制度醫(yī)技制度醫(yī)技科室規(guī)章(共8頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 醫(yī)技科室規(guī)章制度總則1、 實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，健全科室各級(jí)管理，制訂崗位工作制度。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，確立全心全意為人民服務(wù)的思想，提高診療質(zhì)量。2、 職工必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得無故缺勤、遲到、早退、中途離崗等。工作中應(yīng)服從安排，立足本職，做好工作。3、 推行全面質(zhì)量管理。提高基礎(chǔ)質(zhì)量、注重環(huán)節(jié)質(zhì)量、確保終末質(zhì)量。嚴(yán)格按照診療操作規(guī)程完成各類檢查和檢驗(yàn)。4、 作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，尊重科學(xué)，實(shí)事求是，以準(zhǔn)確、及時(shí)、安全為原則。面向臨床，為臨床診斷提供科學(xué)的檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)和報(bào)告，主動(dòng)配合各臨床科室為病人服務(wù)。5、 互相尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力提高服務(wù)質(zhì)量。6

2、、 結(jié)合醫(yī)院要求，科室應(yīng)對(duì)在崗醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)估。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)估內(nèi)容包括收受紅包、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、病人及家屬的滿意度、勞動(dòng)紀(jì)律執(zhí)行情況等7、 不斷開展科技革新，引進(jìn)新儀器、新技術(shù)和新項(xiàng)目的同時(shí)，加強(qiáng)相關(guān)人員的崗位培訓(xùn)以及相關(guān)理論的學(xué)習(xí)，從而提高業(yè)務(wù)水平，確保檢驗(yàn)檢查質(zhì)量。8、 對(duì)實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修醫(yī)師等，設(shè)有專人負(fù)責(zé)（教學(xué)主任和教學(xué)干事），安排落實(shí)有關(guān)培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，做到專業(yè)技術(shù)有人帶教，定期考核或考評(píng)，總結(jié)完成教學(xué)任務(wù)。9、 科室安排值班人員應(yīng)做好當(dāng)班與上下交接班的工作，并為下一班作好準(zhǔn)備，值班應(yīng)堅(jiān)守崗位，值班時(shí)不準(zhǔn)會(huì)客、不攜帶家屬、不準(zhǔn)飲酒、做好安全保衛(wèi)等工作。10、 按照院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一

3、布置和要求進(jìn)行政治學(xué)習(xí)。政治學(xué)習(xí)由科主任、技師長(zhǎng)和工會(huì)小組長(zhǎng)組織實(shí)施。政治學(xué)習(xí)每月不少于一次，參加人數(shù)不低于80。政治學(xué)習(xí)時(shí)要求做好記錄（包括學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)討論情況，出缺席情況）。參加政治學(xué)習(xí)態(tài)度列入個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)估材料。11、 專人負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、物資和藥品的領(lǐng)取、保管及賬冊(cè)注銷工作。一、 醫(yī)技科室工作人員考勤制度1、 各醫(yī)技科室人員必須嚴(yán)格執(zhí)行院、科頒定的考勤制度，專人負(fù)責(zé)，科主任督促檢查。由住院總或分管人員每月5日前將上月的考勤情況上報(bào)院人力資源處。2、 職工上班不得無故缺勤、遲到、早退或中途離崗等，違反者按瑞金醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例的規(guī)定進(jìn)行處罰。3、 因妊娠、哺乳、探親及婚喪等各類原因請(qǐng)假

