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1、內(nèi)科練習(xí)一.單選題(共90題,每題1分)1 .診斷胰島素瘤的最準(zhǔn)確方法是A . Wipple三聯(lián)征B .血糖空腹時(shí)2.2mmol /L以下C.葡萄糖耐量試驗(yàn)D .饑餓試驗(yàn)E.血胰島素測定2 .肝外膽道的解剖特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 膽囊管常有變異B. 膽囊動(dòng)脈常有變異C .膽總管末端多與主胰管匯合D . Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成E .膽囊分為頸、體、底三部3 .貧血病人血紅蛋白50g /L,血細(xì)胞比容20%,白細(xì)胞4.8 X 10/L,網(wǎng)織紅 細(xì)胞2 %,紅細(xì)胞平均體積76fl , MCHC(紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)0.24,血小板120 X 10/L,最可能診斷是A. 甲狀腺
2、功能減退所致貧血B .再生障礙性貧血C .溶血性貧血D.缺鐵性貧血E .巨幼紅細(xì)胞性貧血4 .女,45歲,肢體軟弱無力、夜尿多2年余,今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體:血壓170 /lOOmmHg,均勻性輕度肥胖。雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol /L。最可能的診斷為A. 原發(fā)性高血壓B 嗜鉻細(xì)胞瘤C 腎性高血壓D .原發(fā)性醛固酮增多癥E .庫欣病5 .下列哪種是血小板消耗過多導(dǎo)致的血小板減少性疾病A. 特發(fā)性血小板減少性紫癜B. 彌散性血管內(nèi)凝血C .白血病D .病毒感染E .再生障礙性貧血6 .患者,男35歲,因十二指腸潰瘍做胃大部切除,畢U式,術(shù)后第 5天,突然 出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,局部壓
3、痛,肌緊張及反跳痛,繼而發(fā)熱 37.8 C,應(yīng)先考慮A. 急性膽囊炎B. 近側(cè)空腸段梗阻C. 十二指腸殘端破裂D .內(nèi)疝E .急性小腸梗阻7 .下列哪組物質(zhì)是由腎臟產(chǎn)生的A .腎素、血管緊張素I,促紅素原,1-25-二羥膽骨化醇B. 腎素,促紅細(xì)胞生成素,前列腺素,-羥化酶1 aC. 去氧皮質(zhì)酮,氫化考的松,醛固酮D. 腎素,血管緊張素,醛固酮E .血管緊張素I 一血管緊張素U,17羥,17酮類固醇8 .鏡下膿尿指尿白細(xì)胞每高倍鏡下大于多少個(gè)A . 5B . 10C . 105D. 尿白細(xì)胞成堆E . 1069 .男,74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年,再發(fā)加重伴氣短2天。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸。雙
4、肺叩診呈過清音,左上肺呼吸音消失,雙下肺散在干濕啰音,心率124次/分,心律不齊。目前除 COPD急性加重外,最可能存在的診斷是A. 肺血栓栓塞B. ARDSC .左心衰竭D.阻塞性肺不張E .自發(fā)性氣胸10 男,35歲。半小時(shí)前被自行車撞傷左胸,傷后疼痛,活動(dòng)后加重,呼吸困 難逐漸加重,查體:脈搏110次/分,氣管向右移位,皮下氣腫(+ ),其診斷 可能性最大為A 閉合性氣胸B .張力性氣胸C .肋骨骨折D.肋骨骨折并氣胸E .肋骨骨折并張力性氣胸11 肺癌最常見的癥狀是刺激性咳嗽和血痰,臨床上應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別診 斷,除外A .肺結(jié)核B .肺部炎癥C. 肺部其他腫瘤D .縱隔淋巴瘤E .支氣管擴(kuò)張癥12 .雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制是A. 抑制肝糖原的分解B. 增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量C .改變餐時(shí)胰島素的分泌模式D. 延緩腸道碳水化合物的吸收E .激活過氧化物酶增殖體活化因子受體13 .符合室性期前收縮心電圖的是A .提前出現(xiàn)的QRS波群,形態(tài)寬大畸形B . QRS波群時(shí)限w0.秒2C . T波低平D . QRS波前可見異位P波E . T波與QRS波主波方向相反14 .男性,50歲,哮喘史7年。嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)已兩天,痰黏稠、尿少。查體: 呼吸
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