急診科 劉艷《平車和輪椅的使用規(guī)范》_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、平車和輪椅的正確使用平車和輪椅的正確使用房縣人民醫(yī)院急診科房縣人民醫(yī)院急診科劉劉 艷艷輪椅的構(gòu)造輪椅的構(gòu)造把手把手后輪后輪手輪圈手輪圈前輪前輪腳踏板腳踏板坐墊坐墊扶手扶手靠背靠背腳托腳托剎車剎車輪椅的種類 運(yùn)送不能行走但能坐起的病人。運(yùn)送不能行走但能坐起的病人。 2幫助病人離床活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)幫助病人離床活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán) 和體力恢復(fù)。和體力恢復(fù)。一、輪椅運(yùn)送技術(shù)一、輪椅運(yùn)送技術(shù)(一)目的(一)目的(二)適用人群 1各種原因引起的步行功能減退或喪失者。各種原因引起的步行功能減退或喪失者。 2非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病,但步行對(duì)全身狀態(tài)不利非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病,但步行對(duì)全身狀態(tài)不利者。者。 3.中樞神經(jīng)疾患獨(dú)立

2、步行有危險(xiǎn)者。中樞神經(jīng)疾患獨(dú)立步行有危險(xiǎn)者。 4.高齡老人。高齡老人。1.護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備 著裝整潔、規(guī)范,洗手、剪指甲著裝整潔、規(guī)范,洗手、剪指甲。了解使用輪椅的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。了解使用輪椅的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。4.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 2.2.病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備3.3.用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 地面整潔、干燥、平坦,環(huán)境寬地面整潔、干燥、平坦,環(huán)境寬敞,便于輪椅通行。敞,便于輪椅通行。 輪椅(性能良好),外套或毛毯(根據(jù)輪椅(性能良好),外套或毛毯(根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備),別針,軟枕(按需要備)。季節(jié)準(zhǔn)備),別針,軟枕(按需要備)。(三)準(zhǔn)備(三)準(zhǔn)備(四)、操作方法(四)、操作方法 床上向輪椅

3、移動(dòng)床上向輪椅移動(dòng) (1)協(xié)助病人坐輪椅將輪椅推至床旁,)協(xié)助病人坐輪椅將輪椅推至床旁,使使椅背與床尾椅背與床尾平齊,將腳踏板翻起,拉起雙側(cè)平齊,將腳踏板翻起,拉起雙側(cè)車閘以固定車輪。如無車閘,護(hù)士應(yīng)站在輪椅車閘以固定車輪。如無車閘,護(hù)士應(yīng)站在輪椅后面固定輪椅,防止前傾。扶病人上輪椅,病后面固定輪椅,防止前傾。扶病人上輪椅,病人坐穩(wěn)后,翻下腳踏板,囑病人把人坐穩(wěn)后,翻下腳踏板,囑病人把腳踏在腳踏腳踏在腳踏板上。板上。(2)推輪椅時(shí),囑病人手扶輪椅扶手,盡)推輪椅時(shí),囑病人手扶輪椅扶手,盡量靠后坐。囑病人身體勿向前傾或自行下車。量靠后坐。囑病人身體勿向前傾或自行下車。(3)協(xié)助病人下輪椅將輪椅推

4、至床旁,)協(xié)助病人下輪椅將輪椅推至床旁, 固定好輪椅,翻起踏腳板,扶病人下輪椅。固定好輪椅,翻起踏腳板,扶病人下輪椅。1.1.輪椅與床輪椅與床303045452.2.病人手扶護(hù)理員肩或頸病人手扶護(hù)理員肩或頸3.3.右腿伸到病人兩腿間,抵住患側(cè)膝部右腿伸到病人兩腿間,抵住患側(cè)膝部4.4.護(hù)理員伸手至病人肋下,協(xié)助病人身護(hù)理員伸手至病人肋下,協(xié)助病人身體后移。體后移。輪椅上包裹保暖法輪椅上包裹保暖法協(xié)助病人坐輪椅協(xié)助病人坐輪椅(1)從輪椅向座便器移動(dòng)時(shí),輪椅斜放,)從輪椅向座便器移動(dòng)時(shí),輪椅斜放,使患者的健側(cè)靠近座便器,固定輪椅。協(xié)使患者的健側(cè)靠近座便器,固定輪椅。協(xié)助患者足部離開腳踏板,健側(cè)手按