4、的職工均先由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)科主任同意后上報(bào)院人力資源處審批并開具準(zhǔn)假單（其中哺乳假須先到院保健科落實(shí)計(jì)劃生育措施后由保健科簽署意見，再到院人力資源處辦理請(qǐng)假手續(xù)）。4、 如因特殊情況，事前未能辦理請(qǐng)假手續(xù)者，可委托親友或同時(shí)辦理。5、 請(qǐng)假期滿后應(yīng)到科室或人事科處銷假。因故續(xù)假者須于假期期滿前提出申請(qǐng)，批準(zhǔn)后方可續(xù)假。6、 一般情況下，調(diào)休需提前一天向部門負(fù)責(zé)人提出，取得同意安排好工作后，方可調(diào)休。如因特殊情況，事前未能辦理請(qǐng)假手續(xù)者，應(yīng)于上班前后半小時(shí)內(nèi)電話與科室取得聯(lián)系，說明原因，待上班后補(bǔ)辦調(diào)休手續(xù)。7、 員工有下列情況之一者，作曠工處理：（1）假到期未歸、且未辦理續(xù)假手續(xù)又無正當(dāng)理由

5、者； （2）故意缺勤或謊報(bào)請(qǐng)假理由并經(jīng)查實(shí)者。8、 曠工期間，扣發(fā)工資、津貼、院內(nèi)津貼，并根據(jù)情節(jié)輕重予以批評(píng)教育直至行政處分。連續(xù)曠工十五天或一年內(nèi)累及曠工三十天者，解除聘用合同，予以除名。9、 醫(yī)院正式員工工作滿一年后可享受帶薪年休假待遇，年休假天數(shù)根據(jù)員工連續(xù)工齡確定。12、 年休假按天數(shù)評(píng)分為上、下半年，上半年的休假必須在上半年使用，當(dāng)年度休假必須在年內(nèi)使用，過期自動(dòng)作廢。員工請(qǐng)公休假，必須首先考慮醫(yī)療業(yè)務(wù)工作需要，并提前（連續(xù)公休3大以上須提前一周）向部門負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，獲準(zhǔn)后方可休假。13、 員工結(jié)婚可請(qǐng)婚假三天，男方年滿25周歲或女方年滿23周歲，初婚，可增至十天。14、 哺乳期

6、：在嬰兒一周歲內(nèi)每班照顧授乳，每班二次，每次三十分鐘。二、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與繼續(xù)教育規(guī)章制度1、 科室應(yīng)組織集體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月12次。2、 學(xué)習(xí)內(nèi)容力求少而精，以實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問題（列專題）與基礎(chǔ)理論實(shí)踐操作專題相結(jié)合。3、 形式可因各個(gè)科室的具體情況而定，如：疑難病例討論和專題小講座，或研究生開題報(bào)告，或綜述報(bào)告等，診斷組與技術(shù)組可分組活動(dòng)。4、 副主任醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)下級(jí)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。5、 積極組織動(dòng)員科內(nèi)人員參加國(guó)際性或全國(guó)性的大型學(xué)術(shù)會(huì)議。6、 有組織地進(jìn)行學(xué)習(xí)新技術(shù)項(xiàng)目或有關(guān)本學(xué)科的新進(jìn)展，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家講課。7、 獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)技人員撰寫論文和綜述。每年高級(jí)職稱論文不少于2篇，中級(jí)

7、職稱不少于1篇，初級(jí)職稱綜述不少于1篇。8、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，主任助理負(fù)責(zé)制定科內(nèi)各級(jí)醫(yī)技人員的教學(xué)計(jì)劃，落實(shí)到個(gè)人自學(xué)計(jì)劃，組織實(shí)施，定期檢查考核，成績(jī)歸檔，作為晉升的依據(jù)之一。9、 凡大專院校、中專畢業(yè)生分配來本科工作，由專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)，按季度進(jìn)行臨床專業(yè)教育計(jì)劃培訓(xùn)，分階段考察評(píng)分，滿一年時(shí)經(jīng)科內(nèi)考核認(rèn)定合格，方可轉(zhuǎn)正。10、 以崗位培訓(xùn)個(gè)人自學(xué)為主，對(duì)醫(yī)師、技師分前后二個(gè)階段：第一階段按前三年教學(xué)計(jì)劃，組織督促分年度實(shí)施，定期考察。第二階段：二年內(nèi)重點(diǎn)是為晉升主治醫(yī)師和技師考核作準(zhǔn)備。11、 凡主治醫(yī)師、技師在掌握常規(guī)診斷或技術(shù)基礎(chǔ)上，應(yīng)按系統(tǒng)分專業(yè)組。12、 鼓勵(lì)支持青年人員參加業(yè)余夜

