé)任制度按中華人民共和國人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等法律、法規(guī)履行責(zé)任和義務(wù)，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 檢測機(jī)構(gòu)（公章）：法人代表（簽章）： 年 月 日RFZJ01-11單位工程分包單位情況匯總表工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計單位施工單位工程概況序號分包工程名稱分包單位名稱項目負(fù)責(zé)人分包資格施工質(zhì)量控制資料結(jié) 論123456789檢查結(jié)論：施工

10、單位（總包）負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：說明：1、分包資格中包括資質(zhì)證明（備案證明）和分包合同；2、施工質(zhì)量控制資料包括質(zhì)量保證體系、施工方案、技術(shù)交底、原材料合格證、原材料或成品檢測報告及其它。. v.RFZJ01-12各責(zé)任主體管理人員變動情況備案表工程名稱：人員變動單位名稱：（蓋章） 人員變動單位資質(zhì)證書編號填報時間變動前人員姓名職務(wù)資格級別證書編號人員變動原因以下為變動后人員信息變動后人員姓名職務(wù)聯(lián)系電話資格級別證書編號工程建設(shè)單位意見 建設(shè)單位（蓋章） 年 月 日注：本表由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫。當(dāng)工程參建各方責(zé)任主體實施崗位登記人員發(fā)生變動時，應(yīng)在7日內(nèi)將有關(guān)情況報與監(jiān)督

11、部門備案。RFZJ01-13人防工程報監(jiān)補(bǔ)充材料通知書：你單位于年月日來我站辦理人防工程質(zhì)量監(jiān)督申報手續(xù)時提供的文件資料，經(jīng)審查后缺少如下內(nèi)容，請盡快提供，以便完成報監(jiān)手續(xù)。 1. 2. 3. 4. 5. 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（公章） 年 月 日人防工程報監(jiān)資料審查表RFZJ01-14工程名稱建設(shè)單位提交資料審查情況審查項目資料編號資料審查情況備 注上級主管部門批準(zhǔn)的立項、可研文件（單建工程）防空地下室設(shè)計意見書（結(jié)建工程）人防工程施工圖設(shè)計文件審核意見書人防工程施工圖設(shè)計文件審查單位資質(zhì)證書及審查人員資格證審查合格的人防工程施工圖設(shè)計文件勘察單位資質(zhì)證書（單建工程）設(shè)計單位資質(zhì)證書施工單位資質(zhì)證書施

12、工單位安全生產(chǎn)許可證（單建工程）施工單位項目經(jīng)理資格證書監(jiān)理單位資質(zhì)證書總監(jiān)理工程師資格書防護(hù)設(shè)備質(zhì)量檢測單位資質(zhì)證書施工合同和中標(biāo)通知書監(jiān)理合同和中標(biāo)通知書人防工程施工組織設(shè)計人防工程監(jiān)理大綱地質(zhì)勘察報告（單建工程）其他政府部門的批準(zhǔn)文件（單建工程）消防部門對設(shè)計文件的審批意見（單建工程）參建各單位質(zhì)量責(zé)任制度及質(zhì)量保證體系報告表法律、法規(guī)要求提供的其他材料審查意見審查人：（簽字） 審查日期： 年 月 日RFZJ02山東省人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記證書及監(jiān)督方案工程項目名稱： 監(jiān)督注冊 質(zhì)量監(jiān)督單位： 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站 項目質(zhì)量監(jiān)督組長： 年 月 日RFZJ02-01人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登

13、記證書：經(jīng)審核，你單位報監(jiān)時提交的項目的文件和資料符合規(guī)定，同意辦理人防工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，監(jiān)督注冊編號為。我站依據(jù)中華人民共和共人民防空法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例和山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法的規(guī)定對其實施政府質(zhì)量監(jiān)督管理。質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)（公章）年月日RFZJ02-02人防工程質(zhì)量監(jiān)督方案 監(jiān)督注冊號：質(zhì)量監(jiān)督主要內(nèi)容、質(zhì)量控制點及監(jiān)督方式質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容及質(zhì)量控制點監(jiān)督方式參建責(zé)任主體及有關(guān)機(jī)構(gòu)質(zhì)量行為巡查，查閱有關(guān)資料工程質(zhì)量巡查基坑開挖（單建工程）通知質(zhì)監(jiān)站，查閱相關(guān)技術(shù)方案、評審記錄、驗槽記錄等底板鋼筋（底板編筋后，澆筑混凝土前）通知質(zhì)監(jiān)站抽查門框墻鋼筋綁扎、門框安裝及孔口預(yù)留預(yù)埋頂板鋼筋（