5、到輪椅助患者足部離開腳踏板,健側(cè)手按到輪椅的扶手,護(hù)士協(xié)助其站立、轉(zhuǎn)身,坐在座的扶手,護(hù)士協(xié)助其站立、轉(zhuǎn)身,坐在座便器上。便器上。(2)從座便器上轉(zhuǎn)移到輪椅上時(shí),按從輪)從座便器上轉(zhuǎn)移到輪椅上時(shí),按從輪椅向座便器移動(dòng)的程序反向進(jìn)行。椅向座便器移動(dòng)的程序反向進(jìn)行。輪椅向座便器移動(dòng)輪椅向座便器移動(dòng) 1、患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí),用束腰帶保護(hù)患者;、患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí),用束腰帶保護(hù)患者; 2、上坡:身體一定要前傾,可以防止后翻。、上坡:身體一定要前傾,可以防止后翻。 3、下坡:倒轉(zhuǎn)輪椅,使輪椅緩、下坡:倒轉(zhuǎn)輪椅,使輪椅緩 慢下行,伸展頭部和肩部并慢下行,伸展頭部和肩部并 向后靠。向后靠。使用輪

6、椅上下坡 1、上臺(tái)階上臺(tái)階:腳踩輪椅后:腳踩輪椅后側(cè)的杠杠側(cè)的杠杠抬起前輪上移抬起前輪上移臺(tái)階臺(tái)階再以兩前輪為支再以兩前輪為支點(diǎn)點(diǎn)雙手抬把手雙手抬把手抬起后抬起后輪輪平穩(wěn)地移上臺(tái)階平穩(wěn)地移上臺(tái)階使用輪椅上下臺(tái)階使用輪椅上下臺(tái)階 2、下臺(tái)階下臺(tái)階:病人和護(hù):病人和護(hù)理人員背向前進(jìn)方向理人員背向前進(jìn)方向護(hù)理員在前,輪椅在護(hù)理員在前,輪椅在后后囑病人抓緊扶手囑病人抓緊扶手提起車把提起車把后輪轉(zhuǎn)移到后輪轉(zhuǎn)移到臺(tái)階下臺(tái)階下以兩后輪為支以兩后輪為支點(diǎn)點(diǎn)抬起前輪抬起前輪平穩(wěn)地平穩(wěn)地把前輪轉(zhuǎn)移到臺(tái)階下把前輪轉(zhuǎn)移到臺(tái)階下使用輪椅上下臺(tái)階使用輪椅上下臺(tái)階推輪椅進(jìn)出電梯 原則:背向前進(jìn)方向。護(hù)理原則:背向前進(jìn)方向。

7、護(hù)理員在前,輪椅在后。員在前,輪椅在后。(五)、注意事項(xiàng)(五)、注意事項(xiàng) (1)經(jīng)常檢查輪椅,保持良好的性能,確保病人安全;)經(jīng)常檢查輪椅,保持良好的性能,確保病人安全; (2)禁止踩踏腳板上車。患者上或下輪椅時(shí)一定要將腳踏板翻起,讓病)禁止踩踏腳板上車?;颊呱匣蛳螺喴螘r(shí)一定要將腳踏板翻起,讓病人腳著地,以免病人因失去平衡而摔傷或損壞腳踏板。人腳著地,以免病人因失去平衡而摔傷或損壞腳踏板。 (3)推到斜坡處一定要倒過來下斜坡,避免因慣性致患者摔出輪椅。)推到斜坡處一定要倒過來下斜坡,避免因慣性致患者摔出輪椅。 (4)對(duì)特殊病人使用安全帶)對(duì)特殊病人使用安全帶 。 (5)使用輪椅時(shí))使用輪椅時(shí),

