常見管道的護(hù)理

1、 EICU EICU 鐘衛(wèi)紅鐘衛(wèi)紅 20152015年年6 6月月ICUICU常見管道的護(hù)理常見管道的護(hù)理 ICU患者病情危重，復(fù)雜多變，在我們每天患者病情危重，復(fù)雜多變，在我們每天的護(hù)理工作中都要對病人攜帶的各種管道進(jìn)行管的護(hù)理工作中都要對病人攜帶的各種管道進(jìn)行管理理,它們分別具有不同功能。常作為治療、觀察病它們分別具有不同功能。常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù)情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù),它們被稱為它們被稱為“ 生命生命的管道的管道 ”。 因此，作為一名護(hù)士，必須要管理好這些管因此，作為一名護(hù)士，必須要管理好這些管道道,使其各置其位，各司其職，從真正意義上來提使其各置其位，各司其職，

2、從真正意義上來提高護(hù)理務(wù)服內(nèi)涵。高護(hù)理務(wù)服內(nèi)涵。 前言前言 1、管理理念、管理理念 2、管道分類、管道分類 3、護(hù)理要點、護(hù)理要點 4、注意事項、注意事項主要內(nèi)容主要內(nèi)容五常法（五常法（5S）管理）管理五常法-常組織、常整理、常清潔、常規(guī)范、常自律五常法是源于5個日本字：（管理）、（整頓）（清掃）（清潔）（教養(yǎng)），全部是“S”開頭，故亦稱為：”5S”五常法（五常法（5S）管理）管理 五常法是為管理企業(yè)空間而產(chǎn)生的，但目前國內(nèi)護(hù)理管理領(lǐng)域普遍實施“5S”管理，它可以改善工作環(huán)境，提高工作效率，增加患者滿意度，減少浪費，保障護(hù)理質(zhì)量，營造團(tuán)隊精神。五常法（五常法（5S）管理）管理 1、常組織： 對

3、科室護(hù)士全員培訓(xùn)各種管道的 護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)管道護(hù)理新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，新護(hù)士逐一考試通過。五常法（五常法（5S）管理）管理 2、常整理： 在走過、路過的時候，不要錯過隨手檢查，查管道放置的位置，通暢等情況。能及時、有效的發(fā)現(xiàn)問題。五常法（五常法（5S）管理）管理 3、常清潔： 保持各個管道表面，患者皮膚、黏膜的清潔。及時去除不潔因素，防止因面部泛油、皮膚潮濕等因素導(dǎo)致的感染，意外脫管的危險。五常法（五常法（5S）管理）管理 4、常規(guī)范： 護(hù)士長及責(zé)任組長對組員護(hù)理時存在的各種問題按標(biāo)準(zhǔn)隨時進(jìn)行整改，制定各個管道護(hù)理流程，使大家的行為更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。五常法（五常法（5S）管理）管理 5、常自

4、律： 培養(yǎng)每位護(hù)理人員主動檢查自己護(hù)理管道的工作方法，并積極學(xué)習(xí)管道護(hù)理新知識，鞏固舊知識的能力。1、 常見管道分類常見管道分類按置管目的分為：按置管目的分為： 按危險因素分為：按危險因素分為： 1.1 輸入性管道輸入性管道 類高危管道類高危管道 1.2 排出性管道排出性管道 類中危管道類中危管道 1.3 監(jiān)測性管道監(jiān)測性管道 類低危管道類低危管道 1.4 綜合性管道綜合性管道1.1 輸入性管道輸入性管道l是指通過管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。如：是指通過管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。如：靜脈輸液管道、氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等。靜脈輸液管道、氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等。l如：如：

5、深靜脈置管深靜脈置管 由于它保留時間長、輸液種類廣由于它保留時間長、輸液種類廣泛、導(dǎo)管彈性好，以及能在短時間內(nèi)建立安全、迅泛、導(dǎo)管彈性好，以及能在短時間內(nèi)建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在臨床輸血、補(bǔ)液、完速、可靠的血管通路，所以在臨床輸血、補(bǔ)液、完全胃腸外營養(yǎng)（全胃腸外營養(yǎng)（TPN）、中心靜脈壓（）、中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測、）監(jiān)測、危重患者搶救等方面被廣泛應(yīng)用。危重患者搶救等方面被廣泛應(yīng)用。深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理1. 固定與消毒固定與消毒 a.用無菌透明貼膜或用用無菌透明貼膜或用BD無菌貼膜外固定，無菌貼膜外固定，可有效防止導(dǎo)管移位，扭曲、受壓及脫出。可有效防止導(dǎo)管移位，扭曲