14、頂板編筋后，澆筑混凝土前）主體預(yù)驗（人防主體拆模后）主體驗收通知質(zhì)監(jiān)站監(jiān)督人防設(shè)備及相關(guān)管線安裝通知質(zhì)監(jiān)站抽查單位工程竣前檢查通知質(zhì)監(jiān)站抽查單位工程竣工驗收通知質(zhì)監(jiān)站監(jiān)督監(jiān) 督 組 人 員姓 名職務(wù)（職稱）聯(lián)系電話項目質(zhì)量監(jiān)督工程師（員）備 注由 同志任監(jiān)督組組長RRFZJ03山東省人防工程質(zhì)量監(jiān)督交底、巡查、抽測資料工程項目名稱： 監(jiān)督注冊 質(zhì)量監(jiān)督單位： 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站 項目質(zhì)量監(jiān)督組長： 年 月 日RFZJ03-01人防工程質(zhì)量監(jiān)督交底記錄 交底日期：年月日工程名稱監(jiān)督注冊編號交底地點交底人接 受 交 底 人單位名稱 主要人員簽字職 務(wù)聯(lián)系電話建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位其他單位交 底

15、 容詳見山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督交底書備注工程形象進(jìn)度： RFZJ03-03人防工程質(zhì)量監(jiān)督（巡查）記錄年 月 日 星期 天氣：工程名稱形象進(jìn)度工程質(zhì)量監(jiān)督檢查記錄工程質(zhì)量控制資料檢查情況各方主體質(zhì)量行為檢查情況工程實體質(zhì)量檢查情況監(jiān)督意見 質(zhì)量監(jiān)督工程師（員）： 參加檢查人員建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計單位其他單位. v.RFZJ03-04-01人防工程質(zhì)量監(jiān)督抽測情況記錄表（一）（樣表）工程名稱結(jié)構(gòu)類型施工單位抽測時間混凝土強(qiáng)度抽測部位設(shè)計強(qiáng)度等級抽測值平均值碳化深度施工單位簽認(rèn)測區(qū)強(qiáng)度換算值砂漿強(qiáng)度抽測部位強(qiáng)度等級抽測值平均值碳化深度施工單位簽認(rèn)測區(qū)強(qiáng)度抽測結(jié)論抽測人員年 月

16、日RFZJ03-04-02人防工程質(zhì)量監(jiān)督抽測情況記錄表（二）（樣表）工程名稱結(jié)構(gòu)類型施工單位抽測時間鋼筋 數(shù)量 位置抽測部位設(shè)計要求抽 測 值 施工單位簽認(rèn)混凝土 保護(hù) 層厚 度抽測部位設(shè)計要求抽 測 值施工單位簽認(rèn)防護(hù)結(jié)構(gòu)構(gòu)件尺寸抽測部位設(shè)計要求抽 測 值施工單位簽認(rèn)門框墻制作抽測位置允許偏差抽 測 值施工單位簽認(rèn)防護(hù)（密閉）門安裝抽測位置允許偏差抽 測 值施工單位簽認(rèn)其他抽測結(jié)論抽測人員年 月 日注：各市人防質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r完善抽測內(nèi)容。. v.RFZJ03-05人防工程（質(zhì)量）整改通知書（ ）（建設(shè)單位）：（施工單位）：（監(jiān)理單位）：你單位（監(jiān)督注冊）經(jīng)監(jiān)督抽查存在以下主要（