8、注意保護(hù)自己的腳不被輾傷注意保護(hù)自己的腳不被輾傷 ; (6)自行操作時(shí)嚴(yán)禁在斜坡處進(jìn)行休息)自行操作時(shí)嚴(yán)禁在斜坡處進(jìn)行休息 (7)推輪椅速度要慢,保持平穩(wěn),以免病人不適或發(fā)生意外。)推輪椅速度要慢,保持平穩(wěn),以免病人不適或發(fā)生意外。 (8)注意保暖,防止受涼。)注意保暖,防止受涼。 (9)運(yùn)送過程中注意觀察病人病情變化。)運(yùn)送過程中注意觀察病人病情變化。 (10)在運(yùn)送過程中若送過傳染病人、出血病人或嘔吐病人,由該運(yùn)送人)在運(yùn)送過程中若送過傳染病人、出血病人或嘔吐病人,由該運(yùn)送人員隨時(shí)清理血跡、污物,及時(shí)以員隨時(shí)清理血跡、污物,及時(shí)以1000mg%的的84消毒液擦洗輪椅。(即消毒液擦洗輪椅。(

9、即1000ml水加水加20ml84消毒液)。消毒液)。 (11)在工作中發(fā)現(xiàn)輪椅出現(xiàn)故障或損壞,及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,送相應(yīng))在工作中發(fā)現(xiàn)輪椅出現(xiàn)故障或損壞,及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,送相應(yīng)科室修理??剖倚蘩?。(六)、維護(hù)保養(yǎng)(六)、維護(hù)保養(yǎng)1、保持車身清潔,放于干燥通風(fēng)處,防止配、保持車身清潔,放于干燥通風(fēng)處,防止配件生銹;件生銹;2、定期檢查輪椅使用情況,及時(shí)檢修轉(zhuǎn)動(dòng)各、定期檢查輪椅使用情況,及時(shí)檢修轉(zhuǎn)動(dòng)各部位,定期加注少量潤滑油;部位,定期加注少量潤滑油; 3、保持輪胎氣壓充足,不能與油、酸性物質(zhì)、保持輪胎氣壓充足,不能與油、酸性物質(zhì)接觸,以防變質(zhì)。接觸,以防變質(zhì)。平車運(yùn)送法平車運(yùn)送法 (一)目

10、的(一)目的 運(yùn)送不能起床的病人入院、做各種運(yùn)送不能起床的病人入院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)等。特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)等。(二)準(zhǔn)備(二)準(zhǔn)備運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題1.護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備 著裝整潔、規(guī)范,洗手。著裝整潔、規(guī)范,洗手。 2.病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 神志清醒的病人應(yīng)清楚使用平神志清醒的病人應(yīng)清楚使用平車的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。車的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。 3.用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 平車、毛毯或棉被、棉褥、大單、平車、毛毯或棉被、棉褥、大單、枕頭、按需要備中單、木板。枕頭、按需要備中單、木板。4.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 地面整潔、干燥、平坦,環(huán)地面整潔、干燥

11、、平坦,環(huán)境寬敞,便于平車通行。境寬敞,便于平車通行。(三)、操作方法 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 1 1、挪動(dòng)法、挪動(dòng)法適用于病情允許,能在床上適當(dāng)配合的病人適用于病情允許,能在床上適當(dāng)配合的病人放置平車放置平車協(xié)助上車協(xié)助上車 協(xié)助回床協(xié)助回床復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束操作方法操作方法1)向病人解釋,指導(dǎo)病人挪動(dòng)方法,)向病人解釋,指導(dǎo)病人挪動(dòng)方法, 以取得病人的配合。以取得病人的配合。2)將推車緊靠床邊,護(hù)士協(xié)助病人移)將推車緊靠床邊,護(hù)士協(xié)助病人移向床邊,向床邊,護(hù)士用身體抵住平車護(hù)士用身體抵住平車。協(xié)助病。協(xié)助病人以人以上身、臀部、下肢上身、臀部、下肢順序向平車挪動(dòng),順序向平車挪動(dòng),使病人