8、大、電大、研究生班等與專業(yè)有關(guān)的學(xué)習(xí)。13、 鼓勵(lì)并支持參加各項(xiàng)繼續(xù)教育講座和各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，各級(jí)人員定期完成繼續(xù)教育各類學(xué)分。中級(jí)以上醫(yī)技人員按繼續(xù)教育規(guī)定完成每年的III類學(xué)分。14、 外派進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員，期滿結(jié)束后必須及時(shí)回科總結(jié)和匯報(bào)，并結(jié)合科室實(shí)際情況開展新項(xiàng)目、新技術(shù)，改進(jìn)工作。三、 檢查、檢驗(yàn)報(bào)告書寫、核對(duì)審核制度1、 出具檢驗(yàn)檢查診斷報(bào)告，要求項(xiàng)目填寫完整，描述通順，邏輯性強(qiáng)。2、 出具檢驗(yàn)檢查診斷報(bào)告，應(yīng)重點(diǎn)描述與臨床會(huì)診目的有關(guān)的、客觀的分析所見征象和數(shù)據(jù)。3、 各類檢驗(yàn)檢查診斷報(bào)告應(yīng)經(jīng)主管醫(yī)師以上人員復(fù)核。對(duì)疑難病例應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師審核后方可出具報(bào)告。4、 急

9、診病人應(yīng)在檢查后半小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告，門診病人原則上應(yīng)在檢查后2小時(shí)出具報(bào)告，住院病人原則上應(yīng)在檢查后第二個(gè)工作日出具報(bào)告。5、 醫(yī)師或技師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前，應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、床號(hào)與部位。四、 差錯(cuò)事故管理制度1、 科主任為第一責(zé)任人。發(fā)生各類醫(yī)療事故、糾紛及差錯(cuò)，科主任或分管醫(yī)療的科副主任必須積極配合有關(guān)部門共同應(yīng)對(duì)，妥善處理。2、 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，應(yīng)保留有關(guān)物品及有關(guān)資料并積極采取挽救措施。3、 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，當(dāng)事人立即向上級(jí)或醫(yī)療干事匯報(bào)。醫(yī)療干事將情況調(diào)查清楚，向科主任匯報(bào)，科主任寫成書面材料，上交有關(guān)部門。4、 建立差錯(cuò)、事故登記

10、，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的差錯(cuò)事故，及時(shí)由醫(yī)療干事組織討論，分析原因，從中吸取教訓(xùn)，提出防范整頓措施。5、 對(duì)醫(yī)療事故的鑒定及處理按上海市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、 機(jī)器維修保養(yǎng)制度1、 大型設(shè)備除日常維護(hù)保養(yǎng)外，還應(yīng)每月檢修一次，每隔一年作全面維修一次，排除隱患，并按質(zhì)量控制要求，對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行穩(wěn)定性測(cè)試，對(duì)不符合質(zhì)量指標(biāo)的問題，要找出原因加以校正，保證儀器設(shè)備正常使用。2、 各類醫(yī)療設(shè)備在日常使用過程中如發(fā)生故障，檢修人員應(yīng)立即搶修，保證醫(yī)療工作正常進(jìn)行。3、 每次檢修及定期大修應(yīng)有詳細(xì)記錄，有條件的科室應(yīng)采用電腦登記或與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)連接。4、 增加或修改線路應(yīng)在原技術(shù)資料中增補(bǔ)注明，存檔備查。5、 各科各