17、質(zhì)量）問題：對以上提出的問題，由責(zé)任方報書面整改報告，經(jīng)審批同意后，在日內(nèi)整改完畢，建設(shè)單位組織監(jiān)理、施工等單位認(rèn)真檢查符合要求后，各責(zé)任方簽章，報質(zhì)監(jiān)站復(fù)查。如不按期進(jìn)行整改又不說明情況者，將根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定追究建設(shè)單位及當(dāng)事人的責(zé)任。本通知單一式四份，本站一份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。建設(shè)單位責(zé)任人： 監(jiān)督人員： 質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)名稱 年 月 日. v.RFZJ03-06人防工程（質(zhì)量）整改報告市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站：根據(jù)你單位年月日發(fā)出的人防工程（質(zhì)量）整改通知書（ ）的要求，對工程（監(jiān)督注冊）存在的問題現(xiàn)已整改完畢，特此報告。整改情況簡述： （可另加附頁） 附：有關(guān)整改資料份。建設(shè)單位項目負(fù)

18、責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 施工單位項目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 施工單位（蓋章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：本報告后責(zé)任單位必須附有關(guān)質(zhì)量整改資料。填寫說明：1、“整改情況簡述”：應(yīng)針對人防工程（質(zhì)量）整改通知書內(nèi)提出的整改意見，逐條寫出對應(yīng)的整改意見；2、對質(zhì)量問題的處理必須有處理方案及處理完畢的監(jiān)理確認(rèn)意見，并作為； 3、凡整改問題需設(shè)計單位認(rèn)可的，需由設(shè)計單位簽署意見；4、涉及到實體質(zhì)量內(nèi)容的需經(jīng)總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）簽字認(rèn)可；5、涉及行為質(zhì)量內(nèi)容的，由責(zé)任單位提供相關(guān)資料的原件或復(fù)印件加蓋單位公章。RFZJ03-07人防工程局部暫停施工通知書

19、（建設(shè)單位）：（施工單位）：（監(jiān)理單位）：你單位建設(shè)建設(shè)、施工、監(jiān)理的工程（監(jiān)督注冊 ）, 經(jīng)查存在以下重大質(zhì)量問題：現(xiàn)責(zé)令你單位自年月日起，在部位暫停施工以上問題全面整改完畢后，將整改報告和復(fù)工申請報我站復(fù)查，符合相關(guān)規(guī)定后，由我站簽發(fā)復(fù)工通知書方可復(fù)工。監(jiān)督人員:人防工程質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)（公章） 年 月 日簽收人員：簽收時間：年月日注：1、責(zé)任單位對質(zhì)監(jiān)站提出的問題進(jìn)行整改后，應(yīng)報送人防工程(質(zhì)量)整改報告和人防工程復(fù)工申請書，質(zhì)監(jiān)站下達(dá)人防工程復(fù)工通知書后方可復(fù)工。2、 本通知書一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工、質(zhì)監(jiān)站各一份。RFZJ03-08人防工程復(fù)工申請書工程名稱：致： 我方收到你站 年 月 日

20、下達(dá)人防工程局部暫停施工通知書后，已按要求完成了整改工作，經(jīng)檢查已具備復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。詳細(xì)整改情況： 施工單位：（公章）項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見： （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位復(fù)核意見： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日RFZJ03-09人防工程復(fù)工通知書 ：由你單位施工的 人防工程，人防工程(質(zhì)量)整改報告和人防工程復(fù)工申請書收悉。經(jīng)現(xiàn)場復(fù)查，重大質(zhì)量問題已整改完畢，符合要求,同意于 年 月 日起恢復(fù)施工。復(fù)查人員： 人防工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（章） 年 月 日 RFZJ03-10質(zhì)量監(jiān)督執(zhí)法行政處罰建議書 ：由我站監(jiān)督的工程（監(jiān)督注冊），在監(jiān)督執(zhí)法檢