12、躺臥舒適,蓋好被子,拉起平車使病人躺臥舒適,蓋好被子,拉起平車護(hù)欄,護(hù)欄,整理床單整理床單位位。 3)下平車順序是囑病人先挪動(dòng)下肢、)下平車順序是囑病人先挪動(dòng)下肢、臀部,再挪動(dòng)上半身。臀部,再挪動(dòng)上半身。放置平車放置平車 移開床旁桌椅移開床旁桌椅 松開蓋被松開蓋被推平車至床尾推平車至床尾平車頭端與平車頭端與床尾呈鈍角床尾呈鈍角 固定車閘固定車閘2 2、一人搬運(yùn)法、一人搬運(yùn)法適用于體重較輕病人或兒科病人。適用于體重較輕病人或兒科病人。一人搬運(yùn)病人一人搬運(yùn)病人 護(hù)士?jī)赏确珠_,屈膝。一手護(hù)士?jī)赏确珠_,屈膝。一手自病人腋下伸至對(duì)自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部側(cè)肩部 另一手伸至病人另一手伸至病人大腿下大腿下 病

13、人雙臂病人雙臂交叉依于護(hù)士頸部交叉依于護(hù)士頸部護(hù)士抱起病人護(hù)士抱起病人 移步轉(zhuǎn)向移步轉(zhuǎn)向平車平車 將病人臀部輕放于平車中央將病人臀部輕放于平車中央 再放腳再放腳及上身及上身協(xié)助病人躺好協(xié)助病人躺好 蓋好被子蓋好被子拉起平車護(hù)欄拉起平車護(hù)欄整理病床單位整理病床單位松閘,平穩(wěn)推車松閘,平穩(wěn)推車協(xié)助回床協(xié)助回床 護(hù)士一手自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部護(hù)士一手自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部 另一手另一手伸至病人大腿下伸至病人大腿下 病人雙臂交叉依于護(hù)士頸病人雙臂交叉依于護(hù)士頸部部護(hù)士抱起病人護(hù)士抱起病人 移步轉(zhuǎn)向病床移步轉(zhuǎn)向病床 將病人將病人臀部輕放于病床中央臀部輕放于病床中央 再放腳及上身。再放腳及上身。整理病床單

14、位整理病床單位 搬運(yùn)病人搬運(yùn)病人 護(hù)士甲、乙站在床的同一側(cè)護(hù)士甲、乙站在床的同一側(cè) 將病人雙手置于將病人雙手置于胸腹部胸腹部 護(hù)士甲一手托住病人的護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部頭、頸、肩部 , 另一手托住病人另一手托住病人腰部腰部 護(hù)士乙一手托住病人護(hù)士乙一手托住病人臀臀部部,另一手托住病人,另一手托住病人腘窩腘窩 由一人發(fā)出口令,由一人發(fā)出口令,二人同時(shí)抬起,使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜,穩(wěn)二人同時(shí)抬起,使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜,穩(wěn)步將病人輕放于平車中央。步將病人輕放于平車中央。協(xié)助病人躺好協(xié)助病人躺好 蓋好被子蓋好被子拉起平車護(hù)欄拉起平車護(hù)欄整理病床單位整理病床單位松閘,平穩(wěn)推車松閘,平穩(wěn)推車3

15、 3、兩人搬運(yùn)法、兩人搬運(yùn)法乙乙甲甲平車放置位置同一人搬運(yùn)法平車放置位置同一人搬運(yùn)法協(xié)助回床協(xié)助回床 護(hù)士甲、乙站在平車的同一側(cè)護(hù)士甲、乙站在平車的同一側(cè) 將病人雙手置將病人雙手置于胸腹部于胸腹部護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部部 , 另一手托住病人腰部另一手托住病人腰部護(hù)士乙一手托住護(hù)士乙一手托住病人臀部,另一手托住病人腘窩病人臀部,另一手托住病人腘窩由一人發(fā)出由一人發(fā)出口令,二人同時(shí)抬起,使病人身體向護(hù)士側(cè)傾口令,二人同時(shí)抬起,使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜,穩(wěn)步將病人輕放于病床中央。斜,穩(wěn)步將病人輕放于病床中央。整理病床單位整理病床單位 搬運(yùn)病人搬運(yùn)病人 護(hù)士甲、乙

