醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

1、精品資料歡迎閱讀醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動工作總結(jié)護(hù)理部按照衛(wèi)生部2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案和醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心” 的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提高護(hù)理水 平”的工作宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制整體護(hù) 理，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu) 質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，從根本上改善護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量，做到 患者滿意、社會滿意、政府滿意。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：一、貫徹落實(shí)政策，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)按照中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011 一 20XX

2、年）要求，根據(jù)我院實(shí)際情況，全面 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。目前，我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已延伸至特殊科室，真 正意義上做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 推進(jìn)會，7月份在特殊科室（重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、手術(shù)室、新生兒 病房、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心）全面啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各科 室制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案和活動計劃，積極想辦法，克服困難，開 展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務(wù)，修訂和完善各部門工作制度，改變 排班模式，優(yōu)化工作流程，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，提升 了服務(wù)對象的滿意度。二、推行護(hù)士崗位管理，調(diào)動護(hù)士工作積極性 1.按照衛(wèi)生部 關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見制定了民大醫(yī)院護(hù)士崗

3、位 管理實(shí)施方案、護(hù)士崗位管理相關(guān)政策（管理制度、崗位設(shè)置、崗 位職責(zé)、護(hù)士配置、護(hù)士晉級），修訂績效考核辦法 。2. 年初對全院護(hù)士進(jìn)行了崗位管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓大家對實(shí) 施護(hù)士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。 按照醫(yī)院的條件和各 科室的具體情況，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用、競 聘上崗，逐步建立激勵性的用人機(jī)制。3. 為了調(diào)動護(hù)士的積極性，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，醫(yī)院采取護(hù)士轉(zhuǎn)聘及 評選優(yōu)秀護(hù)士等激勵措施。5月份護(hù)理部協(xié)助人力資源部對 20名護(hù) 理人員由聘用制護(hù)士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事代理；并評選出47名優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士，在5.12護(hù)士節(jié)進(jìn)行了表彰，護(hù)理部副 主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護(hù)士長朱敏榮獲湖

4、北省優(yōu)秀護(hù)士光榮稱號。三、加強(qiáng)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全 1.修定和完善各項(xiàng)制度、常規(guī)、流程和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則及湖北省護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際， 護(hù)理部完成了民大醫(yī)院護(hù)理常規(guī)、民大醫(yī)院護(hù)理管理制度及臨 床護(hù)理操作流程的修訂與編寫工作。在原有的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)基 礎(chǔ)上對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房考評標(biāo)準(zhǔn)等質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了進(jìn) 一步修改，使臨床護(hù)理工作有章可循，有據(jù)可查。2. 定期檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（1）年初，護(hù)理部制定了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查方案，每季度對基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房管理、查 對制度落實(shí)、護(hù)士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行一次全面督查， 督查后當(dāng) 面給予書

5、面反饋?？剖以谌靸?nèi)給科護(hù)士長上交整改措施， 科護(hù)士長 在一周內(nèi)督查整改措施的落實(shí)情況并上交護(hù)理部， 科室對督查中存在 的問題后如在一周內(nèi)未落實(shí)整改措施，將按標(biāo)準(zhǔn)扣分，同時計入 “溫 馨病區(qū)”競賽活動相應(yīng)項(xiàng)目中。（2）2013年，護(hù)理部全年共召開了護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會4次，護(hù)理質(zhì)控講評會和護(hù)理安全會議 4次，護(hù)士長節(jié)假日、夜查房 共144次，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析， 提出整改措 施。（3）全年共召開護(hù)士長例會共12次，護(hù)理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護(hù)士主 動上報護(hù)理不良事件，全年主動上報不良事件202例，對各科室上報 的護(hù)理不良

6、事件進(jìn)行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。 本年度嚴(yán)重護(hù)理差錯較去年明顯減少，無護(hù)理事故及糾紛發(fā)生。3. 專項(xiàng)督導(dǎo)，保證安全 護(hù)理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌 倒、管道脫落等管理和報告制度，并有相應(yīng)的防范預(yù)案，各項(xiàng)管理措 施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進(jìn) 行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進(jìn)行認(rèn)真分析整改，從而保障了病人的安 全。全年上報壓瘡高危人群 612例，發(fā)生難免壓瘡14例，難免壓瘡 發(fā)生率2.3%；全年上報跌倒/墜床高危人群138例，發(fā)生跌倒/墜床1例，跌倒/墜 床發(fā)生率0.7%;非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。4. 預(yù)案演練，防患未然 全年全院共進(jìn)行應(yīng)急預(yù)

7、案演練 8次，對 心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進(jìn)行預(yù)案演練， 并要求全院各科室進(jìn)行相關(guān)的預(yù)案演練，讓每位護(hù)士熟知演練經(jīng)過， 提高護(hù)士的應(yīng)急能力。四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)1.加強(qiáng)護(hù)士長管理培訓(xùn)，提高護(hù)理管理水平，通過送出去、請進(jìn)來的方式對護(hù)士長進(jìn)行管理知 識的培訓(xùn)。全年選派護(hù)士長外出學(xué)習(xí) 70人次； 護(hù)理部舉辦了三期護(hù)士長管理培訓(xùn)班，通過專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流等方 式進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)士長開闊了眼界，大大提升了護(hù)士長的管理 水平。護(hù)理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖 北省繼續(xù)教育項(xiàng)目 護(hù)理管理培訓(xùn)班， 濃重邀請著名護(hù)理學(xué)專家李 冰、趙慶華、汪