21、查中發(fā)現(xiàn)存在以下嚴(yán)重問題：根據(jù)以上事實，建議主管部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)對責(zé)任單位予以相應(yīng)處罰。特此報告 質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)（公章）監(jiān)督組組長簽字：分管站長簽字： 站 長 簽 字： 年 月 日附：相關(guān)資料RFZJ03-11人防工程主體竣工工程資料整改通知書：我站于年月日收到你單位報來的工程的主體竣工工程技術(shù)資料，年月日核查完畢，存在以下問題：對以上提出的問題，由責(zé)任方在個工作日內(nèi)整改完畢，建設(shè)單位組織監(jiān)理、施工單位認(rèn)真檢查符合要求后，報書面整改報告，各責(zé)任方簽章，報質(zhì)監(jiān)站復(fù)查。如不按期進(jìn)行整改又不說明情況者，將根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定追究建設(shè)單位及當(dāng)事人的責(zé)任。本通知書一式四份，本站一份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份

22、。建設(shè)單位責(zé)任人：監(jiān)督人員：人防工程質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)（公章）年月日RFZJ04山東省人防工程主體驗收監(jiān)督資料工程項目名稱： 監(jiān)督注冊 質(zhì)量監(jiān)督單位： 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站 項目質(zhì)量監(jiān)督組長： 年 月 日RFZJ04-01人防工程主體驗收申請書市人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的人民防空工程（監(jiān)督注冊），主體結(jié)構(gòu)已完成設(shè)計圖紙和合同中約定的內(nèi)容，經(jīng)施工、監(jiān)理、設(shè)計單位初驗合格，工程資料齊全，已具備主體驗收條件。擬定于年月日時進(jìn)行主體驗收，請派員參加，予以監(jiān)督。主體結(jié)構(gòu)驗收小組成員名單如下：驗收組單位職務(wù)（職稱、專業(yè)）組長副組長組員組員組員組員組員組員組員建設(shè)單位（項目）負(fù)責(zé)人： （：）附：相關(guān)施工技術(shù)

23、資料（詳見清單）（建設(shè)單位公章） 年 月 日RFZJ04-02人防工程主體結(jié)構(gòu)初驗記錄表監(jiān)督注冊號： 填報日期： 年 月 日工程名稱工程地點建設(shè)單位勘察單位名稱（僅限單建式人防工程填寫）資質(zhì)等級設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級施工單位名稱資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)證書號主體初驗意見本工程主體結(jié)構(gòu)全部完成，后澆帶及施工預(yù)留洞口全部封閉，管道設(shè)備預(yù)留預(yù)埋全部完成。防水分部、結(jié)構(gòu)分部、孔口防護(hù)分部部分分項初驗符合設(shè)計要求，各種材料、構(gòu)配件質(zhì)量保證資料完整，各項質(zhì)量技術(shù)資料齊全。施工單位自評合格（優(yōu)良），監(jiān)理單位評估合格（優(yōu)良），設(shè)計單位質(zhì)量檢查合格（優(yōu)良）。主體初驗參加人員簽字：建設(shè)單位簽章：項目負(fù)責(zé)人：年 月

24、日勘察單位簽章：（僅限單建式人防工程簽章）項目負(fù)責(zé)人：年 月 日設(shè)計單位簽章：項目負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位簽章：項目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位簽章：總監(jiān)理工程師：年 月 日本表一式六份，各單位留存，質(zhì)監(jiān)站備案一份RFZJ04-03人防工程主體驗收監(jiān)督記錄表 監(jiān)督注冊編號:工程名稱驗收監(jiān)督時間 年 月 日工程概況工程防護(hù)等級核 級/常 級平時用途人防工程面積 M2工程類型1.單建2.結(jié)建；3.兼顧工程；戰(zhàn)時用途工程質(zhì)量監(jiān)督檢查情況驗收人員組成及驗收方案制定情況現(xiàn)場驗收人員組成及資格是否符合有關(guān)規(guī)定要求主體施工各環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)匯報情況設(shè)計、勘察、監(jiān)理、施工單位是否匯報了各自執(zhí)行法律、法規(guī)