16、、丙站在床的同一側(cè)護(hù)士甲、乙、丙站在床的同一側(cè) 將病人雙手將病人雙手置于胸腹部置于胸腹部 護(hù)士甲一手托住病人的護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、頭、頸、肩部肩部 , 另一手托住病人另一手托住病人背部背部 護(hù)士乙一手托護(hù)士乙一手托住病人住病人腰部腰部,另一手托住病人,另一手托住病人臀部臀部 護(hù)士丙一護(hù)士丙一手托住病人手托住病人腘窩腘窩 ,另一手托住,另一手托住小腿小腿由一人發(fā)由一人發(fā)出口令出口令三人合力抬起病人,使病人身體向護(hù)三人合力抬起病人,使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜士側(cè)傾斜移步將病人輕放于平車中央。移步將病人輕放于平車中央。協(xié)助病人躺好協(xié)助病人躺好 蓋好被子蓋好被子拉起平車護(hù)欄拉起平車護(hù)欄整理病床單位

17、整理病床單位松閘,平穩(wěn)推車松閘,平穩(wěn)推車4 4、三人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法適用于體重較重的不能活動(dòng)的病人適用于體重較重的不能活動(dòng)的病人甲甲乙乙丙丙協(xié)助回床協(xié)助回床 護(hù)士甲、乙、丙站在平車的同一側(cè)護(hù)士甲、乙、丙站在平車的同一側(cè) 將病人雙手將病人雙手置于胸腹部置于胸腹部 護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部部 , 另一手托住病人背部另一手托住病人背部 護(hù)士乙一手托住病護(hù)士乙一手托住病人腰部,另一手托住病人臀部人腰部,另一手托住病人臀部 護(hù)士丙一手托住護(hù)士丙一手托住病人腘窩病人腘窩 ,另一手托住小腿,另一手托住小腿由一人發(fā)出口令由一人發(fā)出口令三人合力抬起病人,使病人身體向護(hù)士側(cè)

18、傾斜三人合力抬起病人,使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜移步將病人輕放于病床中央。移步將病人輕放于病床中央。整理病床單位整理病床單位 適用于病情危重或頸、腰椎骨折適用于病情危重或頸、腰椎骨折等病人。等病人。 (1)移開床旁桌椅,推平車緊靠)移開床旁桌椅,推平車緊靠床邊,在病人腰臀下鋪中單。床邊,在病人腰臀下鋪中單。 (2)護(hù)士甲站于床頭,托住病人)護(hù)士甲站于床頭,托住病人的的頭及頸肩部頭及頸肩部;護(hù)士乙站于床尾托;護(hù)士乙站于床尾托住病人的住病人的雙腿雙腿;護(hù)士丙和丁分別站;護(hù)士丙和丁分別站于于病床和平車的兩側(cè)病床和平車的兩側(cè)。四人合力同。四人合力同時(shí)抬起病人至平車上,使病人躺臥時(shí)抬起病人至平車上,使病人躺

19、臥舒適,蓋好被子舒適,蓋好被子,拉起平車護(hù)欄。拉起平車護(hù)欄。 (3)回床時(shí)同法。)回床時(shí)同法。5.5.四人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法甲甲乙乙丙丙丁?。ㄋ模┻\(yùn)送過程(四)運(yùn)送過程 (1)推車出門時(shí)應(yīng)先將門打開,不可用)推車出門時(shí)應(yīng)先將門打開,不可用車撞門,避免震動(dòng)病人或損壞建筑物。車撞門,避免震動(dòng)病人或損壞建筑物。 (2)運(yùn)送過程中:)運(yùn)送過程中:病人的頭應(yīng)臥于大輪病人的頭應(yīng)臥于大輪一端一端,可減少顛簸引起的不適;推車時(shí),可減少顛簸引起的不適;推車時(shí)護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè),以便于觀察病情。護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè),以便于觀察病情。 (3)推病人上下坡時(shí),)推病人上下坡時(shí),病人的頭應(yīng)在高病人的頭應(yīng)在高處一端處一端,以