11、類醫(yī)療設(shè)備的使用率應(yīng)達(dá)85以上。六、 消毒隔離制度1、 各檢查、診療室應(yīng)定期消毒。在法定傳染病患者檢查、診療后，所用器械物品、診療臺(tái)均應(yīng)及時(shí)消毒，房間通風(fēng)或用紫外線照射。2、 無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3、 檢查機(jī)房、實(shí)驗(yàn)室、診療室內(nèi)必須干燥通風(fēng)，機(jī)器受潮必須經(jīng)干燥處理后方可使用。4、 保持各類儀器設(shè)備內(nèi)外衛(wèi)生，清潔時(shí)應(yīng)使用吸塵器、細(xì)毛刷、軟質(zhì)干布等物品。各類大型設(shè)備、精密儀器等應(yīng)備用布套罩蓋防塵。七、 窗口崗位工作人員的規(guī)章制度1、 上崗前做好一切準(zhǔn)備工作，于開診前5分鐘準(zhǔn)時(shí)開窗。2、 注意個(gè)人儀表整潔，佩戴胸牌上崗。3、 熱情接待病人，文明用語，耐心細(xì)致。4、 不擅自離開工作崗位

12、，如遇到特殊情況暫離崗位，必須掛牌告示或由其他工作人員代替。5、 不得提前關(guān)窗，準(zhǔn)時(shí)下班，遇特殊情況，應(yīng)配合其他部門適當(dāng)延長(zhǎng)關(guān)窗時(shí)間，做到不推諉病人。6、 離崗前對(duì)自己管轄的區(qū)域進(jìn)行必要的整理，保持環(huán)境的整潔，注意防火防盜。八、 操作機(jī)房或檢查診間崗位工作人員的規(guī)章制度1、 上崗前做好一切準(zhǔn)備工作，于開診前5分鐘開診接受病人。2、 嚴(yán)格按照操作規(guī)程和有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范化操作。3、 注意個(gè)人儀表整潔，佩戴胸牌上崗。4、 熱情接待病人，文明用語，耐心細(xì)致，檢查前給病人有關(guān)注意事項(xiàng)告知和必要的宣教。5、 各類操作檢查要規(guī)范，對(duì)有放射性檢查項(xiàng)目，應(yīng)注意受檢者的必要防護(hù)，并預(yù)先予以告知。6、 不擅自離

13、開工作崗位，如遇到特殊情況暫離崗位，必須掛牌告示或由其他工作人員代替。7、 必須遵守門診工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得無故缺勤、遲到、早退，違反者，按瑞金醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例的有關(guān)規(guī)定處罰。8、 按質(zhì)量控制要求，對(duì)各種設(shè)備進(jìn)行日常的維護(hù)和保養(yǎng)，定時(shí)定人，責(zé)任到人，并有詳細(xì)的記錄，對(duì)各類大型儀器設(shè)備要建立維修保養(yǎng)檔案，有條件的科室應(yīng)建立電子檔案，存檔備查。9、 各類醫(yī)療檢查設(shè)備的使用率應(yīng)保持在85以上，設(shè)備的完好率應(yīng)在95以上。在日常使用過程中如發(fā)生故障，檢修人員應(yīng)及時(shí)到場(chǎng)搶修，并疏導(dǎo)分流病人，保證醫(yī)療工作正常有序進(jìn)行。10、 保持機(jī)房或診間的整潔，建立交班制度。遇特殊情況，應(yīng)配合其他部門適當(dāng)延長(zhǎng)工作時(shí)間，做到不推諉病人。九、 醫(yī)技科室門診醫(yī)師的規(guī)章制度1、 按時(shí)完成各類輔助檢查項(xiàng)目，及時(shí)出具各類檢查和檢驗(yàn)報(bào)告；2、 各個(gè)醫(yī)技科室應(yīng)有明確的考勤制度，并指定專人負(fù)責(zé)，住院總應(yīng)負(fù)責(zé)考勤記錄，并定期上報(bào)有關(guān)職能部門；3、 醫(yī)技科室門診