6、、受壓及脫出。 b.注意觀察穿刺點局部皮膚有無紅、腫、熱、注意觀察穿刺點局部皮膚有無紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)，穿刺點定痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)，穿刺點定時消毒，無菌敷料隔日更換一次時消毒，無菌敷料隔日更換一次 深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理2 . 預(yù)防氣栓預(yù)防氣栓 a.空氣栓塞是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可以立即引起死空氣栓塞是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可以立即引起死亡，常發(fā)生于靜脈壓較低、輸液時液體輸完或亡，常發(fā)生于靜脈壓較低、輸液時液體輸完或?qū)Ч芙宇^脫落時。因此，一定要及時更換液體，導(dǎo)管接頭脫落時。因此，一定要及時更換液體，并仔細(xì)檢查輸液系統(tǒng)的各個連接點，進(jìn)行必要并仔細(xì)檢查輸液系統(tǒng)的

7、各個連接點，進(jìn)行必要的妥善固定，使其不漏氣、不易脫落。在更換的妥善固定，使其不漏氣、不易脫落。在更換輸液導(dǎo)管時應(yīng)先關(guān)閉靜脈留置管，確保導(dǎo)管各輸液導(dǎo)管時應(yīng)先關(guān)閉靜脈留置管，確保導(dǎo)管各連接完善并無漏氣現(xiàn)象后，再打開導(dǎo)管的阻斷連接完善并無漏氣現(xiàn)象后，再打開導(dǎo)管的阻斷閥。閥。 深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理3.管路的護(hù)理管路的護(hù)理 a.對靜脈輸液管道，對靜脈輸液管道，24 h要更換，觀察液體滴注是否通暢，要更換，觀察液體滴注是否通暢，導(dǎo)管有否扭曲、受壓，連接有無漏液現(xiàn)象，進(jìn)針部有無導(dǎo)管有否扭曲、受壓，連接有無漏液現(xiàn)象，進(jìn)針部有無皮下水腫、疼痛。皮下水腫、疼痛。b.對接頭處使用的三通閥或肝素帽發(fā)現(xiàn)松動

8、或脫落時，立即對接頭處使用的三通閥或肝素帽發(fā)現(xiàn)松動或脫落時，立即更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止醫(yī)源性感染發(fā)生。更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止醫(yī)源性感染發(fā)生。c.對輸注靜脈高營養(yǎng)液患者，輸液過程中，加強(qiáng)巡視，輸注對輸注靜脈高營養(yǎng)液患者，輸液過程中，加強(qiáng)巡視，輸注完畢后，用生理鹽水沖洗管腔或重新更換新的輸液管后，完畢后，用生理鹽水沖洗管腔或重新更換新的輸液管后，再輸入其他液體。再輸入其他液體。 深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理4.封管護(hù)理封管護(hù)理 封管是置管護(hù)理的關(guān)鍵，封管液濃度配置合理，封管方法得當(dāng)可封管是置管護(hù)理的關(guān)鍵，封管液濃度配置合理，封管方法得當(dāng)可延長延長 置管時間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。置管時

9、間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。a. 封管液的選擇封管液的選擇 封管液主要有稀釋的肝素鈉鹽水及生理鹽水，目前認(rèn)封管液主要有稀釋的肝素鈉鹽水及生理鹽水，目前認(rèn)為肝素鈉鹽水優(yōu)于生理鹽水。肝素鈉鹽水封管液的配置方法是：用為肝素鈉鹽水優(yōu)于生理鹽水。肝素鈉鹽水封管液的配置方法是：用0.9%的生理鹽水的生理鹽水150 ml加肝素鈉加肝素鈉12500 U。b. 封管方法輸液完畢，用注射器抽取肝素鈉稀釋液封管方法輸液完畢，用注射器抽取肝素鈉稀釋液35ml，常規(guī)消毒，常規(guī)消毒肝素帽，將注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，緩慢推注，邊推邊退，脈沖式肝素帽，將注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，緩慢推注，邊推邊退，脈沖式封管，推注封管，推注2 ml