25、及工程建設(shè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)情況，是否提交了自檢報告，是否簽署了工程主體驗收意見及文件工程質(zhì)量控制資料抽查情況工程質(zhì)量控制資料是否齊全有效工程實體質(zhì)量抽檢情況工程實體抽查項目是否符合人防工程驗評標(biāo)準(zhǔn)要求，存在的問題參加驗收人員建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位 勘察單位 設(shè)計單位 監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員備 注RFZJ05山東省人防工程竣工驗收監(jiān)督資料工程項目名稱： 監(jiān)督注冊 質(zhì)量監(jiān)督單位： 市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站 項目質(zhì)量監(jiān)督組長： 年 月 日RFZJ05-01-01人防工程竣工驗收申報書市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的人防工程（監(jiān)督注冊 ）已完成設(shè)計文件和合同約定的各項內(nèi)容，具備了建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、房屋建筑工程和

26、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收規(guī)定、山東省人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等要求的竣工驗收條件，現(xiàn)擬定于年月日組織勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等有關(guān)單位進(jìn)行竣工驗收，請你單位派人對驗收工作進(jìn)行監(jiān)督。附：1、竣工驗收人員組成名單；2、工程竣工驗收方案；3、各參建單位質(zhì)量合格證明文件。項目負(fù)責(zé)人：（簽字）聯(lián)系電話：建設(shè)單位(公章)：年 月 日RFZJ05-01-02人防工程竣工驗收人員組成名單項目單位名稱職務(wù)（職稱）專業(yè)組長副組長成員注：1、此表由建設(shè)單位填寫，報質(zhì)監(jiān)站一份2、工程竣工驗收由建設(shè)單位組織，組長應(yīng)由建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人擔(dān)任。各責(zé)任主體（項目）負(fù)責(zé)人必須參加竣工驗收。RFZJ05-01-03人防工程竣工

27、驗收方案 監(jiān)督注冊工程名稱一、驗收時間： 年 月 日二、驗收地點：三、驗收人員組成：見上表。四、驗收內(nèi)容及及執(zhí)行驗收規(guī)范：按現(xiàn)行國家驗收規(guī)范和設(shè)計要求驗收，著重防護(hù)結(jié)構(gòu)、孔口防護(hù)等。五、驗收程序：（一）建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位分別匯報工程合同履約情況和工程建設(shè)各環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況。各單位對匯報內(nèi)容有沒有需提的問題。（二）建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位確認(rèn)工程檔案資料完備情況。（三）實地查驗工程實體質(zhì)量。根據(jù)現(xiàn)行國家工程驗收標(biāo)準(zhǔn)對土建、安裝及裝修工程質(zhì)量進(jìn)行觀感檢查。（四）建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位根據(jù)現(xiàn)行國家工程驗收標(biāo)準(zhǔn)，綜合本工程施工過程中地基（

28、單建）、主體、孔口防護(hù)等工程質(zhì)量情況對工程施工、設(shè)備安裝質(zhì)量、平戰(zhàn)功能轉(zhuǎn)換措施落實和各管理環(huán)節(jié)等方面作出總體評價，討論本工程是否達(dá)到工程質(zhì)量合格標(biāo)準(zhǔn)，能否交付使用。（五）形成工程驗收意見，驗收組人員簽字認(rèn)可。（六）質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)對工程竣工驗收的組織形式、驗收程序、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等情況進(jìn)行監(jiān)督。（七）建設(shè)單位總結(jié)發(fā)言。（八）其他。（可加附頁）RFZJ05-01-04人防工程質(zhì)量竣工報告（施工單位） 監(jiān)督注冊單位工程名稱施工單位名稱施工單位地址聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：（填寫內(nèi)容）1、 施工單位質(zhì)量責(zé)任行為履行情況（如是否依法承攬工程、分包工程簽訂合同與資質(zhì)是否相符；是否建立工程質(zhì)量保證體系，是否建立各級質(zhì)量