20、免引起病人不適。,以免引起病人不適。(五)、注意事項(xiàng)(五)、注意事項(xiàng) (1)搬運(yùn)前檢查平車。)搬運(yùn)前檢查平車。 (2)注意節(jié)力。搬運(yùn)時(shí)盡量讓病人身體靠近搬運(yùn)者,使重力)注意節(jié)力。搬運(yùn)時(shí)盡量讓病人身體靠近搬運(yùn)者,使重力線通過支撐面保持平衡,縮短重力臂距離達(dá)到省力。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)線通過支撐面保持平衡,縮短重力臂距離達(dá)到省力。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,作要輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,推車速度適宜推車速度適宜,一定要拉起護(hù)欄,確保一定要拉起護(hù)欄,確保病人的安全、舒適。病人的安全、舒適。 (3)用平車運(yùn)送病人時(shí),靠小輪子掌握方向,病人頭部在平)用平車運(yùn)送病人時(shí),靠小輪子掌握方向,病人頭部在平車大輪子一端,平地時(shí)小輪子在

21、前,保持頭部在后,上下坡時(shí)車大輪子一端,平地時(shí)小輪子在前,保持頭部在后,上下坡時(shí)始終保持病人頭部處于高處即頭部在上。始終保持病人頭部處于高處即頭部在上。 (4)搬運(yùn)前必須作好病人的全面檢查,急診病人做好急救處)搬運(yùn)前必須作好病人的全面檢查,急診病人做好急救處理,有輸液和引流管的要保持管道的通暢固定好,引流袋高度理,有輸液和引流管的要保持管道的通暢固定好,引流袋高度應(yīng)低于身體水平。有胸腔引流管應(yīng)帶兩把環(huán)鉗,必要時(shí)夾管。應(yīng)低于身體水平。有胸腔引流管應(yīng)帶兩把環(huán)鉗,必要時(shí)夾管。 (5)搬運(yùn)骨折病人,注意固定好骨折部位再搬運(yùn)。)搬運(yùn)骨折病人,注意固定好骨折部位再搬運(yùn)。 (6)運(yùn)送者應(yīng)在病人頭側(cè),在整個(gè)搬

22、運(yùn)過程中,應(yīng)經(jīng)常觀察)運(yùn)送者應(yīng)在病人頭側(cè),在整個(gè)搬運(yùn)過程中,應(yīng)經(jīng)常觀察病情變化,昏迷或嘔吐病人應(yīng)將頭偏向一側(cè),防止窒息,冬季病情變化,昏迷或嘔吐病人應(yīng)將頭偏向一側(cè),防止窒息,冬季注意保暖,注重人文關(guān)懷。注意保暖,注重人文關(guān)懷。 外出檢查陪送制度1、原則上不帶液體外出、原則上不帶液體外出2、需要帶液體外出時(shí):、需要帶液體外出時(shí): 檢查固定是否牢固檢查固定是否牢固 液體量是否能維持到返回液體量是否能維持到返回 交待注意事項(xiàng)交待注意事項(xiàng)3、重癥患者外出時(shí):、重癥患者外出時(shí): 必須由醫(yī)生、護(hù)士陪同必須由醫(yī)生、護(hù)士陪同 必須攜帶必要的搶救物品、藥品必須攜帶必要的搶救物品、藥品4、途中患者一旦出現(xiàn)呼吸、心