10、2.5 ml，余，余0.5 ml1 ml即全部拔出針頭，完成封即全部拔出針頭，完成封管。封管后再啟用時必須先抽回血，見回血后才能接上補(bǔ)液，不可用管。封管后再啟用時必須先抽回血，見回血后才能接上補(bǔ)液，不可用注射器用力將血凝塊推入血管內(nèi)。注射器用力將血凝塊推入血管內(nèi)。深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理5.拔管護(hù)理拔管護(hù)理a.治療結(jié)束決定拔除導(dǎo)管時，先消毒局部皮膚，拔出導(dǎo)治療結(jié)束決定拔除導(dǎo)管時，先消毒局部皮膚，拔出導(dǎo)管，用無菌紗布壓迫穿刺點約管，用無菌紗布壓迫穿刺點約5 min，防止發(fā)生血腫，防止發(fā)生血腫并覆蓋無菌敷料，以保護(hù)局部，防止感染，必要時剪并覆蓋無菌敷料，以保護(hù)局部，防止感染，必要時剪下導(dǎo)管

11、末端送檢。下導(dǎo)管末端送檢。 1.2 排出性管道排出性管道l是指通過專用性管道來引流出體內(nèi)的氣體和液體等是指通過專用性管道來引流出體內(nèi)的氣體和液體等,常常作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。如：胃腸減壓管、胸腔作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。如：胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、留置尿管、各類外科手術(shù)引流管等。閉式引流管、留置尿管、各類外科手術(shù)引流管等。l例如：例如：胸腔閉式引流管胸腔閉式引流管可以引流胸膜腔內(nèi)的積氣、積可以引流胸膜腔內(nèi)的積氣、積液、重建負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張液、重建負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張 ；同時觀察引流液的量、；同時觀察引流液的量、性質(zhì)和顏色可為臨床診斷和治療提供依據(jù)。性質(zhì)和顏色可為臨床診斷和治療提供依據(jù)。 留

12、置胸腔閉式引流管的護(hù)理留置胸腔閉式引流管的護(hù)理1.保持患者呼吸道通暢保持患者呼吸道通暢a. 術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，指導(dǎo)患者取半坐臥位，昏術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，指導(dǎo)患者取半坐臥位，昏迷病人可抬高床頭迷病人可抬高床頭30-45；指導(dǎo)患者有效咳嗽、指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔內(nèi)氣體或液體的排出，促進(jìn)肺擴(kuò)深呼吸以便胸腔內(nèi)氣體或液體的排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。張。b. 患者咳嗽時用雙手按壓患側(cè)胸壁，以減輕咳嗽時患者咳嗽時用雙手按壓患側(cè)胸壁，以減輕咳嗽時的疼痛。加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，必的疼痛。加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧或霧化吸入。要時給予吸氧或霧化吸入。 留置胸腔閉式引流管留置胸腔閉

13、式引流管2. 觀察引流是否通暢觀察引流是否通暢a. 翻身活動時注意避免引流管折疊、扭曲、脫出，按時擠壓胸翻身活動時注意避免引流管折疊、扭曲、脫出，按時擠壓胸腔閉式引流管，以保證引流管通暢。腔閉式引流管，以保證引流管通暢。b. 引流瓶應(yīng)位于胸部以下引流瓶應(yīng)位于胸部以下50-60cm，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭牢固固定。引流管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動，正常水柱上下波牢固固定。引流管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動，正常水柱上下波動約動約2-6cm。水柱波動表示胸腔壓力的高低和引流是否通暢，。水柱波動表示胸腔壓力的高低和引流是否通暢，應(yīng)經(jīng)常注意觀察。應(yīng)經(jīng)常注意觀察。c. 如水柱波動過大，提示可能

14、存在肺不張；若無水柱波動，提如水柱波動過大，提示可能存在肺不張；若無水柱波動，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴(kuò)張；若病人出現(xiàn)氣促、胸悶、示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴(kuò)張；若病人出現(xiàn)氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞了引流管，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞了引流管，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取緊急措施應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取緊急措施。 留置胸腔閉式引流管留置胸腔閉式引流管3.預(yù)防感染預(yù)防感染 a. 堅持無菌操作，換瓶時用兩把鉗子夾閉引流管，使其堅持無菌操作，換瓶時用兩把鉗子夾閉引流管，使其密閉。拔出接管時要用消毒紗布包好，保持引流管、密閉。拔出接管時要用消毒紗布包好，保持引流管、