29、責(zé)任及質(zhì)量控制程序）；2、 本工程是否已按要求完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容；3、 在施工過程中，執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文的情況；4、 施工過程中對監(jiān)理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的要求整改的質(zhì)量問題是否確已改正，并得到監(jiān)理單位認(rèn)可；5、 工程完工后，企業(yè)自查，是否確認(rèn)工程達(dá)到竣工標(biāo)準(zhǔn)，工程質(zhì)量達(dá)到合格質(zhì)量等級，滿足結(jié)構(gòu)安全和使用功能要求；6、 工程質(zhì)量保證資料是否齊全；7、 施工單位檢查意見;8、 其他需說明的情況。 （可加附頁）項目經(jīng)理：(簽名) 年 月 日施工企業(yè)公章企業(yè)法人代表：(簽名) 年 月 日RFZJ05-01-05人防工程質(zhì)量檢查報告（勘察單位） 監(jiān)督注冊單位工程名稱勘察單位名稱勘察單位

30、地址聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：（填寫要求）1、 通過現(xiàn)場全面檢查確認(rèn)工程施工質(zhì)量是否達(dá)到勘察成果文件的要求，是否認(rèn)可施工單位的自評意見；2、 本工程依法進(jìn)行勘察工作及執(zhí)行有關(guān)主管部門批文的情況；3、 本工程是否按強(qiáng)制性條文進(jìn)行勘察工作；4、 本工程提供的工程成果是否符合合同要求，且真實、準(zhǔn)確；5、 勘察單位是否按要求參加工程地基基礎(chǔ)檢驗，是否參加與地基有關(guān)的工程質(zhì)量事故調(diào)查，并配合設(shè)計單位提供技術(shù)處理方案；6、 本工程地基驗槽情況量否與本工程地質(zhì)勘察報告書內(nèi)容相符；7、 勘察單位檢查意見。項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察企業(yè)公章企業(yè)法人代表： 年 月 日RFZJ05-01-06人防工程質(zhì)量檢查報告（設(shè)

31、計單位）監(jiān)督注冊單位工程名稱設(shè)計單位名稱設(shè)計單位地址聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：（填寫要求）1、 通過現(xiàn)場全面檢查，確認(rèn)工程質(zhì)量是否滿足設(shè)計文件要求，是否認(rèn)可施工單位的自評意見；2、 本工程依法進(jìn)行設(shè)計、執(zhí)行有關(guān)部門的批文及根據(jù)勘察成果文件進(jìn)行設(shè)計的情況；3、 本工程是否按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文進(jìn)行工程設(shè)計；4、 在施工過程，設(shè)計單位簽發(fā)的設(shè)計文件（包括設(shè)計變更通知單和技術(shù)核定單等）是否符合國家規(guī)范、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，實物量與設(shè)計文件是否相符；5、 施工過程中，是否發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷（如沉降超標(biāo)、傾斜、裂縫等），并提出設(shè)計處理方案，施工單位是否按設(shè)計處理方案處理；6、 本工程是否已完成工程設(shè)計文件要

32、求的各項內(nèi)容；7、 設(shè)計單位檢查意見。項目負(fù)責(zé)人：(簽名) 年 月 日設(shè)計單位公章單位法人代表：(簽名) 年 月 日RFZJ05-01-07人防工程質(zhì)量評估報告（監(jiān)理單位） 監(jiān)督注冊單位工程名稱監(jiān)理單位名稱監(jiān)理單位地址聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：（填寫要求）1、 監(jiān)理單位的質(zhì)量責(zé)任行為的履行情況，如依法承攬工程情況，建立以總監(jiān)為中心的質(zhì)量保證體系，專業(yè)人員崗位責(zé)任制落實情況，對隱蔽工程、分項、分部工程或工序及時進(jìn)行驗收簽證等情況；2、 監(jiān)理單位執(zhí)行工程監(jiān)理規(guī)范的情況；3、 在施工過程中，執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)制性條文和設(shè)計文件、承包合同的情況，如：是否嚴(yán)格執(zhí)行工程報驗制度，建筑材料進(jìn)