8、波教授為來自省內(nèi)外150余名護(hù)理同仁授課。在培訓(xùn) 班上三位專家進(jìn)行了卓越管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理長效機(jī)制、創(chuàng)新護(hù) 理管理質(zhì)量，科學(xué)控制護(hù)理質(zhì)量、強(qiáng)化質(zhì)量安全，提升品質(zhì)服務(wù)、 護(hù)士職業(yè)壓力與管理等多場精彩講座。此次培訓(xùn)班的舉辦，不僅 為護(hù)理同行們搭建了一個重要的學(xué)術(shù)交流平臺，還為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理 管理人才，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面起到了促進(jìn)作 用，推動恩施州護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。2. 對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、 崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識、專業(yè)技能等，并進(jìn)行考核， 合格者方能上崗，大大降低了護(hù)理風(fēng)險。3. 加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，完成在職護(hù)士的分層培訓(xùn)，注重

9、新知識、 新技術(shù)的培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。護(hù)理部定期組織學(xué)術(shù)講座， 強(qiáng)化“三基”和專業(yè)技能的培訓(xùn)，全年共完成全員性操作培訓(xùn)六次， 參考率100%考試合格率100%進(jìn)行專題講座22次。4. 加大?？谱o(hù)士的培訓(xùn)力度。按照衛(wèi)生部?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士 培訓(xùn)大綱的要求，根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要， 開展對護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈 化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護(hù)士參加?？谱o(hù)士的培訓(xùn)并取得專科護(hù)士證書，其中：血液凈 化2名、手術(shù)室護(hù)士 2名、糖尿病?？?名、PICC?？谱o(hù)士 1名、 產(chǎn)科護(hù)士 1名、急診急救1名，到目前為止

10、，我院已有16名?？谱o(hù) 士取得證書，為我院?？谱o(hù)理的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。四、品管圈活動，初顯成效全院各科室積極開展品管圈活動，調(diào)動科室年輕護(hù)士的積極性，參與科室質(zhì)量控制，運(yùn)用先進(jìn)的管理工 具和方法，解決科室突出的問題。5.12護(hù)理部組織進(jìn)行了“民大醫(yī) 院護(hù)理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝 膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內(nèi)分泌血液內(nèi)科（泌樂圈）、消毒 供應(yīng)中心（成長圈）獲得三等獎，關(guān)節(jié)外科（蟻?zhàn)迦Γ?、風(fēng)濕免疫科 （時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點(diǎn)滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科（蟻?zhàn)迦Γ?、眼科（明眸圈）參加了全國首?品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從

11、 100名參賽作品中脫穎而出， 進(jìn)入復(fù)賽，最終獲得優(yōu)秀獎。通過品管圈活動的開展，提高了護(hù)士的積極性，豐富了護(hù)士的知 識水平，增強(qiáng)了科室的凝聚力，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，保障了患 者的安全。五、加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌（一）2013年4月，護(hù)理部經(jīng)過積極準(zhǔn)備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下，我院糖尿病 護(hù)理專科、血液凈化?？频轿錆h參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護(hù) 理重點(diǎn)?？婆嘤?xùn)基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護(hù)理?？婆?訓(xùn)基地答辯的共有31家三級醫(yī)院，我院成績88.6分，排名14； 參與血液凈化?？婆嘤?xùn)基地答辯的共有35家三級醫(yī)院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛(wèi)生廳評

12、審團(tuán)來我院，對血液 凈化培訓(xùn)基地進(jìn)行了現(xiàn)場評審；5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓(xùn)基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓(xùn)學(xué)員（其中醫(yī)生 2名，護(hù)士 6名）。（二）各臨床科室根據(jù)科室的具體情況，積極開展“一病一品” 活動，制定?？萍膊∨R床護(hù)理服務(wù)路徑，并制訂成冊，指導(dǎo)年輕護(hù)士 的護(hù)理工作，規(guī)范了護(hù)士的行為。同時，積極配合醫(yī)生做好科室臨床 路徑和單病種的管理，各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護(hù)理臨床路徑的 制定工作，并應(yīng)用于臨床。六、開展溫馨病區(qū)的評選活動，調(diào)動護(hù)士的積極性1.修訂和完 善了2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房考評標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。2. 全年共評出溫馨病區(qū)18次，其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得

13、4次， 神經(jīng)內(nèi)科獲得3次，呼吸內(nèi)科獲得3次，普外二科獲得2次，心內(nèi)科 獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次， 腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。通過溫馨病區(qū)的評選，充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性，改善了服務(wù) 態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量。七、開展特色服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練； 為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護(hù)士先置 入胃管，將胃內(nèi)溶液抽吸出來，麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管，減少了 插管的并發(fā)癥，大大提高了危重患者成活率！ 2.內(nèi)分泌科購進(jìn)立體 式廣告機(jī)一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的

14、健康教育知 識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的 展現(xiàn)，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定 時組織科室糖尿病病友會，進(jìn)行講課、討論與交流、看圖對話式個性 化的健康宣教。3. 普外一科為了方便置管病人下床活動， 進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，制作了 防止導(dǎo)管打折和滑脫的保護(hù)袋。4. 關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發(fā)生。5. 部分科室建立了 QC群，如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高 血壓之友”等，加強(qiáng)了與病人的溝通，使護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭，使護(hù)理服務(wù)更貼近患者。八、改善臨床護(hù)理服務(wù)，提高了病人的滿意度1.按照民大醫(yī)院2013年關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

15、服務(wù)工作實(shí)施方案，繼續(xù)推行 責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的 護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專 業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)， 為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。2.加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé) 任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī) 師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。3. 提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特色，運(yùn) 用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，促 進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，保障患者 安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。4. 2013 年2月23日，護(hù)理部成立了護(hù)士隨訪工作站，每兩月 進(jìn)行一次全院護(hù)理滿意度的隨訪調(diào)查，2013年全年全院護(hù)理總滿意度為95.22%,責(zé)任護(hù)士知曉率99.2%,患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理知曉率89.7%。 2013年共收到錦旗11