15、連接管及引流瓶清潔。連接管及引流瓶清潔。b.更換引流瓶時，放無菌生理鹽水，并做好液面標(biāo)記。更換引流瓶時，放無菌生理鹽水，并做好液面標(biāo)記。包括更換時間，和更換人簽名。包括更換時間，和更換人簽名。 留置胸腔閉式引流管留置胸腔閉式引流管4.拔管指征拔管指征 胸腔閉式引流術(shù)后胸腔閉式引流術(shù)后48-72小時，觀察引流液少于小時，觀察引流液少于50ml，膿液少于，膿液少于10ml，無氣體溢出，胸部，無氣體溢出，胸部X線攝片線攝片呈肺膨脹或無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，可呈肺膨脹或無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，可考慮拔管。考慮拔管。 若管道意外脫出，應(yīng)立即有油沙封閉胸腔穿刺若管道意外脫出，應(yīng)立即有油沙封

16、閉胸腔穿刺點，通知醫(yī)生。點，通知醫(yī)生。 留置胸腔閉式引流管留置胸腔閉式引流管5.拔管后注意事項拔管后注意事項 a.拔管后注意觀察患者有無胸悶、呼吸困難、切口漏拔管后注意觀察患者有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血和皮下血腫等癥狀，若出現(xiàn)異常及氣、滲液、出血和皮下血腫等癥狀，若出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生配合緊急處理。時通知醫(yī)生配合緊急處理。b.拔管后不要讓患者馬上下床活動，以免空氣從胸壁拔管后不要讓患者馬上下床活動，以免空氣從胸壁引流管口處進(jìn)入胸腔引起張力性氣胸。引流管口處進(jìn)入胸腔引起張力性氣胸。 1.3 監(jiān)測性管道監(jiān)測性管道l是指放置在體內(nèi)的監(jiān)護(hù)站，監(jiān)測病情變化的管道。是指放置在體內(nèi)的監(jiān)護(hù)站，監(jiān)

17、測病情變化的管道。如：上腔靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)動脈置管等。如：上腔靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)動脈置管等。l例如：上腔靜脈導(dǎo)管不僅可快速補(bǔ)充液體，還可例如：上腔靜脈導(dǎo)管不僅可快速補(bǔ)充液體，還可用來測量中心靜脈壓，表明右心前負(fù)荷，對指導(dǎo)用來測量中心靜脈壓，表明右心前負(fù)荷，對指導(dǎo)補(bǔ)液和調(diào)節(jié)輸液滴速有重要的意義。補(bǔ)液和調(diào)節(jié)輸液滴速有重要的意義。1.4 綜合性管道綜合性管道l是指具有輸入性、排出性和監(jiān)測性功能在特定情況是指具有輸入性、排出性和監(jiān)測性功能在特定情況下發(fā)揮特定的功能。下發(fā)揮特定的功能。l如：如：胃管胃管即可以作為鼻飼管為患者提供胃腸道營養(yǎng)；即可以作為鼻飼管為患者提供胃腸道營養(yǎng)；又可以作為胃腸減壓管，吸出胃腸內(nèi)

18、的氣體和液體，又可以作為胃腸減壓管，吸出胃腸內(nèi)的氣體和液體，減輕病人的腹脹、腹痛等不適；同時監(jiān)測胃液的量、減輕病人的腹脹、腹痛等不適；同時監(jiān)測胃液的量、性質(zhì)和顏色可為臨床診斷和治療提供依據(jù)。性質(zhì)和顏色可為臨床診斷和治療提供依據(jù)。 胃管的護(hù)理胃管的護(hù)理1妥善固定，防止打折，避免脫出。妥善固定，防止打折，避免脫出。 A.固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)每天更固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)每天更換。換。 B.胃管插入的長度要合適，成人一般約胃管插入的長度要合適，成人一般約4555cm。若懷。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時通知醫(yī)生。此時鼻飼者應(yīng)暫時停止，疑胃管脫出，應(yīng)及時通知醫(yī)生。此時鼻

19、飼者應(yīng)暫時停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼 。C.保持胃管的通順，防止打折。搬動或翻動病人時應(yīng)防止保持胃管的通順，防止打折。搬動或翻動病人時應(yīng)防止胃管脫出或打折胃管脫出或打折 。 胃管的護(hù)理胃管的護(hù)理2保證胃管的通暢，定時沖洗、抽吸胃液保證胃管的通暢，定時沖洗、抽吸胃液 。A. 定時沖洗，每定時沖洗，每4小時一次。沖洗時應(yīng)根據(jù)胃管的型號，小時一次。沖洗時應(yīng)根據(jù)胃管的型號，手術(shù)部位，手術(shù)方式等選擇注射器用手術(shù)部位，手術(shù)方式等選擇注射器用10-20ml生理鹽生理鹽水沖洗胃管。水沖洗胃管。B. 根據(jù)胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每根據(jù)胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每