33、場檢驗制度，見證取樣制度等；4、 是否監(jiān)督施工單位對施工過程中簽發(fā)的“監(jiān)理工程師通知單”、“監(jiān)理工程師通知回復(fù)單”以及監(jiān)督機(jī)構(gòu)簽發(fā)的“質(zhì)量問題整改通知單”，按要求、按時限落實整改，并組織復(fù)查、消號；5、 對工程質(zhì)量的核定；6、 對工程遺留質(zhì)量缺陷的處理意見；7、 執(zhí)行旁站、巡視、平行檢驗等監(jiān)理工作的情況；8、 監(jiān)理單位評估意見；9、 其他需要說明的情況?？偙O(jiān)理工程師：(簽名) 年 月 日監(jiān)理單位公章企業(yè)法人代表：(簽名) 年 月 日RFZJ05-01-08人防工程質(zhì)量檢查報告（防護(hù)設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)）單位工程名稱生產(chǎn)企業(yè)名稱生產(chǎn)企業(yè)地址聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見： 填寫要求：1、質(zhì)量責(zé)任行為履行情況，

34、如是否依法承攬工程，分包工程簽訂合同與資質(zhì)相符；是否建立工程質(zhì)量保證體系；是否建立各級質(zhì)量責(zé)任制及質(zhì)量控制程序等。2、人防工程防護(hù)設(shè)施是否按要求施工完成。3、在施工過程中，執(zhí)行人防工程建筑結(jié)構(gòu)和防護(hù)設(shè)施強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文的情況。4、施工過程對監(jiān)理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的要求整改的質(zhì)量問題是否確已改正。5、工程完工后，企業(yè)自查，是否確認(rèn)工程達(dá)到竣工標(biāo)準(zhǔn)，工程質(zhì)量達(dá)到合格或以上質(zhì)量等級。6、工程質(zhì)量保證資料（包括檢測報告和功能試驗資料）基本齊全且已按要求裝訂。7、其他需要說明的情況。8、防護(hù)設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量檢查意見。備注：本部分可另附頁。專業(yè)負(fù)責(zé)人： （簽名） 年 月 日防護(hù)設(shè)備企業(yè)公章企業(yè)法人代

35、表： （簽名） 年 月 日工程概況單位工程名稱人防面積 M2監(jiān)督注冊編號工程地點XX 區(qū)（縣）XXXXXXXXX工程抗力(防化)級別核 /常 防化 級地下室層數(shù)工程類別 1.單建；2.結(jié)建；3.兼顧工程地面層數(shù)： 人防所在層1.新建；.擴(kuò)建；.改建；.加固改造；5.其他工程用途平時人防審批文號戰(zhàn)時施工單位資質(zhì)等級監(jiān)理單位資質(zhì)等級勘察單位資質(zhì)等級設(shè)計單位資質(zhì)等級防護(hù)設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)單位全稱資質(zhì)等級竣工驗收組織驗收組職務(wù)工作單位職務(wù)（職稱）專業(yè)組長副組長驗收組成員備注：組長由建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人擔(dān)任。各責(zé)任主體（項目）負(fù)責(zé)人必須參加，有關(guān)人員現(xiàn)場簽字，建設(shè)單位對經(jīng)竣工驗收的工程質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。質(zhì)量等級

36、由驗收組下結(jié)論，驗收組長填寫。RFZJ05-02-01建設(shè)單位人防工程竣工驗收報告（一）RFZJ05-02-02建設(shè)單位人防工程竣工驗收報告（二）竣工驗收標(biāo)準(zhǔn)人民防空工程施工及驗收規(guī)范（GB50134-2004）、建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（GB50300-2001）及其配套的系列施工質(zhì)量驗收規(guī)范和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?？⒐を炇战M織、程序1、 工程完工后，施工單位向建設(shè)單位提交工程竣工報告，申請竣工驗收；監(jiān)理單位出具質(zhì)量評估報告，勘察、設(shè)計單位分別出具質(zhì)量檢查報告。2、 建設(shè)單位收到工程竣工報告后，組織勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位的有關(guān)人員組成驗收組，制定驗收方案。3、 建設(shè)單位在竣工驗收七個工作日前驗收的時間、地點、驗收組名單通知監(jiān)督該工程的工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。4、 建設(shè)單位組織工程竣工驗收；作出全面評價；形成竣工驗收意見。竣工驗收內(nèi)容 由建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人主持