23、跳驟停:、途中患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停: 立即就地?fù)尵攘⒓淳偷負(fù)尵?,啟?dòng)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 進(jìn)行進(jìn)行CPR 通知病房醫(yī)護(hù)人員共同搶救通知病房醫(yī)護(hù)人員共同搶救 初步搶救成功后,方可返回病房初步搶救成功后,方可返回病房 及時(shí)做好搶救記錄及時(shí)做好搶救記錄 陪送病人外出檢查程序陪送病人外出檢查程序1、接到外出檢查申請(qǐng)單時(shí),進(jìn)行預(yù)約,并與責(zé)任護(hù)士溝通,與、接到外出檢查申請(qǐng)單時(shí),進(jìn)行預(yù)約,并與責(zé)任護(hù)士溝通,與病人及家屬溝通,決定外出檢查時(shí)間病人及家屬溝通,決定外出檢查時(shí)間2、根據(jù)對(duì)病情和行為能力的評(píng)估,準(zhǔn)備適宜的陪送方法(步行、根據(jù)對(duì)病情和行為能力的評(píng)估,準(zhǔn)備適宜的陪送方法(步行、平車、輪椅等),計(jì)劃

24、合適的來去線路平車、輪椅等),計(jì)劃合適的來去線路3、告知病人及家屬檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)、告知病人及家屬檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)4、出科前,要再次評(píng)估病人病情,認(rèn)為病情重,要再次向醫(yī)生、出科前,要再次評(píng)估病人病情,認(rèn)為病情重,要再次向醫(yī)生反映,讓醫(yī)生重新決定是否按醫(yī)囑執(zhí)行。如病情危重,應(yīng)反映,讓醫(yī)生重新決定是否按醫(yī)囑執(zhí)行。如病情危重,應(yīng)有醫(yī)生和護(hù)士一塊陪同,并攜帶急救物品和藥品有醫(yī)生和護(hù)士一塊陪同,并攜帶急救物品和藥品5、陪送和檢查過程中,選擇合適路線,注意上下坡和速度。、陪送和檢查過程中,選擇合適路線,注意上下坡和速度。6、陪送和檢查過程中,應(yīng)注意病人的適當(dāng)體位,時(shí)刻注意病人、陪送和檢查過程中

25、,應(yīng)注意病人的適當(dāng)體位,時(shí)刻注意病人病情變化,若病情突變應(yīng)就地?fù)尵?,并通知科室相關(guān)人員病情變化,若病情突變應(yīng)就地?fù)尵?,并通知科室相關(guān)人員協(xié)助搶救協(xié)助搶救。7、檢查回來后,陪檢人員要及時(shí)將檢查時(shí)有無發(fā)生特殊情況向、檢查回來后,陪檢人員要及時(shí)將檢查時(shí)有無發(fā)生特殊情況向醫(yī)生報(bào)告醫(yī)生報(bào)告,向患者交代檢查后的注意事項(xiàng)向患者交代檢查后的注意事項(xiàng),并報(bào)告責(zé)任護(hù)并報(bào)告責(zé)任護(hù)士士8、及時(shí)取回檢查報(bào)告單,有危急值報(bào)告立即通知醫(yī)生、及時(shí)取回檢查報(bào)告單,有危急值報(bào)告立即通知醫(yī)生 陪送病人外出檢查注意事項(xiàng)陪送病人外出檢查注意事項(xiàng)1使用輪椅、平車前全面檢查各部件的性能,車胎使用輪椅、平車前全面檢查各部件的性能,車胎有氣,以保證安全及使用順利。有氣,以保證安全及使用順利。 2使用中,病人從輪椅站立或移動(dòng)時(shí),必須先將閘使用中,病人從輪椅站立或移動(dòng)時(shí),必須先將閘制動(dòng),防止滑脫跌傷。制動(dòng),防止滑脫跌傷。使用使用平車時(shí)一定要拉起兩側(cè)平車時(shí)一定要拉起兩側(cè)護(hù)欄護(hù)欄。 3乘坐輪椅姿勢(shì)要正確,身體置于椅座中部,抬頭乘坐輪椅姿勢(shì)要正確,身體置于椅座中部,抬頭背向后靠,身體不能保持平衡者,應(yīng)系安全帶。背向后靠,身體不能保持平衡者,應(yīng)系安全帶。 4.搬運(yùn)過程中,注意安全、舒適,天氣寒冷時(shí)注意搬運(yùn)過程中,注意安全、舒適,天氣寒冷時(shí)注意保曖,陪送人員不離開

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