20、4小時一小時一次。次。 胃管的護(hù)理胃管的護(hù)理3密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄錄 。A觀察胃液的顏色、性質(zhì)：正常空腹胃液應(yīng)為無色透明。如含有觀察胃液的顏色、性質(zhì)：正?？崭刮敢簯?yīng)為無色透明。如含有十二指腸回流的膽汁時，可呈十二指腸回流的膽汁時，可呈黃黃色或色或草綠草綠色；若顏色為色；若顏色為鮮紅色鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血；若顏色為提示胃內(nèi)有出血；若顏色為咖啡色咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液，胃，提示胃內(nèi)有陳舊性血液，胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。B準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過

21、多，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過多，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理理 ，避免引起水電解質(zhì)紊亂。，避免引起水電解質(zhì)紊亂。 胃管的護(hù)理胃管的護(hù)理4 插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由為重要。鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生為重要。鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。口腔護(hù)理。2. 護(hù)理要點護(hù)理要點2.1 梳理通暢，合理放置梳理通暢，合理放置2.2 妥善固定，防止脫落妥善固定，防止脫落2.3 明確標(biāo)識，嚴(yán)防差錯明確標(biāo)識，嚴(yán)防差錯2.4 嚴(yán)密觀察，及時處理嚴(yán)密

22、觀察，及時處理2.1 梳理通暢，合理放置梳理通暢，合理放置l根據(jù)各管道的走向，順勢放置，保證各管道不根據(jù)各管道的走向，順勢放置，保證各管道不打折、不彎曲、不相互纏繞，保持管道通暢打折、不彎曲、不相互纏繞，保持管道通暢,避免逆流。避免逆流。l并可將導(dǎo)管分為無菌性和有菌性兩類。并可將導(dǎo)管分為無菌性和有菌性兩類。l a.無菌性管道包括各類動靜脈置管等輸入性管道無菌性管道包括各類動靜脈置管等輸入性管道. l b.有菌性管道包括各類引流管、導(dǎo)尿管等排出性管道。有菌性管道包括各類引流管、導(dǎo)尿管等排出性管道。l兩類管道保持一定的距離。不可捆綁在一起固兩類管道保持一定的距離。不可捆綁在一起固定，避免有菌性管道

23、中的血漬等污物污染無菌定，避免有菌性管道中的血漬等污物污染無菌性管道。性管道。2.2 妥善固定，防止脫落妥善固定，防止脫落l各類留置管道均具有其重要的意義，要嚴(yán)防管道脫出或誤各類留置管道均具有其重要的意義，要嚴(yán)防管道脫出或誤拔，妥善固定就顯得尤為重要。拔，妥善固定就顯得尤為重要。l各類管道都要留有足夠長度，便于病人翻身、拍背和接受各類管道都要留有足夠長度，便于病人翻身、拍背和接受治療、翻身前后均應(yīng)該放置好管道。治療、翻身前后均應(yīng)該放置好管道。l同時對易脫落的管道如氣管插管、保留胃管等，要膠布固同時對易脫落的管道如氣管插管、保留胃管等，要膠布固定后做好標(biāo)記，并注意觀察才可有效防止管道脫落。定后做

24、好標(biāo)記，并注意觀察才可有效防止管道脫落。2.3 明確標(biāo)識，嚴(yán)防差錯明確標(biāo)識，嚴(yán)防差錯l當(dāng)病人攜帶的管道繁多時，會造成護(hù)理觀察不便，當(dāng)病人攜帶的管道繁多時，會造成護(hù)理觀察不便，引起護(hù)理差錯，因此要對各個管道明確標(biāo)識引起護(hù)理差錯，因此要對各個管道明確標(biāo)識;l盆腹腔引流盆腹腔引流,頭顱引流，應(yīng)明確標(biāo)識各引流管的引流頭顱引流，應(yīng)明確標(biāo)識各引流管的引流部位部位;l對多個靜脈通道應(yīng)用可分為普通補(bǔ)液通路、輸血通對多個靜脈通道應(yīng)用可分為普通補(bǔ)液通路、輸血通路和特殊用藥通路路和特殊用藥通路(靜脈滴注升壓藥、擴(kuò)血管藥、靜脈滴注升壓藥、擴(kuò)血管藥、鎮(zhèn)靜藥等鎮(zhèn)靜藥等)。而輸血通路和特殊用藥通路是嚴(yán)禁靜。而輸血通路和特殊用藥通路是嚴(yán)禁靜脈推藥的。脈推藥的。2.4 嚴(yán)密觀察，及時處理嚴(yán)密觀察，及時處理l