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AJNR：心房粘液瘤腦轉(zhuǎn)移致多發(fā)腦出血一例2013-07-29 21:03來(lái)源：丁香園作者：sunight字體大小-|+【病例特點(diǎn)】：患者，女，31 歲，突發(fā)頭痛，左側(cè)偏癱及構(gòu)音障礙。既往無(wú)特殊病史及手術(shù)史。【診斷】：左心房粘液瘤【鑒別診斷】：高血壓性腦血管病，腦血管淀粉樣變性，動(dòng)靜脈畸形，多發(fā)海綿狀血管畸形，原發(fā)腫瘤（膠質(zhì)瘤伴出血），轉(zhuǎn)移性腫瘤（如黑色素瘤、未分化肺癌、甲狀腺癌），動(dòng)脈性或靜脈性出血性卒中，外傷。【治療】：手術(shù)切除左心房粘液瘤，腦部轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行放療?！军c(diǎn)評(píng)】：粘液瘤是罕見(jiàn)心臟原發(fā)腫瘤；文獻(xiàn)中早有心房粘液瘤片段造成系統(tǒng)性栓塞的報(bào)道，其發(fā)病率為 45%，其中近一半病例累及腦部；腦部轉(zhuǎn)移病灶有時(shí)會(huì)早于原發(fā)腫瘤而出現(xiàn)癥狀，就像該例患者出現(xiàn)的情況。這些病灶往往多發(fā)且通常位于腦部灰質(zhì)白質(zhì)交界處；臨床表現(xiàn)有：頭痛、頭暈、局灶性癲癇和偏癱；主要診斷要點(diǎn)：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的出血性病灶，周圍水腫較輕，偶爾會(huì)出現(xiàn)多發(fā)卒中；

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